Septoplastika (operatsioon nina vaheseina korrigeerimiseks): näidustused, liigid ja käitumine, tulemus

Septoplastika on operatsioon nina vaheseinas, mis viiakse läbi selle kõveruse parandamiseks või muu defektiga.

Erinevad uuringuandmed näitavad, et kõveriku nina vaheseina esinemissagedus varieerub 65% -st 95% -ni, mis koos elava kliinilise pildiga on viinud meditsiinilise kogukonna suure tähelepanu nina vaheseina korrigeerimise operatsiooni probleemile. Esimene märkus kirurgilistest sekkumistest, mis pani aluse tänapäeva nina vaheseina operatsioonile, pärineb 19. sajandist. Suur osa kliinilistest kogemustest septoplastika valdkonnas, mis on korrutatud tänapäeva teaduse saavutustega, muudab selle operatsiooni üheks kõige kliiniliselt efektiivsemaks ja ohutumaks.

Nina vaheseina struktuur ja funktsioon

Nina vahesein koosneb kolmest osast: luust (see paikneb ninaõõnes üsna sügaval ja koosneb luudest), kõhre (nelinurka kõhre kujul) ja liikuv (piirkond naha vahel ninasõõrmetest kuni kõhreosani).

Nina vaheseina jagab ninaõõne kaheks ninasõiduks, määrates seeläbi õhuvoolu ühtluse hingamise ajal. Samuti täidab see olulisi tugi- ja vormimisfunktsioone - see on otseselt seotud teatud kuju andmisega ninale, eriti selle ülemisele ja alumisele pinnale.

Nina vaheseina kõrvalekaldumise põhjused

Füsioloogiline - tekib nina osade ebakõla arengu tõttu noores eas. Kõige sagedamini tekib mitte-traumaatiline kõverus täieliku nihke vormis kogu vaheseina, punnide, servade või väljaõppude suunas.

nina vaheseina kõveruse tüübid

Traumaatiline - esineb väliste, sageli mehaaniliste mõjude tõttu. Enamikul juhtudel ühendab vigastus nina vaheseina ja nina luude kahjustusi, mis põhjustab olulise kosmeetilise defekti ja nõuab nina vaheseina septoplastikat koos rhinoplastyga.

Kompenseeriv (adaptiivne) - esineb juhul, kui ninaõõnes on mingisugune haridus väljaspool vaheseina, mis avaldab viimasele survet. Sellises olukorras on nina vaheseina operatsioon ühendatud operatsiooniga nina vaheseina kõveruse põhjuse kõrvaldamiseks.

Nina vaheseina kasvajad - ja mitte alati vähk - enamikul juhtudel põhjustab nina vaheseina kasvaja-sarnane kõverus polüüpe, healoomulisi kasvajaid.

Kirurgilise ravi näidustused

On juhtumeid, kus inimesel on mitmeid sümptomeid, mõnikord raskeid, ja samas ei näita isegi, et tema mured on põhjustatud nina vaheseina kõverusest. Otsus kirurgilise ravi kasutamise kohta toimub väljendunud sümptomite esinemise korral:

  • Kosmeetiline defekt - see hõlmab nina, kõveruse, õõnsuse või nina vale kuju;
  • Püsiv nohu - sagedane ninakinnisus limaskestas;
  • Krooniline ninakinnisus ühel või isegi mõlemal küljel, mis võib ilmneda suu kaudu hingamise kaudu;
  • Kuivuse tunne ninas ja suus;
  • Müra hingamine une;
  • Norskamine, sageli väga tugev;
  • Sagedane ninaverejooks, mõnikord ilma nähtava põhjuseta;
  • Allergilised reaktsioonid kuni bronhiaalastma ilminguteni;
  • Sage külmetus;
  • Sagedased ja kroonilised haigused, mis tulenevad põletikulisest ninasõõrmepõletikust - ülalõualuu, eesmine ja muu;
  • Peavalud;
  • Suurenenud väsimus, vähenenud tähelepanu ja jõudlus, mäluhäired;
  • Vähenenud lõhnataju.

Samuti tuleb meeles pidada, et nina vaheseina väljendunud kõveruse ja ülalkirjeldatud sümptomite puudumise korral on mõttekas läbi viia nina vaheseina operatiivne sirgendamine, kuna eriti noores eas on kompenseerivad adaptiivsed mehhanismid võimelised kliinilisi ilminguid tasandama. Vanuse tõttu tekib ammendumine, mis on varem ülesannetega toime tulnud, keha kohanemisvõime ja sümptomid hakkavad suurenema ning kirurgia küpsemas eas ei ole organite ja süsteemide üldise seisundi tõttu alati võimalik.

Ettevalmistused operatsiooniks

Kui tehakse otsus operatsiooni läbiviimiseks nina vaheseina kõveruse korral, on ette nähtud mitu rutiinset meditsiinilist testi, et hinnata organismi üldist seisundit ning anesteesia ja kirurgilise ravi vastunäidustuste olemasolu või puudumist:

  1. Täielik vereanalüüs;
  2. Uriinianalüüs;
  3. Biokeemiline vereanalüüs;
  4. HIV, viiruse hepatiidi ja süüfilise vereanalüüs;
  5. Koagulogramm - määrab vere hüübimissüsteemi seisundi;
  6. Vere suhkrusisaldus;
  7. Elektrokardiograafia;
  8. Fluorograafia.

Mõnikord laiendab arst vajaduse korral laborikatsete loetelu ja teeb sobivad kohtumised.

Vahetult enne operatsiooni:

  • Vajaa vuntsid, kui need on olemas;
  • Jäätmete vere hüübimist vähendavad ravimid (näiteks aspiriin, cardiomagnyl, hepariin, Plavix, varfariin, diklofenak, indometatsiin ja teised);
  • Samuti peaksite hoiduma alkoholi võtmisest ja suitsetamise piiramisest.

Kirurgilise ravi vastunäidustused

Operatsioon nina vaheseina kõveruses ei sisalda mingeid spetsiifilisi vastunäidustusi, mis tähendab, et kui inimene saab läbi viia mis tahes olulise operatsiooni, võib ta samuti läbi septoplastika. Kuid on teatud vastunäidustusi:

  1. Vanus: üle 50 ja alla 16-18. See on tingitud asjaolust, et pärast 50 aastat esineb limaskesta atroofiat ja see on mõnevõrra "kehakaalu", mis viib normaalse õhuvoolu taastumiseni nina kaudu ja selle tulemusena on operatsioon mõttetu. 16-18-aastaselt on kõhre ja nina luude operatsioon ebasoovitav, kuna kuni selle ajani on sageli säilinud nii kõhre kui ka luuelementide kasv, mis võib põhjustada ravi tühisust. Kui aga esineb väljendunud defekte ja sümptomeid, on võimalik operatsiooni teostada nii kuus aastat kui ka 50 aastat;
  2. Ägeda või ägenenud kroonilise põletikulise haiguse esinemine;
  3. Menstruatsiooni olemasolu ja esimene nädal pärast seda;
  4. Vaimne haigus;
  5. Koagulopaatia - vere hüübimise haigus;
  6. Krooniliste somaatiliste haiguste dekompenseerimine;
  7. Kopsude ja ülemiste hingamisteede tuberkuloos;
  8. Raske epiteeli atroofia nina vaheseinas.

Valu leevendamine

Sõltuvalt sellest, kus asub kõverjooneline ala, viiakse operatsioon läbi kohaliku tuimestuse või üldanesteesia (anesteesia) all.

Lokaalne anesteesia nina vaheseina sirgendamisel toimub siis, kui vaheseina kõverus ei mõjuta luude osa, vaid paikneb ainult nina vaheseina liikuvas või kõhreosas - nendes piirkondades niisutatakse limaskesta anesteetikumiga või rakendatakse anesteetikumides leotatud tamponeid ja pärast igat liiki tundlikkuse kadumist tampoonid, käivitada operatsioon.

Kui kõverus hõlmab luu struktuure või nina vaheseina septoplastikat on ainult ulatusliku operatsiooni osa või etapp, saab patsient üldanesteesiat. Anesteetilise une korral kasutatakse ka lapsi.

Kirurgilise ravi meetodid

Klassikalist operatsiooni nina vaheseinas on kasutatud alates 1882. aastast. Loomulikult on nii pikk kliiniline kogemus kogunenud nii pika aja jooksul, on välja töötatud palju kirurgilise ravi modifikatsioone ning kasutatakse praegu tõestatud meetodeid, mis koos kaasaegsete tehnoloogiliste uuendustega on peaaegu garanteeritud positiivse mõjuga ja põhjustavad minimaalset komplikatsiooni.

Nina vaheseina submukoosne resektsioon

Killiani operatsioon: Kogu operatsioon viiakse läbi ninaõõnde, see tähendab, et näo nahalt ei tehta sisselõikeid ning selle tulemusena on välistatud nägude avanevatel aladel postoperatiivsete armide tekke võimalus.

ninakaudse vaheseina resektsioon vastavalt Killianile

Selle operatsiooni olemus on see, et nina läbipääsude sees, sageli endoskoopilise kontrolli all (siis operatsiooni nimetatakse endoskoopiliseks septoplastikaks), tehakse mõlemal pool nina vaheseina ja perhondriumi limaskestas sisselõiked. Nina katuse tasemest kuni selle põhjani. Ta kasutab väikest teravat skalpelli ümmarguse, teritamata otsaga, kuna skalpelli terav ots võib kergesti lõigata läbi kõhre kogu paksuse, samuti perikarpuse ja vastassuunalise nina läbipääsu limaskesta. Limaskesta ja nadkhryashnitsa kõhre külge lõhustatakse.

Järgnevalt süstitakse anesteetikum perichondriumi all ja seejärel väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada limaskesti ise, läbi tehtud sisselõikeid, limaskesta koos perchondriumiga ja periosteumiga kooritakse soovitud tasemele.

Kraasi või piigi vaheseina juuresolekul tehakse eraldumine sellest mööda nina läbipääsu katusest ja põhjast, nii et see ei kahjustaks limaskesta defekti maksimaalse tõstmise piirkonnas. Eraldamine toimub partitsiooni deformeerunud osa piirides. Järgmisena on nina vahesein mehaaniliselt sirgendatud: okkad ja harjad lõigatakse ära, kõverused lõigatakse välja ja nii kõhre kui ka luu saab korrigeerida.

Pärast joondamist immobiliseeritakse nina vahesein tampoonidega, eelnevalt eraldatud limaskesta, perchondrium ja periosteum pressitakse kõhre ja luudega samade tampoonidega. Näidatakse tihti pärast operatsiooni kandmist.

V. I. Voyacheki pakutud nina vaheseina alatüübi konservatiivsed muudatused:

Vaheseina korrigeerimine: sisselõige tehakse samamoodi nagu Killiani operatsiooni puhul, kuid ainult ühe nina läbipääsu küljest. Järgnevalt eraldatakse perchondrium ja periosteum ainult sisselõike küljel ja samal küljel viiakse läbi kõhre neli tükeldust nii, et kõhre kõverdatud osa on seotud mitte ainult limaskesta, perhondriumi ja külgneva ninasõidu periosteumiga. Sama põhimõtte kohaselt, nagu ka kõhupiirkonnas, tehakse nina vaheseina luu aluse lõikamine selle kõveruse piirkonnas. Läbiviidud manipulatsioonide tulemusena omandab nina vaheseina liikuvuse ja ilma välise sekkumiseta eeldab loomulikku positsiooni. Pärast seda sisestatakse tampoonid nina kaudu samamoodi nagu Cilliani operatsiooni ajal.

Vaheseina mobiliseerimine: Selle modifikatsiooni olemus ja metoodika on absoluutselt identne korrigeerimisega, kuid see mõjutab ainult nina vaheseina kõhreosat, ilma et see puudutaks selle luuosa.

Tsirkulaarne resektsioon: Kui vaheseina mobilisatsiooni ajal ei saada kõhre nelinurga piisavat liikuvust nina vaheseina loomiseks oma loomulikus asendis, siis suurendavad sisselõikeid kõhre hõrenevat triibu.

Osaline resektsioon on kombinatsioon ülaltoodud V.I. poolt pakutud nasaalse vaheseina toimingute modifikatsioonidest. Voyachekom.

Resektsioon-reimplantatsioon - see on ülaltoodud kirurgiliste sekkumiste modifikatsioon, mis välistab kõhre kõvera fragmendi, annab välja lõigatud pinnale õige kuju ja tagastab selle tagasi nina vaheseina limaskestade vahel.

Laser-septoplastika

Meetod põhineb 1992. aastal avastatud nähtusel, mille olemus seisneb selles, et teatud omadustega laserkiire mõjul säilitab kõhre oma eelnevalt antud kuju. Selle toiminguga kaasneb kõhre mehaaniline sirgendamine, mis viib laseri endise kõveruse kohale ja laseri mõju sellele piirkonnale limaskesta kaudu, mille järel säilib kõhre õige vorm.

Laser-septoplastikas on mitmeid vaieldamatuid eeliseid:

  1. Lõikamisi ei toimu - laseri kokkupuude limaskesta kahjustamata.
  2. Operatsioon on täiesti veretu.
  3. Nakkusohtlike tüsistuste ja hematoomide tekke oht puudub.
  4. Seda saab teha ambulatoorselt - statsionaarse viibimise vajadus puudub.
  5. Postoperatiivse turse puudumine.
  6. Väga lühike postoperatiivse rehabilitatsiooni periood.

Laseri kasutamisel nina vaheseina joondamiseks on mitmeid piiranguid ja seda ei ole võimalik kasutada kõigil juhtudel. Esiteks, see on tingitud asjaolust, et laser toimib vastavalt ainult kõhre ja nina vaheseina luude osa defektide ravi on välistatud. Ja teiseks, laser saab säilitada ainult eelnevalt antud kõhre, kuid see ei suuda kammi või naastu eemaldada. Samuti on laser ebatõhus, kui nina vaheseina kõhre kõverus on seotud ülalkirjeldatud kompenseerivate põhjustega.

Kirjeldatud kirurgilise ravi võimaluste valik sõltub peamiselt nina vaheseina kõveruse levimusest ja tõsidusest, samuti selle kliiniku tehnilistest võimalustest, millele te pöördusite.

Taastusravi

Klassikalise septoplastika tegemisel on enamikul juhtudel vaja haiglas viibida kuni seitse päeva.

Esimese paari päeva jooksul on nina tampoonid, mis häirivad nina hingamist. Paljudes kliinikutes asendatakse iidsed marli tampoonid silikoon tampoonidega või spetsiaalse geeliga, mis täidavad samu funktsioone nagu marli tampoonid, kuid sisaldavad iseenesest spetsiaalseid kanaleid, mis võimaldavad säilitada nina hingamist isegi varases postoperatiivses perioodis, mis parandab oluliselt elukvaliteeti rehabilitatsiooni ajal.

Niipea, kui aeg saabub - umbes teisel, kolmandal päeval, sõltuvalt teostatud variandi variandist, eemaldatakse tampoonid ja kontrollitakse nina läbipääsu nende seisundi jälgimiseks. Haigla viibimise ajal tehakse koorikute eemaldamist meditsiinitöötajate osalusel väga hoolikalt, et mitte kahjustada ninaõõne vigastatud limaskesta.

Taastumisperioodi ajal on patsiendi seisundi leevendamiseks sageli ette nähtud põletikuvastased ja analgeetilised ravimid. Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, nende kasutamine võib olla kas süsteemne (tabletid, süstid) või lokaalne - nina limaskesta niisutamine.

Pärast haiglast väljavoolu on enne töö alustamist ninaõõne seisundi kontrollimiseks vaja külastada ENK polikliini arsti. Enamikul juhtudel, kui töö ei ole seotud intensiivse füüsilise pingutusega, võite 10–14 päeva pärast tööle asuda.

Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vajalik:

  1. Vältige kuuma toitu ja jooke;
  2. Hoiduge vanni külastamisest, solaariumist;
  3. Piirake päikeses viibimise kestust;
  4. Kaitstud intensiivse füüsilise koormuse eest.

Tüsistused

Seda tüüpi operatsioon on välja töötatud üksikasjalikult ja tüsistuste tekkimine on haruldane nähtus. Postoperatiivsed tüsistused võivad ilmneda järgmiselt:

  • Hematoomide moodustumine on pingeline õõnsus, mis on täidetud vahega vaheseina ja nina limaskestade vahel;
  • Ninaverejooks;
  • Nina vaheseina perforatsioon - kahe nina läbipääsu ühendava kanali moodustumine;
  • Põletikulised tüsistused haavandite kujul;
  • Sinusiit, eesmine sinusiit ja muu sinusiit;
  • Sinechia - ninaosade sisemised liited;
  • Vähenenud lõhna;
  • Deformatsioon nina kujul zapadeniya tema tagasi.

Kust teha operatsiooni ja kui palju see maksab?

Enamikus suur- ja erakliinikutes, kus on ENT osakonnad, teostavad seda operatsiooni.

Vaba tee lameda nina vaheseina juurde on piirkondliku kliiniku ENT arst, kellele te kuulute. Arst annab teile haiglasse pöördumise, kus teid pannakse ootenimekirja ja pärast vajalikke uuringuid ning pärast teatud aja möödumist on teil tehtud septoplastika. Kui te seda teed järgite, on olemas kaks puudust - töötava arsti aeg ja kvalifikatsioon, mis võib olla kõrgeim või mitte. Õnneks ei ole nii palju noori arste ja algaja kirurgid töötavad alati oma kogenumate kolleegide juhendamisel.

Klassikalise operatsiooni maksumus, võttes arvesse haiglas viibimist, on vahemikus 20 000-100 000 rubla. Siinkohal tasub kaaluda, et hind on tihti ülehinnatud, viidates laser- ja laine skalpellide kasutamisele, aga arvestades väikeseid sisselõikeid nina läbipääsude sees, on sellise kallis varustuse kasutamine kahtlane. Laser septoplastika on palju kallim ja selle hinnad ulatuvad 40 000-30 000 rubla.

Tulemus

Läbivaatuste kohaselt läbivad enamikel juhtudel pärast nina vaheseina operatsiooni läbiviimist kõigepealt ülalkirjeldatud kliinilised ilmingud ja lisaks läbivad nad täielikult ning te saate hingata oma täis nina! Lisaks on vähenenud selliste nakkushaiguste nagu ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, ägedate hingamisteede nakkuste, sinuse nohu ja teiste sagedus, tõsidus ja kestus.

Loomulikult on operatsioon tõsine samm ja peate hindama ja kaaluma plusse ja miinuseid, olles eelnevalt oma hirmu maha surunud, kuid selle operatsiooni tulemus ületab tavaliselt ootused ning kahe või kolme nädala möödudes märgivad patsiendid, et nina puuduvad varem häiritud sümptomid ja kvaliteet paranes. elu üldiselt.

Nina vaheseina remont: kirurgiline, laser

Nina vahesein on plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. Sellel on kaks komponenti - luu ja kõhre.

Inimene, nagu iga elav olend, on sümmeetriline ainult esmapilgul. Lähemal uurimisel näeme erinevaid kõrvalekaldeid rangest sümmeetriast. Sama nina vaheseinaga. Ainult 5% elanikkonnast on ideaalne partitsioon, mis asub rangelt keskel.

Miks siis on sirgendustegevus üks kõige sagedamini teostatavaid kirurgilisi sekkumisi ENT haiglates?

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Sellele anomaaliale on mitu põhjust. See on:

  • Füsioloogilised põhjused Kumerus toimub keha kasvamisel. Erinevatel osadel on erinevad kasvumäärad. Näiteks, kõhreosa kasvab kiiremini kui luu, ruumi vähesuse tõttu painutatakse seda ühes või teises suunas, luuosa piiril ja kõhreid - harjad ja selg kasvavad.
  • Kompenseerivad põhjused. Partitsioon nihkub seetõttu, et midagi vajutab küljelt. Need võivad olla polüübid või hüpertrofeeritud turbinaadid.
  • Nina trauma. Ja mitte ainult luumurd, vaid ka tugev vigastus (eriti kui see sai lapsepõlves või noorukieas). Ilmsetel põhjustel on see sagedamini meestel.

Kumeruse tüübid

  1. Tegelik kõverus, see tähendab kõrvalekalle keskjoonest, mis on C-kujuline või S-kujuline erinevates tasandites, ees või taga.
  2. Kammid.
  3. Thorns. Kammid ja naelu on vaheseina luude osa kasv. Võib olla ühepoolne ja kahepoolne.
  4. Erinevate kõverusliikide kombinatsioon.

Millal tuleb nina vaheseina korrigeerida?

Nina vaheseina kõveruse peamine patofüsioloogiline komponent on ühe või mõlema poole nina läbipääsu luumenite vähenemine, õhuringluse nõrgenemine, patoloogiliste vorteksi esinemine, mis viib limaskesta liigse kuivatamiseni, silma epiteeli atroofiale. Mõnikord katab kõvera vahesein paranasaalsete siinuste siinuste avasid või kuulmistoru avasid, mis viib õhutamise rikkumiseni ja takistab eritiste väljavoolu ninaosadest või tümpaniumõõnest.

Vaheseina kõverust ei eraldata etappidena vastavalt anatoomilise defekti raskusastmele, kuna sellel ei ole kliinilist tähtsust. Ravinäidustused on ainult kliinilised ilmingud. Ja puudub otsene korrelatsioon kaebuste kõverusastmega. On juhtumeid, kus oluline deformatsioon ei mõjutanud nina hingamist, ja vastupidi, isegi kerge kumerus oli paljude ebameeldivate sümptomite põhjuseks.

Arvatakse, et nina vaheseina sirgendamine on:

  1. Ilmne raskus või nina hingamise puudumine.
  2. Sagedane äge sinusiit. Krooniline sinusiit.
  3. Sage akuutne keskkõrvapõletik või krooniline keskkõrvapõletik.

Sel juhul on kõige raskem hetk olla kindel, et need kaebused ja haigused on seotud täpselt nina vaheseina deformatsiooniga. Reeglina on lisaks nina vaheseina kõverusele nendel patsientidel veel üks patoloogia (vasomotoorne riniit, polüübid, hüpertrofeerunud ninakooned, allergiad jne). Seetõttu pakutakse nina vaheseina korrigeerimist tavaliselt pärast teiste põhjuste ebaõnnestunud pikaajalist ravi.

Nina vaheseina deformatsioonide ravi

Nina vaheseina kõverus on anatoomiline defekt ja selle ravi on peamiselt kirurgiline. Kirurgilise ravi põhiprintsiibid:

  1. Operatsioon on planeeritud, teostatud pärast põhjalikku uurimist ja ettevalmistamist. On vaja kindlaks teha kõik operatsiooni vastunäidustused. Absoluutsed vastunäidustused:
    1. Ägedad nakkushaigused.
    2. Krooniliste haiguste (suhkurtõbi, südamepuudulikkus, hüpertensioon, onkoloogilised haigused, maksatsirroos) dekompenseerimine.
    3. Vaimne haigus.
    4. Verejooks, aeglustav vere hüübimine.
  2. Samuti on suhtelised vastunäidustused (st tingimused, mille puhul operatsioon on võimalik, kuid ebasoovitav):
    1. Laste vanus kuni 18 aastat. Septoplastikat teostatakse väga harva 6-aastaste laste puhul.
    2. Vanadus.
    3. Menstruatsiooni periood naistel. Soovitav on kasutada 2 nädalat pärast menstruatsiooni.
    4. Sinusiit, farüngiit, tonsilliit ägenemise perioodil. Operatsioon viiakse läbi mitte varem kui 2 nädalat pärast ravi. Erandjuhtudel tehakse võimsaid antibiootikume sisaldava septoplastika samaaegselt kroonilise sinusiidi põletiku endoskoopilise desinfitseerimisega.
  3. Enne operatsiooni teostatakse uuring: üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemiline analüüs, vere hüübimise määramine, EKG, hambaarsti, terapeutide uurimine.
  4. Enne operatsiooni on vaja tühistada ravimid, mis suurendavad vere hüübimisaega (aspiriin, varfariin, põletikuvastased ravimid nagu diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen).
  5. Operatsiooni teostab haiglas kvalifitseeritud ENT kirurg. Eraldi on spetsialiseerunud spetsialiseerunud kliinikud - rinosinstreem, st kirurg, kes tegeleb ainult nina patoloogiaga.
  6. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all. Soovi korral võib patsiendil olla üldanesteesia. Operatiivset juurdepääsu läbi ninaõõne, st väliste sisselõigete, ei eeldata.
  7. Operatsiooni kestus on 30 minutit kuni 1,5 tundi.
  8. Pärast operatsiooni sisestatakse tampoonid ninasse, mis põhjustab mõningaid ebamugavusi. Tampoonid eemaldatakse 1-2 päeva pärast.
  9. Pärast tampoonide eemaldamist komplikatsioonide puudumisel võib patsiendi haiglast välja viia ENT arsti ambulatoorse järelevalve all. Ninaõõne tualett ja niisutamine on vajalik spetsiaalsete lahendustega postoperatiivse välja desinfitseerimiseks, koorikute eemaldamiseks.
  10. Pärast operatsiooni ilmneb turse, mistõttu ei esine viivitust. Normaalse nina hingamise täielik taastamine on võimalik 1-4 nädala jooksul (kuupäevad on individuaalsed, olenevalt operatsiooni tüübist ja mahust).
  11. 3-4 nädala jooksul pärast operatsiooni on vaja vältida füüsilist ülekoormamist, sportimist.

Põhitoimingud nina vaheseina kõvera sirgendamiseks

Põhimõtteliselt kasutatakse kahte tüüpi operatsioone vaheseina deformatsioonide korrigeerimiseks: submukoosne resektsioon ja minimaalselt invasiivse endoskoopilise septoplastika säästmine.

Submukoosne resektsioon on vanim kirurgilise sekkumise meetod vaheseinas. Esimest korda toimus operatsioon rohkem kui kaks sajandit tagasi, seda kasutatakse ikka veel. Meetodi olemus: tehakse limaskesta kaarjas sisselõige vaheseina eesmises osas, kõhre lõigatakse läbi kogu paksuse, eraldatakse perhondriumist ja limaskestast ning eemaldatakse peaaegu täielikult. Ainult kõhre ülemine osa on 1-1,5 cm lai ning seejärel eemaldatakse luu vahesein vasaraga ja taldrikuga. Millised seinad - 2 limaskesta kihti, perchondrium, periosteum - jäävad kokku ja fikseeritakse tampoonidega fusiooniks. Õmblused ei ole tavaliselt kehtestatud.

Selle operatsiooni puudused:

  • Operatsioon on üsna traumaatiline ja taastumine pärast 2-3 nädala möödumist.
  • Kuna nina vaheseina peaaegu kindel alus on eemaldatud, on võimalik operatsioonijärgsed tüsistused nagu nina silla perforatsioon ja sadulakujuline tagasitõmbumine.
  • Pärast sellist operatsiooni on vahesein tegelikult armi koe, selle limaskesta trofismi tõttu on see katki, see ei suuda täita oma kaitsefunktsiooni, on ninas püsiva kuivuse tunne, koorikute teke.
  • Vahesein muutub üsna liikuvaks, nihutatavaks, mis võib kaasa tuua ka nina hingamise edasisi probleeme.

Selle operatsiooni peamiseks eeliseks on see, et see ei nõua kalleid seadmeid, mistõttu seda teostatakse tasuta igas haiglas.

Õrn endoskoopiline septoplastika on nina vaheseina moodsam kirurgiline tüüp. Intranasaalse endoskoopi kontrolli all viiakse läbi ninaõõne põhjalik läbivaatus, avastatakse deformeerumispiirkonnad, eemaldatakse ainult kõverad lõigud limaskesta väikeste sisselõigete kaudu. Kasutatakse kaasaegseid mikrokirurgilisi instrumente. Kirurg jälgib ekraani kogu operatiivvälja suurendatud kujul.

See operatsioon on tavapärase klassikalise resektsiooniga võrreldes vähem traumaatiline, väldib selliseid tüsistusi nagu nina vaheseina perforatsioon, ninasõõrme sadulakujuline tagasitõmbumine, vähem sageli tekivad verejooksud, suppuratsioon, taastusravi kiirem. Kuid keeruliste moonutustega on selle kohaldamine piiratud.

Tegelikult on nende toimingute jagamine kahte liiki tingimuslik. Praktikas ei toimu peaaegu puhas vormis submukoosset resektsiooni ning endoskoopilise septoplastika korral teostatakse ka resektsiooni, kuigi väiksemas mahus. Tegelikult ei ole mõlemal operatsioonil olulisi erinevusi ning viimasel ajal nimetatakse neid üha enam üheks terminiks - septoplastiks.

Samuti on selle operatsiooni täiustatud meetod, mille puhul kõhre kõveraid osi ei eemaldata, kuid mis on spetsiaalselt modelleeritud skalpelliga või spetsiaalse purustiga ja tagastatakse kohale, st nad on paigaldatud limaskesta lehtede vahele, et defekt täita. Tulevikus on kõhre normaalne füsioloogiline positsioon. Sellist operatsiooni nimetatakse resektsiooniks - reimplantatsiooniks.

Kui on olemas tõendeid samaaegselt septoplastiaga, viiakse läbi teised manipulatsioonid ninaõõnes. Nende hulka kuuluvad paksendatud turbinaadi lõikamine, polüüpide ja adenoidide eemaldamine, endoskoopiline sinuse operatsioon, vasotoomia.

Septoplastika maksumus erakliinikutes on vahemikus 25 kuni 90 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni keerukusest, kliiniku kategooriast, kirurgi kvalifikatsioonist, anesteesia liigist ja haiglas viibitud ajast.

Septoplastika tüsistused

Pärast operatsiooni septoplastika on võimalik järgmised komplikatsioonid:

  1. Ninaverejooks.
  2. Suppuratsioon, ninaõõne abstsess.
  3. Hematoomid (vere kogunemine limaskesta all).
  4. Perforatsioon (läbiva ava moodustamine).
  5. Sinusiit.
  6. Adhesioonid, adhesioonid ninaõõnes.
  7. Nina tagaosa kukutamine.

Postoperatiivne periood

Vahetult pärast operatsiooni asetatakse tampoonid ninasse. See on vajalik nina vaheseina õiges asendis hoidmiseks ja verejooksu vältimiseks. Tampoonid on küllastunud antibiootikumide ja hemostaatiliste ainetega emulsiooniga. Hingamiseks on olemas ka spetsiaalsed geeli tampoonid. Tampoonid paigaldatakse vajadusel 1 päevale pärast päeva, mil need on uueks muudetud 1 päevaks. On vaja ette valmistada asjaolu, et sel ajal peate hingama kogu aeg suuga, mis muidugi põhjustab ebamugavust. Mõnikord kantakse ninale veel üks kinnitav krohv.

Tulenevalt asjaolust, et peate hingama läbi suu, kuivab suu limaskesta ja huuled välja, ma tunnen alati joomist.

Pea võib valuda, ülemine lõualuu sageli valus, võib tekkida kehatemperatuuri tõus. Kui operatsioon toimus üldanesteesia all, siis kaasnevad ka narkootiliste ainete järelmõju sümptomid - nõrkus, uimasus, pearinglus, iiveldus. Ravimid on tavaliselt valuvaigistid, hemostaatilised ained ja antibiootikumid.

Ei ole soovitatav puhastada nina esimestel päevadel pärast operatsiooni, võtta kuumad joogid ja võtta kuum dušš või vann. Jooge paremini õled.

Pärast tampoonide eemaldamist ninas jätkub ödeem, mistõttu nina hingamine ei taastu kohe. Täieliku sissenõudmise tingimused on individuaalsed. Kirurgiliselt läbinud inimeste ülevaatuste kohaselt hakkavad enamik nädala jooksul hingama täielikult oma nina ja lõhnaga, mõnel juhul kestab see kuu.

Pärast tampoonide eemaldamist on koorikute eemaldamiseks vaja igapäevast nina-tualetti, loputada nina soolalahustega ja antiseptikumidega. Tavaliselt vabastatakse nad haiglasse 5-6. Päeval, kuid neid saab vabastada 2. päeval pärast patsiendi eemaldamist igapäevase ENT arstiga. Nina vaheseina täielik paranemine toimub 7. – 10. Päeval pärast operatsiooni.

Kuu jooksul ei ole soovitatav tegeleda raske füüsilise tööga, spordiga, minna vanni, võtta alkoholi.

Alternatiiv septoplastikale

Praegu on lisaks tavapärastele kirurgilistele protseduuridele laialdaselt välja töötatud ka teised nina vaheseina kõvera tasandamise meetodid. Kõige kuulsam alternatiivsete meetodite seas on laser-septoplastika. Väikese deformatsiooniga on võimalik ainult vaheseina kõhreosas.

Meetodi olemus seisneb selles, et laserkiire abil kuumutatakse kõhre deformatsiooni koht, sellele antakse soovitud kuju ja fikseeritakse tampooniga, mis on sisestatud nina poole. Operatsioon kestab umbes 15 kuni 20 minutit ja toimub ambulatoorselt kohaliku anesteesia all.

Peamised eelised: operatsioon ei ole traumaatiline, praktiliselt valutu, pärast seda ei esine verejooksu, väikesed tursed, statsionaarne ravi ja pikaajaline jälgimine ei ole vajalik.

Hoolimata kõigist eelistest, ei ole vaheseina kõveruse laserkorrektsioon laialt levinud, kuna vaheseina kõhreosa eraldatud kõverus on üsna haruldane.

Lisaks laserprotseduurile on olemas ka ultraheli-cristotomy meetod - soonte ja vaheseinte eemaldamine spetsiaalse ultraheliga.

Nina vaheseina väikesed defektid proovitakse osteopaatidega heade tulemustega.

Video: laserseptoplastika

Kuidas otsustada operatsiooni üle?

Halvim on nõustuda operatsiooniga nina vaheseina kõvera parandamiseks. Isegi patsientidel, kes pikka aega ei suuda oma nina kaudu täielikult hingata ja ei suuda elada ilma vasokonstriktorite tilkadeta, tõmmatakse olulist hetke. Neid saab mõista, sest mis tahes operatsioon on kehale stressi tekitav, see on valus, see on kohutav, see on 2-3 nädalat puue.

Siiski tasub lugeda kommentaare inimestest, kes on otsustanud seda sammu astuda. Üldiselt on need positiivsed, radikaalselt elu muutvad tunded. Lisaks nina hingamise taastamisele võimaldab nina vaheseina sirgendamine vabaneda kroonilisest sinusiidist, kroonilisest keskkõrvapõletikust. Isik hakkab paremini kuulma, lõhn, pidev norskamine kaob, peavalud kaovad. Lisaks sellele annab septoplastika sageli ka kosmeetilise efekti nina kuju parandamisel.

Nina vaheseina korrigeerimine - kuidas operatsioon toimub?

Iga inimene on ainulaadne, omab omapäraseid omadusi ja selline kauge ideaalne on äärmiselt haruldane. Tundub, et ebatavaline võib olla nina vaheseina struktuuris, sest see koosneb ainult kahest komponendist. Tegelikult on vaid viiest inimesest sajast partitsioon rangelt keskendatud. Kõigil teistel on suurem või väiksem kõverus. Seetõttu on operatsioon väga populaarne - nina vaheseina korrigeerimine.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

Nina vaheseina operatsiooni keerukus sõltub defekti põhjustest:

  1. Kaasasündinud - kui lootel areneb, tekivad kõrvalekalded;
  2. Füsioloogiline - kõige sagedamini noorukieas toimub aktiivne kasv, kusjuures mõned koed moodustuvad palju kiiremini kui teised. Eelkõige võib see kaasa tuua vaheseina jaotuste ebaühtlase kasvu;
  3. Mehaaniline - otsese mõju tõttu nina (verevalum, löök) deformatsioonile esineb kõhre nihkumine või isegi luumurd;
  4. Adaptive - on juhtumeid, kui partitsiooni mõjutab väljastpoolt. Rõhu all hakkavad kuded nihkuma, mistõttu tekib kumerus. Sellises olukorras on vajalik mitte ainult vaheseina tasandamine, vaid ka deformatsiooni põhjuse kõrvaldamine;
  5. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad - polüübid, vähk.

TÄHTIS! Vigastuse tagajärjel kõverus on üks levinumaid juhtumeid. Samal ajal ei pruugi patsient seda isegi mäletada, sest ta sai lapsepõlves vigastada. Samuti ei mõista inimene sageli, et ta oli vigastatud, sest ta ei tundnud valu.

Kuidas diagnoosida nina vaheseina kõverust?

Nina vaheseina kõveruse operatsiooni võib arst määrata pärast uuringut. Esimesed deformatsiooni tunnused võib diagnoosida sõltumatult. Peamised neist on:

  • Ülekantav norskamine;
  • Hingamishäire;
  • Äkiline verejooks;
  • Allergiad;
  • Nina kuju visuaalne muutus;
  • Perioodiliselt korduv sinusiit ja riniit.

Röntgenkiirte kujutise määramine on vähemalt kahe märgi olemasolu selles nimekirjas. Selle pildi põhjal koostatakse raviplaan.

Näidustused ja vastunäidustused korrigeerimiseks

Nina vaheseina operatsiooni ei ole alati ette nähtud. Kirurgilise sekkumise peamiseks teguriks on normaalse elu katkestamine, tüsistuste esinemine.

Näidustused operatsiooni kohta:

  1. Ninakinnisus püsib isegi hingamisteede haiguste puudumisel;
  2. Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik koos tüsistustega;
  3. Põletik ninaosades, kõverdatud vahesein ei võimalda vedeliku eraldumist ninaosadest;
  4. Hingamishäire;
  5. Hapniku nälg, üldine nõrkus, suu hingamine
  6. Krooniline sinusiit, riniit, sinusiit;
  7. Raske asümmeetria;
  8. Lõhna halvenemine.

Vastunäidustused:

  1. Halb vere hüübimine;
  2. Ebastabiilne vaimne seisund;
  3. Vanus alates 55 eluaastast;
  4. Rasedus, imetamine, menstruaaltsükkel;
  5. Pahaloomulised kasvajad;
  6. I ja II tüüpi diabeet;
  7. Tuberkuloos.

Nina vaheseina korrigeerimise tüübid

Operatsioon nina vaheseina korrigeerimiseks laseriga toimub kahe meetodi abil:

  • Parandus - laserkiir soojendab kõhre, mis muudab selle paindlikuks. Kõhre kude annab vajaliku kuju, kindlustades vatitampooni. Seda meetodit saab kasutada ainult siis, kui luu deformatsioon puudub. Toiming kestab vaid 20 minutit. See on ohutu, ei ole vigastuste ohtu, ei ole verejooksu. Pärast protseduuri võib patsient kohe koju minna. Tasub arvestada, et seda tüüpi ravi rakendatakse harva, kuna see sobib ainult isoleeritud kõhre sirgendamiseks.
  • Plast - tegelikult on see meetod sarnane klassikalisele plastikule. Laserkirurgia eelis nina vaheseina kõveruse jaoks on see, et tala on suletud anum, nii et verekaotus on palju väiksem kui skalpelliga töötamisel.

TÄHTIS! Laserit ei saa kasutada kõikidel juhtudel. Laserkiir mõjutab ainult kõhreid, kuid see on võimeline luukoe vastu. Ta ei saa ka eemaldada servi ja naelu ning on määratud ainult õige kuju andmiseks. Lisaks on laser adaptiivse teguri tõttu vaheseina kõverusega võimatu.

Vaadake, kuidas vaheseina laseriga korrigeeritakse:

Nina vaheseina klassikaline kirurgiline korrektsioon on sekkumine, kasutades skalpelli endoskoopiga või ilma. Olenevalt deformatsiooni keerukusest on mitmeid toiminguid:

  • Nina vaheseina korrigeerimine - lõikamine läbi ühe nina läbimise kõhre kude dissektsiooniga deformatsiooni kohas;
  • Kõhre kude kahepoolne dissektsioon. Kõik tööd tehakse endoskoopi kontrolli all. Sisselõikeid tehakse ninasõitude sees, seega pole armid ja armid.

Vaadake, kuidas kirurgiliselt operatsiooni tehakse:

Raadiolaine parandus on kiire ja valutu protseduur, mida teostab Surgitroni aparaat ja endoskoop. Kestus - 1-1,5 tundi. Taastusravi - mitte rohkem kui 3 päeva haiglas. Raadio kiirgab rakud aurustuma, kapillaarid kohe sulguvad, mistõttu veritsus puudub. Infektsiooni teke on praktiliselt võimatu, sest sisselõikekohal toimub kohalik desinfitseerimine raadiolainega. Valguse abil on võimalik ala täpselt välja töötada, külgnevaid kudesid puudutamata. See on väga mugav, sest kahjustatud piirkond on oluliselt vähenenud.

Ultraheli korrigeerimist kasutatakse juhul, kui kõverus on minimaalne. Meetodit nimetatakse ultraheli cristotomyks. Spetsiaalne tööriist - ultraheli saag eemaldab vaheseina servad ja naelu. Kuid defektid peaksid olema minimaalsed.

Mis on operatsioon nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks ja kuidas see läheb?

Nina vaheseina korrigeerimine hõlmab mitmeid etappe. Esimene samm on uuringu läbiviimine. Arst määrab mitmeid teste ja protseduure:

  • Vereanalüüs: biokeemiline, hüübimine, HIV, hepatiit, süüfilis;
  • ENT, hambaarsti, terapeutide nõustamine ja sõlmimine;
  • Fluorograafia;
  • Elektrokardiogramm.

Kui pärast testide uurimist saab patsient operatsiooni läbiviimiseks loa, jätkavad arstid seda. Patsient suunatakse röntgenkujutisse, millega arst määrab kahjustuse laadi ja ulatuse, kõveruse tüübi ja vormi. Kõikide saadud andmete põhjal otsustab arst operatsiooni viisi.

Ettevalmistus

Enne operatsiooni tühistatakse vere hüübimist vähendavad ravimid, nagu aspiriin, diklofenak ja teised.

Kuna nina vaheseina korrigeerimine toimub ambulatoorselt ja see kestab maksimaalselt 1,5 tundi, ei ole ette nähtud tõsiseid ettevalmistavaid protseduure. Patsiendil soovitatakse enne operatsiooni õhtusööki õhtusöögiks süüa ja enne operatsiooni enam mitte süüa. Puhas vett on lubatud juua mõõdukalt. Üldine või kohalik anesteesia on tehtud. Kohaliku anesteesia määramisel tund enne protseduuri algust võtab patsient rahustid.

Etapid

Kuidas on nina vaheseina korrigeerimise klassikaline toiming:

  • Sissejuhatus anesteetikumi õõnde, näiteks lidokaiin.
  • Ninaosa anesteesia.
  • Kudede lõikamine ühe või kahe nina kaudu.
  • Limaskestade ja perhondriumi koorimine.
  • Kõhre kude eraldamine, millele järgneb eemaldamine.
  • Kooride või okkade kõrvaldamine luukudedes, väändudes, tekitavad kumerust.
  • Lõikuskoht õmmeldakse, kinnitatakse tampoonid. Nad hoiavad vaheseina keskel ja neelavad liigset verd.

Nina vaheseina kõveruse kõrvaldamine kestab keskmiselt ühe tunni, komplikatsioonidega, aeg suureneb poolteist tundi.

Taastusperiood

Olenemata sellest, kuidas nina vahesein tasandatakse, tuleb patsiendile pärast protseduuri puhata. Iga sekkumine on kehale suur stress. Täielikuks taastumiseks kulub keskmiselt seitse päeva. 2 päeva pärast eemaldatakse tampoonid. Nende kahe päeva jooksul võib patsiendil tekkida hapnikupuuduse tõttu pearinglus. Suukuivus ja palavik loetakse normaalseks. Söömise ja joomise ajal võite neelamisel tunda valu. Pärast uurimist otsustab ENT arst tampoonide eemaldamise lubatavuse üle. Komplikatsioonide tekkimisel pikeneb nende kandmine 5 päevale. Pärast marli tampoonide eemaldamist tuleb taastada limaskesta normaalne niiskus. Ninaõõne niisutatakse spetsiaalse desinfitseerimislahusega. Arst eemaldab kuivatatud verd ja lümfit. Pärast töötlemist määritakse nina E, A õlidega. Pärast tühjendamist võite loputada veega-soolalahusega (võtta 1 tl jooditud soola 1 tassi sooja veega).

Verejooksu esinemine 4 nädala jooksul pärast operatsiooni loetakse normaalseks. Puffiness läbib 1,5-2 nädalat. Samal ajal taastatakse tavaline hingamine. Sõltuvalt organismi omadustest ja regenereerimise kiirusest võib täielik taastumisprotsess võtta 1 kuni 2 kuud. Otolaryngologist saab teostatud operatsiooni lõpptulemust hinnata vaid 4 kuu pärast.

Kas operatsioonil on komplikatsioone?

Tüsistused pärast operatsiooni nina vaheseinas on harva esinevad, kui patsient järgib rangelt kõiki arsti soovitusi. Kui isik võttis enne operatsiooni ravimeid ja ei lõpetanud nende võtmist, võib alustada verejooksu. Selle taustal on olemas nakkushaiguse tekkimise oht.

Suitsetamine vähendab oluliselt kudede paranemise kiirust. Lisaks on pärast nina vaheseina joondamist laseriga järgmised raskused:

  • Limaskesta vigastus,
  • Tundlikkuse halvenemine, kui see mõjutab närvilõpmeid,
  • Pöörane abstsess,
  • Adhesioonid ja adhesioonid, samuti kõhre perforatsioon,
  • Nina deformatsioon, tagasilöök.

Pärast operatsiooni nina vaheseina kõveruse eemaldamiseks olge kannatlik ja järgige selgelt kõiki juhiseid. Sellisel juhul on komplikatsioonide risk minimaalne. Komplikatsioonide vältimiseks peate järgima mõningaid reegleid:

  1. Likvideerige kuum toit ja jook,
  2. Sa ei saa vannis ujuma, kuuma duši, vanni ja solaariumiga minna.
  3. Piirake päikese käes
  4. Eemaldage füüsiline pingutus
  5. Sa ei saa oma nina puhuda,
  6. Sa pead jooma läbi õled,
  7. Padi peal on näo pealt keelatud,
  8. Igal nädalal peate minema otolaryngoloogi juurde, et vaadata.

Ole alati
meeleolu

Nina vaheseina korrigeerimine: näidustused, meetodid, ülevaated

Masterwebist

Kumer vahesein on haigusseisund, kus nina vahesein (luu ja kõhre, mis jagab nina poole) on kõver. Raske deformatsiooni korral võib hingamine läbi nina olla keeruline.

Põhjused

Enamik inimesi on sündinud veidi kõverdatud nina vaheseinaga, kuid sageli ei pöörata sellele tähelepanu. Mõne jaoks on see kõrvalekalle märgatav elu alguses - sünnil. Teistes riikides toimub nina vaheseina deformatsioon nina kahjustuse tagajärjel.

Jagage järgmisi kõrvalekalde põhjuseid:

  • Traumaatiline. Need on nina vaheseina erinevad mehaanilised kahjustused, näiteks need, mis tulenevad tõsisest kokkupõrkest autoõnnetuse, agressiivse spordi ja ka sünnituse ajal. Deformatsioon tekib nina luude nihke ja sellele järgneva vale fusiooni tõttu.
  • Füsioloogiline. Esineb luu ja kõhre kudede ebaühtlase kasvu tõttu lapsepõlves ja noorukieas.
  • Kompenseeriv. Nina vahesein on painutatud ninaõõnes olevate vormide ilmnemise tõttu. See võib olla polüübid, limaskesta kasvajad.

Sümptomid

Uuringud näitavad, et umbes 80% elanikkonnast on kõvera nina vaheseina. Kuid mitte kõik selle seisundiga inimesed kogevad kõrvaltoimeid, mis vajavad kirurgilist sekkumist. Ebamugavust tekib tõsise dislokatsiooni korral, mille tõttu on nina hingamine häiritud.

Nina vaheseina kõrvalekalde sümptomiteks võivad olla:

  • ninakinnisus ühes või mõlemas ninasõõrmes;
  • lõhna kadu;
  • ninaverejooksude sagedased kordused;
  • sagedane sinusiit (põletikulised põletikulised haigused);
  • peavalu;
  • müras nina hingamine, eriti öösel;
  • norskamine;
  • unehäired.

Diagnostika

Nina vaheseina kõveruse diagnoosimine, mis on seotud otolaringoloogiga. Spetsialisti külastamisel viiakse läbi sümptomite põhjalik hindamine ja nina uurimine. Stabiilsuse põhjuse kindlakstegemiseks on ette nähtud endoskoopiline uuring. Pärast diagnoosi arutatakse patsiendiga ravivõimalusi.

Narkomaania ravi

Erilised ravimid, mis on mõeldud hingamise ja ninakinnisuse leevendamiseks, võivad aidata ravida kõvera vaheseina sümptomeid. On olemas järgmised ravimitüübid:

  • dekongestandid,
  • antihistamiinid,
  • ninaspreid kortikosteroididega.

Kirurgiline ravi

Meditsiinilise ravi positiivse dünaamika puudumisel võib olla vajalik operatsioon. Neptilise vaheseina korrigeerimiseks viiakse läbi septoplastika. Sellele protseduurile on ka teisi nimesid - vaheseina submukoosne resektsioon või vaheseina rekonstrueerimine. Mõnel juhul võib see nõuda ka operatsiooni, et muuta nina - rhinoplasty kuju. Neid operatsioone ei tehta tavaliselt lapsepõlves, kuna nina vahesein kasvab umbes 18 aastani.

Septoplastika hõlmab sisemise nina kõhre ja luu kuju muutmist läbi väikese sisselõike nina sees. Nina vahesein on korrigeeritud anesteesia all. Välised armid pärast operatsiooni ei jää. Vere kogunemise vältimiseks sisestatakse ninaõõnde spetsiaalsed tampoonid.

Septoplastika kestab umbes 30-60 minutit, sõltuvalt sellest, kui tugevalt on nina vahesein deformeerunud. Kui nina on kumer, saab operatsiooni teha koos rhinoplasty'ga, mis on nina kuju parandamiseks mõeldud kosmeetiline protseduur. Kombineeritud operatsiooni nimetatakse septorinoplastiks.

Kuigi nina vaheseina korrigeerimise toimingud on tavaliselt ohutud, on väike komplikatsioonide oht, nagu verejooks, infektsiooni lisamine, tuimustunde ilmumine nina või esihammaste ümber.

Näidustused operatsiooni kohta

Lihtsalt kõvera vaheseina olemasolu ei tähenda, et on vaja kirurgilist sekkumist. Nina vaheseina korrigeerimise näidustused on pidev ninakinnisus, peavalud, farmakoloogilise ravi puudumine ja nii edasi.

Pärast operatsiooni on patsientidel elukvaliteet oluliselt paranenud, kuna ninakinnisus ja ninakaudne hingamine paranevad.

Võimalikud tüsistused

Igal operatsioonil on omane riske, mida ei saa täielikult kõrvaldada.

Sage tüsistus on:

  • Valu Valu kõrvaldamiseks määrab arst spetsiaalseid ravimeid.
  • Verejooks Väike verejooks pärast operatsiooni esineb sageli ja tavaliselt kaob mõne päeva pärast, kuid võib kesta kuni nädal. Liigne verejooks on haruldane ja vajab kohest arstiabi.
  • Nakkus. Väga harv komplikatsioon septoplastika järel. Infektsiooni vältimiseks on ninaõõnde sisestatud tampoonid kaetud antibakteriaalse salviga. Põletiku korral määratakse antibiootikumid.
  • Verehüübed on haruldased komplikatsioonid. Tromboosi oht tekib siis, kui järgmised tegurid: istuv eluviis, vanus pärast 40 aastat, ülekaalulisus, dehüdratsioon, rasedus, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, verehüüvete teke ajalugu.
  • Eesmise hambahambad. Võib tekkida närvide kahjustumise korral vaheseina läheduses. Tavaliselt läheb tuimus paari kuu jooksul ära.
  • Vaheseina perforatsioon. Kui ninaõõnde koguneb veri, võib tekitatud rõhk kõhre kahjustada ja põhjustada avanemise.
  • Nina deformatsioon. See haruldane komplikatsioon esineb ulatusliku kõhre kahjustuse korral.
  • Liimide välimus. See on ninaõõne seinte suland.

Postoperatiivne periood

Pärast operatsiooni nina vaheseina korrigeerimiseks võib patsient tunda valu, väsimust, ummikuid ja ninavoolu. Valu on tavaliselt valuvaigistite poolt leevendatud. Ülekoormuse põhjuseks on ninaõõnde pärast protseduuri sisestatud turse ja tampoonid. Tavaliselt paraneb seisund pärast esimese eemaldamise nädalat kiiresti. Lima ja vere äravool ninast pärast operatsiooni on tervendamisprotsessi normaalne osa.

Septoplastikast taastumine on tavaliselt 3 kuni 4 päeva. Pärast kombineeritud operatsiooni (septorhinoplastika) on taastumisperiood kuni 7 päeva.

Mõned postoperatiivse perioodi tunnused:

  • Pärast operatsiooni paigaldatakse ninasse spetsiaalsed tampoonid, et peatada verejooks. Paari päeva pärast eemaldatakse need tavaliselt.
  • Ninakaudse hingamise parandamine võib võtta mitu nädalat. Kuni sisemise paistetuse lõppemiseni peate hingama läbi suu.
  • Dehüdratsiooni ja suukuivuse vältimiseks on soovitatav juua rohkem vedelikke.
  • Mitmel päeval on soovitatav jälgida voodit.
  • Kümne päeva jooksul pärast operatsiooni tuleb vältida mõõdukat ja rasket füüsilist koormust, sealhulgas sportimist. Samuti ei ole soovitatav painutada.
  • Soovitatav on magada ja pikali tõmmata.
  • Te ei tohiks võtta kuuma vanni või dušši. See võib viia ninaverejooksuni.
  • Kui temperatuur tõuseb, suureneb valu, võtke ühendust oma arstiga.

Kust teha septoplastikat?

Septoplastika protseduuri puhul OMS-i poliitika kohaselt on vajalik haiglaravi arst. See peaks näitama meditsiinilisi näitajaid nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks. See võib olla nina hingamise rikkumine, sagedased põletikulised protsessid, mis ei ole ravitavad, püsiv valu jne. Nina vaheseina korrigeerimine avatud koordinatsiooni meetodi abil on tasuta. Igas erakliinikus saab septoplastikat teostada lihtsalt deformatsiooni ja patsiendi soovi korral seda viga parandada.

Populaarsed kliinikud nina vaheseina korrigeerimiseks Moskvas:

  1. JSC "Meditsiin".
  2. Kliiniline ja diagnostiline keskus "MEDSI".
  3. Multidistsiplinaarse kliiniku võrgustik "Capital".

Peterburi nina vaheseina korrigeerimiseks mõeldud meditsiiniasutused:

  1. Kõrgeima kategooria "Grandmed" kliinik.
  2. Multiprofiili meditsiinikeskus "MedProsvet"
  3. Rahvusvaheline meditsiinikeskus "Union Clinic".

Kokkuvõtteks

Septoplastika on levinud ja tavaline kirurgiline sekkumine kõvera vaheseina korrigeerimiseks. Selle operatsiooni kogu kestuse jooksul on see tehtud väga paljudele inimestele. Arvustused korrigeeriv nina vahesein positiivne. Kõige raskem on taastumisperiood, eriti esimesed 48 tundi. Kõik toimingud hõlmavad teatud riske, nagu verejooks ja infektsioon.

Preoperatiivse konsultatsiooni käigus räägib spetsialist operatsiooni käigust, annab soovitusi ja annab teavet võimalike tüsistuste kohta. Enamik kõverate vaheseinte korrigeerimise protseduure on väga edukad, hingamine on paranenud ja muud sümptomid vähenevad. Patsiendid võivad tavaliselt tööl, koolis ja muudes tegevustes naasta umbes nädal pärast operatsiooni. Lõpptulemused nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks võivad toimuda aasta või kauem.