Scarlet-palavik lastel: sümptomid ja ravi (paljud fotod)

Scarlet-palavik on lastehaigus, mis kuulub bakteriaalsete infektsioonide klassi. Seda iseloomustab põletikulised protsessid palatiini mandlite lümfoidkoes, mittespetsiifilised häired organismi termoregulatsiooni süsteemis ja joobeseisundi sündroom ning rohkesti nahalööve keha ja näo piirkondades (vt foto).

Haigus on põhjustatud Streptococcus klassi beeta-hemolüütiliste bakterite klassifitseerimisele kuuluvast patogeenist, mida iseloomustab suur agressiivsus. Kui keha sees tekivad väga mürgised erütrotoksiinid, mida nimetatakse meditsiinis "punases mürkis". Mõju tagajärg on omane ainult sellele streptokokkide klassile ja on tingitud limaskestade ja nahka muutvatest patoloogilistest protsessidest.

Mis see on?

Scarlet-palavik on nakkushaigus, mida tavaliselt põhjustab A-hemolüütiline streptokokk (Streptococcus pyogenes). Ilmselgelt väikese punktiiriga lööve, palavik, üldine mürgistus. Scarlet-palavikuga nakatumise allikas on inimene.

Kuidas saad skarletti?

Scarlet-palaviku infektsioon võib tekkida nii õhu kaudu levivate tilgakeste kui ka kontakt-leibkonna kaudu - see tähendab, et kui olete samas toas nakatunud inimesega, suhelda temaga ja kasutada tavalisi toite ja muid majapidamistarbeid, on täiesti võimalik tunda haiguse sümptomeid. Samuti siseneb nakkus mõnikord verd läbi haava.

Dr Komarovski sait väidab, et erinevalt teistest infektsioonidest muutub inimene nakkavaks niipea, kui tal on esimesed skarláthaiguse tunnused. Selle haiguse põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokkide rühm A. Bakterid oma elulise aktiivsuse käigus vabastavad toksiini, mis siseneb vereringesse ja põhjustab limaskesta kliinilisi ilminguid.

On hüpotees, et järgmiste riskiteguritega lapsed on selle haiguse arengule kõige vastuvõtlikumad:

  • AIDS või muud immuunsüsteemi häired;
  • diabeet, neerupealiste patoloogia;
  • krooniline tonsilliit;
  • atoopiline dermatiit lastel;
  • eksudatiivse diateesi erinevad vormid;
  • vähenenud kehakaal (või hüpotroofia);
  • kroonilised patoloogilised muutused ninaneelus;
  • regulaarne glükokortikosteroidide tarbimine või mõni muu vahend, mis vähendab immuunvastuse raskust.

Kõige sagedamini ei nakatu täiskasvanud scarlet-palavikuga, isegi kui nende poeg või tütar on haige. See on tingitud täiskasvanu tugevamast puutumatusest. Lisaks, kui ema ja isa said lapsepõlves seda haigust, said nad mingi „vaktsineerimise” - nad arendasid selle nakkuse suhtes erilist immuunsust. Harvadel juhtudel on täiskasvanud siiski haigestunud. Scarlet'i palavik toimub nii kerge kui ka raske vormis.

Mis juhtub kehas pärast nakatumist?

Enamikul juhtudel (nimelt 97%) tungib keha palaviku patogeen kehasse läbi kurgu, harvem on "nakkuse värav" kahjustatud nahk (põletused, kriimustused, haavad - 1,6%), inimese kopsud (1%), mõnikord suguelundid. organid (emaka limaskest, nn. sünnijärgne skarletti).

Limaskestale või haavapinnale sattumine A-grupi streptokokk - scarlet fever'i põhjustaja - põhjustab sisseviimise kohas koe põletikku, millele järgneb rakkude surm ja tagasilükkamine. Pärast streptokokki lümfisoonte kaudu ja vereringesse tungib lümfisõlmed, mis asuvad läheduses (nakkuse tungimise korral ülemiste hingamisteede limaskestade kaudu, mõjutavad sublingvaalseid, submandibulaarseid, emakakaela lümfisõlmede rühmi).

"Olulise aktiivsuse" käigus tekitab streptokokk toksiini, millel on sarnasus vegetatiivse närvisüsteemiga ja neurovaskulaarse aparaadiga. Patsiendi organite ja töö patoloogiliste muutuste ahela tekitamisel määrab nakkus kindlaks lapse palaviku peamised sümptomid: kehatemperatuuri suurenemine, mandlite äge põletik, näo ja keha nahalööve, keha südame-veresoonkonna süsteemi kahjustamine, kesk- ja autonoomse närvisüsteemi häired.

Klassifikatsioon

Scarlet fever'i tüüpilise vormi tüübid ja omadused:

  • mõõdukas vorm - palavik, raske lööve, mädane tonsilliit, oksendamine. Haiguse kestus on 6-8 päeva.
  • kerge vorm - temperatuur kuni 38,5 C, kerge lööve, kerge kurguvalu. Haiguse kestus 4-5 päeva.

Tõsine vorm on kolme tüüpi:

  • septiline - nekrootiline tonsilliit, ümbritsevate kudede põletik.
  • toksiline septik - eelmiste vormide märkide kombinatsioon.
  • mürgine - temperatuur kuni 41 ° C, raske mürgistus, korduv oksendamine, teadvuse kadu, hallutsinatsioonid, pettused.

Atüüpiline palsam võib esineda järgmistes vormides:

  • algeline - peamine sümptom on üks lööve; see vorm ei kesta kauem kui 2 päeva.
  • kulunud - scarlet-palaviku sümptomid on minimaalsed, lööve, valu neelamisel, kõri punetus, madal temperatuur.

Kui ekstrafarüngeaalne vorm mõjutab piirkondlike lümfisõlmede ja oropharynxi kudesid, tekib lümfadeniit. Tonsilid praktiliselt ei mõjuta.

Inkubatsiooniperiood

Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad keskmiselt 3–7 päeva pärast nakatamist. Kõige sagedamini kestab laste inkubatsiooniperiood kaks kuni kolm päeva. Mõnikord vähendatakse seda ühe päeva või isegi mõne tunni jooksul. Harvadel juhtudel võib inkubatsiooniperioodi pikendada 12 päevani.

Lapsepõlve palaviku sümptomid ja tunnused

Scarlet fever'i esimesed sümptomid on lapse keha ägeda mürgistuse tunnused:

  1. Unisus, letargia, nõrkus, nõrkus, ärrituvus;
  2. Peavalud ja keha valud, söömisest keeldumine. Võib esineda raske kõhuvalu. Väikestel lastel võib tekkida oksendamine või kõhulahtisus;
  3. Temperatuur tõuseb järsult. Kehatemperatuur tõuseb tavaliselt järsult ja 2. päeval saavutab maksimaalse taseme 39–40 ° C. Järgmise 5-7 päeva jooksul normaliseerub temperatuur järk-järgult;
  4. Valu kurguse kaebused. Kurk on punetust (mandlid on sageli kaetud õitega) nagu kurgumandlite või kurguvalu puhul. Piirkondlikes lümfisõlmedes on kasv ja valu.

Need sümptomid ei anna palavikku, sest täpselt samad sümptomid võivad esineda paljudes teistes haigustes, nagu stenokardia. Sümptomid, mis on hariliku palaviku suhtes üsna tüüpilised, ilmnevad üsna kiiresti:

  1. Punane keel. Haiguse esimestel päevadel on keel kaetud valge õitega, mille kaudu ilmuvad punased punased nibud. Mõne päeva pärast eemaldatakse see tahvel, keel muutub helepunaks, geniaalne, "punane."
  2. Lööve Scarlet feveri iseloomulik lööve ilmneb pärast 12-48 tundi. Naha lööve ilmneb väikeste punaste punktidena. Esialgu ilmub lööve kaelale ja ülemisele rinnale, kuid levib kiiresti kogu kehale ja näole. Scarlet-palaviku lööve ei ilmne nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Närimiskolmnurga paljaste lõhkete palavikuga on eriti rõhutatud põletavatel põskel ja lapse eredatel pundunud huultel. Kui hoiate sõrme lööve tekkimise kohas, on mõnda aega valge triip, mis muudab värvi aeglaselt valgelt punaseks. Naha sügavates voldides (küünarnukipiirkonnas, kaenlaalustes, popliteaalsetes voldides, kubeme piirkonnas) võivad ilmneda tumepunase värvusega triibud, mis ei kao vajutamisel.

Haiguse 4.-5. Päeval (mõnikord varem) hakkab lööve kaduma ja kaob. Pärast lööbe kadumist esimesel lõpus - haiguse teise nädala alguses nägu hakkab nahk koorikute kujul kooruma. Siis ilmub koorimine kehale ja viimaks - peopesadele ja jalgadele. Scarlet-palavikuga nahka koorib kihid, eriti käed ja jalad. Koorimise kestus ja intensiivsus sõltuvad lööbe tõsidusest, selle perioodi kestust võib edasi lükata kuni 6 nädalat.

Mis puutub seedetrakti organitesse, siis nende funktsiooni ei ole terava palavikuga teravalt häiritud. Enamikul patsientidest on kõhukinnisus, kuid kõhulahtisus on sagedamini imikutel.

Kuidas lapse palavik lastel: foto

Alltoodud foto näitab, kuidas haigus lapsel ilmneb.

Kuidas eristada scarlet fever teistest haigustest

Mõnedel teistel haigustel võivad esineda punased nahalööbed: leetrid, punetised, atoopiline dermatiit. Mürgine põletik ei pruugi tingimata olla palsamiku palavik, kuna mandlite ja neile kõige lähemal asuva ala lüüasaamine on võimalik näiteks difteeria puhul.

Scarlet-palavikku võib eristada järgmiste omadustega:

  1. Valge nasolabiaalne kolmnurk.
  2. Põletada nahalööve. Eriti tihe lööve paikneb naha voldid ja jäsemete voldid.
  3. "Põnev kurgus." Suu ja kõri punane, paistes. Punetamise ala eraldub taevast terava piiriga.
  4. „Crimson Tongue” on pimedas värvitoonis, millel on suured nibud.
  5. Naha koorumine pärast taastumise algust. Palmidel ja talladel on see riba ja muudes kohtades - väikestes kaaludes.

Scarlet-palavik

Tavaliselt tekib kehas pärast skarlatiinfääri ülekandmist antikehad erüotoksiini vastu. Kuid kui immuunsus on äärmiselt nõrgenenud, siis on võimalik korduv haigusetekitajate rünnak, mis toimus isegi enne täielikku ravi. Ja siis haigus siseneb uude etappi näiliselt algamas lapse taastumisest.

2 - 4% juhtudest on täheldatud pika aja möödumist haigestumise järel korduvhaigus. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumi kasutamine haiguse esimestest päevadest ei võimalda kehal aega erütrotoksiinivastaste antikehade tekkeks.

Aga teist korda kulgeb skarlatiin palavik pehmemal kujul. Ravi kehtib sama, välja arvatud see, et arst võib välja kirjutada teise antibiootikumi, mitte esimest korda.

Võimalikud tüsistused

Piisava ravi puudumisel ja mõnel muul põhjusel (kaitseväe nõrkus, infektsioon väga agressiivse streptokoki tüve, vastuvõtlikkuse suhtes autoimmuunprotsessidele) võivad tekkida komplikatsioonid.

Kõik punase palaviku mõjud jagunevad kolme suureks rühmaks:

  1. Septikud. Sellesse rühma kuuluvad mitmesugused mädased infektsioonid - tavaline nekrootiline tonsilliit, keskkõrvapõletik, mädane lümfadeniit, peritonsillar abscess, kopsupõletik jne. Kõige raskem on sepsis ja mädane meningiit. Septilised tüsistused võivad olla varased (esineb haiguse esimesel nädalal) ja hilja (areneda 2 nädala või kauem). Septilised tüsistused on tavaliselt seotud ebapiisava antibiootikumiraviga (hiline nimetamine, mittetäielik kursus, streptokokkravimi suhtes mitteaktiivne) või antibiootikumide täielik puudumine patsientide ravis.
  2. Allergiline (allergiline) - alati hilja, vorm 2-3 nädalat. Nende hulka kuuluvad liigeste, neerude ja südame lüüasaamine. Allergilised tüsistused on tingitud asjaolust, et streptokokkil on antigeenid, mis on struktuuris sarnased inimese keha teatud rakkudega. Selle sarnasuse tõttu kahjustab immuunsüsteem, mis alustab võitlust streptokoki vastu, mitte ainult võõraste mikroobirakkude, vaid ka oma - autoallergilise reuma, müokardiidi, glomerulonefriidi jne. enne ja täitke kogu kursus.
  3. Mürgine. Nende hulka kuuluvad nakkusohtlik šokk, mis areneb haiguse esimestel päevadel nakatumise taustal suure hulga väga agressiivse ja väga mürgise streptokoki tüve taustal. Seda iseloomustab tõsine nõrkus kuni teadvuse ja kooma kadumiseni, halb, vererõhu langus, hingamisdepressioon, südame talitluse halvenemine jne. Praegu on see väga haruldane.

Juhul, kui õigeaegselt ravitakse skarletti, esineb üsna kergesti: temperatuur langeb 3–4 päeva haigusega, samal ajal (või isegi varem) lööve möödub. Keelte, kuiva naha muutused, millele järgneb desquamatsioon, võivad püsida veel 2-3 nädalat.

Diagnostika

Diagnoos on tehtud kliiniliste ilmingute, epidemioloogiliste andmete põhjal (kokkupuude patsiendiga, kellel on igasugune streptokokkide infektsioon). Kasutage ka laboratoorset diagnostikat. Ägeda perioodi jooksul määratakse kõigile patsientidele täielik vereanalüüs. Scarlet-palavikku iseloomustab leukotsüütide ja neutrofiilide arvu suurenemine veres, ESR-i suurenemine, mis näitab nakkuse bakteriaalset põhjust.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse bakterioloogilist meetodit, milles beeta-hemolüütiline streptokokk isoleeritakse orofarünnisest lima kultuurides. Kaasaegsed diagnostilised meetodid on antistreptolüsiin-O tiitri, DNaasi ja teiste ensüümide, sealhulgas Streptococcus antitoksiinide vastaste antikehade määramine.

Kuidas ravida palavikku?

Lapsel ravitakse kõhtu palaviku kergeid vorme kodus, rasketena - polükliinil. Nii ühel kui teisel juhul määratakse patsientidele penitsilliini antibakteriaalsed ravimid, kui nende ravimite talumatus on - teise rühma antibiootikumid.

Ravi kestus määratakse individuaalselt, kuid keskmiselt on see 10 päeva. Päev pärast ravi alustamist paraneb inimese seisund märgatavalt, kuid antibiootikumiravi tuleb lõpetada.

Lisaks antibiootikumide väljakirjutamisele sisaldab skarlatiinravi ravi:

  1. Voodi puhkus
  2. Ravimi sümptomaatiline ravi - palavikuvastased ravimid, allergiavastased ravimid ja muud vahendid.
  3. Dieet (toit peaks olema soe, mitte tugev, parem on eelistada köögivilju ja puuvilju), juua palju vett, mis on vajalik toksilisuse vähendamiseks.
  4. Lokaalne ravi - imetavad pillid ja pihustid analgeetilise ja antiseptilise toimega, gargling koos furatsilina lahustega, sooda, ravimtaimede keetmine.

Te võite jätkata aia või kooli külastamist lastele, kellel on olnud palavik mitte varem kui kolm nädalat pärast haiguse algust, isegi kui patsiendi tervis paraneb palju varem.

Lapse elustiil haiguse ajal

Infektsioon nõrgendab last, nii et tal tuleb pakkuda voodit, ruumis ilma heleda valguse ja valju müraga. Et vähendada stressi taset.

Hoolimata asjaolust, et meie ühiskonnas on tavaline, et haigeid lapsi toita, on skarleri palaviku korral parem seda mitte teha. Vähehaaval tuleks süüa anda, kõik tooted peavad olema keedetud ja jahvatatud, et neid kergesti alla neelata. Toit peaks olema soe, mitte kuum. Samal ajal välistab toitumine vürtsikat, soolast ja vürtsikat toitu, mis ärritavad kõri. Mis puudutab joogirežiimi, siis tuleb juua palju. On parem, kui see on leeliseline soe jook. Lapsel peaks olema juurdepääs ööpäevaringselt. Dehüdratsioon ei tohi olla lubatud. Sa pead andma vett murdosa, st kurgu, kuid tihti.

Vähemalt esimese 5-7 päeva jooksul ei ole soovitav lapse ujumine palaviku ajal. Temperatuuri muutused ja tarbetu ärritus suurendavad lööbe ilminguid. Ravida midagi löövet ei ole ka seda väärt.

Kas ma saan lapsi ujuma?

Pesemine karpe palavikuga ei ole keelatud. Vastupidi, lapsed peaksid olema vannis, sest see vähendab naha sügelust ja takistab lööbeid kriimustada.

Siiski on oluline järgida mõningaid reegleid:

  • Vannivett ei tohiks olla liiga kuum või väga lahe.
  • kui lapsel on palavik, asendatakse vann hõõrumisega.
  • nahka ei tohi hõõruda käsnaga või käsnaga.
  • seebihooldusvahendite pesemiseks duši asemel on parem teha kraanikausid.
  • pärast suplemist pühkige lapse hoidmiseks. Parem on vett niisutada, lapse pakkimine lehele või mähkele.

Ennetamine

Kuna lapse palavikuga laps on 22 päeva jooksul alates haiguse algusest nakkav, hoitakse lasteaias ja koolis karantiinimeetmeid:

  1. Patsiendiga kokku puutunud mitte-skarletilised palavikud on isoleeritud 7 päeva jooksul (see reegel kehtib koolieelsete asutuste ja klasside 1-2 kohta).
  2. Eelnevalt haiged scarlet-palavik ja taastunud lapsed pärast 12 päeva möödumist kliiniliste ilmingute kõrvaldamisest on lubatud külastada.
  3. Akuutsete hingamisteede infektsioonide, stenokardia ja teiste hingamisteede infektsioonidega inimeste sissepääs lasteasutusse on lubatud, kui on olemas tõend antibakteriaalse ravi kohta.
  4. Lapsed, kellel on 7 päeva jooksul pärast skarleri palaviku viimast registreerimist fikseeritud kurguvalu, on ka esimesed märgid eraldatud 22 päeva.
  5. Töötajad (deklareeritud grupp), kes ei ole varem haiged ja patsiendiga kokku puutunud, võivad töötada, neile antakse 7-päevane arstlik järelevalve.
  6. Praegune desinfektsioon viiakse läbi 0,5% kloramiiniga, keedetakse nõud ja voodipesu. Lõplik desinfitseerimine on ebapraktiline.
  7. 12 päeva jooksul pärast haigust lasteasutuste töötajad viiakse tööle, kus nad on epidemioloogiliselt ohutud.

Iga kord pärast karpe paljastamist pikendatakse karantiini veel 7 päeva.

Laste palavik lastel:
sümptomid ja ravi (17 fotot)

Nahalööve, kõri kahjustused ja palavik on paljude lapsepõletike sümptomid. Üks neist nakkushaigustest on skarlát. See on lapsepõlves väga levinud ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ja nii paljud vanemad on mures probleemide pärast - kuidas laps saab nakatunud punase palavikuga ja milline lööve näeb välja selle haigusega, kuidas lapse palavik esineb lastel ja kuidas see nakkus on ohtlik, ja paljud teised.

Mis see on?

Scarlet-palavikku nimetatakse akuutseks nakkuseks, mille põhjuslikud ained on A-gruppi kuuluvad hemolüütilised streptokokid. Sellistel bakteritel võib olla toksiline ja septiline, samuti allergiline toime inimorganismile erilise toksilise aine - erütotoksiini - tootmise tõttu.

See on see toksiin ja põhjustab kõik sümptomid, mis on iseloomulikud punase palavikuga. Väikeste anumate laienemise tõttu lastel ilmneb lööve ja erütrotoksiinist tingitud epidermise kadu põhjustab naha selget koorimist.

Kuidas edastatakse

A-rühma Streptokokid kandjatelt ja patsientidelt edastatakse tervetele lastele peamiselt õhu kaudu tilgutatuna. Bakterid levivad aevastamise või köhimise ajal, nii et haige lapse lähedased inimesed on eriti ohustatud. Patogeenide ülekanne on võimalik ka rõivaste, saastunud mänguasjade või toidu kaudu.

Kellelt saab nakatunud

Streptokokid võivad põhjustada scarlet-palavikku, kui neid on tarvitatud:

  • Inimene, kes põeb skarlát, kes on nakkuse esimestel päevadel eriti nakkav.
  • Isik, kes põeb farüngiiti või kurguvalu, kui need haigused on põhjustatud A-rühma streptokokkidest.
  • Äsja taastunud isik, sest bakterid vabanevad keskkonda kuni kolm nädalat pärast paranemist.
  • Hemolüütilise streptokokki kandja, millel ei ole haiguse sümptomeid. Bakterid võivad elada nina ja kurgu limaskestal ning mitte põhjustada selle kandjale palavikku, vaid olla ohtlik teistele inimestele.

Inkubatsiooniperiood

Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad keskmiselt 3–7 päeva pärast nakatamist. Kõige sagedamini kestab laste inkubatsiooniperiood kaks kuni kolm päeva. Mõnikord vähendatakse seda ühe päeva või isegi mõne tunni jooksul. Harvadel juhtudel võib inkubatsiooniperioodi pikendada 12 päevani.

Mitu päeva on laps nakkav

Haige laps hakkab eritama scarlet-palaviku patogeeni keskkonda alates nakkuse esimeste ilmingute hetkest. Nakkusperioodil võib olla erinev kestus - nii paar päeva kui paar nädalat. Kui palsam on palavik ja laps alustatakse antibiootikumravi ajal, siis 7-10 päeva pärast lakkab see teiste nakkav.

Kas täiskasvanud laps saab nakatunud?

Scarlet-palavikku diagnoositakse kõige sagedamini 2–10-aastastel lastel. Haigus põhjustab enamikul juhtudel eluaegset immuunsust, nii et kui täiskasvanu on lapsepõlves sellist infektsiooni esinenud, ei teki haigestunud lapse kokkupuutel tekkivat palavikku sageli. Korduv haigus on võimalik täiskasvanute immuunsuse vähenemise korral.

Kui täiskasvanud ei ole varem olnud punase palavikuga, võib see haige lapse nakatada õhus olevate tilkadega. Sellisel juhul võib täiskasvanueas esineva punase palaviku raskusaste olla erinev. Seal on nii kustutatud vormid kui ka mürgine skarlát, mis on väga raske.

Sümptomid

Scarlet-palaviku algstaadium enamikus lastest on lühike ja kestab vähem kui ühe päeva. Haigus algab ägedalt koos kehatemperatuuri tõusuga ja kurguvalu tekkimisega. Laste palaviku tüüpilise vormi peamised omadused on:

  • Üldise mürgistuse sümptomid. Haigus ilmneb peavalu, palavik, üldine halb enesetunne, ärritunud seisund (vähem letargiat), oksendamine, lihasvalu ja liigesed, tahhükardia.
  • Haiguslööve, mis ilmneb haiguse esimesel või kolmandal päeval.
  • Stenokardia, mis võib olla raskem kui normaalse stenokardia korral.
  • Muutus keeles, millele seda nimetatakse "karmiiniks". Scarlet fever'i keel on kõigepealt valkjas, kuid teisel või neljandal päeval alates kliiniliste ilmingute algusest muutub see helepunaks. See näitab tera, kui papilla suurus suureneb.
  • Naha koorimine, mis ilmneb umbes 1-2 nädalat pärast haiguse esmaseid ilminguid (sellele järgneb lööve). Jalgadel ja peopesadel on nahk hõõguv suurtes osades ja kehal, kõrvadel ja kaelal on väike koorimine, mida nimetatakse skaleerimiseks.

Lisateavet haigusega kaasnevate sümptomite kohta leiate järgmisest videost.

Milline lööve välja näeb

Lööbed näevad välja nagu punased või erkroosad. Lööbe lokaliseerimist esindavad peamiselt näo pind (põskedel), kubeme pindala, jäsemete painutuspinnad ja keha külgmised osad.

Samal ajal pakseneb lööve, kaenla all ja ka põlvede all, lööve pakseneb, moodustades tumepunaseid triipu (seda nimetatakse Pastia sümptomiks). Nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas puudub lööve scarlet-palavikuga ja selle näo osa nahk on kahvatu (see on, kuidas Filatovi sümptom avaldub).

Kui vajutate spaatliga mõõdukalt löögiga lõhenemist, on laigud selgemaks muutunud, kuid kui vajutate kõvasti oma peopesaga, kaob nahalööve ja nahk on kollakas (seda nimetatakse "palmi sümptomiks"). Lööbiga lapse naha puudutamine sarnaneb liivapaberiga.

Pärast 3-7 päeva pärast lööbe algust hakkab kaduma, jättes maha koorimise. Eriti väljendunud koorimine kätel - nahk eemaldatakse sõrmeotstest suurtel aladel, nagu kindad. Pigmentatsioon pärast sellist löövet ei jää.

Kuidas angiin avaldub

Ninavähi limaskestadele haaratud streptokokk elab mandlitel ja hakkab vabastama toksiini, mis on angariini palavikuga põhjustatud angiin. Lapse kurgus omandab säravpunase värvi (raske põletiku tõttu nimetatakse sellist pilti "leegivaheks") ja mandlid on kaetud mädanenud õitega.

Siin on mõned pildid kõri, mis on ette nähtud lapse palavikule:

Kui kaua temperatuur hoitakse

Palavik on scarlet fever'i algstaadiumis üks kõige sagedasemaid sümptomeid. Temperatuur tõuseb järsult 38-40 ° C-ni. Mõned lapsed sellise temperatuuri tõusu tõttu täheldasid palavikuga krampide ilmnemist. Kolmas kuni viies haiguspäev on täheldatud temperatuuri langust enamikus lastes.

Haiguse raskusaste

Sõltuvalt vanusest, immuunsuse seisundist ja lapse palaviku kliinilisest pildist: t

  • Lihtne Mürgistuse sümptomid selles kursuses on kerged, palavik ei ületa + 38,5 ° C, mandlid võivad olla ilma tahvelita ja lööve on vähem särav ja rikkalik. Kerge vorm jätkub kiiremini - neljandal või viiendal päeval taastub temperatuur normaalseks ja kõik ägedad sümptomid kaovad. Meie ajal diagnoositakse see vorm lastel sagedamini kui teised.
  • Keskmine raske. Haigus algab ägedalt, temperatuur tõuseb + 40 ° C, laps kaebab peavalu, nõrkust, märkis oksendamist, kiiret pulssi. Lööve selles vormis on üsna rohke, selle värvus on helge ja neelu ja mandlid on kaetud mädanema õitega. Haiguse seitsmendal ja kaheksandal päeval täheldatakse temperatuuri langust ja ägedate sümptomite kadumist.
  • Raske Praegu areneb selline vorm harva. Tugeva mürgistuse tõttu nimetatakse sellist palavikku septiliseks või toksiliseks. Lisaks on skarleri palaviku raske vorm nekrootiline, kui lapsel on mandlite nekrootiline põletik ja lümfisõlmed on põletikulised ja suppurate. Kui rasked laste vormid on tingimata haiglaravil.

Ebatüüpiline palsam

Mõnedel lastel on infektsioon ebatüüpiline (tekib varjatud vorm). Arstid eristavad neid rohtu palaviku vorme lisaks tüüpilisele:

  • Kustutatud. Kui mürgistus on kerge, on kurguvalu katarraalne ja lööve kahvatu, vähene ja kaob kiiresti.
  • Extrabuccal. Sellise roojaga palavikuga sisenevad streptokokid lapse kehasse läbi kahjustatud naha.
  • Scarlet-palavik ilma lööbe tekketa. Sellise infektsiooni korral on olemas kõik limaskesta sümptomid, kuid nahal ei ole löövet.

Mitu korda on haige

Enamikul juhtudel tekib inimene pärast scarlet-palavikku kannatamist immuunsust streptokokkide poolt toodetud erütrotoksiiniga, seetõttu kannatavad lapsed sageli sellise nakkuse all üks kord elus. Kuigi väga harva esineb korduvaid haigusi.

Antitoksilise immuunsuse ülekandumine armastatud emalt lapsele pärast sündi põhjustab vastsündinutel hariliku palaviku harulduse. Laps kuue kuu jooksul pärast sündi on sellise nakkuse eest kaitstud ema immuunsusega.

Ravi

Enamik scarlet fever'iga lapsi ravitakse kodus. Haiglaravi on vajalik ainult raskete vormide või tüsistuste esinemise korral, samuti mõnes muus olukorras (näiteks kui laps on haigestunud koolikeskusest või haige lapse perekonnast, on lapsi töötavaid inimesi, kuid neid ei saa isoleerida).

Režiim

Kuni temperatuur langeb, peaks laps olema voodis. Lisaks on akuutses faasis oluline jääda dieedi juurde ja tugevdada joomist. Toit antakse lapsele poolvedelal või vedelal kujul ja valgutooted on piiratud. Laps, kes põeb rooja palavikku, peaks juua palju. Parim on anda sooja jook, näiteks tee.

Ravimiteraapia

Scarlet fever'i narkootikumide ravi hõlmab kindlasti antibiootikume. Sageli määratakse lastele penitsilliinipreparaadid tabletivormis või siirupis, näiteks amoksitsilliin, augmentin, amoksiclav, retarpen. Kasutamise ja annustamise kestuse määrab arst, kuid tavaliselt kestab antibiootikumiravi 7-10 päeva.

Lisaks antakse lapsele vitamiinipreparaate ja allergiavastaseid ravimeid ning kui ekspresseeritakse mürgitust, soovitatakse infusiooniravi (glükoosi ja teisi ravimeid süstitakse intravenoosselt). Kummeli ekstrakt, furatsilina lahus, sooda lahus, saialillide infusioon ja muud antiseptikumid kasutatakse garglingiks.

Homöopaatiat ja folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada raviks scarlet palavik, nagu abimeetod, kuid alles pärast konsulteerimist arstiga.

Kas last on võimalik ujuma

Pesemine karpe palavikuga ei ole keelatud. Vastupidi, lapsed peaksid olema vannis, sest see vähendab naha sügelust ja takistab lööbeid kriimustada. Siiski on oluline järgida mõningaid reegleid:

  • Vannis olev vesi ei tohi olla liiga kuum või väga lahe.
  • Kui lapsel on palavik, asendatakse vann hõõrumisega.
  • Nahka ei tohi hõõruda käsnaga või käsnaga.
  • Seebihooldusvahendite pesemiseks duši asemel on parem teha kraanikausid.
  • Pärast ujumist pühkige lapse käterätiga, mida ei soovitata. Parem on vett niisutada, lapse pakkimine lehele või mähkele.

Tüsistused

Kui lapse palavik lastel on sellised komplikatsioonid võimalikud:

  • Glomerulonefriit.
  • Purulentne otiit.
  • Paranasaalsete põletike põletik.
  • Lümfisõlmede põletik.
  • Artriit.
  • Müokardiit.
  • Kopsude põletik.

Komplikatsioonide risk väheneb õigeaegselt antibiootikumiraviga. Südame, liigeste ja neerude kahjustuste tekkimisel on lapse keha sensibiliseerimine (selle suurenenud allergiline tundlikkus erütotoksiini suhtes) väga oluline.

Arvamus Komarovsky

Kuulus pediaatril oli oma praktikas harva palavik. Komarovsky keskendub vanemate tähelepanu sellistele nüanssidele:

  • Streptokokid on penitsilliin-antibiootikumidele väga vastuvõtlikud, seetõttu paraneb pärast ravimi mitmete annuste manustamist ilmselgelt karpe palaviku seisund.
  • Kui lapsel on penitsilliini talumatus, ei ole see ka probleem, sest streptokokid on tundlikud paljude teiste antimikroobikumide suhtes.
  • Scarlet-palavikku võib nimetada haiguseks, mille korral antibiootikumide õigeaegne manustamine tagab eduka tulemuse. Kui seda nakkust ei ravita, on võimalik tõsiseid tüsistusi (neeru- ja südamekahjustus).
  • Ravi ei tohi lõpetada niipea, kui lapse seisund on paranenud. On oluline lõpetada arsti poolt määratud antimikroobse ravimi käik.
  • Antimikroobikumide õigeaegse väljakirjutamise tõttu surevad mõnikord streptokokid laste organismis väga kiiresti ja neil ei ole aega immuunsuse tekitamiseks nende toksiinide suhtes. See on korduvate haiguste põhjus, mis Komarovski sõnul on lihtsam kui esimene infektsioon.
  • Streptococcus võib siseneda lapse kehasse mitte ainult kurgu kaudu. Nahal on haavandeid. Sellisel juhul on lapsel kõik märke palavikust (ei ole kurguvalu). Ravi on ette nähtud sama, mis tavapärase skarlatiiniga.
  • Laps, kellel on olnud mõnda aega pärast haigust skarlát, ei tohi teiste inimestega ühendust võtta, kuna korduv kokkupuude streptokokkiga on ohustatud allergiate ja muude tüsistustega. Komarovsky soovitab, et hakkate koolis või lasteaias käima pärast skarletti mitte varem kui 3 nädala pärast.

Laste palaviku kergeid vorme ja mõõdukamaid vorme lastel ravitakse turvaliselt kodus. Lapsed isoleeritakse 10 päeva, pärast seda lastakse neil rahuldavas seisukorras kõndida.

Tagajärjed

Praegusel ajal on skarläärse palavikuga lapse prognoos enamasti soodne. Kui laps on taastunud, on oluline jälgida nende heaolu, et võimalikke komplikatsioone õigeaegselt tuvastada. Eriti tähelepanelik tuleb eemaldada uriini värvus (see muutub neerukahjustusega, muutudes nagu "liha slop") ja kaebused liigeste valu kohta.

Arstid peaksid jälgima nende seisundit pärast scarlet-palavikku mõõduka või raske vormis ühe kuu jooksul. Kui pärast 3 nädala möödumist ravimi taastumisest ei ole lapsel uuritud, ei ilmne vere- ja uriinianalüüse kõrvalekaldeid. Olles avastanud murettekitavaid sümptomeid lapsel, kellel on olnud punapea palavik, suunatakse teda nefroloogi või reumatoloogi uurimiseks.

Ennetamine

On teada, et vaktsiine, mis kaitsevad punase palaviku eest, ei ole olemas. Kaitsta infektsioonide eest lastel ja täiskasvanutel, kes ei ole varem haiged, sellised meetmed võivad olla:

  • Selleks, et vältida pereliikmete nakatumist haiglas lapse ruumis, on oluline regulaarselt õhutada ja niisket puhastamist.
  • Scarlet feveriga lapse eest hoolitsemine peaks toimuma ühe inimese poolt, kes on soovitatav kasutada spetsiaalselt valitud riideid ja marli mask.
  • Haige lapsele tuleks anda eraldi rätik, tema toidud, taskurätik, mänguasjad ja muud tooted, mida terved pereliikmed ei peaks ühendust võtma.

Kui laps on olnud kontaktis isikuga, kellel on skarlát ja kes ei ole varem sellist nakkust põdenud, tuleb see 7 päeva jooksul lapse meeskonnast eraldada. Pärast nädala kodus viibimist saab laps tagasi kooli (algkooli) või lasteaeda.

Scarlet fever - märke, sümptomeid, lapse palaviku ravi lastel

Scarlet-palavik on väga nakkushaigus, mis on streptokokkide infektsiooni vorm. Scarlet-palavikku põhjustavad bakterid - hemolüütiline streptokokk-rühm A ja seetõttu ravitakse haigust antibiootikumidega. Enamasti haiged lapsed vanuses 2-8 aastat.

Kuidas saad skarletti

Infektsiooni allikaks on inimene, kellel on stenokardia, scarlet-palavik või muud hingamisteede ja naha streptokokkide infektsiooni vormid, samuti streptokokki A bakterid, mis on kõige ohtlikumad haiguse esimestel päevadel.

Scarlet-palavik on streptokokkide kurguvalu, millega kaasneb lööve.

Scarlet-palaviku kliinilised ilmingud on “punaseks” ja roosa naha taustaga lõhenenud lööve ning kahvatu nasolabiaalne kolmnurk.

Streptokokkide ülekande tee on õhus. Infektsioon tekib patsiendi või bakteriga tihedas pikaajalises suhtluses. Kõige sagedamini eritub haigustekitaja köha, aevastamise, aktiivse vestluse ajal väliskeskkonda. Inimeste suur tihedus ruumides, pikaajaline tihe side on tingimused, mis soodustavad skarlatiinfekti.

Võimalikud toidu ja kontakti-leibkonna nakkusviisid (saastunud käte ja majapidamises kasutatavate esemete kaudu). Teatud toitudesse sattumisel saavad streptokokid paljuneda ja jääda nendesse pikaks ajaks virulentses olekus (st seisundis, mis võib põhjustada haigusi).

Täiendavad tegurid, mis soodustavad skarleaarse palaviku põhjustaja teket, on ruumi madal temperatuur ja kõrge õhuniiskus. Scarlet-palavik, ägedad hingamisteede infektsioonid ja kurguvalu on septembris-detsembris hooajaliselt suurenenud, maksimaalselt novembris.

Scarlet-palavik on üks kord eluajal haige, kuid teised streptokokkide infektsioonid (näiteks streptokokkide kurguvalu) võivad vigastada nii palju kui soovite.

Scarlet'i palaviku sümptomid

Scarlet-palaviku inkubatsiooniperiood (st ajavahemik nakatamisest haiguse esimeste sümptomite alguseni) on 1 kuni 7 päeva, kõige sagedamini on see 3 päeva.

Scarlet fever'i esimesed sümptomid on keha ägeda mürgistuse tunnused:

  • järsk temperatuuritõus. Kehatemperatuur tõuseb tavaliselt järsult ja 2. päeval saavutab maksimaalse taseme 39–40 ° C. Järgmise 5-7 päeva jooksul normaliseerub temperatuur järk-järgult;
  • peavalu ja kehahäired, söömisest keeldumine. Võib esineda raske kõhuvalu. Väikestel lastel võib tekkida oksendamine või kõhulahtisus;
  • unisus, letargia, nõrkus, nõrkus, ärrituvus;
  • kurguvalu. Kurk on punetust (mandlid on sageli kaetud õitega) nagu kurgumandlite või kurguvalu puhul. Piirkondlikes lümfisõlmedes on kasv ja valu.

Need sümptomid ei anna palavikku, sest täpselt samad sümptomid võivad esineda paljudes teistes haigustes, nagu stenokardia. Sümptomid, mis on hariliku palaviku suhtes üsna tüüpilised, ilmnevad üsna kiiresti:

  • "Vaarika keel". Haiguse esimestel päevadel on keel kaetud valge õitega, mille kaudu ilmuvad punased punased nibud. Mõne päeva pärast eemaldatakse see tahvel, keel muutub helepunaks, geniaalne, "punane."
  • lööve. Scarlet feveri iseloomulik lööve ilmneb pärast 12-48 tundi. Naha lööve ilmneb väikeste punaste punktidena. Esialgu ilmub lööve kaelale ja ülemisele rinnale, kuid levib kiiresti kogu kehale ja näole. Scarlet-palaviku lööve ei ilmne nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Närimiskolmnurga paljaste lõhkete palavikuga on eriti rõhutatud põletavatel põskel ja lapse eredatel pundunud huultel. Kui hoiate sõrme lööve tekkimise kohas, on mõnda aega valge triip, mis muudab värvi aeglaselt valgelt punaseks. Naha sügavates voldides (küünarnukipiirkonnas, kaenlaalustes, popliteaalsetes voldides, kubeme piirkonnas) võivad ilmneda tumepunase värvusega triibud, mis ei kao vajutamisel.

Haiguse 4.-5. Päeval (mõnikord varem) hakkab lööve kaduma ja kaob. Pärast lööbe kadumist esimesel lõpus - haiguse teise nädala alguses nägu hakkab nahk koorikute kujul kooruma. Siis ilmub koorimine kehale ja viimaks - peopesadele ja jalgadele. Scarlet-palavikuga nahka koorib kihid, eriti käed ja jalad. Koorimise kestus ja intensiivsus sõltuvad lööbe tõsidusest, selle perioodi kestust võib edasi lükata kuni 6 nädalat.

Scarlet fever'i diagnoos

Streptokokkide infektsioonide usaldusväärse diagnoosimise tegemine kõigil juhtudel, välja arvatud skarletti, nõuab mikrobioloogilist testimist - hemolüütilise streptokoki suhtes nina ja neelu määrdumist.

Scarlet-palaviku diagnoos on hea, kui lapsel on kurguvalu, iseloomulik lööve, oksendamine. Tulevikus, naha koorimine ja "punase" keele olemasolu.

Üldiselt näitab vereanalüüs bakteriaalse infektsiooni märke: neutrofiilne leukotsütoos, leukotsüütide nihkumine vasakule, ESR suurenemine. Seerumi tase suurendab ASL-O (antistreptolüsiin-O).

Iga juhtumi puhul, kus palavikuhaiguse meditsiinitöötajad ei suuda siirduda riigi sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalse keskmesse

Scarlet-palaviku ravi

Kõik lapsed, kellel on keeruline palavik, peavad olema nakkushaiguse eest hoolitsema haiglas. Patsiendid peredest, kus on alla 10-aastaseid lapsi, kellel ei ole skarfeedia palavikku, on kohustuslikud haiglaraviks skarfeediale; peredest pärit patsiendid, kellel on koolieelsetes lasteasutustes, lastehaiglates ja kliinikutes töötavad isikud, piimaköögid - kui neid ei ole võimalik haigestunud lapsest eraldada. Kõigil muudel juhtudel toimub ravi kodus.

Kerge palaviku vormis on laps isoleeritud ja ravi viiakse läbi kodus: voodi puhkus 7 päeva, toitumine soola piiramise ja ärritavate toodetega (tabel nr 15), gargling koos furatsilina lahusega, antiseptiliste maitsetaimede keetmine (saialill, kummel, salvei). Kõrgetel temperatuuridel on vaja anda lapsele rikkalik joomine ja vajadusel anda palavikuvastaseid ravimeid.

Scarlet-palaviku ajal on peamiseks raviks antibiootikumide manustamine, et vältida varase ja hilise komplikatsiooni teket. Antibakteriaalne ravi on vajalik kõigile patsientidele, kellel on palavik, olenemata haiguse tõsidusest. Laste palaviku raviks kasutatakse penitsilliini rühma antibiootikume, fenoksümetüülpenitsilliini (Ospén 750, Star-Pen). Penitsilliini kombinatsioonid (amoksitsilliin + klavulaanhape - Amoxiclav). Või tsefalosporiinide I põlvkond (Cephalexin). Penitsilliini või tsefalosporiini talumatuse korral määratakse makroliidid - erütromütsiin või asitromütsiin (Sumamed). Antibiootikumravi kestus on 10 päeva.

Lapse ebasoodsa allergilise seisundi korral viiakse läbi allergiavastane (hüposensibiliseeriv) ravi.

Isikutel, kellel on esinenud streptokokkinfektsioon (kurguvalu, punapea), soovitatakse võtta uriinianalüüs 1-2 nädalat pärast taastumist.

Mis on ohtlik skarlát. Millised on võimalikud tüsistused?

Scarlet-palavik on üsna tõsine haigus, sest see jätab endaga kaasa komplikatsioone mitmesuguste organite kahjustuste kujul: süda, neerud, kõrvad, liigesed. Laste palaviku komplikatsioon on:

  • mädane. Püo-põletikulised protsessid (otiit, meningiit, lümfadeniit, sepsis)
  • allergiline. Infektsiooniliste-allergiliste mehhanismidega (südamepõletik, artriit, reuma, vaskuliit, nefriit) seotud tüsistused.

Kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste tekkimisel vajab patsient konsulteerimist kardioloogiga, EKG-ga ja südame ultraheliga. Kõrvapõletiku korral on vaja otolarüngoloogi ja otoskoopiat. Uriinisüsteemi seisundi hindamiseks viiakse läbi neerude ultraheli.

Karantiin karpe palavikuks

Scarlet'i palavik haiglast välja viiakse pärast tema kliinilist taastumist, mitte varem kui 10 päeva pärast haiguse algust.

Lapsed, kes käivad koolieelsetes lasteasutustes ja esimesed 2 klassi koolidest, kes on paljastunud palavikust, on nendes asutustes lubatud 12 päeva pärast kliinilist taastumist.

Lapsed, kes käivad koolieelsetes lasteasutustes ja esimeses kahes kooliklassis, kes ei olnud varem haigestunud lapse palavikuga ja suhtlesid patsiendiga skarläärse palavikuga enne tema haiglaravi, ei ole institutsioonis 7 päeva jooksul alates viimasest suhtlusest patsiendiga lubatud. Kui patsient ei ole haiglas, siis lastega, kes temaga suhtlesid, lubatakse lasteasutusse pärast 17 päeva möödumist kontakti ja kohustusliku arstliku läbivaatuse algusest (neelu, nahk jne).

Lapsed, kes olid varem haigestunud scarlet-palavikuga ja kes olid patsiendiga kursis olnud, on lasteasutustesse lubatud. Neid määratakse igapäevase meditsiinilise vaatluse teel 17 päeva jooksul alates haiguse algusest.

Isikud, kellel on olnud punapea palavik ja kurguvalu, paigutatakse ühe kuu jooksul pärast haiglast väljaviimist. 7–10 päeva pärast viiakse vastavalt näidustustele läbi elektrokardiogramm kliiniliseks uurimiseks ja kontrollimiseks uriini ja verega. Uuringut korratakse 3 nädala pärast, kui puudub erand ametlikust registreerimisest eemaldatud normist. Patoloogia juuresolekul on patsiendil vastavalt oma iseloomule üle kantud vastava spetsialisti (reumatoloog, nefroloog jne) järelevalve all.

Scarlet-palaviku registreerimisel koolieelses õppeasutuses võetakse järgmised meetmed: patsiendi rühmale määratakse karantiin 7 päeva jooksul alates viimase patsiendi isoleerimisest. Karantiini ajal lõpetatakse uute ja ajutiselt puuduvate laste vastuvõtmine, kes ei olnud varem saanud palavikku. Ei tohi suhelda teiste lasteasutuste rühmade lastega. Karantiinirühmas peavad lapsed ja töötajad kontrollima neelu ja nahka hommikuse termomeetriaga vähemalt 2 korda päevas. Lapsed, kes taastuvad ägeda ülemiste hingamisteede haiguste eest skarlátide palavikust, võetakse meeskonnale pärast täielikku kliinilist taastumist koos lastearsti sertifikaadiga. Iga päev, kuni 15 päeva pärast haiguse algust, uuritakse neid naha koorimisega peopesadel (streptokoki nakkuse retrospektiivseks kinnitamiseks).

Scarlet-palavik laste sümptomite ravis

Vastavalt nakkushaiguste spetsialistide määratlusele nimetatakse scarlet feveri akuutseks nakkushaiguseks, mis mõjutab peamiselt lapsi ja mida iseloomustavad järgmised patoloogilised sümptomid: raske mürgistus ja seotud heaolu halvenemisega, kurguvalu, iseloomulik kerge lööve. Kirjeldatud haigus on ohtlik selle paljude mädaste tüsistuste suhtes.

On teada, et see haigus on skarleri palavik, kes oli keskaja arstidele tuttav. 18–19. Sajandil kirjeldati seda nakkuslikku patoloogiat üksikasjalikult ja eraldati eraldi kliiniliseks vormiks.

Lapsed otsivad enamasti meditsiinilist abi vanuses 3 kuni 10 aastat, mis on tingitud kahest peamisest põhjusest:

  • Keha immuunsuse kaitsemehhanismid;
  • Peatuge lastehoiuasutustes, kus vastastikune infektsioon esineb sageli.

Lastel, kelle vanus on üle 10 aasta, samuti täiskasvanutel, väheneb tundlikkus streptokokkide nakatumise suhtes. See on tingitud immuunsüsteemi "küpsemisest" ja keha eriomase reaktsiooni kiirest ettevalmistamisest vastusena patogeeni sisenemisele. See aga ei välista haiguse esinemise tõenäosust.

Oluline on meeles pidada, et vastsündinutel ja esimese eluaasta väikelastel diagnoositakse harva palavik. See on tingitud nende vereringes olevate emade kaitsva (immuunsete) rakkude olemasolust, mis sisenevad selle läbi platsenta.

Scarlet'i palaviku riskifaktorid

On hüpotees, et järgmiste riskiteguritega lapsed on selle haiguse arengule kõige vastuvõtlikumad:

  • krooniline tonsilliit;
  • atoopiline dermatiit lastel;
  • eksudatiivse diateesi erinevad vormid;
  • vähenenud kehakaal (või hüpotroofia);
  • AIDS või muud immuunsüsteemi häired;
  • diabeet, neerupealiste patoloogia;
  • kroonilised patoloogilised muutused ninaneelus;
  • regulaarne glükokortikosteroidide tarbimine või mõni muu vahend, mis vähendab immuunvastuse raskust.

Sarvkesta palaviku põhjused

Tänapäeval on selgelt näidatud, et nii täiskasvanutel kui ka lastel on skarleri palaviku põhjustaja toksiline hemolüütiline streptokokk, mis kuulub A-rühma. See patogeen tekitab toksilisi aineid, mis vereringesse imendumisel avaldavad kogu kehale üldist mõju. See toob kaasa väikese patsiendi joobeseisundite ilmnemise.

Väga oluline on asjaolu, et eespool nimetatud patogeen võib lisaks kehapalavikule põhjustada kehas ja teistes haigustes. Seega on nakatunud inimestel võimalik arendada reuma, erüsipelat ja teisi patoloogiaid.

Samuti püüti tõestada viiruste rolli selle nakkushaiguse patogeneesis, kuid need olid ebaõnnestunud.

Kirjeldatud streptokokkide liikide tervislik kandmine on samuti võimalik. Haigete puhul on selle bakteri kontsentratsioon veres, uriinis ja mandlite pesemises sadu kordi suurem kui tervetel.

Kuidas infektsioon esineb?

Tervisliku lapse jaoks kõige ohtlikum on kokkupuude haige patsiendiga, kes õhuvedelikega (aevastamine, suudlemine, rääkimine, köha jne) annab talle hemolüütilise streptokoki.

Hoolimata asjaolust, et haigus, näiteks haige palavik võib olla nakatunud haigestunud inimese mis tahes arenguetapis, on kõige tõenäolisem nakkuse ülekandumine kirjeldatud patoloogilise seisundi ägedas perioodis.

Inimesed, kellel on kustutatud ja / või asümptomaatilised vormid, on teiste jaoks üsna ohtlikud. Selliseid isikuid hindavad epidemioloogid umbes 2/3 kõigist juhtudest.

Kirjeldatud nakkuse põhjuseks olev aine eritub peamiselt suuõõne (või pigem neelu) limaskestade ja nina-näärme kaudu.

Scarlet-palaviku ülekandmisel selle haiguse tervetelt kandjatelt ei ole teaduslikke tõendeid. Samuti ei ole tõestatud, et majapidamistarbeid saab nakatada, sest hemolüütiline streptokokk sureb kiiresti keskkonnas.

Mõned sõnad puutumatuse kohta

Enamikul juhtudel toodab keha antikehi mitte niivõrd mikroorganismi enda kui ka tema poolt eritatavate toksiliste ainete suhtes.

Resistentse immuunsuse tekkeks skarletti võib leida kaks võimalust:

  • ägeda nakkuse tagajärjel;
  • selle sagedase korduva kontakti tõttu selle haiguse põhjustajaga, mis aga ei viinud kliinilise pildi kujunemiseni.

Hoolimata asjaolust, et enamik inimesi, kes on jälle halbade palavikuga kannatanud, ei ole selle patoloogiaga haige, 1–1,5% patsientidest nakatatakse uuesti sobivate kliiniliste sümptomitega.

Kuidas areneb punapea palavik?

Pärast mikroorganismi tungimist verre areneb järgmine patoloogiliste reaktsioonide järjestus:

  • moodustub suur hulk hemolüütilisi streptokokk-toksiine;
  • tekib allergiline reaktsioon;
  • liitub teiste infektsioonidega.

Toksiline faas on haiguse algstaadiumitele kõige iseloomulikum. Selle põhijooned on närvisüsteemi häired, mis kontrollivad kõiki keha süsteeme. See ilmneb kõige paremini metaboolsete protsesside tasemel.

Allergiline faas on kõige selgemini esindatud 14–21. See ilmneb kliiniliselt palavikuga (laine-tüüpi), südamepekslemine ja mitmesugused tüsistused (sünoviit, nefriit, lümfadeniit jne).

Ülaltoodud patoloogilised protsessid põhjustavad naha ja limaskestade takistusfunktsiooni halvenemist ning immuunsüsteemi kaitsemehhanismide ammendumist. Selle tulemusena lisatakse harilikule palavikule sageli teisi haigusi.

Teine huvitav fakt on see, et lisaks neelu ja neelu limaskestadele võib hemolüütiline streptokokk siseneda kehasse muul viisil (näiteks läbi haava pinna).

Milline on prognoos patsientide jaoks, kellel on palavik?

Tänapäeval ei põhjusta skarleri palavik peaaegu kunagi surma, mis on seotud antibiootikumiravi laialdase kasutamisega.

Kuid teatud protsendil kliinilistest olukordadest on nakkus väga raske. See on eriti iseloomulik juhtumitele, mis esinevad siseorganite esmase kahjustusega (nahk, emakas, kopsud jne). Nagu ülalpool mainitud, on sissepääsu väravaks majapidamis- või postoperatiivsed haavad.

Laste palaviku sümptomid

Enamikul juhtudel on inkubatsiooniperiood 3–7 päeva (mõnikord võib see olla kuni 11).

Klassikaliselt punane palavik algab ägedalt ja väljendub kehatemperatuuri kiires suurenemises 39 0 -40 0 C-ni. Lapse seisundit raskendab kõva ja vedela toidu allaneelamine, oksendamine ja mõnikord iiveldus. Haiguse alguse esimese 12 tunni jooksul jääb nahk puhtaks, kuid see tundub puudutamisel kuum. Lööve sel ajal võib leida ainult neelu piirkonnas. Patoloogilised muutused ilmnevad nahal veidi hiljem ja reeglina on nad juba 2. päeva lõpuks üsna erinevad. Samal perioodil jõuavad joobeseisundi ja stenokardia tunnused maksimaalselt.

Kirjeldatud haiguse lööve omab oma omadusi. See ilmub kõigepealt kaelale, seejärel levib selja- ja ülakehale. See on kõige märgatavamalt märgatav relvade (painutusalade), kõhu sisemise reite, kubeme- ja külgmiste osade suhtes. Nendel aladel ei tundu lööve mitte ainult heledam, vaid ka kauem.

Erilist tähelepanu väärib „tõrjutustsoon”, kus nahk jääb alati puhtaks. Nende hulka kuuluvad: huuled, nasolabiaalne kolmnurk, keskmine nägu ja lõug. Need alad tunduvad väga heledad pigmendivalgete punaste täpidega taustal. Ilmsete lööbe ilmingute ilmnemisel on võimalik avastada kerge sklera kollasust.

Lööbe värvus võib varieeruda kahvatu roosa ja kirsi vahel. Väliselt on need väga väikesed punktid, kuid voldidel on lööve vormitud lineaarsete triipudega (nn Pastia sümptom). Kapillaaride nõrkuse tõttu võivad nahapõhised kihid esineda hemorraagiatena. Enamikul juhtudel ei täheldata sügelust kõigi eespool nimetatud sümptomite puhul.

Stenokardia on üks klassikalisi palaviku palaviku tunnuseid. See avaldub neelu erkpunase värvuse, samuti mandlite filmide välimuses. Kliiniliselt iseloomustab seda seisundit neelamisraskusi, samuti paistetust ja valulikkust kohalike lümfisõlmede eest.

Scarlet-palavikuga lapse huuled on kuivad, pidevalt pragunevad. Keel võib olla kaetud valge ja kollase õitega. Samal ajal hakkab alates 3. haiguse päevast neid järk-järgult selgeks saama, mille tagajärjel on ots ja servad järsult vastupidised ülejäänud keelele (sellel on vaarika punane toon).

Mürgituse sümptomite sümptomid, kus on palavik, ilmnevad tugeva peavalu, ärrituvuse, ärevuse ja ärevuse all. Väga rasketel juhtudel võib tekkida krambid. 60-80% kirjeldatud haigusega lastest tähistas oksendamist.

Mis puutub seedetrakti organitesse, siis nende funktsiooni ei ole terava palavikuga teravalt häiritud. Enamikul patsientidest on kõhukinnisus, kuid kõhulahtisus on sagedamini imikutel.

Kuidas kulgeb palsamiku palavikuline vorm?

4-5 päeva pärast hakkavad haiguse sümptomid muutuma vastupidiseks: mürgistuse raskusaste väheneb, temperatuur langeb. 5-7 päeva pärast on täielikult vabanenud stenokardia kerged vormid. Keel eemaldatakse täielikult haiguse 10-14 päeva jooksul. Mis puutub lööbe, peaks see täielikult kaduma 5-7 päeva pärast (pigmentatsioon pärast seda, kui see ei peaks jääma).

Teise nädala lõpu järel ilmub scarlet-palavik, mis on eriti teravilja, kaela, häbemepiirkonna ja aksillae puhul eriti märgatav. Eriti suured nahakihid võivad minna peopesadele, sõrmedele ja varvastele. Reeglina kaob desquamatsioon täielikult 14–21 päeva jooksul pärast esimeste sügelusnähtude ilmnemist.

Scarlet fever'i diagnoos

Vaatamata asjaolule, et kogenud lastearst võib diagnoosida üldise uuringu ajal (peamised sümptomid on iseloomulikud lööve ja kurguvalu), on soovitatav käivitada järgmine diagnostikaprogramm:

  • Kliiniline (üldine) vereanalüüs (scarlet feveriga on suurenenud erinevate leukotsüütide populatsioonid, eriti neutrofiilid ja eosinofiilid. Enamikul juhtudel suureneb ka ESR-i väärtus märkimisväärselt).
  • Näärmepõletik neelu mikrofloora määratlusele (mida iseloomustab A-rühma streptokoki vabanemine saadud bioloogilise materjali külvamisel toitainekeskkonnale).
  • Vereanalüüs (venoosne) koos antikeha tiitri määramisega palaviku palaviku patogeeniga. See uuring viiakse läbi dünaamikas, et määrata keha immunoloogiline valmisolek.

Scarlet'i palaviku ravi lastel

Nagu ülalpool mainitud, on skarleri palaviku ravi peamine antibakteriaalsete ainete õigeaegne ja õigeaegne väljakirjutamine. Sel juhul eelistatakse penitsilliini analooge (amoksitsilliini) või makroliidide rühma (asitromütsiini). Eriti rasketel juhtudel võib seostada tsefalosporiine (tseftriaksooni).

Lapse seisundi raskuse vähendamiseks on vaja määrata detoksifitseeriva toimega ravimeid. Raskekujulise ja mõõdukalt punase palavikuga on näidatud intravenoosne infusioon. Kui lapsel ei ole haiglaravile viitavaid viiteid, tuleb õige joomiskava korraldada kodus. Vedeliku koguse peaks määrama raviarst, võttes arvesse lapse vanust.

Kuna streptokokk eritab suurt hulka toksiine, peab laps võtma allergiavastaseid ravimeid. Tuleb meeles pidada, et nende valikule tuleb läheneda äärmiselt ettevaatlikult, sest paljud neist on vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel.

Kõrgetel temperatuuridel tuleb lapsele anda põletikuvastaseid ravimeid. Pea meeles, et aspiriini kasutamine laste praktikas on keelatud! Soovitatav ibuprofeen või paratsetamool.

Kui on väikesed verejooksud, siis saame soovitada vahendeid, mis tugevdavad veresoonte seina. Nende hulka kuulub tuntud ravim Askorutin.

Stenokardia sümptomite leevendamiseks on võimalik soovitada paikset ravi antiseptiliste lahustega. Mõningatel juhtudel (kuid mitte ägedas perioodis) võib kasutada toru kvartsit.

Laste palaviku ennetamine lastel

Parim viis kaitsta end nakkuste eest on pesta käed seebiga sagedamini. Samuti peaksite vältima haigete, rätikute ja muude isiklike asjade jagamist.

Lisaks tuleks noortest lastest õpetada, et nad suudaksid aevastamise ja köhimise ajal suhu katta, et vältida bakterite võimalikku levikut. Kui lapsel on streptokokk-bakterite poolt põhjustatud nahahaigus, võib see levida ka teistele inimestele. Jälgige kindlasti lapse tassi, plaati ja lusikat. Töötlemine on leotamisnõud (seebi keev vesi).

Igapäevaelus ei ole ideaalset võimalust vältida palavikust põhjustatud infektsioone. Kui laps on haige ja kodus, on kõige ohutum hoida lapse toite teistest pereliikmetest eemal. Ema, kelle laps on haige, soovitatakse pesta käed vähemalt 5 korda päevas. On ka olulisi tegureid, mis mõjutavad punase palaviku infektsiooni. See on:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • varasemad haigused (kurguvalu);
  • keskkonnategurid (halb kanalisatsioon, ülerahvastatus ja puhta vee puudumine).

Selleks, et lapsel oleks vähe võimalusi saada punapea palavikku, on vaja kurguvalu ravida õigel ajal ja lõpuni. Teine oluline punkt on olla rasedate naiste kodus lapse haiguse ajal. See on nii tulevase ema kui ka lapse jaoks ohtlik. Arstid soovitavad naisel maski kanda ja haige laps olema vähemalt järgmises toas.

Mida veel on vaja teada skarletti?

  • Hoolimata asjaolust, et hemolüütiline streptokokk on põhjuseks, mis põhjustab üsna suurt arvu infektsioone, ja määrab ka skarleri palaviku seisundi tõsiduse, on see kergesti ravitav antibakteriaalsete ravimitega.
  • Kui ravim valitakse õigesti, saab lapse seisundi 24-48 tunni jooksul leevendada.
  • Haiguse kergematel vormidel, mida laps rahuldavalt talub, ei ole haiglaravi nakkushaiglas vajalik.
  • Soovitav on, et pärast kannatusi ei satuks lapse enam kusagil kokku streptokokkidega nakatunud isikutega. Vastasel juhul on allergiliste ja nakkuslike tüsistuste oht kõrge.
  • Scarlet fever'i tulemus võib olla kahekordne. Antibiootikumravi õigeaegse alustamisega taastuvad peaaegu kõik lapsed ilma kehale soovimatute tagajärgedeta. Siiski, kui ravi oli vale ja / või enneaegne, on komplikatsioonide risk äärmiselt kõrge.
  • Antibakteriaalsed ained aitavad haigust ravida lühikese aja jooksul, kuid need mõjutavad antikehade normaalset tootmist. See on tingitud streptokoki väga kiirest elimineerimisest organismist. Selle tulemusena võib tekkida korduv haigus, mis enamasti esineb kas väga kerges vormis või ilma sümptomideta.
  • Pärast täielikku ravi ei tohi laps pöörduda teiste lastega või osaleda organiseeritud rühmades (klubid, aiad, koolid) vähemalt 21-22 päeva.

Millised haigused võivad mulle paljastada?

Kirjeldatud haigust on vaja eristada sellistest patoloogilistest seisunditest nagu leetrid, allergilised reaktsioonid, punetised.

Millise arsti poole pöörduda?

Selliste haiguste nagu scarlet fever ravi on laste nakkushaiguse haigus.