Zinnat'i tabletid: kasutusjuhised

Zinnat'i tabletid on suukaudseks manustamiseks mõeldud antibakteriaalne ravim. Neid kasutatakse etiotroopseks raviks (ravi, mille eesmärk on hävitada nakkusliku protsessi põhjustaja) nakkuste suhtes, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlike bakteriliikide poolt.

Vabastage vorm ja koostis

Zinnat'i tablettidel on ovaalne, valge värvus ja siledad kaksikkumerad pinnad. Nad on kaetud kestaga. Ravimi peamine toimeaine on tsefuroksiim, selle sisaldus ühes tabletis võib olla 125 ja 250 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

  • Kolloidne ränidioksiid.
  • Ristkarmelloosnaatrium.
  • Naatriumlaurüülsulfaat.
  • Mikrokristalne tselluloos.
  • Hüdrogeenitud taimeõli.
  • Propüleenglükool.
  • Hüpromelloos.
  • Metüülparahüdroksübensoaat.
  • Naatriumbensoaat.

Tabletid on pakitud blisterpakendisse 5 ja 10 tk. Kartongpakend sisaldab 1 või 2 blistrit ja ravimi kasutamise juhiseid.

Farmakoloogiline toime

Zinnati toimeaine Cefuroxime tabletid kuuluvad 2. põlvkonna tsefalosporiinide grupi antibiootikumidesse. B-laktaamitsükli olemasolu tõttu molekulis on tsefuroksiim võimeline pärssima bakteriraku seina sünteesi, mis viib nende kasvu ja paljunemise lõpetamiseni, millele järgneb surm. Toimeaine bakteriostaatiline (inhibeerib bakterite kasvu ja paljunemist) ja bakteritsiidne (põhjustab bakteriraku surma) mõju sellistele bakterirühmadele:

  • Gramnegatiivsed bakterid (Gram-rakusein on roosad) —Heemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Bacteroides spp., Fushoestruche, suster, mirabilis, Klebsiella spp.
  • Gram-positiivsed bakterid (Gram-rakuseinal on lilla värvusega) - Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Streptococcus pyogenes, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.

Tsefuroksiimil on ka kahjulik mõju mikroorganismide tüvedele, mis toodavad penitsillinaasi (ensüüm, mis lagundab b-laktaamitsükli). Järgmised bakterite liigid ei ole Zinnatile vastuvõtlikud - Legionella spp., Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrafelsectus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Ethancreatine, Serocia spp., Pegano, Etanool, Stero-Calcaceticus, Serratia spp., Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

Pärast Zinnat'i pillide võtmist imendub tsefuroksiim peensoole luumenist aeglaselt ja peaaegu täielikult süsteemsesse vereringesse. See on ühtlaselt jaotunud keha kudedes, tungib läbi aju-aju barjääri läbi aju kudede ja struktuuride, platsenta kaudu areneva loote kehasse raseduse ajal ja eritub rinnapiima rinnapiima. Tsefuroksiim ei metaboliseeru maksas, vaid eritub muutumatul kujul uriiniga neerudes glomerulaarfiltratsiooni teel. Poolväärtusaeg (aeg, mille jooksul pool toimeaine üldkontsentratsioonist eritub kehast) on umbes 6 tundi.

Näidustused

Zinnat'i tablettide kasutamine on ette nähtud tsefuroksiimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud nakkusliku põletikulise patoloogia etiotroopseks raviks ja sisaldab:

  • Ülemiste hingamisteede ja ENT organite nakkuslik patoloogia - sinusiit (paranasaalse nina põletik), keskkõrvapõletik (keskkõrva bakterite kahjustus), tonsilliit (mandlite põletik), farüngiit (patoloogiline protsess kurgus).
  • Alumine hingamisteede infektsioon - äge või krooniline bronhiit (bronhide infektsioon), kopsupõletik (bakteriaalne kopsupõletik).
  • Kuseteede infektsioonilised kahjustused - püelonefriit (neerude nakkuslik kahjustus), tsüstiit (põie limaskesta patoloogiline protsess), uretriit (kusiti põletik).
  • Naha ja pehmete kudede nakkuslikud ja põletikulised haigused - bakteri furunkleed (karvanääpsu kahjustused), karbonaal (samaaegne mitme karvanääpsu põletik konglomeraadi vormis), püoderma (nahaärritus).
  • Urogenitaaltrakti infektsioonid peamiselt seksuaalse ülekandemehhanismiga - gonorröa (gonokokkide poolt põhjustatud mädane uretriit).
  • Laimude tõbi (puugipõhine borrelioos) nakkusprotsessi algstaadiumis ja kliiniliste ilmingute ajal, samuti üle 12-aastaste laste ja täiskasvanute hilinenud tüsistuste ärahoidmiseks.

Mõnikord on enne Zinnat'i tablettide võtmist vaja laboratooriumit määrata mikroorganismi tundlikkuse kohta tsefuroksiimile.

Vastunäidustused

Zinnat tablettide võtmine on absoluutselt vastunäidustatud sellistes patoloogilistes ja füsioloogilistes tingimustes, mis hõlmavad:

  • Individuaalne talumatus tsefuroksiimi või tablettide abikomponentide suhtes.
  • Allergilise reaktsiooni olemasolu mis tahes antibiootikumide suhtes, mis sisaldavad b-laktaamitsüklit (rühm tsefalosporiine ja poolsünteetilisi penitsilliine).
  • Laste vanus kuni 3 aastat.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit rasedatele ja imetavatele naistele, samuti neerude ebapiisavale funktsionaalsele aktiivsusele. Enne Zinnat'i tablettide võtmise alustamist on oluline tagada vastunäidustuste puudumine.

Annustamine ja manustamine

Zinnat'i tablette võetakse tervenisti, ilma närimisteta ja rohke veega joomine. Enamiku infektsioonide keskmine annus täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on 250 mg 2 korda päevas umbes 7 päeva jooksul (vähemalt 5 päeva, kui seda on näidustatud, võib kursust suurendada 2 nädalani). Annus võib varieeruda sõltuvalt nakkusprotsessist ja patogeeni tüübist:

  • Kuseteede nakkuslikud protsessid - 125 mg 2 korda päevas.
  • Püelonefriit - 250 mg 2 korda päevas.
  • Kopsupõletik või muud alumiste hingamisteede infektsioonid raskekujulise kursusega - 500 mg 2 korda päevas.
  • Gonorröa ilma tüsistusteta - 1000 mg üks kord.
  • Lyme'i tõbi - 500 mg 2 korda päevas 20 päeva jooksul.

Lapsed vanuses 3 kuni 12 aastat, annus on väiksem, see varieerub 125 kuni 250 mg 2 korda päevas, sõltuvalt nakkusprotsessi tõsidusest.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete teke pärast Zinnat'i pillide algust ei ole tavaliselt väljendunud, neil on pöörduv areng ja kaovad pärast ravimi katkestamist. Kõrvaltoimed võivad tekkida erinevate organite ja süsteemide poolt:

  • Seedetrakt - kõhuvalu, iiveldus ja juhuslik oksendamine.
  • Maksa- ja sapiteede - maksa transaminaaside taseme veres püsiv suurenemine, mis näitab hepatotsüütide (maksarakkude), harva - hepatiidi (maksa põletik) ja kolestaatilise ikteruse kahjustust.
  • Närvisüsteem - peavalu ja pearinglus.
  • Vere ja punase luuüdi - eosinofiilia (eosinofiilide taseme tõus - allergiliste reaktsioonide eest vastutavad immuunrakud), vähem tõenäoline trombotsütopeenia tekkimine (trombotsüütide arvu vähenemine) ja leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine).
  • Naha ja nahaaluskoe - multiformne erüteem (nahakahjustuste ilmnemine punaste täpidena erineva kujuga ja erineva suurusega), Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (raske nahakahjustus rakkude surmaga).
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (spetsiifiline lööve, mis sarnaneb nõges põletusele). Harvem võib tekkida Quincke turse angioödeem (näo ja suguelundite märkimisväärne turse), samuti tõsine süsteemne allergiline reaktsioon anafülaktilise šoki kujul (märkimisväärne vererõhu langus koos mitme elundi puudulikkuse tekkega).

Kõrvaltoimete korral katkestatakse ravim.

Erijuhised

Zinnat tablettide võtmise alustamine on võimalik alles pärast arsti määramist. Oluline on pöörata tähelepanu mitmetele spetsiifilistele juhistele, mis on antud ravimi juhendis:

  • Kui te olete allergiline teiste antibiootikumide suhtes, mis sisaldavad molekulis b-laktaamitsüklit, võib ravimit võtta ainult ettevaatlikult ja meditsiinilise järelevalve all.
  • Ravi käigus, eriti kui see kestab üle 5 päeva, on vajalik perioodiline laboratoorne jälgimine neerude funktsionaalse aktiivsuse üle.
  • Zinnat'i tablettide pikaajaline kasutamine võib põhjustada düsbakterioosi (limaskestade mikrofloora rikkumist oportunistlike mikroorganismide levikuga) või kandidoosiga (perekonna Candida oportunistlike seente aktiveerimine).
  • Lyme'i tõve ravi alustamisel võib tekkida Jarish-Herxheimeri reaktsioon - kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, rasked kehahäired, vererõhu langus ja südame löögisageduse tõus. See reaktsioon on tingitud suure hulga antigeenide vabanemisest pärast nakkusetekitajate surma.
  • Kui 72 tunni jooksul pärast Zinnat'i pillide algust ei ole seisund paranenud, lahendatakse antibiootikumi muutmine teise grupi ravimiga.
  • Ravimi võtmine võib kaasa tuua valepositiivseid tulemusi uriini laborianalüüsi kohta glükoosi esinemise kohta.
  • Zinnat'i tablettidel ei ole otsest mõju psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusele ja tähelepanu kontsentratsioonile, kuid sõidu ajal tekkinud pearingluse võimaliku arengu tõttu tuleb olla ettevaatlik.
  • Ravim võib suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega, kui neid võetakse, on oluline sellest arstile teatada.

Apteekide võrgustikus on Zinnat'i pillid saadaval retsepti alusel. Sa ei saa alustada nende vastuvõtmist iseseisvalt või kolmandate isikute soovitusel.

Üleannustamine

Ravimi soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamise korral võivad tekkida aju krambid ja ärrituvus. Üleannustamise ravi hõlmab hemodialüüsi (vere puhastamine).

Zinnat'i analoogid

Sarnased toimeained ja Zinnat'i tablettide ravitoime on ravimid Auroxetil, Zinatsef, Ketocef, Cefuroxime, Proxima.

Ladustamistingimused

Ravimi säilivusaeg on 3 aastat selle valmistamise ajast. Zinnat'i tablette tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas kohas, mis ei ületa + 30 ° C.

Keskmine hind

Zinnat'i tablettide keskmine maksumus apteekides Moskvas sõltub annusest ja tablettide arvust pakendis:

  • 125 mg, 10 tabletti - 255-268 rubla.
  • 250 mg, 10 tabletti - 387-427 rubla.
  • 125 mg, 20 tabletti - 275-287 rubla.

125 ja 250 mg tabletid, Zinnat laste suspensioon: juhised, hind ja ülevaated

Selles meditsiiniasutuses võib leida ravimit Zinnat. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite süstida või tablette, mis aitab ravimit kasutada, millised on näidustused kasutamiseks, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi ja selle koostise vabastamise vormi.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta Zinkist vaid reaalset ülevaadet, kust saate teada, kas ravim on aidanud ravida stenokardiat, püelonefriiti, bronhiiti ja teisi infektsioone täiskasvanutel ja lastel, kellele see on ette nähtud. Käsiraamatus on loetletud Zinnat'i analoogid, apteegis kasutatava ravimi hind ja selle kasutamine raseduse ajal.

Tsefalosporiini ravimite teise põlvkonna antibiootikum on Zinnat. Kasutusjuhised näevad ette tablettide võtmise 125 mg ja 250 mg, graanulid antibiootilise suspensiooni valmistamiseks bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval järgmistes ravimvormides:

1. Zinnat'i tabletid on ovaalse kujuga, valge värvusega ja siledad kaksikkumerad. Nad on kaetud kestaga. Ravimi peamine toimeaine on tsefuroksiim, selle sisaldus ühes tabletis võib olla 125 ja 250 mg. See sisaldab ka abikomponente.

Tabletid on pakitud blisterpakendisse 5 ja 10 tk. Kartongpakend sisaldab 1 või 2 blistrit ja ravimi kasutamise juhiseid.

2. Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks kasutatavad graanulid (mõnikord nimetatakse neid valesti siirupiks). Värv - valge või peaaegu valge. Pärast lahjendamist moodustub valge või helekollane suspensioon, millel on mahlakas aroom. Suletud graanulid tumeda klaasi pudelites, 125 mg / 5 ml. Viaal suletakse plastikust korgiga, mis on varustatud võltsimisvastase seadmega. Kartongkarpi sisestatakse ka kühvel.

Graanulid, millest valmistatakse Zinnat suspensioon, sisaldavad toimeainena tsefuroksiim-aksetiili, samuti täiendavaid koostisosi: steariinhapet, sahharoosi, aspartaami, atsesulfaamkaaliumi, povidooni K30, ksantaankummi, maitseaineid.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine Zinnat tsefuroksiim on väga vastupidav bakteriaalsele - laktamaasile ja on kõige tõhusam paljude patogeenide, sealhulgas amoksitsükliini suhtes resistentsete ja ampitsilliiniresistentsete tüvede vastu.

Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on tingitud bakterirakkude seinte sünteesi pärssimisest sihtmärkvalkudega seondumise tulemusena. Pärast allaneelamist imendub Zinnat antibiootikum seedetraktist aeglaselt, hüdrolüüsides kiiresti peensoole ja vere limaskestas, vabastades tsefuroksiimi.

Toimeaine tungib platsenta, BBB ja eritub koos rinnapiima. Tsefuroksiimi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 2-4 tunni jooksul pärast manustamist. Aine ei metaboliseeru ja eritub muutumatul kujul uriinisüsteemiga.

Näidustused

Mida Zinnat aitab? Zinnat'i tabletid ja suspensioon on näidustatud kasutamiseks mitmesuguste grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite eksponeerimiseks. Seda kasutatakse tsefuroksiimi suhtes tundlike bakterite põhjustatud nakkushaiguste raviks:

  • peritoniit;
  • sepsis;
  • Lyme'i tõbi varases staadiumis, selle haiguse hilisemate etappide tekkimise vältimine 12-aastastel patsientidel;
  • alumiste hingamisteede nakkushaigused (bronhiit, kopsupõletik, bronhiidi kroonilise vormi ägenemine);
  • kuseteede nakkushaigused (püelonefriit, tsüstiit, uretriit jne);
  • gonorröa;
  • nakkusliku pehmete kudede ja naha haigused (furunkuloos, püoderma jne);
  • ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused (sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit jne);
  • meningiit

Kasutusjuhend

Täiskasvanutele mõeldud Zinnat'i manustatakse ühekordse annusena keskmiselt 250 mg, manustamise sagedus on 2 korda päevas.

  • Raske infektsioonide korral alumiste hingamisteede puhul on 500 mg kaks korda päevas; kerge ja mõõduka raskusega infektsioonidega - 250 mg kaks korda päevas.
  • Kuseteede infektsioonide korral määratakse 125 mg 2 korda päevas koos püelonefriidiga - 250 mg kaks korda päevas.
  • Tüsistumata gonorröa ravis manustatakse 1 g üks kord.
  • Lyme'i tõvega täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 500 mg 2 korda päevas 20 päeva jooksul.

Alla 12-aastaseid lapsi võib ravimit suspensioonina määrata. Enamiku nakkustega laste keskmine annus on 1 tablett (125 mg), 2 korda päevas.

  • Raske infektsioonide või keskkõrvapõletiku korral 2-aastastel ja vanematel lastel on keskmine annus 1 tablett (250 mg) või 2 tabletti (125 mg) 2 korda päevas.
  • Kerge ja mõõduka raskusega nakkushaiguste korral määratakse üks annus kiirusega 10 mg / kg kehakaalu kohta.
  • Kõrvapõletiku ja raskete infektsioonide korral määratakse ühekordne annus 15 mg / kg.

Vastuvõtu sagedus - 2 korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 500 mg. Ravimi kestus on keskmiselt 7 päeva (5-10 päeva). Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei nimetata Zinnatit, kui:

  • ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes;
  • rasedus;
  • verejooks ja seedetrakti haigused;
  • imetamine;
  • allergilised reaktsioonid penitsilliinidele.

Zinnat antibiootikumi ei soovitata kasutada alla 3 kuu vanustel lastel.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete teke pärast Zinnat'i pillide algust ei ole tavaliselt väljendunud, neil on pöörduv areng ja kaovad pärast ravimi katkestamist. Kõrvaltoimed võivad tekkida erinevate organite ja süsteemide poolt:

  • Maksa- ja sapiteede - maksa transaminaaside taseme veres püsiv suurenemine, mis näitab hepatotsüütide (maksarakkude), harva - hepatiidi (maksa põletik) ja kolestaatilise ikteruse kahjustust.
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (spetsiifiline lööve, mis sarnaneb nõges põletusele). Harvem võib tekkida Quincke turse angioödeem (näo ja suguelundite märkimisväärne turse), samuti tõsine süsteemne allergiline reaktsioon anafülaktilise šoki kujul (märkimisväärne vererõhu langus koos mitme elundi puudulikkuse tekkega).
  • Seedetrakt - kõhuvalu, iiveldus ja juhuslik oksendamine.
  • Naha ja nahaaluskoe - multiformne erüteem (nahakahjustuste ilmnemine punaste täpidena erineva kujuga ja erineva suurusega), Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (raske nahakahjustus rakkude surmaga).
  • Närvisüsteem - peavalu ja pearinglus.
  • Vere ja punase luuüdi - eosinofiilia (eosinofiilide taseme tõus - allergiliste reaktsioonide eest vastutavad immuunrakud), vähem tõenäoline trombotsütopeenia tekkimine (trombotsüütide arvu vähenemine) ja leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine).

Kõrvaltoimete korral katkestatakse ravim.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Zinnatit kasutatakse ettevaatusega raseduse esimesel trimestril ja imetamise ajal. Eksperimentaalsetes uuringutes ei ole uuritud ravimi embrüotoksilist ja teratogeenset toimet.

Kasutamine lastel

Zinnate'i ülevaated vanematest lahkuvatele lastele näitavad, et lastel kasutatavat antibiootikumi kasutatakse sageli ja edukalt. Põhimõtteliselt määratakse lastele suspensioon, mille manustamine vähendab lapse seisundit.

On oluline, et lastele peatamise juhendit järgitaks selgelt. Tuleb meeles pidada, et alla 3-aastastele lastele ei ole tablette ette nähtud, alla 3 kuu vanused lapsed.

Erijuhised

Ravim on ette nähtud äärmise ettevaatusega, kui on esinenud allergilisi reaktsioone beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Ravi ajal on soovitatav perioodiliselt jälgida neerude toimimist.

Tabletid ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on neelamisraskusi, sest neid ei saa purustada ega närida. 5 ml suspensiooni sisaldab 0,5 XE, mida tuleks kaaluda suhkurtõve ravimi määramisel.

Zinnat võib põhjustada pearinglust ja peavalu, seega tuleb hoolitseda sõidukite või muude mehhanismide juhtimise eest või keelduda üldse töötamisest, mis nõuab suuremat kontsentratsiooni ja tähelepanu.

Ravimi koostoimed

Zinnat võib mõjutada soolestiku mikrofloora ja see viib östrogeeni imendumise vähenemiseni. Selle tulemusena väheneb hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide toime.

Zinnat'i aktsepteerimine ei mõjuta kreatiniini kvantitatiivset määramist leelis-pikraadi meetodil.

Samaaegsel kasutamisel koos silma diureetikumidega, tubulaarsekretsiooni, neerude kliirens väheneb, tsefuroksiimi kontsentratsioon plasmas suureneb ning selle poolväärtusaeg.

Samaaegselt diureetikumide ja aminoglükosiididega manustamisel suurendab nefrotoksilise toime tõenäosust.

Kuna ferrotsüaniidi testi tõttu on vere glükoosi taseme määramiseks võimalik vale-negatiivne tulemus ja on soovitav kasutada heksokinaasi või glükoosi oksüdaasi meetodeid plasmas.

Zinnat'i ravimi analoogid

Struktuur määrab analoogid:

  1. Tsetil Lupin.
  2. Tsefuroksiim-aksetiil.
  3. Ketocef.
  4. Cefroxim J.
  5. Cefurabol.
  6. Puhverserver
  7. Xorim.
  8. Axosef.
  9. Zinoximor.
  10. Antioksüd
  11. Zinatsef.
  12. Super.
  13. Tsefuroksiim Naatrium on steriilne.
  14. Tsefuroksiim.
  15. Tsefuroksiimnaatrium.
  16. Accenteris.
  17. Aksetin.
  18. Cefurus.

Puhkuse tingimused ja hind

Zinnat'i (suspensiooni 50 ml) keskmine maksumus Moskvas on 297 rubla. Retsept.

Hoida ravim peaks olema kuivas kohas temperatuuril mitte üle 30 C. Tablettide säilivusaeg - 3 aastat ja graanulid - 2 aastat. Valmis suspensiooni võib hoida külmkapis kuni kümme päeva.

Zinnat

Hinnad online-apteekides:

Zinnat on teise põlvkonna laia spektriga antibiootikum, mis kuulub tsefalosporiinide rühma. Seda ravimit kasutatakse ravimi toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Zinnat'i farmakoloogiline toime

Selle ravimi toimeaine on tsefuroksiim, mis on aktiivne gram-negatiivsete ja grampositiivsete aeroobsete bakterite suhtes, nagu tüved, mis on resistentsed penitsilliinide ja ampitsilliini, Staphylococcus aureuse, Streptococcus B rühma, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, ozephi, syphi, coli, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, ozepha, ush, esherichia coli; gonorrhoeae et al.

Antibiootikum Zinnat suudab katkestada mikroorganismide rakuseinte sünteesi, mis selgitab selle bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi omadusi, s.t. ravim inhibeerib bakterite kasvu ja põhjustab nende surma.

Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 2-3 tundi pärast selle kasutamist. Tuleb meeles pidada, et toidu tarbimine kiirendab oluliselt ravimi imendumist seedetraktist. Zinnat eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

See on oluline! Antibakteri Zinnat toimeaine on tundetu: Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Serratia spp., Citrobacter spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter Satura, Religant Co., Ltd. Clostridium difficile, Campylobacter spp., Pseudomonas spp. Ja Meticillin-resistentsed Staphylococcus aureus'e tüved.

Vormivorm

Ravim on saadaval järgmisel kujul:

  • Kaetud tabletid, mis sisaldavad 125, 250 või 500 mg tsefuroksiimi;
  • Graanulid sisemiseks kasutamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks, mis sisaldavad 125 või 250 mg tsefuroksiimi;
  • Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, 750 mg viaali kohta.

Näidustused Zinnat'i kasutamiseks

Vastavalt juhistele on Zinnat näidustatud kasutamiseks järgmistes haigustes:

  • Ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkused, näiteks: äge ja krooniline bronhiit, brochoextase (bronhide osa patoloogiline laienemine koos nende seinte struktuuri muutmisega), kopsu abscess, bakteriaalne kopsupõletik, rindkere organite infektsioon pärast operatsiooni;
  • ENT infektsioonid: sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit, tonsilliit;
  • Vaagnaelundite infektsioonid, näiteks: endometriit, adnexiit, emakakaelapõletik;
  • Urogenitaalsed infektsioonid: äge ja krooniline püelonefriit, uretriit, tsüstiit, gonorröa, asümptomaatiline bakteriuria;
  • Luude ja liigeste haigused, näiteks: osteomüeliit, septiline artriit ja mõned teised;
  • Pehme kudede ja naha haigused: impetigo, haavainfektsioonid, erüsipelad, püoderma, furunkuloos, flegoon, erisipeloid;
  • Meningiit;
  • Sepsis;
  • Lyme'i tõbi.

Läbivaatuste kohaselt on Zinnat efektiivne kõigi loetletud haiguste ravimisel, kui nende patogeenid olid selle ravimi suhtes tundlikud bakterid.

Kasutusviisid ja annustamine

Graanulitest valmistatud tabletid ja suspensioon Zinnat on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Võtke ravim peaks olema söögi ajal või vahetult pärast sööki. Tuleb meeles pidada, et 10 ml Zinnat'i suspensiooni vastab 250 mg tsefuroksiimile.

Ravimite ravi kestus on reeglina 5 kuni 10 päeva, kuid Lyme'i tõve ravi ajal jõuab see 20 päevani.

Enamikul juhtudel määratakse nakkushaiguste korral täiskasvanutele Zinnat'i antibiootikum 250 mg kaks korda päevas. Kui kahtlustatakse, et patsiendil on kopsupõletik või hingamisteede raske infektsioon Zinnat, ei ole 250 mg piisav, mistõttu annus kahekordistub, s.t. kuni 500 mg ka kaks korda päevas. Kuseteede haiguste korral on näidustatud, et antibiootikum manustatakse kaks korda päevas, 125 mg iga kord ja püelonefriidi korral on soovitatav Zinnat 250 mg. Tüsistumata gonorröa puhul võetakse Zinnat'i vastavalt juhistele 1 g üks kord päevas.

Enamiku laste nakkushaiguste korral määratakse antibiootikum kaks korda päevas, kuid 125 mg iga päev, ja lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat, arvutatakse ühekordne annus lapse kehakaalu alusel: 10 mg tsefuroksiimi 1 kg kehakaalu kohta. Rasketes vormides esinevate infektsioonide puhul on lastel vanuses 3 kuud kuni 12 aastat näidustatud kiirus 15 mg 1 kg kohta ja üle 12-aastastele lastele määratakse Zinnat 250 mg.

Vajadusel manustatakse täiskasvanutele intramuskulaarselt või intravenoosselt, enamikul juhtudel on antibiootikum ette nähtud kolm korda päevas, 750 mg ja haiguse rasketes vormides kahekordistunud.

Laste puhul süstitakse seda ainet 3-4 korda päevas, annus arvutatakse 60 mg tsefuroksiimi alusel 1 kg kehakaalu kohta. Pärast lapse seisundi märkimisväärset paranemist, nagu arst on määranud, on võimalik vahetada ravimi parenteraalsest manustamisest tablettidele või Zinnat suspensioonile.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Zinnat vastunäidustatud patsientidele, kellel on allergiline reaktsioon penitsilliini rühma ravimite suhtes, kellel on ülitundlikkus tsefalosporiini, verejooksu ja seedetrakti haiguste, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Samuti ei määra ravim alla kolme kuu vanustele lastele.

Zinnat'i kõrvaltoimed

Zinnat'i hinnangute kohaselt võib ravimi kasutamise ajal esineda erinevate kehasüsteemide soovimatuid kõrvaltoimeid:

  • Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja krambid, düsbioos, suuõõne kandidoos ja haavandid, harva enterokoliit, hepatiit, kolestaatiline ikterus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • Urogenitaalsüsteem: vaginosis, vaginiit, sügelus perineumis;
  • Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, palavik, harva - bronhospasm, eksudatiivne erüteem, anafülaktiline šokk;
  • Kuseteede süsteem: düsuuria, neerufunktsiooni häired;
  • Hematopoeetilised elundid: hemolüütiline aneemia, leukopeenia, hüpoprotrombineemia, trombotsütopeenia, eosinofiilia;
  • Kesknärvisüsteem: peavalud, kuulmispuudulikkus, uimasus, harva krambid;
  • Kohalikud reaktsioonid: valu, infiltratsioon ja ärritus süstekohal.

Ka ülevaatuste kohaselt võib Zinnat provotseerida naistepunase väljanägemise, mis on tingitud Candida seente rühma liigsest kasvust selle ravimi kasutamise ajal.

Lisateave

Zinnatile antud juhiste kohaselt tuleb ravimit hoida toatemperatuuril jahedas ja kuivas kohas. Kõlblikkusaeg, kui soovitatavad tingimused on täidetud - 24 kuud. Valmistatud Zinnat suspensiooni tuleb hoida ainult külmkapis, kuid mitte üle 10 päeva.

Valmistage suspensioon järgmiselt: viaali sisu raputatakse hästi. Mõõteklaasi abil mõõta 20 ml vett, valage see viaali, sulgege kaas ja seejärel raputage mahuti tugevalt, kuni graanulid on täielikult lahustunud. Seejärel pannakse pudel tagasi algsesse asendisse ja loksutatakse uuesti.

Zinnat tabletid - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Teave spetsialistidele

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi: Zinnat

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: tsefuroksiim

Keemiline nimetus: (RS) -l-hüdroksüetüül- (6R, 7R) -7- [2- (2-furüül) glüoksüülamido] -3- (hüdroksümetüül) -8-okso-5-tia-1-asabitsüklo- [4.2.0] okt-2-een-2-karboksülaat, 72 - (Z) - (O-metüüloksim), 1-atsetaat-3-karbamaat.

Annusvorm: kaetud tabletid.

Kirjeldus: Valged kuni peaaegu valged õhukese polümeerikattega tabletid, ovaalsed, kaksikkumerad, ühele küljele graveeritud: 125 mg - GXES5 annuseks 250 mg - GXES7. Valge või peaaegu valge värvi tableti purunemisel.

Ravimi koostis:
Toimeaine:
Üks Zinnat'i tablett sisaldab tsefuroksiimi toimeainena tsefuroksiim-aksetiili kujul annuses 125 mg või 250 mg.
Muud koostisained:
Mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, naatriumlaurüülsulfaat, hüdrogeenitud taimeõli, kolloidne ränidioksiid, metüülhüdroksüpropüültselluloos, propüleenglükool, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, opasprey valge.

Farmakoterapeutiline grupp: tsefalosporiinantibiootikum. ATC-kood J01DA06

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Tsefuroksiim-aksetiil on tsefuroksiimi prekursor, mis on teise põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Tsefuroksiim on aktiivne paljude patogeenide, sealhulgas β-laktamaasi tootvate tüvede vastu.
Tsefuroksiim on seetõttu resistentne bakteriaalse β-laktamaasi suhtes, mis on efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.
Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega peamiste sihtvalkude sidumise tulemusena.
Tsefuroksiim on tavaliselt in vitro aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-negatiivsed aeroobid:
Haemophilus influenzae (sh ampitsilliini suhtes resistentsed tüved); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Esherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. Proteus rettgeri ja Neisseria gonorrhoeae (sh penitsilliinitootvad ja mitteproduktiivsed penitsilliinid;
Grampositiivsed aeroobid:
Staphylococcus aureus; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes (ja teised β-hemolüütilised streptokokid); Streptococcus B rühm (Streptococcus agalactiae).
Anaeroobid:
Grampositiivsed ja gramnegatiivsed kookid (sealhulgas Peptococcus ja Peptostreptococcus liigid); grampositiivsed batsillid (kaasa arvatud Clostridium'i liigid), gramnegatiivsed batsillid (sealhulgas Bacteroides ja Fusobacterium liigid), Propionibacterium spp.
Muud mikroorganismid:
Borrelia burgdorferi
Järgmised mikroorganismid on tsefuroksiimi suhtes tundlikud või tundlikud:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp, Campylobacter spp, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Meticillin-resistentsed Staphylococcus aureus'e tüved ja Staphylococcus epidermidis, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, rafineerimistehase harukontor, affiliate
Farmakokineetika
Pärast allaneelamist imendub tsefuroksiimi aksetiil aeglaselt seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti peensoole limaskestas ja veres, et vabastada tsefuroksiim. Tsefuroksiim läbib BBB-d, läbib platsenta ja läbib rinnapiima.
Optimaalne imendumine, kui ravimit manustatakse kohe pärast sööki.
Maksimaalne kontsentratsioon seerumis (2-3 mg / l 125 mg annuse puhul ja 4-6 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2-3 tundi pärast ravimi võtmist pärast sööki.
Poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi. 33% -50% ravimist on seotud valguga. Tsefuroksiim ei metaboliseeru, eritub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel.
Tsefuroksiimi seerumitasemed langevad dialüüsi korral.

Näidustused
Ravim on näidustatud tsefuroksiimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud haiguste raviks.

  • Ülemiste hingamisteede infektsioonid, ENT organid, nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, kurguvalu ja farüngiit.
  • Madalamad hingamisteede infektsioonid, nagu kopsupõletik, äge bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine.
  • Kuseteede infektsioonid nagu püelonefriit, tsüstiit ja uretriit.
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid, näiteks furunkuloos, püoderma ja impetigo.
  • Gonorröa, äge tüsistusteta gonorreaalne uretriit ja emakakaelapõletik.
  • Lyme borrelioosi ravi varases staadiumis ja selle haiguse hilisemate etappide ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.
    Tsefuroksiim on saadaval ka naatriumsoolana (Zinaceph) parenteraalseks manustamiseks, mis võimaldab parenteraalselt suukaudseks raviks vahetada sama antibiootikumi järjestikku.
    Zinnat on efektiivne pärast parenteraalse Zinatsefi kasutamist, kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ägenemise raviks. Vastunäidustused
    Ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide, penitsilliinide ja karbapeenide suhtes. Neid tuleb kasutada ettevaatusega neerupuudulikkuse, seedetrakti haiguste (sealhulgas anamneesis ja haavandiline koliit), raseduse, imetamise korral kuni 3-kuulistele lastele. Annustamine ja manustamine
    Standardne ravikuur on 5 kuni 10 päeva.
    Optimaalse imendumise tagamiseks tuleb tsefuroksiim-aksetiili võtta pärast sööki.
    Täiskasvanud:

    Zinnat® (Zinnat ®)

    Toimeaine:

    Sisu

    Farmakoloogiline rühm

    Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

    3D-pildid

    Koostis

    1 Tsefuroksiim-aksetiili kogust kohandatakse sõltuvalt kasutatava aineseeria puhtusest.

    2 MCC arvu reguleeritakse, et säilitada tuuma püsiv mass.

    1 Tsefuroksiim-aksetiil ja steariinhape esinevad 15% steariinhappe - tsefuroksiim-aksetiili kompleksina (SACA), mille kogus sõltub tsefuroksiim-aksetiili kvantitatiivsest sisaldusest algses aines.

    Annustamisvormi kirjeldus

    Tabletid: õhukese polümeerikattega kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse kujuga, kahekordse koobaga, mille ühele küljele on graveeritud: 250 mg annuse “GXES5” puhul - “GXES7”. Ristlõikes: südamik on valge või peaaegu valge.

    Graanulid: ebakorrapärase kujuga terad, erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm, valged või peaaegu valged. Lahjendus moodustab valge kuni helekollase värvusega suspensiooni, millel on iseloomulik puuvilja lõhn.

    Farmakoloogiline toime

    Farmakodünaamika

    Tsefuroksiim-aksetiil on tsefuroksiimi prekursor, mis kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumidesse. Tsefuroksiim on aktiivne paljude patogeenide, sealhulgas β-laktamaasi tootvate tüvede vastu.

    Tsefuroksiim on seetõttu resistentne bakteriaalse β-laktamaasi suhtes, mis on efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.

    Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega peamiste sihtvalkude sidumise tulemusena.

    Tsefuroksiim on tavaliselt in vitro aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu.

    Gramnegatiivsed aeroobid: Haemophilus influenzae (sh ampitsilliiniresistentsed tüved), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

    Aeroobsed grampositiivsed: Staphylococcus aureus (sealhulgas tüvede tootma penitsillinaasist kuid need ei hõlma tüved; metitsilliin), Staphylococcus epidermidis (sealhulgas tüvede tootma penitsillinaasist kuid need ei hõlma tüved; metitsilliin), Streptococcus pyogenes (ja teiste beetahemolüütiliste streptokokid) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus B-rühm (Streptococcus agalactiae).

    Anaeroobid: grampositiivsed ja gramnegatiivsed kookid (kaasa arvatud perekondade Peptococcus spp. Ja Peptostreptococcus spp. Liigid), grampositiivsed pulgad (sealhulgas perekonna Clostridium spp. Liigid, välja arvatud Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gramnegatiivsed pulgad (sealhulgas Bacteroides koos Bacteroides snipfee-stif'iga)..) Gram-negatiivsed spirokeetid (sealhulgas Borrelia spp.).

    Järgmised mikroorganismid ei ole tsefuroksiimi suhtes tundlikud.

    Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Sticylococcus aureus'e metitsilliiniresistentsed tüved ja Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

    Mõned järgmiste perekondade tüved ei ole tsefuroksiimi suhtes tundlikud.

    Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

    Farmakokineetika

    Pärast suukaudset tsefuroksiimi imendub aksetiil aeglaselt seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti peensoole ja vere limaskestas, vabastades tsefuroksiimi. Tsefuroksiim tungib BBB-sse, platsenta ja eritub rinnapiima. Tsefuroksiim Axetil imendub optimaalselt, kui ravim võetakse kohe pärast sööki.

    Valikuline õhukese polümeerikattega tablettidele. Cmax tefuroksiimi (2,9 mg / l annuses 125 mg ja 4,4 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2,4 tundi pärast ravimi võtmist pärast sööki.

    Lisaks suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulite jaoks. Cmax tsefuroksiimi (2–3 mg / l annuses 125 mg ja 4–6 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2–3 h pärast ravimi võtmist pärast sööki.

    Suhtlemine vereplasma valkudega moodustab umbes 33-50%.

    Tsefuroksiim ei metaboliseeru.

    T1/2 Tsefuroksiim eritub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni kaudu. Probenetsiidi samaaegsel manustamisel suureneb AUC 50%. Tsefuroksiimi kontsentratsioon seerumis väheneb dialüüsi teel.

    Zinnat® näidustused

    Tsefuroksiim-aksetiil on antibiootikumi tsefuroksiimi suukaudse vormi eelravim, millel on bakteritsiidne toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Tsefuroksiim on resistentne β-laktamaasi suhtes.

    Ravim on näidustatud tsefuroksiimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

    ülemiste hingamisteede infektsioonid, ülemiste hingamisteede infektsioonid nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit ja farüngiit;

    madalamad hingamisteede infektsioonid, nagu kopsupõletik, äge bakteriaalne bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine;

    kuseteede infektsioonid nagu püelonefriit, tsüstiit ja uretriit;

    naha ja pehmete kudede infektsioonid, nagu furunkuloos, püoderma ja impetigo;

    gonorröa: äge tüsistusteta gonorreaalne uretriit ja emakakaelapõletik;

    borrelioosi (Lyme'i tõve) ravi varases staadiumis ja selle haiguse hilisemate etappide ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

    Tsefuroksiim on saadaval ka naatriumsoolana (Zinacef® ravim) parenteraalseks manustamiseks. Etapilises ravis on soovitatav manustada parenteraalsest vormist tsefuroksiimi suukaudne vorm. Samm-ravi on näidustatud kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ägenemise ravis.

    Vastunäidustused

    Kõigi ravimvormide puhul

    ülitundlikkus β-laktaamantibiootikumide (eriti tsefalosporiini antibiootikumide, penitsilliinide ja karbapeneemide suhtes).

    Valikuline õhukese polümeerikattega tablettidele

    laste vanus kuni 3 aastat.

    Lisaks suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulite jaoks

    ülitundlikkus aspartaami suhtes;

    kuni 3 kuud.

    Ettevaatlikult: neerufunktsiooni häire; seedetrakti haigused (kaasa arvatud anamneesis ja haavandiline koliit); rasedad naised; imetamisperiood.

    Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

    Zinnat®'i tuleb kasutada, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lapsele.

    Tsefuroksiimaksetiili embrüopaatiliste või teratogeensete toimete kohta, kuid nagu ka teiste ravimite puhul, ei ole eksperimentaalselt tõestatud, et raseduse alguses tuleb seda määrata.

    Ettevaatlik tuleb olla selle määramisel imetavatele emadele, sest ravim määratakse rinnapiima.

    Kõrvaltoimed

    Tsefuroksiim-aksetiili kõrvaltoimed on tavaliselt kerged, mööduvad ja pöörduvad.

    Allpool toodud kõrvaltoimed on loetletud sõltuvalt anatoomilisest ja füsioloogilisest klassifikatsioonist ning esinemissagedusest. Esinemissagedus määratakse järgmiselt: väga sageli - ≥1 / 10; sageli - ≥1 / 100 ja ® võivad mõjutada soolestiku mikrofloora, mis viib östrogeeni imendumise vähenemiseni ja selle tagajärjel suukaudsete hormonaalsete kombineeritud kontratseptiivide efektiivsuse vähenemiseni.

    Ferrotsüaniidi testi läbiviimisel võib täheldada vale-negatiivset tulemust, seetõttu on soovitatav kasutada glükoosi oksüdaasi või heksokinaasi meetodeid, et määrata glükoosi taset veres ja / või plasmas.

    Ravim Zinnat® ei mõjuta kreatiniini kvantitatiivset määramist leelis-pikraadi meetodil.

    Samaaegne manustamine silmus diureetikumidega aeglustab tubulaarset sekretsiooni, vähendab neerude kliirensit, suurendab plasmakontsentratsiooni ja suurendab T1/2 tsefuroksiim.

    Samaaegselt aminoglükosiidide ja diureetikumide kasutamisega suureneb nefrotoksilise toime oht.

    Annustamine ja manustamine

    Kõigi ravimvormide puhul

    Toas, pärast söömist (tabletid) / söögi ajal (suspensioon). Standardne ravikuur on umbes 7 päeva (5 kuni 10 päeva).

    Zinnat

    Toimeaine

    Farmakoloogiline rühm

    • Antibiootikum, tsefalosporiin [tsefalosporiinid]

    Koostis

    1 Tsefuroksiim-aksetiili kogust kohandatakse sõltuvalt kasutatava aineseeria puhtusest.

    2 MCC arvu reguleeritakse, et säilitada tuuma püsiv mass.

    1 Tsefuroksiim-aksetiil ja steariinhape esinevad 15% steariinhappe - tsefuroksiim-aksetiili kompleksina (SACA), mille kogus sõltub tsefuroksiim-aksetiili kvantitatiivsest sisaldusest algses aines.

    Annustamisvormi kirjeldus

    Tabletid: õhukese polümeerikattega kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse kujuga, kaksikkumerad, ühele küljele graveeritud: annuses 125 mg - „GXES5” annuses 250 mg - “GXES7”. Ristlõikes: südamik on valge või peaaegu valge.

    Graanulid: ebakorrapärase kujuga terad, erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm, valged või peaaegu valged. Lahjendus moodustab valge kuni helekollase värvusega suspensiooni, millel on iseloomulik puuvilja lõhn.

    Farmakoloogiline toime

    Farmakoloogilised toimed - laia spektri antibakteriaalne (bakteritsiidne).

    Farmakodünaamika

    Tsefuroksiim-aksetiili peetakse tsefuroksiimi prekursoriks, mis kuulub 2. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumidesse. Tsefuroksiim on aktiivne paljude patogeenide vastu, kaasa arvatud tüved, mis toodavad P-Laktamaase.

    Tsefuroksiim on resistentne bakteriaalsete p-Laktamaaside toime suhtes, mistõttu on see kasulik ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.

    Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega, mis on tingitud peamiste sihtmärkvalkudega seondumisest.

    Tsefuroksiim on sageli in vitro aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu.

    Gramnegatiivsed aeroobid: Haemophilus influenzae (sh ampitsilliiniresistentsed tüved), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

    Aeroobsed grampositiivsed: Staphylococcus aureus (sealhulgas tüvede tootma penitsillinaasist kuid välja arvatud tüvede; metitsilliin), Staphylococcus epidermidis (sealhulgas tüvede tootma penitsillinaasist kuid välja arvatud tüvede; metitsilliin), Streptococcus pyogenes (ja teiste beetahemolüütiliste streptokokid) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus B-rühm (Streptococcus agalactiae).

    Anaeroobid: grampositiivsed ja gramnegatiivsed kookid (kaasa arvatud perekondade Peptococcus spp. Ja Peptostreptococcus spp. Liigid), grampositiivsed pulgad (sealhulgas perekonna Clostridium spp. Liigid, välja arvatud Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gramnegatiivsed pulgad (sealhulgas Bacteroides koos Bacteroides snipfee-stif'iga)..) Gram-negatiivsed spirokeetid (sealhulgas Borrelia spp.).

    Järgmised mikroorganismid ei ole tsefuroksiimi suhtes tundlikud.

    Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Sticylococcus aureus'e metitsilliiniresistentsed tüved ja Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

    Mõned järgmiste perekondade tüved ei ole tsefuroksiimi suhtes tundlikud.

    Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

    Farmakokineetika

    Pärast suukaudset tsefuroksiimi imendub aksetiil aeglaselt seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti peensoole ja vere limaskestas, vabastades tsefuroksiimi. Tsefuroksiim tungib BBB-sse, platsenta ja eritub rinnapiima. Tsefuroksiim Axetil imendub optimaalselt, kui ravimit võetakse kohe pärast sööki.

    Valikuline õhukese polümeerikattega tablettidele. Cmax tsefuroksiimi (2,9 mg / l annuses 125 mg ja 4,4 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2,4 tundi pärast ravimi võtmist pärast sööki.

    Lisaks suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulite jaoks. Tsefuroksiimi Cmax (2–3 mg / l 125 mg annuse puhul ja 4–6 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse pärast ravimi võtmist pärast sööki umbes 2-3 tundi.

    Suhtlemine plasmavalkudega on kusagil 33-50%.

    Tsefuroksiim ei metaboliseeru.

    T1 / 2 on 1... 1,5 tundi, tsefuroksiim eritub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Probenetsiidi samaaegsel manustamisel suureneb AUC 50%. Tsefuroksiimi kontsentratsioon seerumis väheneb dialüüsi teel.

    Ravimi Zinnat® näidustused

    Tsefuroksiim-aksetiili peetakse antibiootikumi tsefuroksiimi suukaudse vormi eelravimiks, millel on bakteritsiidne toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Tsefuroksiim on a-laktaasi toime suhtes resistentne.

    Ravim on näidustatud tsefuroksiimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

    ülemiste hingamisteede infektsioonid, ülemiste hingamisteede infektsioonid nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit ja farüngiit;

    alumiste hingamisteede infektsioonid, eelkõige kopsupõletik, äge bakteriaalne bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine;

    kuseteede infektsioonid nagu püelonefriit, tsüstiit ja uretriit;

    naha ja pehmete kudede infektsioonid, eelkõige furunkuloos, püoderma ja impetigo;

    gonorröa: äge tüsistusteta gonorreaalne uretriit ja emakakaelapõletik;

    borrelioosi (Lyme'i tõve) ravi varases staadiumis ja selle haiguse hilisemate etappide ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

    Tsefuroksiim on saadaval ka naatriumsoolana (Zinacef® ravim) parenteraalseks manustamiseks. Etapilises ravis on soovitatav manustada parenteraalsest vormist tsefuroksiimi suukaudne vorm. Samm-ravi on näidustatud kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ägenemise ravis.

    Vastunäidustused

    Kõigi ravimvormide puhul

    ülitundlikkus β-laktaamantibiootikumide suhtes (näiteks tsefalosporiini antibiootikumide, penitsilliinide ja karbapeneemide suhtes).

    Valikuline õhukese polümeerikattega tablettidele

    laste vanus kuni 3 aastat.

    Lisaks suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulite jaoks

    ülitundlikkus aspartaami suhtes;

    kuni 3 kuud.

    Ettevaatlikult: neerufunktsiooni häire; seedetrakti haigused (kaasa arvatud anamneesis ja haavandiline koliit); rasedad naised; imetamisperiood.

    Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

    Zinnat®'i tuleb kasutada, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lapsele.

    Tsefuroksiim-aksetiili embrüopaatiliste või teratogeensete toimete kohta, kuid nagu ka teiste ravimite puhul, ei ole eksperimentaalsed tõendid ettevaatlik selle määramisel raseduse alguses.

    Ettevaatlik tuleb olla selle määramisel imetavatele emadele, sest ravim määratakse rinnapiima.

    Kõrvaltoimed

    Tsefuroksiim-aksetiili kõrvaltoimed on sageli kerged, mööduvad ja pöörduvad.

    Allpool toodud kõrvaltoimed on loetletud sõltuvalt anatoomilisest ja füsioloogilisest klassifikatsioonist ning esinemissagedusest. Esinemissagedus määratakse järgmiselt: väga sageli -> 1/10; sageli - 1/100 ja 20

    Annustamine kiirusega 15 mg / kg, ettenähtud keskkõrvapõletikule ja raskematele infektsioonidele