Madalama turbinaadi (vasotoomia) raadiolaine lagunemine

Madalama ninasõõrme või vasotoomia raadiolaine lagunemine on minimaalselt invasiivne operatsioon, mille eesmärk on vähendada suurema sagedusega raadiolaineid. See on mõju, millel on suur tõhususe määr.

Raadiolaine lagunemisaparaadi toimemehhanism.

Protseduur toimub ambulatoorselt, sest kohe pärast selle läbiviimist ei esine turset ega veritsust.

Näidustused operatsiooni kohta

ENT arsti esimene külastus on oluline!

Enne kiiritusravi alustamist on vajalik ENT organite täielik uurimine. Video endoskoopiliste seadmete kasutamisel on otolarüngoloogil võimalik saada täielik ülevaade patoloogilise protsessi esinemisest ja levikust ning valida õige ravi taktika. Valitakse sobivam juurdepääs raadiolainetele patoloogilisele fookusele, mis võimaldab protseduuri patsiendile võimalikult mugavaks teha. Raadiolaine vähendamise tulemusel vähenevad madalamad turbinaadid ja patsiendi elukvaliteet on oluliselt paranenud.

Kuidas operatsioon toimub?

See sekkumine ei võta palju aega, enamus ajast kulub anesteesiale, mis toimub kahes etapis:

Esiteks viiakse läbi anesteesia (määrimine)

seejärel tehakse anesteetilise lahuse halvema kesta kudedes süstid (kaadrid).

Anesteesia toime kestab umbes 3 kuni 4 tundi, mis võimaldab tagada patsiendi ENT-le kõrge kvaliteediga anesteesia ja patsiendi mugavuse.

Pärast anesteesiat sisestatakse õhukesed elektroodid madalama nina konksu vabadesse otstesse ja 10-30 sekundi jooksul mõjutatakse madalama nina konnakoone pehmeid kudesid. Seejärel eemaldatakse elektroodid.

Taastusravi periood.

Pärast sekkumist järgneb mitme päeva pikkune periood paastumisperioodile ja patsient ei hingata hästi oma ninaga, kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul on vaja külastada mitmel korral otolarüngoloogi. ENT arst teeb vajalikud manipulatsioonid, tagades nina hingamise täieliku taastamise.

Taastumisperioodi kestus on individuaalne. Keskmiselt kulub 3 kuni 14 päeva.

Meetodi eelised:

Patsiendid talutavad protseduuri hästi.

Suur tõhusus ja minimaalne trauma.

Ninasisese verejooksu tõenäosus puudub.

Tavaliselt ei nõuta nina tamponade ja valuvaigistite määramist.

Silmastatud epiteeli funktsiooni säilitamine (see on epiteeli ripsmete peksmine ja lima soodustamine ninaõõnes).

Raadiolaine lagunemise korral on koekahjustused mitu korda vähem kui mõne muu elektrokirurgilise instrumendi kasutamisel.

Elektroodi visuaalne kontroll manipuleerimise ajal võimaldab reguleerida koe kokkupuute pindala ja sügavust.

On ka vastunäidustusi:

Ägedad nakkushaigused

Kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis

Patsiendil on südamestimulaator.

“ENT kliinikus nr 1” viivad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid läbi ENT organite täielikku ja üksikasjalikku uurimist, kasutades video endoskoopilisi seadmeid, valivad operatsiooni jaoks sobiva taktika, viivad protseduuri patsiendile võimalikult mugavaks ja tagavad rehabilitatsiooni ajal õige lähenemise.

Alumise ninaõõne radioloogiline koagulatsioon koos SURGITRON radiosurgilise aparaadiga (USA)

Alumise ninaõõne radioloogiline koagulatsioon koos SURGITRON radiosurgilise aparaadiga (USA)

ENT arst kasutab Surgitroni seadet, et püsivalt raskendada ninaverejooksu, samuti vasokonstriktorite ninatilkade mõju puudumise tõttu selliste haiguste puhul nagu krooniline vasomotoorne nohu ja krooniline hüpertroofiline riniit, samuti norskamine (rohnopaatia).

Ameerika teadlaste poolt „Elmani“ ettevõttes välja töötatud “Surgitron” seade, ENT arst teeb operatsiooni - madalamate turbinaatide raadiolaine koagulatsiooni. See meditsiiniline ENT-manipulatsioon on vähene kirurgiline operatsioon, mille üheks eeliseks on võime kasutada patsiendi ENT-d ilma haiglaravita (ambulatoorne) ja lühike rehabilitatsiooni- ja taastumisperiood pärast operatsiooni, kuna halvema ninasõõrme limaskest on vähem väljendunud, nagu teistes sarnastes operatsioonides : ultraheli lagunemine, leuko-koagulatsioon, argooniplasma hüübimine, külma plasma koagulatsioon, krüo-stimulatsioon ja madalama ninasõõrme galvaan-leelisus, võimaldavad julgelt anda oma eelistuse ja pane see esimene koht, võrreldes kirurgilise ravi eespool loetletud.

See ENT-operatsioon ei kesta rohkem kui 1 tund ja suurema osa ajast kulub "preparaadile" i. anesteesia. Alguses teeb ENT arst kohaliku anesteesia, kuna 10% lidokaiinilahusega niisutatud vatitampoon asetatakse ninaõõnde. Seejärel viib ENT arst läbi kohaliku infiltratsioonianesteesia, tehes Ultrokain DS-forte'i süstid (süstid) alumise turbinaadi paksusesse.

Kvaliteetseks ja piisavaks valu leevendamiseks on soovitatav teha kaks süsti igasse nina alla. Arst teostab ENT insuliinisüstla esimese süstimise väikese ja õhukese nõelaga. Samal ajal ei tunne patsiendi ENT nõel praktiliselt süstivat nõela, kuid võib tunda koe kerget pinget, mis on tingitud ravimi "purunemisest" madalama nina konnakoone eesmistes osades.

Ravimi Ulcroain DS-forte toime on kohene ja anesteesia toime kestab umbes 3 kuni 4 tundi, mis võimaldab tagada patsiendi ENT-le toimimise kõrge kvaliteediga anesteesiaga ja võimaldada patsiendil anesteesia all koju minna.

Patsient ei tunne teist Ulthrocaine DS-forte-en'i süstimist, kuna see on sisuliselt juhtiv anesteesia madalama turbina tagumiste osade ees. Seejärel lubab ENT arst ENT patsiendil operatsioonile häälestuda, samas kui ravimite mõju on täisväärtuslikku.

ENT arsti alumise turbinaadi radioloogiline koagulatsioon viiakse läbi 10-20 sekundi jooksul alumise turbinaadi paksusega elektroodi sisestamisega, sõltuvalt kroonilise protsessi tõsidusest.

Selle meetodi teine ​​oluline eelis on selle meetodi 100% steriilsus. See saavutatakse tänu sellele, et vajutades pedaali ja rakendades elektroodile raadiolaineid, siis pärast 1 miili sekundit elab kõik elus (bakterid, seened, viirused, vibriod, spirokeetid, algloomad ja muud mikroorganismid), mis on elektroodi kodaratel, nn töötajad pinnad surevad, mitte taluma ultra kõrge temperatuuri. On oluline, et ENT patsiendil ei oleks külmetust ega haigust operatsiooni ajal selliste haigustega nagu ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede infektsioonid, sinusiit, farüngiit, tonsilliit, larüngiit, bronhiit, trahheiit, kopsupõletik ja muud ägedad ja kroonilised bronh-kopsuhaigused. See tagab, et patsient on selle patsiendi poolt steriilne.

ENT patsiendi otsese raadiosagedusliku kiirgusega kokkupuutel ei tunne patsient midagi, või tunneb valgust, kuid on väga talutav ja põletav või kipitav tunne ninas. Raadiosagedusliku kiirguse suure kiiruse tõttu on patsiendi ENT kõik negatiivsed tunded minimeeritud.

Teine suur eelis on selle ENT operatsiooni nn kontrollitavus, kuna ENT on võimeline seadistama vajaliku särituse sageduse. Tegelikult on see raadiolainete mõju inimese keha koele. Samuti on ENT-i arstil võimalus oma äranägemise järgi säritust kohandada, st. kokkupuute kestus.

Kõige olulisem ja kasulikum tingimus on see, et ENT arstil on igal ajal võimalus peatada ENT operatsiooni kulg või peatada see täielikult. Kahjuks ei ole tänapäeval kõigi operatsioonide, sealhulgas ENT organite puhul kaugel võimalik.

Pärast ENT operatsiooni alumise ninasõõrmega asetab ENT arst nina läbipääsudesse vatitampoonid, et vältida võimalikku verejooksu ja vältida ninaõõne käitatava limaskestade raske turse.

Patsient eemaldab puuvillast tampoonid ENT ise järgmisel hommikul pärast operatsiooni või võib minna ENT kliinikusse, kus operatsioon toimus. 10–15 minuti möödumisel tampoonide eemaldamisest tekib madalama nina kooriku ja nina limaskesta kudede postoperatiivne turse.

Patsiendi nina hingamine ei ole 3... 4 päeva pärast operatsiooni mugav, siis nina limaskesta turse väheneb järk-järgult ja nina hingamine taastub.

Teine oluline operatsioonijärgne punkt on naha hingamise takistavate ja takistavate "koorikute" teke. Nn “koorikud” ja kui see on õige, moodustab fibriin-nekrootiline tahvel 3. – 4. Päeval pärast operatsiooni kaitsekihina, mis katab operatsioonipiirkonda. Samal ajal vajab ninaõõne hoolikat puhastamist (puhastamist), kuna see tahvel kipub liimima operatsiooniga alumise nina-koonuse limaskesta nina vaheseina limaskestaga. Sel moel võib tekkida sünkroonia (adhesioonid), mis omakorda tuleb ka tükeldada, vältides adhesioonide teket.

Arst teostab ENT tualetti iga päev või igal teisel päeval, kuid ainult ENT kliinikus steriilsete instrumentidega. Iseseisvalt eemaldage nina "koor" ENT patsiendil ei õnnestu oma sügava asukoha ja kõrge kleepuvuse tõttu. Keskmiselt saabub ENT-patsient ENN-i kliinikusse pärast operatsiooni nina-tualetti 3-4 korda. Kõik sõltub inimese keha regenereerimise mehhanismidest ja ümberkujundamisvõimest.

Läbi viidud ENT toimingu mõju ja kvaliteeti on võimalik usaldusväärselt hinnata vaid kuu jooksul, sest alles siis on madalamate turbolaadsete limaskesta täielikult taastunud.

Piirangud pärast seda ENT operatsiooni on järgmised:

vaskokonstriktorite ninatilkade täielik tagasilükkamine, sest nina saab hingata iseseisvalt,

kehalise aktiivsuse piiramine (fitness, jõusaal) 2 - 3 nädalat, vannide, saunade piiramine kuni 1 kuu, alkohoolsete jookide kasutamise piiramine kuni 2 - 3 nädalat;

seksuaalsuhete piiramine 2 - 3 nädalaga,

piiramine väga kuuma toiduga, samuti vürtsikas, soolane, pipar, praetud toidud kuni 3 - 4 nädalat.

Esimese 14 päeva jooksul pärast operatsiooni on soovitatav rahulik ja mõõdetud elurütm, emotsionaalse pinge puudumine ja ületöötamine. Ravimite puhul on soovitatav desensibiliseeriv (dekongestantne) ravi, kiskjaliste nina tilgad.

Mis on madalamate turbinaatide ultraheli lagunemine?

Ülemised hingamisteed on seotud kompensatsioonimehhanismidega, mis tagavad elundite ja süsteemide kohanemise patogeensete mikrofloora mõjude, keskkonnatingimuste muutustega. Ninaõõne teke on ohtlik gaasivahetuse vähenemise, veenide ülekoormuse vähenemise tõttu aju madalamates osades, kesknärvisüsteemi häired, lastel - näo luude ja rindkere deformatsioon.

ENT patoloogiate ravi pakub erinevaid ravitoiminguid. Ultrasound vasotoomia on muutumas otolarüngoloogias järjest olulisemaks. Sellise kirurgilise sekkumise korral ei teki patsiendil valu ja komplikatsioonide risk on minimaalne.

Turbinaatide morfoloogilised omadused

Ninasõõrmed on ninaõõne külgedel täiskasvanutele ja lastele. Esindatud on paaristatud luud, mille vaheline ruum on jagatud nina kaudu. Sõltuvalt asukohast eristavad nad alumist, keskmist ja ülemist kesta.

Need on ette nähtud hingamisteede funktsiooni, hapniku muundamise (niisutamine ja puhastamine) tagamiseks enne sisemise kestaga kokkupuutumist.

Limaskesta kirurgilise ravi põhjuseks on madalamate ninakokkide hüpertroofia, mille moodustumine blokeerib täielikult või osaliselt ninaõõne sõnumi väliskeskkonnaga.

Seotud luustruktuuride kasvu peamine põhjus, vaskulaarse plexuse düsfunktsioon on järgmised tegurid:

Patoloogiliste muutuste protsessis esineb ödeem ninaprojektsiooni õõnsusi, mis vähendab hingamisteid. Kliinilist pilti täiendab paljude manasoonisekretsiooni eritumine, mis koguneb paranasaalsesse siinusse, aidates kaasa haigust põhjustavate ainete kasvule ja paljunemisele.

Siin on võimalik leida concha vasotoomiat.

Mõiste "madalamate turbinaatide ultraheli"

1978, L.A. Ferkelman koos Rostovi Riikliku Meditsiiniinstituudi biofüüsikute rühmaga V.M. Lube patenteeris bioloogiliste kudede ultraheliga töötamise tööriista.

Mis on ninasõõrme ultraheli lagunemine (lühendatud ultraheliuuring)? Protseduur hõlmab paaristatud luustruktuuride, täpsemalt epiteelkoe ja nina vaheseina kirurgilist ravi ülemise ja alumise ninakoonuse vahel.

Ultraheli mõjul hävitatakse limaskesta mikrovaskulaarse vaskulaarne membraan, mille kohale tekivad uued pleksused.

Nüanss! Ultraheli protseduur on ette nähtud ravimiresistentsuse, vasomotoorse ja allergilise riniidi positiivse dünaamika puudumise, erinevate etioloogiate kroonilise riniidi puudumise korral.

Limaskesta kihi vähendamine tagab nina kanalite läbipääsu, parandades paranasaalsete siinuste õhutamise kvaliteeti. Patsiendi hinnangud kinnitavad nazodenstruktsii kiiret leevendamist, loodusliku hingamise taastamist.

Protseduuri kestus sõltub kliinilise pildi keerukusest 5 minutist veerandini.

Seda tehakse kohaliku või üldanesteesia all ambulatoorselt kolmel etapil:

  1. Ettevalmistus Ultraheli vasotoomia kasutamise otstarbekust määrab otolarüngoloog diagnostilise uuringu ja vereanalüüsi põhjal. Suuremat tähelepanu pööratakse trombotsüütide tasemele, mis vastutavad vere hüübimise eest. Ninaneelu seisundit hinnatakse instrumentaalsete uurimismeetodite abil. Vastunäidustuste puudumisel määrab arst operatsiooni kuupäeva.
  2. Operatsiooni käik. Mikropunktuuri kaudu sisestatakse nina koonuse alumisse alamukulaarsesse kihti spetsiaalne kodarad koos kodaraga. 20-100 kHz võnkumiste amplituudiga ultrahelilaine saadetakse fookuskaugusena, millel on pehmed koed hävitav mõju. Ultraheli generaatori sagedus ja amplituud kohanduvad automaatselt ENT organi anatoomiliste omadustega. Puuvilla-marli turundite sisseviimine ninaavastesse lõpetab manipulatsiooni.
  3. Taastamine. Patsient võib meditsiiniasutusest lahkuda 10-15 minutit pärast ravitoime lõppu. Siiski vajab meditsiinilist järelevalvet 7-10 päeva. Keskmiselt võtab ninafunktsiooni täielik taastumine aega umbes 6 päeva. Kerge verejooks on operatsioonile tüüpiline, mis on normaalne. Tüsistuste puudumisel puhastab raviarst tamponeid 2-3 päeva.

Viide! ENT organi tundlikkuse vähendamiseks kasutab arst lidokaiini võrdsetes osades adrenaliini või ksülometasoliiniga.

Ultraheli vasotoomia eeliseks on nina hingamise kvaliteedi pikaajaline säilitamine, minimaalne rehabilitatsiooniperiood. Võimalike tüsistuste hulgas on limaskesta atroofia, mis rikub vereringet, millele järgneb bakteriaalse infektsiooni lisamine.

Hinnapoliitika kujundab kliiniku mainet, kirurgilise sekkumise keerukust. Menetluse maksumus algab 3000 rubla 30000-ni.

Arvustused

Larisa. Mul on krooniline vasomotoorse riniidi vorm. Raviarst on koostanud erinevate rühmade farmatseutiliste preparaatidega põhjaliku ravirežiimi. Positiivset tulemust ei olnud. Ninakinnisus langes alles pärast ninasõitude niisutamist koos vasokonstriktoriga. Pärast 6 tunni möödumist halvenes hingamise kvaliteet jälle. Otolarüngoloog määras madalamate turbinaatide ultraheli.

Kohe "lendage salvi". Ma tahan ümber lükata väite, et menetlus on täiesti valutu. Ebamugavustunne oli, kuigi lühike 5-10 sekundit, taluda. Esimesed kaks päeva oli raske, kui nad panid nina vatitampoonid. Ma pidin oma suu kaudu hingama, mis on minu jaoks väga raske, nii et ma kaotasin magama 2 ööd. Eelistustest tuleneks, et mul on pikaajaline tulemus, juba 11 kuud, kuidas retsidiive ei esine. Lisaks on operatsioon minimaalselt invasiivne, minimaalse verejooksu tõenäosusega, ei vaja erilist väljaõpet ega pikaajalist taastumist.

Järeldus

Kerged kokkupuuteviisid, kõrge terapeutiline efektiivsus võimaldab meil soovitada ultraheliga seotud luu struktuure laialt levinud ambulatoorse tava jaoks.

Postoperatiivsete tüsistuste vältimiseks peab kvalifitseeritud arst tegema minimaalselt invasiivse operatsiooni. Patsient peab taastusravi ajal regulaarselt arsti poole pöörduma, tema soovituste rakendamist.

Kuidas ja mida teha madalamate turbinaatide ultraheli lagunemisel

Isikust sõltumatutel põhjustel saab oluliselt muuta nina sisemist anatoomiat, mis põhjustab ummikuid ja häirib hingamist. Kui olukorda ei ole võimalik ravimite abil korrigeerida, soovitavad eksperdid sellist protseduuri nagu alumiste turbiinide ultraheli lagunemine.

Sekkumine toimub rangelt vastavalt näidustustele, kõrvaldab kiiresti probleemi, mille järel isik ei pea enam kasutama vasokonstriktsioone.

Turbinaatide morfoloogilised omadused

Et mõista, miks arst soovitab nina koagulatsiooni laserkoagulatsiooni, on vaja teada selle organi struktuuri. Nina nähtamatus osas on paaris nina luud, mille vahed moodustavad üsna mahukad õõnsused. Õhk siseneb neile, puhastab ja niisutab edasiseks manustamiseks kopsudesse. Nina sees on 3 sellist õõnsust - ülemine, keskmine ja alumine.

Haiguse või nina ravimite ebaõige kasutamise tõttu võib madalama ninasõõrme limaskest olla atrofeeritud, kasvanud või paistes. Sellisel juhul on hingamine väga raske ja inimene täheldab pidevat ninakinnisust.

Milliste patoloogiate muutumise tõttu areneb:

  • raske allergiline reaktsioon pikka aega;
  • vasomotoorne riniit;
  • vigastus või ebanormaalne nina vaheseina struktuur;
  • häiritud hormoonid;
  • nina limaskesta krooniline põletik.

Kui ükski ravimeetod ei tooda korralikke terapeutilisi tulemusi, võib spetsialist soovitada concha ultraheli. Selline protseduur on kõige tõhusam, kuna selle invasiivsus on väike (sekkumine kehasse) ja trauma.

Mis on concha ultraheli

Olles kuulnud arstilt võõras sõna „lagunemine”, hakkab patsient muretsema võimaliku valu või protseduuri ohu pärast. Kuid kõik hirmud on põhjendamatud, kuna meetodil pole praktiliselt vastunäidustusi, on valutu ja väga tõhus.

Tehnoloogia olemus

Madalamate turbinaatide raadiolaine lagunemise meetod on väga lihtne ja tõhus. Ultraheli abil hoitakse limaskestade hüpertrofeerunud osi, mille tõttu nad vähenevad.

Seega vabaneb ruum parema õhu tungimiseks nina kaudu. Selle minimaalselt invasiivse tehnika abil on vooderkoes vähenenud veresoonte arv ja maht, sest just sel põhjusel limaskesta pundub.

Meetod on tõhus ja kaasaegne, kuid mitte tasuta. See teenus ei kuulu kohustusliku tervisekindlustuse nimekirja ja seda tehakse ainult patsiendi soovil.

Näited

On teatavaid viiteid radioloogilise koagulatsiooni tekkeks. Peamine on ninakinnisus ja limaskestade patoloogiline kasv alumise ninakoonuse õõnsustes.

See protseduur võib olla vajalik järgmiste haigustega patsientidele:

  • krooniline allergiline või nakkuslik nohu;
  • neurovegetatiivne riniit;
  • nina kudede hüpertroofia, mis takistab korralikku hingamist.

Otsuse selle protseduuri otstarbekuse kohta teeb spetsialist. Enne arsti juurde minekut on soovitatav nina tilgad ära jätta, nii et otolarünoloog saaks objektiivselt hinnata hingamisteede seisundit.

Iga sekkumine organismi peaks toimuma pärast haiguse asjakohast diagnoosi ja mitte ainult patsiendi kaebuste põhjal.

Madalamate turbinaatide ultraheli etapid

Ultraheli uurimine toimub pärast keha täielikku uurimist ja kõigi diagnostiliste andmete saamist Selleks saadetakse patsient enne radiokoagulatsiooni mitmetele uuringutele terviseseisundi hindamiseks ja haiguse staadiumi kinnitamiseks.

Ettevalmistus

Selle minimaalselt invasiivse sekkumise ettevalmistamine ei võta palju aega. Enne mis tahes lihtsamat toimingut on vaja uurida keha ja vähendada kõiki võimalikke postoperatiivseid riske.

Millised eksamid on vajalikud:

  1. Otorinolaringoloogi uurimine. Vastuvõtul kogub spetsialist patsiendi ajalugu, et teha otsus operatsiooni otstarbekuse kohta. Tulevikus uurib arst spetsiaalsete tööriistade abil nina läbipääsu, kinnitades vajadust ninasõõrme ultraheli lagunemise järele. Kui visuaalne kontroll on raske, võib arst soovitada röntgeni.
  2. Laboratoorsed analüüsid. Ilma läbikukkumiseta annab patsient verd, uriini. Veres on trombotsüütide tase rafineeritud, mis hiljem vastutab vere hüübimise eest pärast protseduuri. Teil tuleb ka välistada hepatiit, süüfilis, HIV ja muud rasked nakkushaigused, mis aitavad vähendada immuunsust. Uriinitestides ei tohiks olla valke, sest see näitab alati põletikku organismis.
  3. Spetsialistide konsultatsioonid. Kui patsiendil on varem esinenud kroonilisi haigusi, peate te külastama vastavat arsti, et kinnitada protseduuri ohutus olemasoleva haigusega. Erilist tähelepanu tuleb pöörata südame-veresoonkonna või sisesekretsioonisüsteemi patoloogiatele.
  4. Kopsude fluorograafia. Menetlus on formaalsus, kuid see on vajalik igasuguseks sekkumiseks kehas. Kui käesoleval aastal on juba läbi viidud fluorograafia, piisab sellest, kui terapeutilt läbisõidul on asjakohane tempel.

Kui on täheldatud kõiki preparaadi eeloperatiivseid etappe ja ultraheli lagunemise kasutamise kohta ei ole vastunäidustusi, määratakse raviks päev.

Toimimisviis

Madalamate turbinaatide ultraheliprotseduur koosneb mitmest lihtsast sammust. See on üsna kiire, kestab kuni 15 minutit. Seejärel on patsient mõnda aega meditsiinitöötaja järelevalve all, kuid samal päeval saadetakse ta koju.

Ninaõõne ultraheli lagunemise etapid:

  1. Anesteesia rakendamine. Selle protseduuri jaoks nõuavad eksperdid kohaliku tuimestuse kasutamist, sest üldine tekitab kehale rohkem kahju ja see ei ole sellise lihtsa protseduuriga absoluutselt põhjendatud. Aga kui patsiendil on tugev hirm, nõuavad eksperdid üldanesteesia eelistamist. Sel moel saate vältida kõiki ebameeldivaid olukordi ning vähendada inimese sekkumise stressi.
  2. Täitemenetlus. Seejärel sisestatakse nina alumisse kesta lainejuhik, millel on lõpus veidi painutatud nõel. See on väikese läbimõõduga, mis võimaldab lüüa limaskestade kõige kaugematest osadest. Seadme kaudu toimivad teatavad heli lained veresoonte põletamisel. Kui protseduur on lõppenud, süstib spetsialist ninasõõrmetesse ravimkoostises niisutatud marli tamponadi.

Taastamine

Sellisest sekkumisest taastumiseks ei vaja keha rohkem kui 5-7 päeva. See periood on piisav nina limaskesta täielikuks paranemiseks ja hingamise taastamiseks. Paar päeva pärast eemaldatakse Tampoonid nina kaudu, misjärel on mõnda aega vaja täita meditsiinilisi soovitusi.

Pärast protseduuri on soovitatav konsulteerida ilma protseduurita, sest spetsialist peab jälgima limaskestade paranemise taset ja postinvasiivsete tüsistuste puudumist.

Taastusravi ajal ei soovitata:

  • juua alkoholi, suitsetada;
  • mitmesuguste sissehingamiste läbiviimiseks;
  • matta kõik ravimid nina ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata;
  • iseseisvalt proovida nina võõrkehade abil kustutada;
  • juua verd vedeldavaid ravimeid (näiteks aspiriini alusel);
  • lennata lennukiga;
  • koormage keha raskete füüsiliste harjutustega;
  • vigastage oma nina;
  • teostada muid tõsiseid sekkumisi organismis.

Limaskesta paranemisperiood kestab mitte rohkem kui nädal, mille järel saate tagasi pöörduda tavalise eluviisi juurde. Pärast seda etappi täheldab patsient olulist paranemist nina hingamisel, mille tõttu norskamine kaob, uni paraneb ja hingamisprotsess normaliseerub täielikult.

Ennetamine

Hoolimata asjaolust, et ultraheli lagunemine kõrvaldab nina limaskesta kasvu probleemi, võib probleem uuesti tekkida, kui te ei järgi ennetamise reegleid.

Haiguse taaskasutamise ennetamine on soovitatav, et pöörata piisavalt tähelepanu, et ei ole vaja korrata organismis sekkumist.

Mida teha ennetamiseks:

  • lõpetage nina tilkade kasutamine;
  • ravida allergilisi haigusi;
  • kõrvaldada elu halvad harjumused;
  • korraldada normaalset niiskust magamis- ja puhkeruumis;
  • koheselt ravida teisi ENT-süsteemi haigusi;
  • osta korteris õhupesu, samuti professionaalsed seadmed tolmu puhastamiseks;
  • keelduda lemmikloomade hoidmisest villaga või piirama nende viibimist magamistoas;
  • muuta kahjulikku töökohta, kus on kokkupuude allergeenide, kemikaalide või tööstusliku tolmuga;
  • korrapäraselt konsulteerima anorinolarüngoloogi konsultatsiooniga.

Concha ultraheli toimimine on väga tõhus, kuid positiivne tulemus ei kesta kaua ilma profülaktiliste reeglite järgimiseta. Haigus eemaldatakse igavesti ainult keeruliseks mõjuks probleemile, kui kogu elu aspektile pööratakse piisavalt tähelepanu.

Madalamate turbinaatide laser lagunemine kroonilise nohu korral

Nende nina karpide ultraheli lagunemine abbr. On näidatud, et HPR ultraheliuuring parandab ninaõõne kroonilistes ja muudes protsessides hingamise kvaliteeti. Ultraheli moksibustiooni efektiivsust väljendab komplikatsioonide puudumine, armid ja on seetõttu üsna tavaline.

Concha ultraheli, mis see on?

Juhul, kui nina limaskesta aktiveeritakse ja ravimiravi on võimetu, jääb ühel moel - operatsioon nina madalamate koonuste juures. Sellises olukorras on parim lahendus ultraheli vasotoomia.

Ja madalamate turbinaatide seisund pärast operatsiooni. B - enne operatsiooni

Mis see on ja kui tõhus see on? See on patsientide kõige olulisem ja korduma kippuv küsimus. Ultraheli lagunemine on alumise nina kestade kirurgiline ravi.

Ultraheli mõjutab limaskesta pind ja selle läbivad veresooned. Ultraheli mõjul toimub nende hävitamine, mille käigus need asendatakse uute omadustega.

Protseduur aitab vähendada limaskesta kihti ja taastab nina hingamise. Ultrasonic cauterization on lihtne ja lühike protseduur. Selle kestus on umbes 5-20 minutit. Seda tehakse üldanesteesias, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest, kasutada kohalikku või üldist tuimestust. Kõige sagedamini kasutati esimest neist.

Selle meetodi kõrval on madalamate turbinaatide laser Vasotoomia ja Raadiolaine lagunemine. Vasotoomiat ENT kontorites saab nimetada erinevalt, et mõista täielikult, mida vasotoomia saab SIIN.

Ultraheli lagunemine võib olla nii parempoolne kui ka segatud. Viimast leitakse kõige sagedamini, kuna nohu hõlmab nii ninaõõnesid. Sellist operatsiooni peetakse üsna efektiivseks, kuid ravi lühiajalist tulemust peetakse ebasoodsaks. See võib olla iga inimese jaoks erinev, sõltuvalt individuaalsetest omadustest ja patoloogia raskusest.

sisule ↑ Näidustused operatsiooni kohta

Ultrasonic cauterization viiakse läbi ilma ravimeetodite õige toime puudumisel. Peamised andmed on järgmised:

  1. Vasomotoorne riniit on krooniline patoloogia, mida põhjustab nina limaskesta tugev verevarustus ja soodustavate tegurite mõju. See põhjustab koroidi talitlushäireid ja raskusi nina hingamisel.
  2. Allergiline nohu - tekib siis, kui teatud allergeenid (õietolm, vill, toit) puutuvad kokku kehaga.
  3. Kudede moodustumine ninaõõnes.
  4. Nina vaheseina kõverus vigastuse, operatsiooni ja muude põhjuste tõttu, mis põhjustab hingamisfunktsiooni halvenemist.
  5. Vasokonstriktorite sagedane kasutamine - pikaajaline kasutamine inimesel muutub sõltuvust tekitavaks, luuletaja keeldub, et nina hakkab tootma rohkem lima.
  6. Ninakudede hüperplaasia.
  7. Koorede limaskestade hüpertrofia. See on tavalisem iseseisva haiguse vormis, mis areneb puberteedi ajal ja muudel teguritel.
  8. Krooniline nohu.

Sellistel juhtudel saab ultraheli abil taastada normaalse hingamise, ravimid on ebaefektiivsed.

sisule lower Madalamate turbinaatide ultraheli etapid

Ultraheli lagunemist peetakse keeruliseks kirurgiliseks protseduuriks. Selle põhjuseks on menetluse teatavad etapid:

  1. Ettevalmistus - on testide läbiviimine ja anesteesia kasutamine - kohalik või üldine.
  2. Operatsioon ise - sõltuvalt voolu tõsidusest võib kesta umbes 5-20 minutit.
  3. Taastumisperiood - sageli pärast 5-6 päeva, nina hingamine taastatakse. Harvadel juhtudel võivad tekkida tüsistused. Täielik taastumine toimub mõne nädala pärast, mille jooksul peab patsient arsti juurde minema.

sisu ↑ Ettevalmistus

Uriini ja vere üldine analüüs

Ultraheli vasotoomiat tehakse ainult raviravi sobiva mõju puudumisel.

Enne ultraheliuuringut teostab arst diagnostikakontrolli, määrab vajalikud katsed (OAM ja OAK), fluorograafia. Arstile võib anda operatsiooni, kui ei ole vastunäidustusi ja hea terviseseisundi, välja arvatud hingamisteed.

Eriti oluline on ettevalmistusperioodil vereliistakute tase veres, kuna nad vastutavad selle hüübimise eest, mis vähendab verejooksu ultraheli operatsiooni ajal. Lisaks uurivad nad nakkushaigusi, hindavad valgeliblede taset.

Instrumentaalsete uurimismeetodite abil uurivad nad nina-nina, lümfisoonte seisundit. Ettevalmistus toimub kiiresti, päeva jooksul saate läbida kõik katsed, mille tulemused on teada, võimaldavad enne operatsiooni või mitte.

sisule ↑ Edu

Ultraheli lagunemine on üsna kiire ja lihtne protseduur. See sisaldab järgmisi tegevusi:

Lavastati alumine turbiin

  1. Patsiendile antakse lokaalanesteesia. Vajadusel saab seda kasutada ja üldist.
  2. Madalaimale subkutaansele kihile - kodarate traat - viiakse spetsiaalne meditsiiniseade. Viimane purustab nina pehmed koed.
  3. Seejärel hakkavad ultraheli lained voolama nina koonustesse, soodustades veresoonte adhesiooni ja nende edasist hävitamist.
  4. Viimane etapp on puuvillase marli tampoonide sissetoomine nina kaudu.

Kasutatava sekkumise kogukestus on umbes 5–20 minutit. Pärast ultraheli võib põhjustada kerget ninaverejooksu, seda seisundit peetakse normaalseks.

Parema taastumise huvides tuleb regulaarselt külastada arsti spetsialisti, et eemaldada lima ninaõõnest.

sisule ↑ Taastusravi pärast operatsiooni

Taastamisprotsess pärast ultraheli lagunemist on lühike. Keskmiselt on see umbes 7 päeva. Selle aja jooksul on nina hingamisfunktsioon täielikult taastatud ja limaskest paraneb.

Ultraheli iseloomustab väike verejooks, mistõttu tampooni ei ole vaja mitu korda päevas muuta, piisab 1 kord. Komplikatsioonide ja limaskesta kiire paranemise puudumisel võib raviarst tamponeid eemaldada 2-3 päeva jooksul.

Sissehingamist saab kasutada hingamise kiireks taastamiseks pärast konsulteerimist otolarüngoloogiga.

Pärast ultraheli hävimist võib patsiendil esmalt tekkida ninavähi kerge turse.

sisule ↑ Aparaadid alumise turbolaadiga kaetud Lora-Don 3 jaoks

Seade Lora-Don 3 ultraheli jaoks

Kirurgilist aparaati Lora-Don 3 kasutatakse ultraheliga otolarüngoloogias. Seda saab kasutada haiglas, kliinikus, ENT-s.

Tänu sellele seadmele on võimalik teha kudede ja kõhre jaotustükke, samuti kudede ja erinevate neoplasmide sees lõhestada, nakatada nakkusohtu. Ultraheli lainel on bakteritsiidne ja valuvaigistav toime, vähendatakse armide arengut, suurendatakse operatsiooni kiirust, aidates kaasa kiire taastumisele.

Seadet kasutatakse laialdaselt ninaõõne, nohu, allergilise riniidi, nina nina-nina, ninakoonuse ja hingetoru patoloogiliste protsesside raviks.

Selle seadme abil teostatavad operatsioonid on tingitud verejooksu vähenemisest või puudumisest.

Ülemised hingamisteed on seotud kompensatsioonimehhanismidega, mis tagavad elundite ja süsteemide kohanemise patogeensete mikrofloora mõjude, keskkonnatingimuste muutustega. Ninaõõne teke on ohtlik gaasivahetuse vähenemise, veenide ülekoormuse vähenemise tõttu aju madalamates osades, kesknärvisüsteemi häired, lastel - näo luude ja rindkere deformatsioon.

ENT patoloogiate ravi pakub erinevaid ravitoiminguid. Ultrasound vasotoomia on muutumas otolarüngoloogias järjest olulisemaks. Sellise kirurgilise sekkumise korral ei teki patsiendil valu ja komplikatsioonide risk on minimaalne.

Turbinaatide morfoloogilised omadused

Ninasõõrmed on ninaõõne külgedel täiskasvanutele ja lastele. Esindatud on paaristatud luud, mille vaheline ruum on jagatud nina kaudu. Sõltuvalt asukohast eristavad nad alumist, keskmist ja ülemist kesta.

Need on ette nähtud hingamisteede funktsiooni, hapniku muundamise (niisutamine ja puhastamine) tagamiseks enne sisemise kestaga kokkupuutumist.

Mis koonused nina anatoomiast välja näevad

Limaskesta kirurgilise ravi põhjuseks on madalamate ninakokkide hüpertroofia, mille moodustumine blokeerib täielikult või osaliselt ninaõõne sõnumi väliskeskkonnaga.

Seotud luustruktuuride kasvu peamine põhjus, vaskulaarse plexuse düsfunktsioon on järgmised tegurid:

  • vasomotoorne riniit;
  • hormonaalne tasakaalustamatus;
  • liigne treening;
  • nina vaheseina kõverus;
  • allergiline reaktsioon;
  • proliferatiivne põletik.

Patoloogiliste muutuste protsessis esineb ödeem ninaprojektsiooni õõnsusi, mis vähendab hingamisteid. Kliinilist pilti täiendab paljude manasoonisekretsiooni eritumine, mis koguneb paranasaalsesse siinusse, aidates kaasa haigust põhjustavate ainete kasvule ja paljunemisele.

Siin on võimalik leida concha vasotoomiat.

Mõiste "madalamate turbinaatide ultraheli"

1978, L.A. Ferkelman koos Rostovi Riikliku Meditsiiniinstituudi biofüüsikute rühmaga V.M. Lube patenteeris bioloogiliste kudede ultraheliga töötamise tööriista.

Mis on ninasõõrme ultraheli lagunemine (lühendatud ultraheliuuring)? Protseduur hõlmab paaristatud luustruktuuride, täpsemalt epiteelkoe ja nina vaheseina kirurgilist ravi ülemise ja alumise ninakoonuse vahel.

Ultraheli mõjul hävitatakse limaskesta mikrovaskulaarse vaskulaarne membraan, mille kohale tekivad uued pleksused.

Nüanss! Ultraheli protseduur on ette nähtud ravimiresistentsuse, vasomotoorse ja allergilise riniidi positiivse dünaamika puudumise, erinevate etioloogiate kroonilise riniidi puudumise korral.

Limaskesta kihi vähendamine tagab nina kanalite läbipääsu, parandades paranasaalsete siinuste õhutamise kvaliteeti. Patsiendi hinnangud kinnitavad nazodenstruktsii kiiret leevendamist, loodusliku hingamise taastamist.

Protseduuri kestus sõltub kliinilise pildi keerukusest 5 minutist veerandini.

Sekkumine toimub spetsiaalse ultrahelimasina abil.

Seda tehakse kohaliku või üldanesteesia all ambulatoorselt kolmel etapil:

  1. Ettevalmistus Ultraheli vasotoomia kasutamise otstarbekust määrab otolarüngoloog diagnostilise uuringu ja vereanalüüsi põhjal. Suuremat tähelepanu pööratakse trombotsüütide tasemele, mis vastutavad vere hüübimise eest. Ninaneelu seisundit hinnatakse instrumentaalsete uurimismeetodite abil. Vastunäidustuste puudumisel määrab arst operatsiooni kuupäeva.
  2. Operatsiooni käik. Mikropunktuuri kaudu sisestatakse nina koonuse alumisse alamukulaarsesse kihti spetsiaalne kodarad koos kodaraga. 20-100 kHz võnkumiste amplituudiga ultrahelilaine saadetakse fookuskaugusena, millel on pehmed koed hävitav mõju. Ultraheli generaatori sagedus ja amplituud kohanduvad automaatselt ENT organi anatoomiliste omadustega. Puuvilla-marli turundite sisseviimine ninaavastesse lõpetab manipulatsiooni.
  3. Taastamine. Patsient võib meditsiiniasutusest lahkuda 10-15 minutit pärast ravitoime lõppu. Siiski vajab meditsiinilist järelevalvet 7-10 päeva. Keskmiselt võtab ninafunktsiooni täielik taastumine aega umbes 6 päeva. Kerge verejooks on operatsioonile tüüpiline, mis on normaalne. Tüsistuste puudumisel puhastab raviarst tamponeid 2-3 päeva.

Viide! ENT organi tundlikkuse vähendamiseks kasutab arst lidokaiini võrdsetes osades adrenaliini või ksülometasoliiniga.

Ultraheli vasotoomia eeliseks on nina hingamise kvaliteedi pikaajaline säilitamine, minimaalne rehabilitatsiooniperiood. Võimalike tüsistuste hulgas on limaskesta atroofia, mis rikub vereringet, millele järgneb bakteriaalse infektsiooni lisamine.

Hinnapoliitika kujundab kliiniku mainet, kirurgilise sekkumise keerukust. Menetluse maksumus algab 3000 rubla 30000-ni.

Arvustused

Larisa. Mul on krooniline vasomotoorse riniidi vorm. Raviarst on koostanud erinevate rühmade farmatseutiliste preparaatidega põhjaliku ravirežiimi. Positiivset tulemust ei olnud. Ninakinnisus langes alles pärast ninasõitude niisutamist koos vasokonstriktoriga. Pärast 6 tunni möödumist halvenes hingamise kvaliteet jälle. Otolarüngoloog määras madalamate turbinaatide ultraheli.

Kohe "lendage salvi". Ma tahan ümber lükata väite, et menetlus on täiesti valutu. Ebamugavustunne oli, kuigi lühike 5-10 sekundit, taluda. Esimesed kaks päeva oli raske, kui nad panid nina vatitampoonid. Ma pidin oma suu kaudu hingama, mis on minu jaoks väga raske, nii et ma kaotasin magama 2 ööd. Eelistustest tuleneks, et mul on pikaajaline tulemus, juba 11 kuud, kuidas retsidiive ei esine. Lisaks on operatsioon minimaalselt invasiivne, minimaalse verejooksu tõenäosusega, ei vaja erilist väljaõpet ega pikaajalist taastumist.

Järeldus

Kerged kokkupuuteviisid, kõrge terapeutiline efektiivsus võimaldab meil soovitada ultraheliga seotud luu struktuure laialt levinud ambulatoorse tava jaoks.

Postoperatiivsete tüsistuste vältimiseks peab kvalifitseeritud arst tegema minimaalselt invasiivse operatsiooni. Patsient peab taastusravi ajal regulaarselt arsti poole pöörduma, tema soovituste rakendamist.

Ma alustan kaugelt. Ükskord - 17 aastat tagasi kolisin soojalt külma servani. Keha oli skeptiline umbes 25 kraadi keskmise aastase temperatuuri languse suhtes ja hakkas ebaõnnestuma ja saatsid mind kohutavalt jõuga.

Kuidas neid noortes ja noortes koheldakse? Meeleolukas pidu hakkab käputäis pillid, nina alla ja edasi. Kes kuuleb oma nooruses sõnu, et seal võib olla mõningaid tagajärgi. Igaüks kuuleb märksõna "võib olla". Niisiis, minuga ei juhtu see kunagi! Ma olen tugev, kiire... ja nii edasi. Noorte jaoks on tavaline käitumine, kui lühiajaliste takistuste ületamine on palju olulisem kui tegevuste mitmekesisuse mõtlemine kui strateegiline mõtlemine.

Artiklis kirjeldan ka kõiki oma kannatusi, mulle kohaldatavaid ravimeetodeid ja esitlen peamist asja - kas see aitas mind või mitte. Neile, kes loevad, lahkelt paluvad - lugeda lõpuni, järeldustele ja moraalsele

Ja siis ühel päeval mõistsin, et olin omandanud hulga ENT-haigusi, millest kõige olulisem, see, mis mind takistas elada, oli võimatu hingata läbi oma nina pideva ummiku tõttu. Igaüks teab külma ja gripi ebameeldivat olukorda - kui hingamine on teoreetiliselt võimalik, kuid praktiliselt väga halvasti teostatav.

Nüüd saate aru, mis mul oli. Tingimuseks ei ole gripp. Nina on täidisega ja see on nii. Ainult vasokonstriktiivsed tilgad aitavad (galasoliin, ksüeliin ja teised iny...). Esimesed tegevused olid piisavad juba pikka aega, umbes 12 tundi... ja seejärel vähem.

Kas keegi läheb arsti juurde, kui on olemas penni parandus, mis kohe aitab? Küsimus on retooriline. Nüüd, muidugi, ma lähen, ja 20 aasta jooksul ei läinud

Juba mitu aastat "püüdsin" tilka. "Sat alla" kõigis meeltes: nii füsioloogiliselt kui ka psühholoogiliselt. Viimane on eriti keeruline - nagu raske suitsetaja, käisin pidevalt tilkadega ja nende puudumine põhjustas kuu aega ebamugavustunnet...

Veidi nina kohta (nina struktuur jne on Wikipedias). Ninas on sellised nina koonused, mis on vajalikud õhu soojendamiseks ja niisutamiseks. Nende limaskestas on veresoonte plexus, milles veri aktiivselt ringleb, soojendades õhku. Niisiis, kasutades vasokonstriktorit langedes mõtlemata, tekitame neile väga laevadele suurt kahju. Laevades on sellist asja nagu toon, see tähendab, sõltuvalt väliskeskkonnast, need kitsenevad või laienevad. Tilkade kasutamine toob kaasa ka asjaolu, et laevad "unustavad", kuidas nad peaksid lepingu sõlmima. Ja kõik... Me jõudsime!

Lõppude lõpuks on juhiste juurde kirjutatud, et nende kasutamine üle 7 päeva on ohtlik... 17 aastat, pehmelt öeldes, veidi üle seitsme päeva... aga mis on, see on

8 aasta pärast hakkasin ma taastuma. Ma läksin arstide juurde, tegin kõik protseduurid, kuid mingit konkreetset tulemust. Ja ma otsustasin, et kõik. Arstid ei saa aidata ja kavandatav operatsioon, et teha kõik, ei olnud aeg.

Noh siin. Sel aastal, peaaegu kuu aega tagasi, pöördus ta ENT keskuse poole. Minust diagnoositi minevikust väga erinevalt, nimelt, vasomotoorne riniit... oli varem ravitud... ja siis on selliseid uudiseid (muide, seal on palju nohu: allergiline, ravim ja terve partii). Nad ütlesid kohe, et minu seisund oli selline, et ilm, tilgad, külm merevesi ja muud konservatiivsed ja "konservatiivsed" meetodid ei tööta. Ja nad lisasid, et on vaja teha operatsiooni, mitte ainult operatsiooni, vaid ultraheli lagunemist. Mäletasin DOOMi - see ei ole operatsiooni nimi, vaid relva nimi... ja nime nime kohutavust arvestades peaks see olema palju halvem kui paljude BFG armastatud (kes ei tea, palun konsulteerige Google'iga). Nimetati kulud ja ütles, et minu puhul kas ultraheli või kongotoomia (operatsiooni eemaldamiseks). Ma kaldusin ultraheli poole, sest ma tean, mis operatsioon on ja ultraheliga on see veidi vähem tuttav.

Ma läksin mõtlema, nagu oodatud, Internetis. Selgus, et paljud inimesed saavad Vasomotry riniiti. Kas ökoloogiast (hästi, mitte kõik neist ei olnud sõltuvuses noorte tilkadest) või sellest, mida veel. Ja meenutades oma tööd õpetajana kolledži koolis ja konsultantide õpetajana IT-nõustamise alal, ütleksin, et kohtasin sageli langevate noorte ja tüdrukutega ja paljud neist vaatasid üle seitsme päeva, ilmselt ei ole see lihtsalt minu haigus.

Niisiis, mis on ultraheli

Ultraheli lagunemise meetod põhineb hüpertrofeeritud madalamate turbiinide olemasoleva verevarustussüsteemi häirimisel ultrahelilaine abil. Hüpertrofeeritud limaskestade anumate karastamine ja tühjendamine ning selle tagajärjel väheneb ja normaliseerub ninakaudne hingamine. See tähendab, et tegelikult - kõik vanad laevad kokku varisevad ja keha nende asemel "kasvab" uus ja ei ole enam atrofeeritud.

Turbinaatide korrektne lagunemine toimub koonuste sisemuses, ei kahjusta limaskesta ega avalda ebameeldivaid tagajärgi. Sekkumise tõhusus sõltub iga juhtumi paljudest põhjustest. Kroonilise nohu kirurgilist ravi kasutatakse ainult abimeetodina. Seetõttu oleks hea teada kroonilise põletiku etioloogilisi põhjuseid. See on hea mõte minna ENT-sse ja oodata operatsiooni suunda.

Ravi tulemused vastavalt internetis leiduvale statistikale

Madalamate turbinaatide raadiolainete lagunemine

Kolju luu struktuur on keeruline süsteem, millel on palju funktsionaalseid elemente. Nende hulka kuuluvad ninasõõrmed, ninaõõnes paiknev paariline luu moodustumine. Anatoomiliselt on nad luu plaadid, mis eraldavad nina keskmist ja alumist läbipääsu ning osalevad viimase moodustamisel. Madalamad turbinaadid on moodustatud luukoest ja on vooderdatud submucous koega, mis sisaldab paljude väikeste veresoonte näärmeid ja pleksusi ning on kaetud epiteeliga. Laevad, mis laienevad ja kitsenevad, reguleerivad ninakäikude valendiku läbimõõtu, st osalevad inimese hingamise reguleerimises.

Madalamate turbinaatorite struktuuri anatoomilised omadused

Sellel paaris õhulisel luul on nõgus külgmine ja karm mediaalne pind. Karm, mis on kaetud mitme vaskulaarse sulfiga.

Selle ülemine serv on sirge, taga on kinnitatud palatiinluu külge ja ees on see kinnitatud ülemise lõualuu kesta servadele, justkui levib üle selle pragude.

Kesta struktuuri esindab keha ja kolm protsessi. Maksimaalne protsess ja luu moodustavad terava nurga, mis hõlmab ülemise lõualuu pragu alumist serva. Maksimaalse sinuse avamise protsessis on see protsess selgelt nähtav.

Pisarprotsess ühendab pisaraluu ja alumise kesta.

Hõimkond lahkub luu ristumiskohast maksimumprotsessiga ja lõpeb ülakõrva sinusega. See võib kasvada koos etmoidluudega konksulises protsessis.

Kesta esiosa ülaservas on kinnitatud kooriku ülakeha külge. Tema tagumine osa on kinnitatud palatiinluu risti asetseva plaadi kestale. Pikisuunalise pilu pilu, mis asub valamu all - nina alumine läbipääs.

Selliseid kestasid katva submucous kihi vaskulaarne komponent osaleb otseselt hingamise protsessides, kitseneb ja laieneb väliste ja sisemiste tegurite mõjul. Külma ilmaga laienevad ninaõõnes olevad anumad, mille tõttu õhk läbib neid aeglasemalt ja suudab soojeneda enne kopsudeni jõudmist. Üldiselt iseloomustab madalamaid kestasid kõrge verevoolu intensiivsus.

Siiski on olemas seisundid, patoloogiad ja haigused, mille korral võib teatud endokriinsete haiguste ja allergilise riniidi tõttu nina vaheseina kõveruse tõttu häirida veresoonte tooni normaalset reguleerimist, näiteks raseduse ajal. Sel juhul täidetakse limaskesta all asuvad anumad verega, mille tulemusena pakseneb limaskest ja hingamine muutub raskeks. Selliste seisundite tüsistused on vasomotoorne riniit ja madalamate turbinaatide hüpertroofia.

Mis on concha ohtlik patoloogia

Koorede limaskestade struktuuri muutuste ohtlik tunnus on see, et nina hingamise raskuse tõttu on kannatanu pidevalt sunnitud kasutama vasokonstriktoreid ja tilka. Selliste ravimite kasutamine, mis kestab kaua, võib põhjustada mitmeid komplikatsioone:

  • krooniline hüpoksia;
  • kuiva nohu teke kroonilises vormis, kui ninaõõnde moodustavad koorikud, ja nohust eraldub ichorumiga vedelik;
  • silma epiteeli kahjustused;
  • krooniline nina spasm, mille tõttu inimene areneb hüpertensioonis;
  • kuulmistorude ja patoloogiliste protsesside hägusus, mis on tekkinud paranasaalsetes ninaosades ja keskmise kõrva struktuurides.

Menetluse olemus vaskulaarne vasotoomia, näidustused ja vastunäidustused

Submukoosne vasotoomia on operatsioon sekkumine vaskulaarsetes liigestes, mis vooderdavad ninaõõnt. Tänu selle rakendamisele on võimalik limaskesta suurust oluliselt vähendada, hõlbustades seeläbi patsiendi ninakaudset hingamist.

Vasotoomia näidustused on:

  • krooniline nohu juhtudel, kui tema allergiline etioloogia on välistatud;
  • diagnoositud nina limaskesta hüpertroofia;
  • nina vaheseina kõverus;
  • sõltuvus vasokonstriktoritest.

Millistel juhtudel on operatsioon võimatu? Arstid eristavad vasotoomia vastunäidustusi:

  • vere hüübimishäired, mis ei ole korrigeeritavad;
  • ägedad nakkushaigused;
  • nina limaskesta atroofilised ja haavandilised kahjustused;
  • südame-, maksa-, neerupuudulikkus dekompensatsioonietapis;
  • diabeet;
  • menstruatsiooni ajal.

Vasotoomilised tehnikad: kuidas on concha subukusiooni veresoonte hävitamine

Vasotoomia viiakse läbi mitmel viisil. Iga patsiendi jaoks valib arst kõige sobivama meetodi. Niisiis, eristage:

  • instrumentaalne;
  • laser vasotoomia;
  • raadio koagulatsioon;
  • ultraheli lagunemine;
  • vaakumresektsioon.

Instrumentaalne vasotoomia viitab sellele, et kirurg tegutseb skalpelliga, tehes limaskesta sisselõike.

Laser-tüüpi protseduur viiakse läbi suunalise laserkiirega, mis hävitab veresoonte kogunemise minimaalse koe traumaga.

Raadio koagulatsioon - subkutaansete laevadega kokkupuute protsess raadiolainete allika abil.

Ultraheli lagunemine põhineb ultrahelilaine mõjul kahjustatud piirkonnale.

Vaakumresektsioon viiakse läbi, pannes pumba alamkoosesse negatiivse rõhu pumba, põhjustades veresoonte ja kudede kokkuvarisemise.

Eriti valmistatakse ette protseduuri

Preoperatiivseks ettevalmistuseks näeb arst ette mõnede testide esialgse kättetoimetamise - koagulogrammi, üldise vereanalüüsi, neelu nuhtluse ja rinoskoopia.

Kui kurgus, kuulmis- või hingamisteedes on nakkusohtlikke põletikke või põletikke, on nende kõrvaldamiseks ette nähtud eriravi. Enne operatsiooni teostab arst suuõõne taastamist.

Iga vasotoomiatüüp valmistatakse konkreetse skeemi kohaselt. Operatsioon võib olla kahepoolne või ühepoolne.

Instrumentaalne vasotoomia. Seda tehakse kohaliku anesteesia abil. Karpide limaskest on määrdunud dikainilahusega, lisaks tungivad nad kudedesse lidokaiini või novokaiiniga. Anesteesia süstimine on lubatud.

Kui anesteesia hakkab toimima, teeb kirurg sisselõike kuni 2-3 mm. Sügavalt jõuab see luuni. Avasse sisestatakse raspator, millega arst eemaldab nõutava limaskesta. Selle tulemusena väheneb epiteeli suurus ja eraldatud kudede kohale tekivad armid.

Instrumentaalne vasotoomia koos lateropexiga hõlmab lisaks limaskesta mõjutamisele nina koonuse liikumist ülakoonuse suunas.

Protseduuri lõpus manustatakse patsiendile anesteetikumi süst, kuna pärast anesteesia lõppu tunneb ta olulist valu kirurgilises kohas. Ninaõõnes on toodud marli tampoonid, mida ei saa esimese päeva jooksul eemaldada.

Laser vasektoomia. Samuti viiakse läbi lokaalanesteesias. Tavaliselt kasutatavad anesteetikumiga niisutatud puuvillast tampoonid - need sisestatakse nina.

Epiteeli muutuste paremaks visualiseerimiseks värvitakse see enne sekkumist metüleensinisega.

Patsient asetatakse diivanile, tema pea asub peatoel. Silmadele on kantud spetsiaalsed kaitseprillid või sidemed. Kuigi kirurg kasutab laserit, peab patsient täielikult liikuma. Hingamine protsessis on vajalik suu kaudu, et mitte tunda iseloomulikku "võltsitud" lõhna.

Ninasse sisestatakse kirurgiline peegel, mille tõttu arst on ülevaadet kasutatavast kohast. Järgmisena sisestatakse laserkiirguse allikas - spetsiaalne andur, millega kirurg juhib limaskesta pidevalt või tegutseb sellele osaliselt.

Liigse koe lõikamise mõju on tingitud kvartskiudude sissetoomisest submukoosse, mis tekitab selles kanaleid. Samal ajal tekitab laserkiir ka vaskulaarse koagulatsiooni, nii et operatsioon on veretu ja ei vaja tamponadi, samuti ei põhjusta see kudede adhesiooni.

Toiming võib kesta 30 kuni 60 minutit.

Raadiolainete häired. Sellisel juhul on väga oluline operatsiooniga patsiendi täielik liikumatus, seetõttu on see sageli uimastatud uimastite une seisundisse, süstides anesteetikut intravenoosselt. Toru sisestatakse torusse, et vere saaks välja voolata. Järgmisena sisestatakse submukosasse spetsiaalne sond. Selle ja saatja vahel luuakse teatud pikkusega raadiolaine. Kudede vastupanuvõime tõttu kuumutatakse ja hävitatakse. Mitte-termilist mõju peetakse ohutumaks, kui sisseehitatud sondi ümber ilmub tugevalt jahutatud ala, mis viib ka patoloogiliselt muudetud koe hävitamiseni.

Protseduuri lõpus kantakse patsient üle kogudusse. Kui anesteesia lõpeb, võib inimesel tekkida tugev nina valu, samuti migreeni ja ruumilise desorientatsiooni ilmumine.

Järgmise nädala jooksul pärast operatsiooni tuleb ninaõõne pesta desinfitseeriva soolalahusega ja koorikud tuleb eemaldada virsikuõli või vaseliiniga.

Protsessi kogukestus ei ületa 40 minutit.

Ultraheliefekti tõttu tekib vaskulaarne stenoos, st nad jäävad kokku ja nad ei saa enam põhjustada ödeemi ilmnemist.

Protseduuri lõpus sisestatakse ninasõõrmetesse steriilsed tampoonid ja patsient võib koju minna.

Esimesel päeval on vere haru limaskesta normaalne reaktsioon. 3-7 päeva pärast on nina hingamine täielikult taastunud.

Kui saadud lima koorikud põhjustavad inimesele ebamugavust, peaksite nende eemaldamiseks pöörduma arsti poole.

Ultraheli vasotoomia kestus - 5 kuni 50 minutit.

Vaakumresektsioon. Seda tüüpi operatsioon toimub nii kohaliku tuimestuse kui ka endoskoopilise kontrolli all. Kui anesteesia jõustub, teeb kirurg välise sisselõike skalpelliga, pärast mida sisestatakse vaakumtoru submukoosse. Torul on terav serv ja kui see liigub kanga sees, lõikab see osaliselt välja. Pump, millega toru on ühendatud, tekitab selles negatiivse rõhu ja kõik lõigatud kuded koos verega langevad selle õõnsusse.

Kirurg, eemaldades toru, lisab ninasõõrmesse või palli ninasõõrmesse, millega epiteel on tihedalt kinni sisselõike kohale, et vältida verejooksu teket. 30–60 minuti pärast eemaldatakse pall.

Vasektoomia ja nina vaheseina korrektsioon

Juhul, kui hingamispuudulikkuse põhjuseks on lisaks limaskestade probleemidele nina vaheseina kõverus, võib kirurg operatsiooni ajal teha ka septoplastikat. Selline kirurgiline protseduur on keerulisem, seda tehakse ainult üldanesteesia all ja nõuab patsiendi haiglaravi 1-2 päeva.

Taastumisperiood pärast seda operatsiooni kestab 14-20 päeva, sellega võib kaasneda temperatuuri tõus, lima ja vere eraldamine. Vähemalt üks kord pärast operatsiooni on vaja pöörduda arsti poole.

Mis juhtub pärast operatsiooni: patsiendi ülevaated ja meditsiinipraktika

Vaatamata vasotoomia suhtelisele ohutusele, ei ole patsient immuunne sekkumise mõnede tüsistuste või ebameeldivate mõjude suhtes. Seega võib kahjustatud indiviidil moodustada limaskesta atroofia - protsess, mis on kudede hüpertroofia vastupidine, kui limaskesta rakud hakkavad lagunema ja surema.

Vere ja kudede nakkuse oht operatsiooni ajal on üsna väike, kuid seda ei saa täielikult välistada.

Lõhna tunde rikkumine ootab patsienti pärast mis tahes vasotoomia meetodit, kuid kui sekkumine oli õrn ja kvalifitseeritud, naaseb lõhnade tundmine piisavalt kiiresti.

Mõned kirurgiliste operatsioonide iseloomustused näitavad, et submukoossed koed on kasvanud pärast vasotoomiat peaaegu enam kui varem. Kahjuks ei saa vasotoomia alati mõjutada kudede hüpertroofiat ja on tagatud, et see vabaneb ninakinnisusest, mistõttu on epiteeli korduva kasvu kõrvaldamine üsna raske.

Lisaks võivad läbi viidud resektsiooni kohale moodustada kudede ja veresoonte intergrowths - sünkhia ja sidemed. Neid saab vabaneda ainult operatsiooni uuesti läbiviimise teel.

Tavaliselt, kui järgitakse kõiki aseptika reegleid ja sekkumise tehnikat, siis 93-97% juhtudest on vasotoomia edukas, kuu aega pärast seda taastatakse lõpuks normaalne nina hingamine. Relapsi tõenäosus on vahemikus 25 kuni 40%.

Raadiolaine lagunemisaparaadi toimemehhanism.

Kõrgsageduslike raadiolainete toimel "kirurgilise" elektroodi otsa langetatakse nina koonust kudede kuumutamise ja raku vedeliku aurustamise tõttu.

Protseduur toimub ambulatoorselt, sest kohe pärast selle läbiviimist ei esine turset ega veritsust.

Näidustused operatsiooni kohta

Seda ravimeetodit kasutatakse püsiva nina hingamise raskustena pärast vasokonstriktorite nina tilkade pikaajalist kasutamist selliste haiguste puhul nagu krooniline vasomotoorne riniit, krooniline hüpertroofiline riniit.

ENT arsti esimene külastus on oluline!

Enne kiiritusravi alustamist on vajalik ENT organite täielik uurimine. Video endoskoopiliste seadmete kasutamisel on otolarüngoloogil võimalik saada täielik ülevaade patoloogilise protsessi esinemisest ja levikust ning valida õige ravi taktika. Valitakse sobivam juurdepääs raadiolainetele patoloogilisele fookusele, mis võimaldab protseduuri patsiendile võimalikult mugavaks teha. Raadiolaine vähendamise tulemusel vähenevad madalamad turbinaadid ja patsiendi elukvaliteet on oluliselt paranenud.

Kuidas operatsioon toimub?

See sekkumine ei võta palju aega, enamus ajast kulub anesteesiale, mis toimub kahes etapis:

Esiteks viiakse läbi anesteesia (määrimine)

seejärel tehakse anesteetilise lahuse halvema kesta kudedes süstid (kaadrid).

Anesteesia toime kestab umbes 3 kuni 4 tundi, mis võimaldab tagada patsiendi ENT-le kõrge kvaliteediga anesteesia ja patsiendi mugavuse.

Pärast anesteesiat sisestatakse õhukesed elektroodid madalama nina konksu vabadesse otstesse ja 10-30 sekundi jooksul mõjutatakse madalama nina konnakoone pehmeid kudesid. Seejärel eemaldatakse elektroodid.

Taastusravi periood.

Pärast sekkumist järgneb mitme päeva pikkune periood paastumisperioodile ja patsient ei hingata hästi oma ninaga, kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul on vaja külastada mitmel korral otolarüngoloogi. ENT arst teeb vajalikud manipulatsioonid, tagades nina hingamise täieliku taastamise.

Taastumisperioodi kestus on individuaalne. Keskmiselt kulub 3 kuni 14 päeva.

Meetodi eelised:

Patsiendid talutavad protseduuri hästi.

Suur tõhusus ja minimaalne trauma.

Ninasisese verejooksu tõenäosus puudub.

Tavaliselt ei nõuta nina tamponade ja valuvaigistite määramist.

Silmastatud epiteeli funktsiooni säilitamine (see on epiteeli ripsmete peksmine ja lima soodustamine ninaõõnes).

Raadiolaine lagunemise korral on koekahjustused mitu korda vähem kui mõne muu elektrokirurgilise instrumendi kasutamisel.

Elektroodi visuaalne kontroll manipuleerimise ajal võimaldab reguleerida koe kokkupuute pindala ja sügavust.

On ka vastunäidustusi:

Ägedad nakkushaigused

Kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis

Patsiendil on südamestimulaator.

“ENT kliinikus nr 1” viivad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid läbi ENT organite täielikku ja üksikasjalikku uurimist, kasutades video endoskoopilisi seadmeid, valivad operatsiooni jaoks sobiva taktika, viivad protseduuri patsiendile võimalikult mugavaks ja tagavad rehabilitatsiooni ajal õige lähenemise.

Alumise ninaõõne radioloogiline koagulatsioon koos SURGITRON radiosurgilise aparaadiga (USA)

ENT arst kasutab Surgitroni seadet, et püsivalt raskendada ninaverejooksu, samuti vasokonstriktorite ninatilkade mõju puudumise tõttu selliste haiguste puhul nagu krooniline vasomotoorne nohu ja krooniline hüpertroofiline riniit, samuti norskamine (rohnopaatia).

Ameerika teadlaste poolt „Elmani“ ettevõttes välja töötatud “Surgitron” seade, ENT arst teeb operatsiooni - madalamate turbinaatide raadiolaine koagulatsiooni. See meditsiiniline ENT-manipulatsioon on vähene kirurgiline operatsioon, mille üheks eeliseks on võime kasutada patsiendi ENT-d ilma haiglaravita (ambulatoorne) ja lühike rehabilitatsiooni- ja taastumisperiood pärast operatsiooni, kuna halvema ninasõõrme limaskest on vähem väljendunud, nagu teistes sarnastes operatsioonides : ultraheli lagunemine, leuko-koagulatsioon, argooniplasma hüübimine, külma plasma koagulatsioon, krüo-stimulatsioon ja madalama ninasõõrme galvaan-leelisus, võimaldavad julgelt anda oma eelistuse ja pane see esimene koht, võrreldes kirurgilise ravi eespool loetletud.

See ENT-operatsioon ei kesta rohkem kui 1 tund ja suurema osa ajast kulub "preparaadile" i. anesteesia. Alguses teeb ENT arst kohaliku anesteesia, kuna 10% lidokaiinilahusega niisutatud vatitampoon asetatakse ninaõõnde. Seejärel viib ENT arst läbi kohaliku infiltratsioonianesteesia, tehes Ultrokain DS-forte'i süstid (süstid) alumise turbinaadi paksusesse.

Kvaliteetseks ja piisavaks valu leevendamiseks on soovitatav teha kaks süsti igasse nina alla. Arst teostab ENT insuliinisüstla esimese süstimise väikese ja õhukese nõelaga. Samal ajal ei tunne patsiendi ENT nõel praktiliselt süstivat nõela, kuid võib tunda koe kerget pinget, mis on tingitud ravimi "purunemisest" madalama nina konnakoone eesmistes osades.

Ravimi Ulcroain DS-forte toime on kohene ja anesteesia toime kestab umbes 3 kuni 4 tundi, mis võimaldab tagada patsiendi ENT-le toimimise kõrgekvaliteedilise anesteesiaga ja võimaldada patsiendil anesteesia mõjul koju minna.

Patsient ei tunne teist Ulthrocaine DS-forte-en'i süstimist, kuna see on sisuliselt juhtiv anesteesia madalama turbina tagumiste osade ees. Seejärel lubab ENT arst ENT patsiendil operatsioonile häälestuda, samas kui ravimite mõju on täisväärtuslikku.

ENT arsti alumise turbinaadi radioloogiline koagulatsioon viiakse läbi 10-20 sekundi jooksul alumise turbinaadi paksusega elektroodi sisestamisega, sõltuvalt kroonilise protsessi tõsidusest.

Selle meetodi teine ​​oluline eelis on selle meetodi 100% steriilsus. See saavutatakse tänu sellele, et vajutades pedaali ja rakendades elektroodile raadiolaineid, siis pärast 1 miili sekundit elab kõik elus (bakterid, seened, viirused, vibriod, spirokeetid, algloomad ja muud mikroorganismid), mis on elektroodi kodaratel, nn töötajad pinnad surevad, mitte taluma ultra kõrge temperatuuri. On oluline, et ENT patsiendil ei oleks külmetust ega haigust operatsiooni ajal selliste haigustega nagu ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede infektsioonid, sinusiit, farüngiit, tonsilliit, larüngiit, bronhiit, trahheiit, kopsupõletik ja muud ägedad ja kroonilised bronh-kopsuhaigused. See tagab, et patsient on selle patsiendi poolt steriilne.

ENT patsiendi otsese raadiosagedusliku kiirgusega kokkupuutel ei tunne patsient midagi, või tunneb valgust, kuid on väga talutav ja põletav või kipitav tunne ninas. Raadiosagedusliku kiirguse suure kiiruse tõttu on patsiendi ENT kõik negatiivsed tunded minimeeritud.

Teine suur eelis on selle ENT operatsiooni nn kontrollitavus, kuna ENT on võimeline seadistama vajaliku särituse sageduse. Tegelikult on see raadiolainete mõju inimese keha koele. Samuti on ENT-i arstil võimalus oma äranägemise järgi säritust kohandada, st. kokkupuute kestus.

Kõige olulisem ja kasulikum tingimus on see, et ENT arstil on igal ajal võimalus peatada ENT operatsiooni kulg või peatada see täielikult. Kahjuks ei ole tänapäeval kõigi operatsioonide, sealhulgas ENT organite puhul kaugel võimalik.

Pärast ENT operatsiooni alumise ninasõõrmega asetab ENT arst nina läbipääsudesse vatitampoonid, et vältida võimalikku verejooksu ja vältida ninaõõne käitatava limaskestade raske turse.

Patsient eemaldab puuvillast tampoonid ENT ise järgmisel hommikul pärast operatsiooni või võib minna ENT kliinikusse, kus operatsioon toimus. 10–15 minuti möödumisel tampoonide eemaldamisest tekib madalama nina kooriku ja nina limaskesta kudede postoperatiivne turse.

Patsiendi nina hingamine ei ole 3... 4 päeva pärast operatsiooni mugav, siis nina limaskesta turse väheneb järk-järgult ja nina hingamine taastub.

Teine oluline operatsioonijärgne punkt on naha hingamise takistavate ja takistavate "koorikute" teke. Nn “koorikud” ja kui see on õige, moodustab fibriin-nekrootiline tahvel 3. – 4. Päeval pärast operatsiooni kaitsekihina, mis katab käitatavat piirkonda. Samal ajal vajab ninaõõne hoolikat puhastamist (puhastamist), kuna see tahvel kipub liimima operatsiooniga alumise nina-koonuse limaskesta nina vaheseina limaskestaga. Sel moel võib tekkida sünkroonia (adhesioonid), mis omakorda tuleb ka tükeldada, vältides adhesioonide teket.

Arst teostab ENT tualetti iga päev või igal teisel päeval, kuid ainult ENT kliinikus steriilsete instrumentidega. Iseseisvalt eemaldage nina "koor" ENT patsiendil ei õnnestu oma sügava asukoha ja kõrge kleepuvuse tõttu. Keskmiselt saabub ENT-patsient ENN-i kliinikusse pärast operatsiooni nina-tualetti 3-4 korda. Kõik sõltub inimese keha regenereerimise mehhanismidest ja ümberkujundamisvõimest.

Läbi viidud ENT toimingu mõju ja kvaliteeti on võimalik usaldusväärselt hinnata vaid kuu jooksul, sest alles siis on madalamate turbolaadsete limaskesta täielikult taastunud.

Piirangud pärast seda ENT operatsiooni on järgmised:

vaskokonstriktorite ninatilkade täielik tagasilükkamine, sest nina saab hingata iseseisvalt,

kehalise aktiivsuse piiramine (fitness, jõusaal) 2 - 3 nädalat, vannide, saunade piiramine kuni 1 kuu, alkohoolsete jookide kasutamise piiramine kuni 2 - 3 nädalat;

seksuaalsuhete piiramine 2 - 3 nädalaga,

piiramine väga kuuma toiduga, samuti vürtsikas, soolane, pipar, praetud toidud kuni 3 - 4 nädalat.

Esimese 14 päeva jooksul pärast operatsiooni on soovitatav rahulik ja mõõdetud elurütm, emotsionaalse pinge puudumine ja ületöötamine. Ravimite puhul on soovitatav desensibiliseeriv (dekongestantne) ravi, kiskjaliste nina tilgad.

Vasomotoorne riniit on nina limaskesta düsfunktsioon, mis põhjustab nina hingamise raskusi. Sageli viib see vasokonstriktorite tilkade pikaajalise kasutamiseni ja nendest sõltuvuse ilmnemisest.

Madalamate turbinaatide raadiolaine lagunemine on üks tõhusamaid, samal ajal ka vasomotoorse riniidi kirurgilise ravi säästvaid meetodeid.

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. Raadiolaineelektroodiga kohaliku tuimastuse korral moodustatakse alumisele turbinaadile kanalid, elektroodi ümbritsev kude kuumutatakse ja hävitatakse, mis viib turbinaatori mahu vähenemiseni ja ninakaudse hingamise parandamiseni.

Mõningatel juhtudel viiakse läbi lateropexia - kirurgiline manööver, kus kirurg liigutab nina-koonuse külgseina, pikendades nina läbipääsu.

Kuna operatsioon toimub koagulatsioonirežiimis, ei teki tavaliselt verejooksu, nii et patsient võib mõne aja pärast koju minna.

Operatsioonijärgsel perioodil on limaskestade reaktiivne turse ja nina hingamise raskus mitu päeva. Pärast ödeemi kõrvaldamist taastub nina hingamine, vajadus kasutada vasokonstriktorite tilka.

Postoperatiivsel perioodil soovitatakse patsiendil välistada alkoholi tarbimine, piirata kehalist aktiivsust ja mitte käia vannis või saunas.

Vasokonstriktorite tilkade kasutamine ei ole vastuvõetav, soovitatakse õli preparaate.

Alumise ninasõõrme raadiosageduse lagunemise eelised:

  • madal invasiivsus
  • efektiivsem võrreldes submukoosiga ja ultraheli vasotoomiaga
  • madal verejooksu tõenäosus
  • patsientidele kergesti talutav
  • ambulatoorselt

Vastunäidustused:

  • Südamestimulaatori olemasolu
  • Äge põletikuline haigus
  • Rasedus
  • Kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis

Taastusperiood on individuaalne, keskmiselt 4-7 päeva.

Kogu taastumisperioodi jooksul on patsient arsti järelevalve all, peab ta järgima kõiki tema soovitusi, et vältida operatsioonijärgseid tüsistusi (sündroom, verejooks, ägenemine).

Kliiniku otolarünoloogid suunavad kõik meie võimalused kiireks taastumiseks.

Kui olete huvitatud ENT-st Nikolaevis, võtke ühendust Nikolaevi meditsiinikeskusega "ARNIKA".

Juba mitu aastat "istub" inimene langustel nii füsioloogilises kui ka psühholoogilises mõttes. Viimane on eriti raske - nagu raske suitsetaja, jätkab ta pidevalt langust ja nende puudumine põhjustab Kuu aega ebamugavust...

Natuke nina kohta. Ninaõõnes on pirnikujuline tunnel.

Tunneli keskel on nina vahesein, mis jagab selle kaheks pooleks. Külgseintel on nina koonused, mis on omapärased voldid, millel on luu alus ja mis on kaetud limaskestaga. Seal on alumised, keskmised ja ülemised kestad. Nina limaskesta kattev limaskest sisaldab suurt hulka veresooni - nn. kooniline veresoonte plexus. Veres ringleb aktiivselt laevadel, mis mängivad jahutusvedelikku - analoogselt radiaatorite veega. Seetõttu soojendatakse ja niisutatakse sissehingatava õhu kaudu, mis läbib ninaõõne kitsad ruumid, mille temperatuur ja niiskus võivad hingata väga suurel määral, sõltuvalt aastaajast. Kuid igal juhul, ninaõõnest väljumisel, on selle temperatuur 28-30 ° C. Sissehingamisel õhk soojeneb koheselt 30 ° C-ni. See saavutatakse keerulise neuro-refleksi mehhanismi abil. Cavernous plexuse laevadel on pehme seina, mis sisaldab lihaskiude. Tänu nendele lihaskiududele on neil võimalus laiendada ja kokku leppida. Seega reguleerib meie keha sõltuvalt ümbritseva keskkonna temperatuurist automaatselt õhu soojendamise astet. Kui inimene läheb külma ja hakkab külma õhku hingama, laienevad õõnsad plexused refleksiliselt.

Laiendatud põhja valamu võib kitsendada õhu läbipääsu ja häirida nina hingamist! Selle tulemusena suureneb vereringe conchas ja soojusvahetus on oluliselt suurenenud. Kuna limaskesta pakseneb verevoolu tõttu, hakkab õhk läbi ninaõõne aeglasemalt läbima. Ninakaudne hingamine muutub vähem vabaks. Selle tulemusena õnnestub õhujoal hästi soojeneda ja niisutada ning hoolimata madalast välistemperatuurist on see ninaõõne väljumisel sama 28-300 C. Sellega lõi loodus nina. See on looduslik konditsioneer, mis töötleb õhku enne kopsudesse sisenemist. Kui nina ei tööta, suureneb kopsukoormus märkimisväärselt. Bronhide ja pulmonaalse alveoli limaskest "kulub" kiiremini, see võib põhjustada nende kroonilise põletiku.

Vasomotoorne riniit on haigus, mille korral see vaskulaarse läbimõõdu reguleerimise mehhanism on häiritud ja veresoonte plexus on laienenud olekus. Nad on täis verd, limaskesta paksus suureneb ja inimene ei nina normaalselt oma nina kaudu.

Selle esinemise põhjused võivad olla paljud. Tegelikult põhjustab mis tahes somaatiline haigus või seisund, milles veresoonte toon on häiritud, vaskomotoorse riniidi ilminguid. Need on: düstoonia, madal vererõhk, erinevaid endokriinsed haigused, rasedus, antihüpertensiivsete ravimitega, suukaudsete kontratseptiivide, sageli ja kontrollimatu kasutamisega vasokonstirktiivsete ninatilgad (Naphthyzinum, Galazolin, Farmazolin, Nock Spray jne); A kõverus nina vaheseina, allergiad ja teised.

Vasomotoorse riniidiga patsiendid kaebavad püsiva või korduva nina hingamise üle, mõnikord suurel hulgal selget lima. Tavaliselt halveneb seisukorras halvenemine. See on tingitud vere ümberjaotumisest organismis, mis viib nina limaskesta veelgi suurema turse. See tingimus on selline, et ilm, tilgad, külm merevesi ja muud konservatiivsed meetodid ei toimi. Ja siin on patsiendi abiks üsna lihtne kaasaegne väikeoperatsiooni meetod - alumiste turbiinide ultraheli lagunemine.

Mis on ultraheli?

Ultraheli lagunemise meetod põhineb hüpertrofeeritud madalamate turbiinide olemasoleva verevarustussüsteemi häirimisel ultrahelilaine abil. Hüpertrofeeritud limaskestade anumate karastamine ja tühjendamine ning selle tagajärjel väheneb ja normaliseerub ninakaudne hingamine. See tähendab, et tegelikult - kõik vanad laevad kokku varisevad ja keha nende asemel "kasvab" uus ja ei ole enam atrofeeritud. Turbinaatide korrektne lagunemine toimub koonuste sisemuses, ei kahjusta limaskesta ega avalda ebameeldivaid tagajärgi. Sekkumise tõhusus sõltub iga juhtumi paljudest põhjustest.

FOR:

  1. Menetluse suhteline valutuus;
  2. Seda tehakse väga kiiresti;
  3. Ei ole vaja haiglaravi;

Sekkumine toimub ultraheliseadmega "Lora-Don-3". Tehnika ei ole pikka aega uus, testitud ja täiesti ohutu. Valmistatud kohaliku anesteesia all. Selle tõhusus on suur. Ninasisene hingamine taastub 3-4 päeva pärast. Teostatakse ENT kliinikus.

Otolarüngoloog
Mazunina E.V.

Tuapse piirkonna haigla spetsialistide pakutavatest muudest ravimeetoditest saate tutvuda alloleva lingiga:

  • Ravimeetodid TBD numbris 3