Paratsetamool: kasutusjuhised täiskasvanutele ja lastele

Paratsetamool on üks levinumaid valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid. Ta on paljude erinevate valuvaigistite ja nohu raviks kasutatavate ravimite liige.

Tõhusalt alandab temperatuuri ja kõrvaldab valu. Lisaks saab see hästi toime peavalu, hambavalu, menstruatsiooni ja neuralgia sümptomitega. Ravimi peamine eelis on madal toksilisus.

WHO hinnangul peetakse seda üheks kõige ohutumaks ja efektiivsemaks ravimiks ning seda kasutatakse laialdaselt laste raviks.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Valuvaigistav palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse ilma arsti retseptita.

Kui palju maksab apteegid paratsetamooli? Keskmine hind on 10 rubla tasemel.

Vabastage vorm ja koostis

Saadakse järgmised paratsetamooli annusvormid:

  • Tabletid: valged, kreemjas varjundiga või valge, silindriline, riskiga ja kaldega (10 tükki blisterpakendis või rakuvabas pakendis; 2 või 3 pakki pappkarbis);
  • Suukaudsed ravimküünlad lastele: torpeedikujuline, valgest värvusega kollakas või kreemjas värvus valgeks (5 tk blistris; 2 pakki pappkarbis);
  • Siirup (100 ml pudelites; 1 pudel karbis);
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon (100 ml tume klaasist pudelites koos kaasasoleva lusikaga; 1 pakend karbis).

1 tablett sisaldab:

  • Toimeaine: paratsetamool - 200 või 500 mg;
  • Abikomponendid: laktoos (piimasuhkur), steariinhape, kartulitärklis, želatiin.

5 ml siirupit sisaldab:

  • Toimeaine: paratsetamool - 24 mg;
  • Abikomponendid: vesi, naatriumbensoaat, aromaatsed lisandid, riboflaviin, etüülalkohol, propüleenglükool, triasendatud naatriumtsitraat, sidrunhape, sorbitool, suhkur.

5 ml suspensiooni sisaldab:

  • Toimeaine: paratsetamool - 120 mg;
  • Abikomponendid: puhastatud vesi, apelsini- või maasika maitseaine, toidu sorbitool (sorbitool), glütserool (glütseriin), sahharoos (suhkur), propüleenglükool, metüülparahüdroksübensoaat (nipagiin), ksantaankummi (ksantaankummi), sihtgeel, valge pasta (), valge pasta (), valge pasta (), valge pasta (), valge pasta (). naatrium).

1 suposiit sisaldab:

  • Toimeaine: paratsetamool - 100 mg;
  • Abikomponendid: tahke rasva alus.

Farmakoloogiline toime

Paratsetamool viitab analgeetilise palavikuvastase rühma, st valuvaigistite ja antipüreetikumide ravimitele. Lisaks analgeetilisele ja palavikuvastasele toimele on ravimil ka kerge põletikuvastane toime.

Paratsetamooli farmakoloogilise toime mehhanism on seotud selle võimega aeglustada prostaglandiinide sünteesi ja mõjutada hüpotalamuse termoregulatsioonikeskust. Ravimi kasutamisel täheldatakse ravimi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas 10–60 minuti pärast.

Näidustused

Mis aitab? Paratsetamooli määratakse nõrga või mõõduka raskusastmega, erineva päritoluga ja lokaliseeritud valu sündroomi sümptomaatiliseks raviks.

Kuid kõige tavalisemad näidustused selle ravimi alustamiseks on kehatemperatuuri tõus (hüpertermia) nohu ja viirushaiguste taustal, samuti gripi ja teiste ägeda hingamisteede viirusinfektsioonidega luudes ja lihastes valu (valu).

Haigused ja seisundid, milles on soovitatav atsetaminofeen:

  • neuralgia;
  • määratlemata päritoluga palavik;
  • ishias;
  • artroos;
  • hambavalu;
  • peavalu (sh migreen);
  • artralgia (liigesevalu);
  • müalgia (lihasvalu);
  • algomenorröa (valus periood).

Vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • individuaalne ülitundlikkus (ülitundlikkus) toimeaine suhtes;
  • "Aspiriinitriaad" (kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, astma ja korduvate ninakaudsete polüpooside ja paranasaalsete ninaosade suhtes);
  • põletikulised haigused, seedetrakti erosioon ja haavandid;
  • seedetrakti verejooks;
  • raske neerukahjustus;
  • diagnoositud hüperkaleemia;
  • vanuses kuni 6 aastat pillide võtmiseks;
  • haigusseisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni.

Eriti ettevaatlik on selle ravimi võtmisel järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

  • krooniline alkoholism ja alkohoolne maksakahjustus;
  • südame isheemiatõbi ja krooniline südamepuudulikkus;
  • aju veresoonkonna haigus;
  • perifeersete arterite kahjustused;
  • neeru- ja maksapuudulikkus.

Diabeedi korral ei ole soovitatav võtta paratsetamooli siirupi kujul.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vajadusel peaks raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine) kaaluma hoolikalt oodatud kasu emale ja võimalikku riski lootele või lapsele.

  1. Paratsetamool tungib platsentaarbarjääri. Praeguseks ei ole täheldatud paratsetamooli negatiivset mõju lootele inimestel.
  2. Paratsetamool eritub rinnapiima: piima sisaldus on 0,04-0,23% ema poolt manustatud annusest.

Katseuuringutes ei ole paratsetamooli embrüotoksilist, teratogeenset ja mutageenset toimet kindlaks tehtud.

Annustamine ja kasutusviis

Kasutusjuhised näitavad, et Paratsetamooli tabletid on määratud suu kaudu.

  1. Täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed, üks suukaudne annus - 500 mg; maksimaalne ühekordne annus - 1000 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 4000 mg.
  2. Üle 12-aastase (kehakaaluga üle 40 kg) oli 500 mg üksikannus, maksimaalne ööpäevane annus 2000-4000 mg.
  3. 9–12-aastaste (kaal kuni 40 kg) annus 500 mg, maksimaalne ööpäevane annus 2000 mg.
  4. Lapsed vanuses 6 kuni 9 aastat (kehakaaluga 22-30 kg: ühekordne annus sõltub lapse kehakaalust ja on 250 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 1000-1500 mg.

Soovitatav ajavahemik ravimi annuste vahel on 6-8 tundi (vähemalt 4 tundi).

Ravi kestus on kuni 3 päeva febrifuugina ja mitte rohkem kui 5 päeva anesteetikumina.

Vajadus jätkata ravi ravimiga otsustab arst.

Kõrvaltoimed

Ravimi toime rikkudes juhiseid, annus tekitab kõrvaltoimeid. Üleannustamine võib põhjustada:

  • maksa- või neerufunktsiooni häired;
  • lööve, punetus, urtikaaria. Allergia ravimile on sageli sellised välised ilmingud;
  • kõhuvalu. Mao reageerib ebanormaalsele tarbimisele või üleannusele;
  • unine, tahan magada. Seisundi põhjuseks on madal rõhk;
  • vere glükoosi, hemoglobiini taseme järsk langus.

Annuse rikkumise või vale sissepääsu korral tuleb koheselt helistada kiirabile.

Üleannustamine

Tablettide pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes areneb patsient kiiresti üleannustamise sümptomid, mis ilmnevad kliiniliselt ülalkirjeldatud kõrvaltoimete ja maksapuudulikkuse suurenemise vormis.

Paljude tablettide juhusliku allaneelamise korral peab patsient mao võimalikult kiiresti loputama ja haiglasse toimetama. Vajadusel sümptomaatiline ravi. Paratsetamooli antidoot on N-atsetüülteriin, mida manustatakse suukaudselt või intravenoosselt.

Erijuhised

Paratsetamooli pikaajalise kasutamise korral on vaja kontrollida perifeerse vere struktuuri ja maksa funktsionaalset seisundit.

Seda kasutatakse ettevaatusega maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel, healoomulise hüperbilirubineemiaga, samuti eakatel patsientidel.

Seda kasutatakse premenstruaalse pinge sündroomi raviks kombinatsioonis pamabromiga (diureetikum, ksantiini derivaat) ja mepüramiiniga (histamiini H1 retseptori blokaator).

Ravimi koostoimed

Kui rakendatakse samaaegselt:

  1. aktiivsüsi vähendab paratsetamooli biosaadavust.
  2. koos urikozuricheskimi tähendab vähendatud nende tõhusust.
  3. diasepaamiga võib vähendada diatsepaami eritumist.
  4. karbamasepiini, fenütoiini, fenobarbitaali, primidooni puhul paratsetamooli efektiivsus väheneb, mis on tingitud selle metabolismi suurenemisest (glükuroniseerimine ja oksüdatsiooniprotsessid) ja elimineerumisest organismist. Kirjeldatakse hepatoksilisuse juhtumeid paratsetamooli ja fenobarbitaali samaaegsel kasutamisel.
  5. vähem kui 1 tunni jooksul pärast paratsetamooli manustamist võib selle imendumist vähendada.
  6. lamotrigiiniga, on lamotrigiini eliminatsioon organismist mõõdukalt suurenenud.
  7. antikoagulantidega, on võimalik protrombiiniaja kerge või mõõdukas suurenemine.
  8. antikolinergiliste ravimitega võib paratsetamooli imendumine väheneda.
  9. suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega kiireneb kehast paratsetamooli eritumine ja selle valuvaigistav toime võib väheneda.
  10. metoklopramiidiga on võimalik suurendada paratsetamooli imendumist ja suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas.
  11. probenetsiidiga on võimalik paratsetamooli kliirens väheneda; rifampitsiiniga, sulfinpürasooniga - paratsetamooli kliirensi võimalik suurenemine, kuna see metaboliseerub maksas maksas.
  12. maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijate puhul, kellel on hepatotoksiline toime, on paratsetamooli hepatotoksilise toime suurenemise oht.
  13. etinüülöstradiooliga suureneb paratsetamooli imendumine soolest.
  1. Kirjeldatakse paratsetamooli toksilise toime ilminguid koos samaaegse kasutamisega isoniasiidiga.
  2. On teada, et zidovudiini koosmanustamisel paratsetamooliga on võimalik suurendada müelodepressiivset toimet. Kirjeldatud on raske toksilise maksakahjustuse juhtumit.

Arvustused

Me võtsime mõned ülevaated inimestest, kes kasutasid ravimit Paracetamol:

  1. Igor Mul on alati paratsetamool, ma olen tihti teel, töö on seotud reisimisega ja see ravim on alati saadaval auto esmaabikomplektis. Ta päästis mulle mitu korda. Ma võtan selle peavalu ja hambaid, nohu. Noh lööb temperatuuri alla, parandab kiiresti tervist ja erinevalt aspiriinist ei avalda see kahjulikku mõju maole. See on üsna odav ja seda müüakse igas apteegis.
  2. Margarita. Ma tean probleemsest nahast esmalt. Ma ravin akne kõnelejatega, mida ma teen paratsetamooli ja boorhappe alusel. Kombineeritult leevendavad need ravimid põletikku, eemaldavad punetust ja kuivavad löövet. Ma kuulsin, et pillid kõrvaldavad menstruatsiooni ajal väga hästi hambavalu ja kõhukrambid.
  3. Sasha. Paratsetamool tablett ja ei vaja täiendavaid ravimeid temperatuuri ja kõik need pulbrid, mida ta siseneb, on lihtsalt hunnik, lahjendatud mis tahes täiendava keemia müüa kallim. Kõik need Nurofena, Theraflu jt. Joo puhast Paratsetamooli ja seal on õnne ja tervist.

Analoogid

Paratsetamoolil on palju analooge, mis sisaldavad sama toimeainet. Neid toodavad erinevad ravimifirmad erinevate kaubamärkide all. Siin on vaid mõned paratsetamooli analoogid:

  • Acetophen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamiid
  • Apanool
  • Bioketamool
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamool
  • Mialgin
  • Paramol
  • Panadol Junior
  • Pürinaasiin
  • Tempramol
  • Feridol
  • Hemcetafen
  • Telifen
  • Efferalgan

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Mis on parem: paratsetamool või Ibuprofeen?

Ibuprofeenil (Nurofen) on laiem toimespekter ja soodsamalt võrreldes paratsetamooliga mõjutab see temperatuuri kõverat. Selle kasutamise mõju on kiirem (15-25 minuti pärast) ja kestab kauem (kuni 8 tundi), lisaks peetakse ravimit vähem kahjulikuks ja vähem tõenäoliselt tekitab allergilisi reaktsioone. Ibuprofeen parem kui selle vastaspool eemaldab kriitiliselt kõrge temperatuuri. Jällegi (hüpertermia kontrollimiseks) kasutatakse seda palju harvemini kui paratsetamool.

Põletikuvastase toime tugevus on võrreldav, kuid lisaks analgeetilisele ja palavikuvastasele toimele leevendab ibuprofeen ka perifeersetes kudedes põletikku. See on tingitud asjaolust, et paratsetamool toimib peamiselt kesknärvisüsteemis ja ibuprofeen inhibeerib Pg sünteesi, mitte kesknärvisüsteemis, nagu põletikulistes perifeersetes kudedes. See tähendab, et raske perifeerse põletiku korral tuleb valida Nurofeni ja teiste ibuprofeenipõhiste ravimite kasuks.

Vastuseks küsimusele „Mida valida, Paratsetamool või Nurofen?” Soovitavad arstid alustada väikelaste ravi Ibuprofeeniga monoteraapiaga. Vajadusel vähendage temperatuuri kiiresti, võite kasutada mõnda ravimit. Järgnev ravi tuleb arstiga kokku leppida. Te peate teadma, et ibuprofeeniga suposiidid on vastunäidustatud kuni 6 kg kaaluvatele lastele ja suspensioon lastele kuni 3 kuud.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Ravim mis tahes ravimvormis vabastatakse ilma retseptita. Paratsetamooli säilivusaeg on:

  • Suposiidid - 2 aastat temperatuuril kuni 15 ° C;
  • Tabletid - 3 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
  • Siirup, suukaudne lahus ja suspensioon - 2 aastat temperatuuril kuni 25 ° C.

Kuidas juua Paratsetamooli temperatuuril?

Paratsetamool on efektiivne palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane aine. Paratsetamooli, mille temperatuur on tõusnud, kasutatakse kõige sagedamini ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide puhul, see on samuti osa paljudest kombineeritud külma abinõudest. Ravim on üks vanimaid ja hästi uuritud põletikuvastaseid ravimeid, mida kasutatakse laialdaselt kehatemperatuuri normaliseerimiseks täiskasvanutel ja lastel.

Kuidas ravim ravib keha

Paratsetamooli palavikuvastased omadused on tingitud toimeaine inhibeerivast mõjust termoregulaatorikeskusele ja põletikulistele vahendajatele, mille areng põhjustab valu ja mürgistust. Seetõttu on paratsetamool kõrgetel temperatuuridel efektiivne ka teiste põletikuvastaste ravimite, näiteks Aspiriini, suhtes. Erinevalt aspiriinist on paratsetamoolil mitmeid eeliseid:

  • vähem toksiline;
  • ei ärrita seedetrakti limaskesta;
  • ei riku vee-soola ainevahetust organismis;
  • vähendab kiiresti kehatemperatuuri normaalsele tasemele;
  • ei mõjuta vere hüübimissüsteemi;
  • võib kasutada temperatuuri vähendamiseks juba varases eas;
  • Sellel on palju mugavaid vabastusviise.


Paratsetamoolil on ka valuvaigistav toime, kuid vähem väljendunud kui Analgin. Ravimi põletikuvastane aktiivsus on ebaoluline, seetõttu kasutatakse seda koos teiste ravimitega ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside raviks.

Paratsetamooli kasutamine on kõige efektiivsem kõrgel temperatuuril febrifuugina.

Millal ravi alustada

Paljud on huvitatud sellest, millist temperatuuri võtta Paratsetamooli tablett. Ravimi võtmise põhinäitajaks on kehatemperatuuri tõusu üle 38,5 kraadi täiskasvanutel ja 38 kraadi lastel. Üldreeglitest võib siiski olla erandeid, sellisel juhul tuleb ravimit arstiga kooskõlastada. Tavaliselt aitab ravim selliste haiguste korral:

  • ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
  • eri päritoluga neuralgia või neuralgiline valu;
  • lihasüsteemi mõjutavad põletikulised haigused;
  • artroos;
  • algomenorröa;
  • hambavalu;
  • peavalu;
  • palavikutingimused teiste põletikuliste ja nakkuslike patoloogiate korral.
Kõrgetel temperatuuridel on paratsetamool väga efektiivne, kuna ravim imendub seedetraktis ja toime saabub kiiresti (tunni jooksul). Ravim vähendab kehatemperatuuri ja kõrvaldab ka peamised mürgistuse sümptomid (peavalu, lihaste ja liigeste valu, pearinglus ja teised). Samuti tuleb meeles pidada, et ravimil on ainult sümptomaatiline toime ja see ei kõrvalda haiguse peamist põhjust ning temperatuuri vähendamiseks võetud paratsetamooli tablett ei kõrvalda põletikulise protsessi ja palaviku põhjust.

Kuidas võtta ravimeid täiskasvanutele

Oluline on teada, kuidas võtta paratsetamooli temperatuuril, et mitte kahjustada teie tervist. Täiskasvanutel on ravimi üksikannus 0,35-0,5 g ja päevas võib võtta kuni 3-4 g paratsetamooli. Kui te ületate soovitatud annuse, on ravimil toksiline toime kehale, peamiselt maksa ja neerude suhtes, mis vastutavad ravimi metabolismi eest. Ühekordne annus 140 mg / kg põhjustab raskeid ja sageli pöördumatuid maksa kahjustusi ja surma.

Tuleb meeles pidada, et alkohol suurendab ravimi toksilisust ja isegi väike kogus alkoholi võib põhjustada teie tervisele kahjulikke tagajärgi. Täiskasvanutele on kõige mugavam võtta ravimit pillides paar tundi pärast sööki, joomine palju vett.

Kuidas võtta ravimeid lastele

Vanemad on eelkõige huvitatud sellest, kuidas tuleb paratsetamooli lastele temperatuuri tõusu ajal kasutada ja millisest vanusest seda kasutada. Lapse esimese kolme kuu ravimi määratud ainult arst pärast põhjalikku uurimist. Üle kolme kuu vanuste laste puhul arvutatakse annuse arvutamisel kehakaal. Standarddoos on 10-15 mg lapse 1 kg kehakaalu kohta. Päevas võib manustada kuni 1,5-2 g, maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg 1 kg kehakaalu kohta. Lastele on mugavam kasutada ravimit siirupi, küünalde või suspensioonide kujul.

Vanemat last võib ravimit manustada tablettidena 1-2 tundi pärast söömist rohke vedelikuga. Temperatuuri alandamiseks on paratsetamool öö läbi mugavam, kasutades rektaalset suposiiti. Mõju on mõnevõrra aeglasem, kuid palavikuvastane toime kestab kauem. Ravimi võtmine ei tohiks ületada 3-5 päeva. Kui selle aja jooksul ei ole temperatuur normaliseerunud, tuleb teil arstiga nõu pidada.

Vastunäidustused

Peamised ravimi võtmise vastunäidustused on äge ja krooniline maksa- ja neeruhaigus, allergiline reaktsioon ravimi komponentidele. Vastunäidustuste korral tuleb valida teine ​​palavikuvastane aine. Ravimi võtmise kõrvaltoimed on harvad, üleannustamise korral, kiireloomuline vajadus pöörduda arsti poole.

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Paratsetamooli tabletid: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

Vastunäidustused

- ülitundlikkus paratsetamooli suhtes;

- neeru- ja maksapuudulikkus;

- rasedus ja imetamine;

Annustamine ja manustamine

Rakenda sees, soovitavalt söögikordade vahel.

Täiskasvanud, eakad ja üle 12-aastased noorukid: 1000 mg (2,5-5 tabletti annusega 200 mg, 1-2 tabletti annusega 500 mg) iga 4 tunni järel, maksimaalne annus kuni 4000 mg 24 tunni jooksul.

6-12-aastased lapsed: 200 mg - 500 mg (1 tablett, mille annus on 200 mg, ½ kuni 1 tablett 500 mg annusega) iga 4 tunni järel, maksimaalne annus kuni 2000 mg 24 tundi.

Alla 6-aastastel lastel ei ole tablettide kasutamine soovitatav.

Kõrvaltoimed

- allergilised reaktsioonid, nahalööve, urtikaaria, angioödeem;

- hepatotoksiline toime koos pikaajalise kasutamisega annuses üle 4000 mg päevas;

- iiveldus, põletikuvalu;

- hemolüütiline ja aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, pancytopenia, metemoglobineemia;

- nefrotoksiline toime neeru koliidi kujul, aseptiline
püuuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos;

- vererõhu langus, hüpoglükeemia, düspnoe, vaskuliit.

Kui ilmnevad reaktsioonid, mida pakendi infolehes ei ole kirjeldatud, pidage nõu arstiga.

Üleannustamine

Paratsetamooli manustamisel annuses üle 10 g päevas (või üle 140 mg / kg päevas lastel). Alkoholist, hepatiidiga patsientidel võib paratsetamooli toksiline toime avalduda isegi selle kasutamisel annuses 2,5–4,0 g / päevas.

Sümptomid: Mürgisus toimub kolmes etapis. 1. etapp kestab 12–24 tundi ja seda iseloomustavad düspeptilised sümptomid, seedetrakti ärrituse sümptomid, iiveldus, oksendamine ja higistamine.

2. etapp kestab 2-3 päeva ja seda iseloomustab iiveldus, oksendamine, suurenenud transaminaaside tase, bilirubiin ja protrombiinindeksi tõus 2,0–2,5.

3. etapp esineb 20% -l intoksikatsiooniga inimestest ja kestab 3... 5 päeva. Seda iseloomustab hepatotsüütide sügav progresseeruv nekroos, iiveldus, oksendamatus, kollatõbi, transaminaaside järsk tõus, bilirubiin, protrombiinindeksi suurenemine üle 2,5. On märke maksapuudulikkusest, hüpoglükeemiast, entsefalopaatiast, stuporist. Tekib neerupuudulikkus ja müokardiodüstroofia.

Ravi: hõlmab ravimi kaotamist, maoloputust aktiivsöega ja soolalahusteid, et vältida ravimite imendumist maos ja sooles. Algab glükoosi intravenoosne manustamine (5–10% lahus 200–400 ml). Manustatakse spetsiifiline antidoot (N-atsetüültsüsteiin) (taastab glutatiooni reservid ja kõrvaldab selle puuduse, samal ajal kui paratsetamooli toksiline metaboliit neutraliseeritakse). N-atsetüültsüsteiini 20% lahust kasutatakse intravenoosselt ja suukaudselt: esimene annus on 140 mg / kg (0,7 ml / kg), seejärel 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Kokku manustatakse 17 annust. Kõige tõhusam on ravi alustada esimese 10 tunni jooksul pärast joobeseisundi teket. Kui joobeseisundist on möödunud rohkem kui 36 tundi, on ravi ebaefektiivne. Kui protrombiini indeks tõuseb üle 1,5, kasutatakse K-vitamiini.1 (phytomenadion) 1 - 10 mg; protrombiinindeksi suurenemisega üle 3,0, on vaja alustada natiivse plasma või koagulatsioonifaktori kontsentraadi (1 kuni 2 ühikut) infusiooni.

Mürgistuse ravis on sunddiureesi, hemodialüüsi läbiviimisel vastunäidustatud. Antihistamiinide ja glükokortikosteroidide kasutamine on vastuvõetamatu.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui te võtate teisi ravimeid, teatage sellest kindlasti arstile ja kui olete ise paranemas, konsulteerige oma arstiga ravimi kasutamise võimaluse kohta.

Kasutades samaaegselt tsütokroom P indutseerijaid450 (fenütoiin, alkohol, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid, kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid) suurendab hüdroksüülitud toksilise metaboliidi N-ABI tootmist ja paratsetamooli hepatotoksilise toime ohtu.

Alkohol suurendab paratsetamooli toksilist toimet kõhunäärmele.

Samaaegne kasutamine koos tsütokroom P inhibiitoritega450 (tsütetidiin, omeprasool, makroliidantibiootikumid) paratsetamooli hepatotoksilise toime oht väheneb.

Paratsetamool suurendab kesknärvisüsteemi, alkoholi depressiooni. Tugevdab kloramfenikooli hematotoksilist toimet. Nõrgestab urikaalsete ravimite (sulfiinpürasoon) efektiivsust.

Samaaegsel kasutamisel koos müotroopse spasmoodikaga (drota-verin, papaveriin, pitofenon) ja m-holinoblokatoramiga (fenpiveriiniumbromiid, platifilliin, atropiin) täheldati kolestüramiini aeglase imendumise tõttu aeglaselt paratsetamooli imendumist.

Samaaegsel kasutamisel koos prokineetiliste ainetega (metklopramiid), erütromütsiiniga kiireneb kiirenenud mao tühjenemise tõttu paratsetamooli imendumine.

Barbituraadid nõrgendavad paratsetamooli palavikuvastast toimet.

Paratsetamooli imendumise kiirus väheneb samaaegselt kolestüramiini, tsimetidiini, omeprasooliga. Paratsetamooli on lubatud kasutada mitte varem kui üks tund pärast kolesteramiini manustamist, mitte varem kui kaks tundi pärast tsimetidiini, omeprasooli manustamist.

Varfariini ja teiste kumariinide antikoagulantide toimet võib suurendada paratsetamooli pikaajaline regulaarne kasutamine patsientidel, kellel on suurem risk verejooksu tekkeks. Ühekordsetel annustel ei ole märkimisväärset antikoagulantset toimet.

Rakenduse funktsioonid

Rasedus ja imetamine. Paratsetamooli kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Vajadusel peaks paratsetamooli kasutamine imetamise ajal kogu lapse hoidmise ajal rinnapiima.

Tabletid ei ole ette nähtud kasutamiseks alla 6-aastastel lastel.

Paratsetamooli pikaajaline kasutamine. Vajadusel tuleb paratsetamooli regulaarset kasutamist üle 5 päeva jälgida perifeerse vere, maksafunktsiooni nädala kohta.

Mõju laboratoorsetele parameetritele. Paratsetamoolravi ajal võib glükoosi tase vereplasmas suureneda ja glükeemilise profiili määramise tulemused võivad olla moonutatud.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele. Paratsetamooli vastuvõtt ei mõjuta võimet juhtida mootorsõidukeid või muid mehhanisme ravimi kasutamise ajal.

Vormivorm

200 mg tabletid: blisterpakendis 10 × 2;

kontuurivabas pakendis nr 10 × 1.

500 mg tabletid: blisterriba pakendis nr 10 × 2, nr 10 × 5;

kontuurivabas pakendis nr 10 × 1.

PARACETAMOL

◊ Valged või peaaegu valge värvusega tabletid, ümmargused, siledad silindrilised, kaldu ja riskiga.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 37 mg, povidoon K25 - 36 mg, kroskarmelloosnaatrium - 24 mg, magneesiumstearaat - 3 mg.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
10 tk. - kontuuritud rakupakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (20) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (30) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (40) - papppakendid.
10 tk. - kontuuritud rakupakendid (50) - papppakendid.
10 tk. - kontuuritud rakupakendid (60) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakud (70) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (80) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakud (90) - papppakendid.
10 tk. - Contour cell packaging (100) - papppakendid.
20 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
20 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
20 tükki - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
20 tükki - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
20 tükki - kontuuritud rakupakendid (5) - papppakendid.
20 tükki - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
20 tükki - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
20 tükki - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
20 tükki - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
20 tükki - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
20 tükki - kontuurrakkude pakendid (20) - papppakendid.
20 tükki - kontuurrakkude pakendid (30) - papppakendid.
20 tükki - kontuurrakkude pakendid (40) - papppakendid.
20 tükki - kontuuritud rakupakendid (50) - papppakendid.
20 tükki - kontuuritud rakupakendid (60) - papppakendid.
20 tükki - kontuurrakud (70) - papppakendid.
20 tükki - kontuurrakkude pakendid (80) - papppakendid.
20 tükki - kontuurrakud (90) - papppakendid.
20 tükki - Contour cell packaging (100) - papppakendid.
10 tk. - pangad (1) - pakib papi.
20 tükki - pangad (1) - pakib papi.
30 tükki - pangad (1) - pakib papi.
40 tk. - pangad (1) - pakib papi.
50 tk. - pangad (1) - pakib papi.
100 tükki - pangad (1) - pakib papi.

Valuvaigistav palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud prostaglandiini sünteesi inhibeerimisega, mis on ülekaalus hüpotalamuse termoregulatsiooni keskmesse.

Allaneelamisel imendub paratsetamool seedetraktist kiiresti, peamiselt peensooles, peamiselt passiivse transpordi kaudu. Pärast ühekordset annust 500 mg Cmax vereplasmas saavutatakse see 10... 60 minuti jooksul ja on umbes 6 μg / ml, seejärel järk-järgult väheneb ja 6 tunni pärast on see 11-12 μg / ml.

See on laialt levinud kudedes ja peamiselt kehavedelikes, välja arvatud rasvkoes ja tserebrospinaalvedelikus.

Valguga seondumine on alla 10% ja suureneb üleannustamise korral veidi. Sulfaadi ja glükuroniidi metaboliidid ei seondu plasmavalkudega isegi suhteliselt suurtes kontsentratsioonides.

Paratsetamool metaboliseerub peamiselt maksas, konjugeerudes glükuroniidiga, konjugeerudes sulfaadiga ja oksüdeerudes segades maksa oksidaase ja tsütokroom P450.

Paratsetamooli üleannustamise ajal võib akumuleeruda hüdroksüülitud negatiivse toimega metaboliit, N-atsetüül-p-bensokinoon-imiin, mis moodustub väga väikestes kogustes maksas ja neerudes segatud oksüdaaside mõjul ja mis on tavaliselt detoksifitseeritud glutatiooniga seondumisel.

Täiskasvanutel on enamik paratsetamooli seotud glükuroonhappe ja vähemal määral väävelhappega. Neil konjugeeritud metaboliitidel ei ole bioloogilist aktiivsust. Enneaegsetel imikutel, vastsündinutel ja esimesel eluaastal domineerib sulfaatmetaboliit.

T1/2 Maksakirroosiga patsientidel on 1-3 tundi1/2 veel mõned. Paratsetamooli neerukliirens on 5%.

Eraldub uriiniga peamiselt glükuroniidi ja sulfaatkonjugaatide kujul. Vähem kui 5% eritub muutumatul kujul paratsetamoolina.

Vähese ja mõõduka intensiivsusega valu sündroom (sh peavalu, migreen, hambavalu, neuralgia, müalgia, algomenorröa, valu vigastustega, põletused). Palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral.

Krooniline alkoholism, ülitundlikkus paratsetamooli suhtes.

Täiskasvanutel ja üle 60 kg kaaluvatel täiskasvanutel ja rektaalselt kasutatakse neid 500 mg ühekordse annusena kuni 4 korda päevas. Ravi maksimaalne kestus on 5-7 päeva.

Maksimaalsed annused: üksik - 1 g, päevas - 4 g.

Üksikannused suukaudseks manustamiseks lastele vanuses 6-12 aastat - 250-500 mg, 1-5 aastat - 120-250 mg, 3 kuud kuni 1 aasta - 60-120 mg, kuni 3 kuud - 10 mg / kg. Üksikannused rektaalseks kasutamiseks lastel vanuses 6-12 aastat - 250-500 mg, 1-5 aastat - 125-250 mg.

Kasutamise sagedus on 4 korda päevas vähemalt 4-tunnise intervalliga, maksimaalne ravi kestus on 3 päeva.

Maksimaalne annus: 4 ühekordset annust päevas.

Seedetrakti osa: harva - düspepsia, pikaajaline kasutamine suurtes annustes - hepatotoksiline toime.

Hematopoeetilise süsteemi küljest: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, pancytopenia, neutropeenia, agranulotsütoos.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Samaaegsel kasutamisel koos maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega on hepatotoksilise toimega ained paratsetamooli hepatotoksilise toime suurenemise oht.

Samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega on võimalik protrombiiniaja kerge või mõõdukas suurenemine.

Antikolinergiliste ravimite samaaegsel kasutamisel võib paratsetamooli imendumine väheneda.

Samaaegsel kasutamisel suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega kiirendas paratsetamooli eemaldamine organismist ja võib vähendada selle valuvaigistavat toimet.

Kui kasutatakse samaaegselt uritsiuuriliste ainetega, väheneb nende efektiivsus.

Aktiivsöe samaaegsel kasutamisel väheneb paratsetamooli biosaadavus.

Diasepaami samaaegsel kasutamisel on võimalik vähendada diasepaami eritumist.

On teada, et zidovudiini koosmanustamisel paratsetamooliga on võimalik suurendada müelodepressiivset toimet. Kirjeldatud on raske toksilise maksakahjustuse juhtumit.

Kirjeldatakse paratsetamooli toksilise toime ilminguid koos samaaegse kasutamisega isoniasiidiga.

Samaaegsel kasutamisel koos karbamasepiiniga, fenütoiiniga, fenobarbitaaliga, primidooniga väheneb paratsetamooli efektiivsus, mis on tingitud selle metabolismi suurenemisest (glükuroniseerimine ja oksüdatsiooniprotsessid) ja elimineerumisest organismist. Kirjeldatakse hepatoksilisuse juhtumeid paratsetamooli ja fenobarbitaali samaaegsel kasutamisel.

Kolestüramiini kasutamisel vähem kui 1 tunni jooksul pärast paratsetamooli manustamist võib selle imendumist vähendada.

Samaaegsel kasutamisel koos lamotrigiiniga suurendab mõõdukalt lamotrigiini eliminatsiooni organismist.

Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga võib paratsetamooli imendumist suurendada ja suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Probenetsiidi samaaegsel kasutamisel võib paratsetamooli kliirens väheneda; rifampitsiiniga, sulfinpürasooniga - paratsetamooli kliirensi võimalik suurenemine, kuna see metaboliseerub maksas maksas.

Samaaegsel kasutamisel koos etinüülöstradiooliga suureneb paratsetamooli imendumine soolest.

Seda kasutatakse ettevaatusega maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel, healoomulise hüperbilirubineemiaga, samuti eakatel patsientidel.

Paratsetamooli pikaajalise kasutamise korral on vaja kontrollida perifeerse vere struktuuri ja maksa funktsionaalset seisundit.

Paratsetamool tungib platsentaarbarjääri. Praeguseks ei ole täheldatud paratsetamooli negatiivset mõju lootele inimestel.

Paratsetamool eritub rinnapiima: piima sisaldus on 0,04-0,23% ema poolt manustatud annusest.

Kui paratsetamooli kasutatakse raseduse ja imetamise ajal (imetamine), tuleb oodata ema ravist saadavat kasu ja võimalikku riski lootele või lapsele.

Katseuuringutes ei ole paratsetamooli embrüotoksilist, teratogeenset ja mutageenset toimet kindlaks tehtud.

Kasutamine on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Ettevaatusega tuleb kasutada maksafunktsiooni kahjustusega patsiente.

Eakatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Paratsetamool

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Paratsetamool on NSAIDide (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) rühma valuvaigistav ja palavikuvastane aine, mis ei ole narkootiline analgeetikum. Maailma Terviseorganisatsioon on kantud kõige tähtsamate ravimite nimekirja.

Farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine on paratsetamool, fenatsetiini derivaat. Paratsetamooli toimemehhanism põhineb prostaglandiinide sünteesi pärssimisel - põletiku ajal moodustunud keemilistel ühenditel ja on vastutavad selle sümptomite eest temperatuuri tõusu ja valu ilmnemise vormis. Paratsetamoolil on analgeetiline toime, mõjutades kesknärvisüsteemi neuroneid. Tal on nõrk põletikuvastane toime, ei ärrita seedetrakti limaskesta.

Allaneelamisel imendub ravim vereringesse, sealt levib see kõikidesse keha kudedesse. Hävitamine toimub maksas, mille käigus tekivad metaboliidid, millest mõned (para-aminofenool) on toksilised. See asjaolu piirab paratsetamooli kasutamist maksas ja veres. Tulevikus läbivad metaboliidid neerufiltrid ja erituvad uriiniga ning seetõttu on paratsetamooli kasutamine ka neerufunktsiooni kahjustusega ebasoovitav.

Suukaudse manustamise järgselt saavutab paratsetamool maksimaalse kontsentratsiooni veres 20-30 minutit pärast manustamist, pärast poolteist tundi ravimi toimest.

Vabastamise vormid

Paratsetamool on saadaval järgmistes vormides:

  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid, mille toimeaine sisaldus on 200 ja 500 mg;
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid, kaetud (kapslid), 500 mg paratsetamooli;
  • Kihisevad tabletid lahuse valmistamiseks, 500 mg toimeainet ühes tabletis;
  • Infusioonilahus, 15 mg 1 ml lahuses, 5 ml ampullid;
  • Siirup lastele, 200 mg paratsetamooli 5 ml lahuses;
  • Lastele peatamine, 120 mg 5 ml lahuses;
  • Rektaalsed suposiidid, mille toimeaine annus on 50 mg (lastele) kuni 1000 mg.

Paratsetamool on üks kõige tuntumaid ja laialdaselt kasutatavaid ravimeid maailmas, sama toimeainet valmistavad erinevad ravimifirmad erinevate kaubamärkide all: Abesanil, AkamolTev, Aktazol, Alvedon, Acetophen, Algotoropil, Aminodol, Aminofen, Amphenol, Apagan, Apamid, Apanool, Aceliphen, Acemol, Acetalin, Acetaminophen, Acetaminofenol, Biocetamol Lina, Metamol, Minoset, Mialgin, Napamol, Naprinol, Nasprin, Nizacetol, Nepa, Opradol, Panadol, Panadol Solubl, Panadol Junior, Paramol, Patsimol, Püremool, Pürinaziin, Rolocin, Tylenol, Tempramol, Tyralol, Paralemol, Püralool, Pürinaziin, Rolocin, Tylenol, Tempramol, Tyralol, Paralemol, Pyralol Febridol, Febrinil, Febrinol, Febritset, Fendon, Hemcetafen, Celiphen, Cetadol, Cetanyl, Efferalgan, Efferoglan, Erocetamol.

Näidustused Paratsetamool

Paratsetamooli näitamine on kehatemperatuur, mis on kõrgenenud subfebrilisele ja palavikule väärtusele (37-39 ° C) erinevate nakkus- ja põletikuliste haiguste korral. Pediaatrilises praktikas on paratsetamooli näidustused valu, mis on seotud igemete ja hammaste põhjustatud palavikuga.

Vastavalt juhistele on paratsetamool efektiivne vahend erinevate päritoluga valu leevendamiseks: peavalu, müalgia, liigesvalu, algomenorröa, ishias, ishias, neuralgia, hambavalu ja eksimatute etioloogiate ekslemine valu.

Tähelepanu! Selle ravimi kasutamisel ägeda valu leevendamiseks võib see oluliselt vähendada sümptomeid ning seetõttu muutub haiguse kliiniline pilt ja diagnoosimine võib olla raske.

Paratsetamooli kasutamise juhised

Paratsetamooli ühekordne annus vastavalt juhistele on vahemikus 500 kuni 1000 mg täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, ei tohi selle grupi päevane annus ületada 4 g (4000 mg) raviainet.

Ravimi annus lastele arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt lapse kehakaalust, sõltuvalt annustamisvormist keskmiselt 125-250 mg toimeainet korraga. Sõltumata ravimi vormist tuleb ööpäevane annus jaotada 3-4 annusesse, kusjuures nende intervall peab olema vähemalt 4 tundi.

Vastavalt juhistele ei tohi paratsetamooli kasutada rohkem kui 3 päeva ilma meditsiinilise järelevalveta. Kui selle aja jooksul ei ole haiguse sümptomeid ümber pööratud, on vaja konsulteerida arstiga ravimi edasise kasutamise ja selle annuse kohta.

Kõrvaltoimed

Juhiste järgimisel on paratsetamool üks kõige ohutumaid ravimeid, mille kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Kuid neid kirjeldatakse meditsiinilises kirjanduses ja need on tavaliselt seotud suurenenud individuaalse tundlikkusega või varjatud samaaegse patoloogiaga.

Paratsetamooli kasutamisega seotud kõrvaltoimed on järgmised:

  • Seedetrakti osa - maksa düsfunktsioonide teke, düspepsia ilmingute ilmnemine;
  • Vere osa, aneemia, metemoglobineemia, verepilti halvenemine (trombotsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia jne);
  • Südame-veresoonkonna süsteemi osa - südame juhtivuse muutused (intrakardiaalne blokaad);
  • Immuunsüsteemi osa - erineva intensiivsusega allergilised reaktsioonid, sageli hilinenud, harvem vahetu (anafülaktiline šokk);
  • Kusete organite osa - interstitsiaalse nefriidi, polüuuria ja teiste neerufunktsiooni häirete teke.

Mitmed eksperdid väidavad, et on olemas tõendeid astma tekke kohta märkimisväärsel hulgal paratsetamooli kasutavatel lastel (41%). Hoolimata asjaolust, et see seisukoht tekitab teadusringkondades vastuolusid, ei tohiks paratsetamooli pediaatrilises praktikas kasutada ilma tõsiste tõenditeta, seda enam, kui seda ei kuritarvitata.

See ravim on ette nähtud ettevaatusega koos teiste ravimitega ja ainult arsti järelevalve all, kuna nende koostoime võib täheldada toksilist toimet. Keelatud paratsetamooli ja alkoholi kombineeritud kasutamine.

Raseduse ajal

Arvatakse, et paratsetamooli võib raseduse ajal määrata, kui selle kasutamisega seotud risk on õigustatud selle kõrge efektiivsuse ja äärmise vajadusega. Tuleb meeles pidada, et mitmed uuringud kinnitavad paratsetamooli raseduse ajal kasutamisel toksilist toimet lootele. Seega seostatakse selle ravimiga krüpto-chidismi tekkimise juhtumeid poistel, kelle emad kasutasid seda raseduse ajal.

Seega peaks paratsetamooli määramine raseduse ajal toimuma ainult arsti osalusel.

Vastunäidustused

Paratsetamool on vastunäidustatud järgmistes olukordades:

  • Anamneesis isiklik tundlikkus tema või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
  • Maksakahjustus;
  • Neerupatoloogia;
  • Vere pildi halvenemisega seotud haigused;
  • Rasedus;
  • Imetamine.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C 2 aastat. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Paratsetamool: näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed

Paratsetamool on laialdaselt kasutatav palavikuvastane ja valuvaigistav ravim, mis kuulub anilide gruppi. Paljudes riikides on see toodetud Acetaminophen nime all. Tööriist ei anna enamikele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele omaseid kõrvaltoimeid, kuid ülemäära suurte annuste kasutamisel võib see kahjustada maksa, neerude ja vereringe funktsiooni.

Oluline: kõrvaltoimete (hepato- ja nefrotoksiline) risk suureneb korduvalt paratsetamooli ja etanooli sisaldavate vedelike (sealhulgas farmatseutiliste tinktuuride) paralleelse tarbimisega. Sellega seoses on ravi ajal soovitatav hoiduda alkoholist.

Paratsetamooli vaieldamatu eelis atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin) suhtes on kroonilise gastriidi ägenemise ja mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite vähene oht.

Seda kesknärvi mitte-narkootilist valuvaigistit peetakse üheks kõige tõhusamaks ja ohutumaks. See on lisatud Vene Föderatsiooni valitsuse poolt vastu võetud oluliste ja oluliste narkootikumide nimekirja.

Toimeaine ja vabanemisvorm

Toimeaine on para-atsetaminofenool (N- (4-hüdroksüfenüül) atseetamiid). Keemiline valem - C8H9N02. Paratsetamool sünteesiti 1877. aastal ja kliinilised uuringud on möödunud kümme aastat hiljem. Ravimi müük algas 1953. aastal kaubamärgi Tylenol (USA) all. 1956. aastal ilmus Panadol sama kemikaali baasil. Praegu on saadaval suur hulk paratsetamooli sisaldavaid ravimeid, mis sisaldavad lisaks koostisosi, nagu kofeiin, atsetüülsalitsüülhape, kodeiin, analgeen jne.

Kodumaised farmaatsiaettevõtted Paratsetamooli toodetakse tavapärastes tablettides (iga kord 200, 325 ja 500 mg), kaetud tablettidena (Panadol Extra 325 ja 500 mg), kapslitena (325 ja 500 mg) ning rektaalsete suposiitidena (igaüks 50). 100, 125, 250 ja 500 mg).

Apteekide kett müüb 500 mg lahustuvaid tablette - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs ja Paracetamol-Hemofarm.

Populaarsed panadooli sisaldavad ravimid hõlmavad pulbreid Ferwexi ja Theraflu valmistamiseks.

Saadaval on ka süstimisvorm - Perfalgani lahus (10 mg / ml). Lastele saab osta Panadol Beby ja Efferalgun laste siirupeid, samuti suukaudseid suspensioone Paracetamol Children, Calpol ja Daleron.

Paratsetamooli eelised

Para-atsetaminofenool toimib hüpotalamuses paikneva termoregulatsiooni keskusele, tänu millele on selle püretikumivastane toime võimalikult lähedane kehatemperatuuri loomuliku vähenemise protsessile. Paratsetamooli kahtlemata eelis NSAIDide suhtes on kokkupuute selektiivsus, mis võimaldab seda kasutada laste raviks. Lisaks lahkuvad raviaine ainevahetusproduktid loomulikul viisil väga kiiresti kehast, mis kõrvaldab kumulatsiooni (akumuleerumise) elundites ja kudedes.

Paratsetamool: näidustused

Paratsetamool on vahend sümptomite leevendamiseks. See ei mõjuta patoloogilise protsessi dünaamikat. Kõige tavalisemad näidustused selle ravimi alustamiseks (DOS) on kehatemperatuuri tõus (hüpertermia) nohu ja viirushaiguste taustal, samuti gripi ja teiste ARVI-de luude ja lihaste valu (valu).

Haigused ja seisundid, milles on soovitatav atsetaminofeen:

Annustamine ja manustamine Paratsetamool

Atsetaminofeenil on terapeutiline toime, kui ta võtab annuseid 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Paratsetamooli suukaudseid vorme (tablette või siirupit) soovitatakse võtta 1-2 tundi pärast söömist, joomine rohkelt vedelikku (soovitavalt puhas vesi). Vastuvõtt täiskõhul aeglustab ravimi imendumist ja seega ka oodatava terapeutilise toime arengut.

Paratsetamool suposiitide kujul viiakse sisse rektaalselt (üks küünal).

Soovitatav ühekordne annus täiskasvanud patsientidele ja üle 12-aastastele (või kehakaaluga 40 kg) noorukitele on 1 g (kaks 0,5 g tabletti) ja päevane annus on 4 g.

Alla 12-aastaste laste puhul määratakse annus individuaalselt kiirusega 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta (60 mg / kg päevas). Mitmekesisus - kuni 4 korda päevas; vastuvõttude vahel on soovitav säilitada ligikaudu võrdsed ajavahemikud.

Imikutele alates 3 kuust. kuni 1 aasta, on annus vahemikus 24 kuni 120 mg (kuni 4 korda päevas) ja lastele vanuses 1 kuni 6 aastat manustatakse annust 120-240 mg.

Paratsetamooli võtmine ei ole soovitatav enam kui 5 päeva järjest. Kui palavik kestab kauem kui 3 päeva ja valu sündroom püsib kauem kui 5 päeva, pidage nõu oma arstiga. Tavaliselt on sellistel juhtudel soovitatav asendada ravim teise valuvaigisti ja palavikuvastase ravimiga. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav piirata minimaalseid efektiivseid annuseid ja järgida rangelt raviskeemi.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine on võimeline blokeerima ensüümi tsüklooksügenaasi (TSOG1 ja TSOG2), vähendades seeläbi valu vahendajate - prostaglandiinide - tootmise taset. Ravimil on otsene mõju termoregulatsiooni ja aju valu keskustele. On põhjust eeldada, et väljendunud palavikuvastane ja valuvaigistav toime tuleneb muuhulgas COX 3 selektiivsest blokaadist - ensüümist, mis kiirendab prostaglandiinide sünteesi ja osaleb palaviku ja valu tekkimisel.

Sellel ravimil on suhteliselt nõrgad põletikuvastased omadused, kuna perifeersete kudede peroksidaasid neutraliseerivad seda. Paratsetamool ei mõjuta kahjulikult vee-elektrolüütide metabolismi.

Farmakodünaamika

Allaneelamisel imendub paratsetamool seedetraktis kiiresti. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine seerumis võib varieeruda 30 minutist. kuni 2 tundi. Umbes 15% toimeainest konjugeeritakse plasmavalkudega. Ravim läbib vabalt veri-aju barjääri. Enamik aine läbib maksa biotransformatsiooni. Poolväärtusaeg on 1 kuni 4 tundi (eakatel patsientidel on see veidi pikem). Metaboliidid (sulfaadid ja glükoroniidid) ja para-atsetaminofenool muutumatul kujul (umbes 3%) erituvad uriiniga.

Paratsetamool: vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • individuaalne ülitundlikkus (ülitundlikkus) toimeaine suhtes;
  • "Aspiriinitriaad" (kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, astma ja korduvate ninakaudsete polüpooside ja paranasaalsete ninaosade suhtes);
  • põletikulised haigused, seedetrakti erosioon ja haavandid;
  • seedetrakti verejooks;
  • raske neerukahjustus;
  • diagnoositud hüperkaleemia;
  • haigusseisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni.

Oluline: Paratsetamooli sisaldavad ravimid on vastunäidustatud esimese elukuu vastsündinutel.

Eriti ettevaatlik on selle ravimi võtmisel järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

  • krooniline alkoholism ja alkohoolne maksakahjustus;
  • südame isheemiatõbi ja krooniline südamepuudulikkus;
  • aju veresoonkonna haigus;
  • perifeersete arterite kahjustused;
  • neeru- ja maksapuudulikkus.

Pöörake tähelepanu: diabeet ei ole soovitatav võtta paratsetamooli siirupi kujul.

Paratsetamooli kõrvaltoimed

Paratsetamooli aktsepteerimine naise poolt raseduse ajal suurendab kõrvalekallete tekkimise ohtu, näiteks vastsündinute poegimata munandid (krüpto-chidism nõuab sageli kirurgilist sekkumist). Mõnede teadlaste sõnul suurendab ravim ravimi tõenäosust, et laps areneb bronhiaalastma (koos aspiriiniga).

Samuti arvatakse, et paratsetamooli kasutamine võib patsiendi emotsionaalset vastust veidi vähendada.

Selle ravimi ülemäärane tarbimine võib isegi terapeutiliste annuste korral põhjustada analgeetilise nefropaatia teket, mille tulemuseks on raske neerupuudulikkus.

Kui ohtlik on paratsetamooli üleannustamine?

Praktiliselt iga farmakoloogiline ravim võib olla surmav. Paratsetamooli toksilisus on suhteliselt väike, kuid kui seda võetakse ühekordse annusega üle 10-15 g (täiskasvanutele) või 140 mg / kg (lapsele), tekib tõsine maksakahjustus. See on tingitud para-atsetaminofenooli vahepealse metabolismi produktide hepatotoksilisest toimest.

Oluline: surm on võimalik, kui võtate 40 tabletti päevas. Juhiste järgimine välistab ohtliku koguse ravimi tarbimise.

Soovitatavate annuste oluline ületamine on üks seedetrakti tõsise verejooksu põhjustest, mis nõuab kiiret haiglaravi. Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, ei välistata surma.

Üleannustamise korral on hemodialüüs ebaefektiivne ja sunnitud diurees võib olla isegi ohtlik. Paratsetamooliga mürgistuse korral on glükokortikoidide ja antihistamiinide kasutamine vastuvõetamatu, kuna need suurendavad metaboliseerivate toodete sünteesi taset, millel on negatiivne mõju maksale.

Koostoimed teiste ravimitega

Paratsetamooli kasutamisel paralleelselt antikoagulantidega (varfariin), antitrombotsüütide ainetega (sealhulgas atsetüülsalitsüülhappega), glükokortikosteroidide hormoonidega (Prednisoloon) ja serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (Fluoksetiin, Sertralin jne) on oluline olla ettevaatlik.

Kombinatsioon fenobarbitaali sisaldavate ravimitega (Valocordin, Corvalol) on vastuvõetamatu.

Paratsetamool raseduse ja imetamise ajal

Paratsetamooli ei tohi kasutada raseduse kolmandal trimestril. I ja II trimestril tuleb ravimit võtta vastavalt arsti ettekirjutusele; sel juhul emale antava kasu suhe ja võimalik risk lootele.

Vähem kui 1% toimeainest imendub rinnapiima, seega ei ole imetamise periood ravimi manustamiseks vastunäidustuseks.

Lisateave

Kui patsiendi haiguse taustal on söögiisu oluliselt vähendatud, on soovitatav suukaudsete vormide annust vähendada poole võrra, et vältida seedetrakti organite limaskestade ärritamise ohtu.

Mõnede para-atsetaminofenooli ravimite koostis sisaldub koos kofeiiniga. On tõestatud, et kofeiin suurendab paratsetamooli toimet, suurendades selle biosaadavust. See kombinatsioon aitab palju, kui peavalu peatatakse madala vererõhu taustal.

Para-atsetaminofenooli toime suurendamine saavutatakse askorbiinhappe paralleelse tarbimisega kehasse. C-vitamiin aeglustab toimeaine eritumist organismist.

Vladimir Plisov, arstlik retsensent

26 311 kokku vaated, 1 vaatamist täna