Sümptomid ja eesmise sinus mucocele ravi, võimalik operatsioon

Et mõista, millised protsessid viivad eesmise sinuse mucocele'i, on vaja sattuda selle tsooni anatoomia. Silma orbiidi lähedal asuvate õõnsuste struktuuri ja funktsiooni tundmine võimaldab aega pöörata tähelepanu patoloogia esinemisele ja konsulteerida kiiresti spetsialistiga.

Eesmise siinuse struktuur ja nende funktsioonid

Ülejälgede kaare ala taga on eesmised siinused, mis on eraldatud õhukeste luude seintega orbiidist ja ajust. Nad on jagatud ka paremale ja vasakule. Õõnsuste sees on limaskest, mis tekitab oma näärmetega spetsiaalse vedeliku. Tavaliselt toimub sekretsiooni väljavool läbi fistuli, mis ühendab nina ja otsmiku sinusi.

Vajadus õõnsuste ilmnemise järele eesmise luudega on seotud:

  • aju kaitse vigastuste eest;
  • osalemine hingamisprotsessis;
  • helide moodustumine, suurem häälresonants.

Õhk, mida inimene hingab läbi nina, satub õõnsusse, kus see soojendab ja niisutab. Õhu kaudu levivad patogeensed mikroobid võivad põhjustada sinuste infektsiooni. Kui seroosi sekretsiooni protsess on häiritud, tekib põletik. Haiguse komplikatsioon on piocele, kui nakatunud vedelik muutub kõhnaks. Haigus esineb lastel, kes on vanemad kui kuus või seitse aastat, kuna selleks ajaks lõpeb eesmise õõnsuse moodustumine. Täiskasvanud on ka sellele vastuvõtlikud, kuid noorelt.

Mucocele peamised põhjused

Mucocele'i areng põhineb anastomoosi blokeerimisel, mis eemaldab õõnsusest ninasse vedeliku. Kui nina-kanali läbitavus on rikutud, kui:

  • nina vahesein on painutatud;
  • nina vigastatud ala;
  • võõrkehad satuvad haistmisorgani õõnsustesse;
  • ilmuvad sinusiidi põhjustatud naelu ja armid.

Sellised haigused nagu sinusiit on seotud sinuste infektsiooniga. Sarnased olukorrad tekivad riniidi, farüngiidi ja kroonilise tonsilliidi korral.

Mucocele'i ja selle märkide areng

Juhuslikesse õõnsustesse kogunenud vedeliku väljavoolu rikkumise korral ei ole võimalik väljapääsu leida. Seetõttu hakkab see silma orbiidi seintele pressima, luustades luude vaheseina. Nende osalise hävimise tulemusena laieneb eesmise sinuse mukokel orbiidi tagumise ja eesmise seina suunas, haarates kaks või kolm õõnsust. Haiguse sümptomid kasvavad aeglaselt ja esialgu ei ilmne kliiniliselt. Mükokeli arengu varases staadiumis võib silma orbiidi ülaosas või sisemise nurga piirkonnas tuvastada ainult mõningast turset. Klõpsates kuulete heli, mis sarnaneb krahhi ja kriisiga. Siis muutuvad haiguse tunnused selgemaks:

  1. Silmalau pundub või nihkub küljele, kus sinus on kahjustatud.
  2. Silmapiirkonna liikuvus on piiratud, kuna saadud tsüst surub sellele või silma närviharudele.
  3. Nägemisteravuse vähenemine, värvi tajutakse moonutatud, kahekordne nägemine.
  4. Silma orbiidi piirkonnas on moodustunud põletik ja paistetuste, flegoonide paistetus.
  5. Patsient võib haiguse varases staadiumis tekkida peavalu.

Kui tekib vedeliku pulbistumine ja see levib kõrvuti asetsevatesse õõnsustesse, siis on see silma orbiidi infektsiooniliste tüsistustega ohtlik.

Diagnostilised meetodid

Täpne diagnoosimine aitab kontrollida ja konsulteerida silmaarstiga, otolarünoloogiga, neuroloogiga. Pärast kahjustatud piirkonna visuaalset ülevaatust suunavad spetsialistid:

  • röntgenuuring;
  • rinoskoopia;
  • diaphanoscopic;
  • ninasõõrmesse kogunenud sekretsioonide laboratoorne analüüs torke või sondiga;
  • silma oftalmoloogiline uurimine spetsiaalsete seadmete abil.

Röntgenikiirgused valgustavad eesmise sinusi, määrates nende suuruse, läbipaistvuse vähenemise. Spetsiaalsete peeglite abil kontrollige nina ja otsa õõnsust, nende vahekäiku.

Kontrollige, kas vedeliku koostis on nina sees, pärast seda, kui see on läbi torkitud või torgatud. Sondi sissetoomine aitab võtta bakterioloogilist ja tsütoloogilist analüüsi eesmise sinuse sisu kohta, et määrata turse, selle struktuuri muutused.

Diafanoskoopia meetodit kasutatakse nina sinuste sõelumiseks käepidemel. Ninasse kogunenud puss või tihendus põhjustab põskede külje tumenemist, kus haridus asub.

Usaldusväärsetest diagnoosimeetoditest eesmise sinuse mucocele jaoks on täheldatud 3D-kompuutertomograafiat. Ta jälgib ka ravi ajal ninaosade seisundit.

Ainult põhjalik uurimine aitab õiget diagnoosi teha.

Tõhus ravi ja ennetamine

Arengu varajases staadiumis kasutavad mukokelid konservatiivset ravi, mille eesmärgiks on:

  • salajane lahjendus;
  • refleksiõõne avamine;
  • turse eemaldamine;
  • eesmise siinuse pesemine.

Mucocele terapeutilise sekkumise peamine meetod on kirurgia, mille käigus eemaldatakse sinususe laienenud ja nekrootilised, surnud alad. Selleks avage õõnsus kaare sisselõike abil, eemaldades seal kogunenud vedeliku. Haavasse paigaldatav drenaaž võimaldab eemaldada saladuse jäänuseid ja takistab õõnsuse sulgumist, kuni välised armid on täielikult moodustunud. Drenaaž kestab kaks nädalat.

Võib-olla radikaalse ravimeetodiga endoskoopiliste seadmete kasutamine. Seda tüüpi minimaalselt invasiivset operatsiooni kasutatakse sageli, kuna see on ohutu, füsioloogiline ja tõhus. Kõige õhem instrument, mis sisestatakse ninaõõnde, ei hävita luude vaheseina ning mikrokaamera võimaldab spetsialistil jälgida nende manipuleerimist ekraanil. Kuid kuna see on kallis toimingutüüp, siis seda harva tehakse. Ja põletiku arenemise etappidel on see meetod ebaefektiivne.

Koos operatsiooniga määratakse patsiendile põletikuvastased ravimid. Antibiootikume kasutatakse patogeenide vastu võitlemiseks.

Mucocele õigeaegse ravi korral kaovad kõik nägemisteravuse ja silma ebaõige asendiga seotud patoloogilised sümptomid.

Haiguse kordumise vältimiseks on vaja jälgida nina seisundit, vältida vigastusi ja hüpotermiat ning võõrkehasid fistuli sees.

Eesmine sinus mucocele

Mukotsele eesmine sinus - eesmise sinuse tsüstiline laienemine, mis tekib kogunenud seroosse vedeliku või mädaniku venitamise tulemusena. Tavaliselt kaasneb selle haigusega valu, mis on otsmikus või silmades pidevalt süvenenud.

Silma sisemise nurgas võib olla ka eesmise siinuse mukokleele ilmnemine, samuti võib täheldada exophthalmosit või täheldada silmamuna allapoole nihkumist. Selle haiguse iseloomulikud ilmingud on nägemispuudulikkus, nimelt selle teravuse vähenemine, värvi tajumise rikkumine ja rebimise ilmnemine. Röntgen-, rhinoscopy-, CT-, ultraheli-, MRI- ja diafanoskoopiat kasutatakse diagnoosimeetodina eesmise sinuse mucocele avastamiseks. Mõningatel juhtudel kasutatakse diagnostilist punktsiooni, samuti eesmise siinuse sondeerimist. Mis puudutab eesmise sinuse mucocele ravi, siis on see alati kirurgiline ravi.

Nagu on teada, asub eesmine sinus eesmise luu keskmises osas ja väliskülje kaarte taga. Selle alumine sein on ka orbiidi ülemine osa, samas kui tagasein eraldab eesmise sinuse ja aju. Anatoomiliselt paiknevad parempoolsed ja vasakpoolsed eesmised siinused nii, et nad on lähedal, kuid samal ajal eraldatud üksteisest erilise õhukese vaheseinaga. Eesmine sinus on ühendatud ninaõõne keskosaga nina kaudu, kasutades eesmise nina-kanalit. Eesmise sinuse sisemine osa on limaskest, mille rakud on võimelised vabastama erilist vedelikku. Tavaliselt viiakse vedeliku väljavool läbi nina-kanali. Kui see väljavool on häiritud, siis koguneb vedelik sinuse õõnsusse, mis viib eesmise sinus mucocele moodustumiseni. Kui see ei ole vedelik, mis koguneb, kuid mäda, siis see on piocele.

Tavaliselt on see diagnoos omane kooliealistele lastele. Mukotsele eesmised siinused ei ole alla 7-aastastele lastele omane, sest sel ajal tekib ainult eesmise siinuse moodustumine, mis kestab kuni seitsme aastani. Kui eesnäärme mukokeel aeglaselt areneb, võivad esimesed sümptomid ilmneda mitu aastat pärast patoloogiliste muutuste algust eesmise sinuse puhul. Praktikas on teadaolev juhtum, kui patsiendil diagnoositi 15 aastat pärast selle tekkimist mukokele. Viimane oli tingitud tema ninavigastusest.

Põhilise sinus mucocele põhjused

Üks peamisi eesmise sinuse mucocele põhjuseid on eesmise nina-kanali täielik avatus või osaline rikkumine. Mucocele'i arengut võivad mõjutada nina vaheseina kõverused, samuti eksostoosid, nina võõrkehad, ninavigastused ja palju muud. Kõigi eeltoodute tulemusel võib tekkida periostiit. Fronto-nina-kanali kattumine võib toimuda liidete tõttu, mis tekkisid eesmise sinuse sinusiidi tagajärjel.

Protsessi, mis põhjustab eesnäärme vedeliku mukokeeli nakatumist piocele edasise esinemisega, põhjustab ninaõõnes alanud infektsiooni levik. Infektsiooni levik toimub lümfogeense või hematogeense. Tavaliselt on nakkuse allikaks ninaneelu põletikulised haigused nagu sinusiit, riniit, tonsilliit, farüngiit, larüngiit ja krooniline tonsilliit.

Südamelihase mukokele sümptomid

Nagu te teate, ei ole frontaalse sinuse mukokelil pikka aega sümptomeid. Enne esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemist on mucocele juba olemas, tavaliselt aasta või kaks aastat. Frontaalse siinuse mukokleele ilmnemine on seotud peavalu suurenemisega eesmises piirkonnas. Hiljem levib see valu silmaümbriste kohale ja silmade ümber. Teine südamelihase mucocele sümptom on ümara kuju väljaulatumine silma sisemise nurga all. Kui vajutate sellist väljaulatuvust, ei tunne patsient midagi, kuid ta kuuleb heli, mis meenutab kriisi. Tugev surve võib põhjustada fistuli edasist moodustumist, millest aja jooksul ilmneb limaskesta (mucocele) või mädane vedelik (koos piocelega).

Aja jooksul võib eesmise sinus-mucocele puhul esineda eesmise sinuse seina alumise osa langetamine. Sellega seoses on silmamuna siirdumine samal ajal allapoole ja väljapoole. Sageli kogeb patsient silmi. Esiosa siinuse limaskesta iseloomulikud sümptomid on samuti halvenenud värvide tajumine, nägemisteravuse vähenemine ja tajutava kujutise kvaliteedi halvenemine. Kui te survet pisaravoolule, on selle haigusega patsiendil pisaravool. Kui mucocelesse koguneb märkimisväärne kogus vedelikku, võib see läbi murda, millele järgneb fistuli moodustumine, mis on omane ühest külgseinast. Kui fistulil tekib mädanik, tekib see mädaste tüsistuste tekkeks.

Frontaalse siinuse mukokleeli diagnoos

Eesmise sinuse diagnoosimise mukokel on seotud otolarüngoloogiga. Silma küljel ilmnenud tüsistuste korral on nõustamine silmaarstiga kohustuslik. Meningiitide kahtluse korral konsulteerige neuroloogiga. Frontaalse sinuse mukokeeli diagnoos algab patsiendi tuvastatud kaebustega, samuti uuringu, rinoskoopia ja mitmesuguste paranasaalsete siinuste uuringutega.

Huvitav on see, et rinoskoopia ei pruugi ilmneda patoloogilisi muutusi patsiendil, kellel on eesmise sinuse mucocele. See juhtub, et rinoskoopiaprotsessis tuvastatakse sujuv väljaulatumine keskmises ninasõidus.

Kui räägime röntgeniuuringutest, on need mõeldud sinuse suuruse suurenemise kindlaksmääramiseks, vähendades selle läbipaistvust ja selle põhja venitamist. Kõige täpsem diagnoositüüp on eesmise sinuse CT-skaneerimine. Sageli kasutatakse paranasaalsete siinuste ja ultraheli MRI-d. Mõningatel juhtudel teostavad arstid diafoskopia määramiseks õhu eesmise sinuse määramiseks. Kui mococele'i diagnoos on raske, kasutatakse diagnostilist punktsiooni. Mitte niivõrd tihti, vaid ka viidi läbi Lusbergi sinuste sond.

Müokelee tüsistused eesmise siinuse korral

Kõik eesnäärme mukokelist tulenevad tüsistused on seotud mädaniku moodustumisega selle sisus ja purulentse protsessi edasist levikut teistesse kooslustesse, mis asuvad siinuste kõrval. Komplikatsiooni peetakse ka murru läbimurdeks. See juhtub eesmise sinuse alumise seina kaudu. Kui orbiitide õõnsusse satub mädane infektsioon, algab panoftalmiidi, orbiidi tselluliidi ja endoftalmiidi teke. Väga harva, kuid on olemas juhtumeid, kus fistuli moodustumine on positsioon tagumises sinuses, mis võib põhjustada meningiidi teket.

Eesnäärme mukokele ravi

Mukotsel ja eesmise sinuse piocele nõuavad kirurgilist ravi. Arstid teostavad radikaalset operatsiooni, et eemaldada eesmise sinuse alumine sein, laiendades eesmise nina kanalit. Pärast kulmude kulgemist läbi naha tehakse fronotoomia (või eesmise sinuse avamine). Operatsioon seisneb sinuse õõnsuse puhastamises limaskestast ja mädanikust, mille järel paigaldatakse haavasse drenaaž. Tavaliselt viiakse operatsioon läbi kohaliku anesteesia all. Sinuse äravoolu aja pärast operatsiooni on vähemalt kaks nädalat, kuni nahk ei moodusta armid. Viimane on vajalik ninaõõne ja eesmise sinuse vahelise ruumi loomiseks.

Ravimite ravi viiakse läbi samaaegselt operatsiooniga. Arst määrab patsiendile põletikuvastased, dekongestandid ja antibiootikumid.

Pruunilise sinus-mucocele'i prognoos ja ennetamine

Kui eesmine sinus mucocele eemaldati aja jooksul kirurgiliselt, siis tavaliselt ei teki tüsistusi. Muidugi, kui esinevad tüsistused, halveneb taastumise prognoos.

Selle haiguse ennetamine on kõigepealt nasofarünniga kaasnevate nakkuslike ja põletikuliste haiguste efektiivne ravi ning nina trauma ennetamisel. Eesnäärme mucocele ennetamine on ka hüpotermia ennetamine, kasvajate eemaldamine, võõrkehade eemaldamine, nina vaheseina korrigeerimine, kui see on kõverdatud.

Mukotsele eesmine sinus. Kuidas haigust õigeaegselt tuvastada?

Maksimaalsed ja eesmised siinused, sphenoid sinus ja etmoidne labürindi kuuluvad inimese nina paranasaalsetesse siinustesse. Nina lisakoonused vähendavad kolju esiosade massi, isoleerivad tundlikud struktuurid ninaõõne äkilistest temperatuuride kõikumistest, suurendavad hääle resonantsi ja niisutavad ja soojendavad sissehingatavat õhku.

Seega toodetakse eesmises siinuses spetsiaalset vedelikku, mis jätab siinuse läbi nina-kanali. Selle vedeliku väljavoolu rikkumise korral kanalis koguneb vedelik ja moodustub eesmise siinuse mukokel.

Mis põhjustab eesmise sinuse mucocele tekkimist?

Mukotsele esineb sageli noorukite seas. Koolieelsetes lastes ei esine mucocele, sest eesmise sinuse areng lõpeb 7-aastaselt. Nina kanalite väljavoolu või täieliku kattumise häireid võib põhjustada nina vaheseina kõverus, kasvajad, eksostaasid, võõrkehad nina ja nina vigastused, mille järel tekib periostiit. Esiosa sinusiit võib samuti häirida vedeliku väljavoolu sinusest, tekitades adhesioone või armid. Nakkuslike kahjustuste (sinusiit, tonsilliit, riniit, larüngiit, krooniline tonsilliit) juuresolekul võib mococele nakatuda ja põhjustada piocele arengut.

Peamised sümptomid, mis näitavad mucocele arengut

Mucocele'i areng on varases staadiumis sageli pikk ja asümptomaatiline. Müokele võib võtta põhjustest kuni sümptomite tekkeni mitu aastat. Frontaalse siinuse mukokleele avaldub peavalu, mis järk-järgult suureneb ja paikneb eesmise sinuse piirkonnas. Siis tundub valu silmaümbrise kohal silmaümbruse ümber, silma sisemise nurga all moodustub väljaulatuv ümar kuju. Selle väljaulatuva osa vajutamisel ilmneb selles valu, millega kaasneb kriis. Tugev surve võib moodustada fistuli, mille kaudu hakkab tekkima viskoosne limaskesta vedelik.

Mõne aja möödudes põhjustab mukokel eesmise sinuse alumise seina väljajätmist. Sel juhul nihutatakse silmamuna välja ja alla. Selline mucocele progresseerumine on seotud nägemisteravuse, diploopia ja värvuse tajumise halvenemisega. Kui mucocele pigistab pisaraid, on patsientidel rebimine. Kui suur hulk vedelikku koguneb eesmise sinusesse, võib sinus puruneda ja moodustada fistuli, mille kaudu limaskesta vedelik väljub. Mucocele'i komplikatsioon on sisu supressioon ja levimine naaberstruktuuridele - aju ja orbiidile.

Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse mucocele tuvastamiseks?

Tuvastada mococele ei ole alati võimalik rhinoscopy abil. Ainult aeg-ajalt võib keskmist nina läbipääsu piirkonnas tuvastada väike, sile väljaulatuv osa. X-ray uurimine annab võimaluse näha sinuse suurust, läbipaistvuse vähenemist ja selle põhja venitamist. Vaheseina väljaulatumise võimalik tuvastamine tervislikult. Kõige täpsem uurimise meetod on eesmise sinuse CT-skaneerimine. Õhususe määramiseks viiakse läbi diafanoskoopia. Keerulistel juhtudel tehke diagnostiline punktsioon. Eesmise nina-kanali läbilaskvuse määramiseks sondeeritakse Lansbergi sond eesmise sinuse suhtes. Diferentseerida mucocele diagnoosi kasvaja, dermoidse tsüstiga ja frontiidiga.

Eesnäärme mucocele ravi

Mukotsele ja piocele peab tingimata olema kirurgilise ravi all. Radikaalne operatsioon viiakse läbi eesmise sinuse alumise seina eemaldamisega ja eesmise nina-kanali laiendamisega. Pärast sinuse avamist puhastage selle õõnsus, millele järgneb drenaaž. Toimingut võib teostada üld- või lokaalanesteesias. Operatsioonijärgne haava äravool toimub 2–3 nädalat pärast operatsiooni enne armide moodustumist. See on vajalik nina ja eesmise nina vahelise seose stabiilse moodustumise jaoks. Kirurgilisele ravile on lisatud antibiootikumravi ja vajadusel antihistamiinilised ja dekongestandid.

Primaarse siinuse mukokele prognoos on õigeaegne ravi korral soodne. Mucocele arengu ennetamine seisneb ninaõõne, kõri ja nina krooniliste nakkuslike protsesside ravis, nina vaheseina korrigeerimises selle kõverusega, vigastuste vältimine ja nina hüpotermia.

Ravi mucocele peamised liigid ja omadused

Üks ebameeldivamaid terviseprobleeme on ninaõõne haigused. Sellised haigused mitte ainult ei raskenda toidu tarbimist, vaid muudavad ka hingamise raskeks. Meie artiklist saate teada erinevat tüüpi mucocele ja selle ravi kohta.

Kirjeldus ja arendusmehhanism

Mucocele on ekspansiivne tsüstiline moodustumine, mis moodustub paranasaalsete siinuste hingamisteede epiteelist. See on valutu, healoomuline õhuke kiht, mis on täidetud selge vedelikuga (lima), vähem jõudu. Kasvaja kasvab aeglaselt, kuid kohaliku iseloomuga on üsna agressiivne.

Kui ilmneb mucocele, tekib ninasõõrmega ninaõõnde ühendav avaus obstruktsioon. See omakorda põhjustab vedeliku kogunemist. Aeglaselt koguneb vedelik sellises mahus, et tsüstide moodustumine hakkab ümbritsevat luu deformeerima. Krooniliste infektsioonide, allergiliste reaktsioonide, vigastuste ja kirurgiliste protseduuride tõttu on mucocele.

Limaskesta tsüstide põhjuseid ei ole täielikult teada. Neoplasmid paiknevad järgmistes kohtades: eesmise ja ülakeha siinused, peamine siinus, süljenäärmete asukoht (hüpoglüke, submandibulaarne ja kõrva). Esialgu on haigus asümptomaatiline, kohalik ebamugavustunne muutub märgatavamaks, kuna tekib suur hulk näo närvi, areneb närvilisus, suureneb asümmeetria, silma ümber paigutatakse.

Põhivormide sümptomid

Haiguse sümptomaatika ilmneb erinevalt, sõltuvalt mucocele vormist.

Maxillary

Maksimaalse limaskesta limaskesta kohta ei pruugi inimene pikka aega kahtlustada, eriti sagedase riniidi ja sinuse korral. Sellisel juhul on mukokeliks paranasaalse sinuse tsüst, mis tekib erituva nina voolu kattumise ja limaskestas kogunemise tulemusena. Kõige sagedasemad paiknemispaigad on: eesmine siinus, etmoidne labürindi, kiilukujulised ja maxillary-siinused.

Paranasaalse sinuse limaskesta arenemine läbib kolm etappi: latentne, tsüstide väljumine väljaspool sinust, tüsistused. Esimesel etapil on kõik sümptomid äärmiselt haruldased. Mõnel juhul võib tekkida nohu. Aga kui viirusinfektsioon on seotud mukokeliga, võib tekkida mädane sinusiit. Teises etapis väljendatakse kõiki sümptomeid tavaliselt silmahaigustega: orbiidi turse, diplopia (nägemishäired), pisaravool. Kolmandas etapis ilmuvad erinevad sekundaarsed patoloogilised ilmingud.

Eesmine sinus

Esikaussuse mukocele on ka pikka aega asümptomaatiline. Mõnikord kestab varjatud periood kuni 2 aastat. Siis hakkavad peasilmsused järk-järgult intensiivistuma. Järk-järgult levib valu silmaümbrisele ja silmamuna ümber. Varsti muutub silma nurgas oleva ümmarguse kuju müra märgatavamaks.

Põlemisele vajutamisel ilmub iseloomulik kriis, võib tekkida fistul, mille kaudu lima voolab. Kui te probleemi ei lahenda, langeb eesmise sinuse alumine sein aja jooksul alla ja vajutage silmamuna. Selle tulemusena nihkub silmamuna, tekib nägemishäire (teravuse vähenemine, kahekordne nägemine, värvide eraldumise vähendamine).

Suuõõne

Haiguse ilminguga suuõõnes, kõige sagedamini huulte ja põskede siseseintel, ilmuvad poolläbipaistvad valutamata eendid. Limaskestade tsüstid ise ei põhjusta valu, kuid ebamugavustunne tundub nii söömise kui ka puhkuse ajal. Löögid võivad olla kahjustatud või läbitorkuvad, kuid paranevad kiiresti ja võtavad uue vedeliku. Väljaulatuvate osade ilmumine ei mõjuta suu avamise võimet, suu limaskestadel ei ole muutusi märgata.

Uurimine ja diagnoosimine

Kuna peaasjalikult ei avaldu mucocele haiguse arenemise esimeses etapis, võib seda avastada hambaarstiga (hamba pildistamisel) või ravi ajal. Kui patsiendil on halva üldise tervise, nina püsivate probleemide tõttu kaebusi, uurib spetsialist seda ja määrab diagnoosi. Maksimaalse vormi tuvastamiseks on ette nähtud mococele: rhinoscopy, röntgen, MRI ja maxillary.

Eesmine nina on tsüstilise neoplasmi tuvastamiseks otolarünoloog, neuroloog ja optometrist. Rhinoscopy ja paranasaalsete siinuste uurimine. Eesmise sinuse mucocele'i iseloomu ja vormi määramiseks kasutatakse röntgenkiirgust, ultraheli või MRI-d. Erijuhtudel on ette nähtud diahososkoopia ja diagnostiline sinuse punktsioon.

Samal ajal kontrollitakse ka silmi: oftalmoskoopiat, värvikatsetust, teravuse testimist jne. Suukaudse mucocele tuvastamiseks tuleb uurida hambaarsti ja maxillofacial kirurgi. Onkoloogi konsultatsioon võib olla planeeritud. Seejärel määratakse süljenäärme ultrahel ja histoloogilised uuringud.

Ravi viisid

Mucocele peamiseks raviks loetakse kirurgiat.

Standardravi

Tavapärasest ravist tsüstilise moodustumise korral määratakse tsüsti ja steroidi pinnale mõjuvad ravimid. Samaaegseid haigusi (nägemishäired, kuivamine) ravitakse spetsiifiliste ravimitega.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid on põhipreparaadi lisand. Kirjeldada võib infrapunakiirgust, ultra-kõrgsageduslikku elektromagnetvälja ravi, millel on põletikuvastane toime ja parem verevool.

Kirurgiline sekkumine

Mucocele kõrvaldamise peamine meetod on tsüstiliste kasvajate täielik puhastus skalpelliga või laseriga. Teostatakse endoskoopilised ja klassikalised operatsioonid, sinuse operatsioon.

Prognoosid ja ennetusmeetmed

Enamikul juhtudel on mococele ravi, mis ei olnud liiga keeruline, positiivne. Kuid seda haigust on kõige parem vältida. Selleks on vaja ravida kuni nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste, pea vigastuste ja mehaaniliste vigastuste lõpuni, et vältida hüpotermiat ja kosmeetilisi parandusi näol.

Paranasaalsete siinuste mukocele: sümptomite põhjused ja ravimeetodid

Mukotsele - paranasaalsete siinuste haigus, mis on harjaga sarnane pikendus. Selle patoloogia põhjuseks lastel ja täiskasvanutel on eritistorude ummistus. Kuidas see haigus areneb, mis veel võib põhjustada haiguse arengut - see on veidi väiksem.

1. Etioloogia

Haigus on algusest peale peaaegu asümptomaatiline. Mõnel juhul on võimalik aja jooksul kulgev supraorbitaalne neuralgia.

Hilisemal perioodil võib tekkida rebimine, orbiidil on valu ja silmamuna nihkumine.

Esi- või spenoid-sinuse mukokleele on iseloomulik silmamuna nihkumine alla ja välja, etmoid - ettepoole ja väljapoole, peamine - ettepoole.

Orbiidi seinte palpeerimisel on sinuste põsepuna. Sellised väljaulatuvad osad kasvavad üsna aeglaselt, kuid haiguse hilisemates etappides võivad need ulatuda märkimisväärsetesse suurustesse, mis viib näo luude deformatsioonini.

2. Mucocele põhjused

Mucocele peamine põhjus on kanali ummistus, mille kaudu seroosne vedelik väljub õõnsusest nina. Provotseerivad tegurid võivad olla:

  • näo luude vale struktuur;
  • nina vaheseina kõverus;
  • nina silla vigastused;
  • võõrkehade sissetung nina kaudu;
  • põletikuline protsess;
  • armi või polüpoonilised kihistused.

3. Sümptomid ja sümptomid

Sõltuvalt tsüstitaolise laienemise lokaliseerimise kohast tekivad erinevad sümptomid. Mõtle, kuidas iga haiguse liik kulgeb.

3.1. Maksimaalne sinus

Selles piirkonnas algsel etapil paiknev mükokel ei ilmne üldse ja seda leidub patsiendi üldise uurimise käigus üsna juhuslikult. Maksimaalse tsüsti kasvades süvenevad sümptomid:

  • valu sinuse piirkonnas;
  • põskede turse;
  • nägu asümmeetria;
  • peavalud;
  • ninakinnisus moodustumise asukoha järgi;
  • üldise mürgistuse tunnused.

3.2. Eesmine sinus

Kliiniliste tunnustega ei tunne ennast tunda ka eesmise sinuse tsüst ja etmoidne labürindi ka selle arengu alguses.

Arengu viimases etapis muutub valu sündroom talumatuks. Kui põlgate eesmise sinuse, saate määrata sfäärilise hariduse olemasolu. Sageli ilmub fistul läbi tsüstide lokaliseerimise koha, mille kaudu väljub tsüstisisaldus.

3.3. Suuõõne

Mull, mis moodustub suuõõnes, nimetatakse ka limaskestaks või mucoceleks.

Enamasti paikneb see huuli siseküljel, kuid see võib esineda ka teistes kohtades: põskede, suulae ja keele sisepinnal. Haridus toimub tavaliselt süljenäärme vigastuse või ummistuse tagajärjel.

Tavaliselt ei kujuta selline mull tervisele ohtu, kuid see tekitab patsiendile ebamugavust. Haridust tuleb siiski uurida, et välistada pahaloomuliste kasvajate areng.

4. Diagnoosimine ja uurimine

Nina sinus mucocele diagnoosib otolarünoloog. Kui tekib tüsistusi, võib tekkida vajadus konsulteerida nii silmaarstiga kui ka neuroloogiga. Patsiendi kaebuste põhjal uurib arst nina läbipääsu ja näeb ette sinuse testi. Selleks saab määrata:

Foto näitab MRI-pildi maksimaalse südamelihase limaskesta.

5. Ravi

Mucocele algfaasis püüavad arstid tavaliselt ilma kirurgilise sekkumiseta. Kuigi haridus on väike, on võimalik kasutada nii konservatiivseid ravimeetodeid kui ka füsioteraapiat.

5.1. Konservatiivsed meetodid

Patsiendi seisundi leevendamiseks määrab arst spetsiaalse ravikuuri, mis hõlmab ravimite võtmist, mis aitavad eristada lahuseid ja leevendada turset. Lisaks peate ummistuse kõrvaldamiseks kahjustatud sinusi pesema. Lisaks võidakse määrata põletikuvastaseid ravimeid ning patogeensete mikrofloora, antibiootikumide juuresolekul.

5.2. Rahva abinõud

Tavaliselt ei kasutata tavapäraseid mucocele ravimeetodeid. Järgmisi protseduure võib soovitada täiendava raviprotseduuri lisana:

  1. Ninaõõne korrapärane pesemine. Sel eesmärgil on võimalik kasutada kummeli keetmist - sellel on põletikuvastane, antimikroobne ja antiseptiline toime.
  2. Kuiv surub. Pannil kuumutatakse jämedat soola, valatakse kotti ja kantakse seejärel kahjustatud sinusele. Sama efekt on soe keedetud kanamuna.
  3. Aroomiteraapia. Ninakinnisuse leevendamiseks võite kasutada eukalüpti või piparmündi eeterlikku õli.

5.3. Füsioteraapia

Täienduseks ravikuurile võib lisada füsioterapeutilisi protseduure. Võimalik on ultra-kõrge sagedusega ravi (UHF). Elektromagnetiline väli tungib kudedesse ja tal on põletikuvastane toime.

6. Tagajärjed

Mucocele'iga nakatumisel moodustub piocele - haridus koos mädase sisuga.

Selle tulemusena võib tekkida luu hävimine. Põletikuline protsess võib minna külgnevate siinuste ja kudede juurde, mis viib protsessi halvenemiseni.

Samuti avaldab mococele, eriti suure suurusega, survet, põhjustades siinuste düstroofilisi muutusi.

Veresoonte pigistamise tõttu tekib nende kitsenemine ja sellest tulenevalt kudede talitlushäire. See tingimus viib omakorda fistulite ja abstsesside moodustumiseni.

7. Prognoos

Õigeaegse ettekirjutatud ravi korral on mucocelel soodne prognoos. Komplikatsioonide teke soodustab patsiendi seisundi halvenemist.

Mucocele

Mucocele on paranasaalse sinuse tsüstiline paisumine. Haigus esineb seoses sinuse loomuliku ventilatsiooni rikkumisega, mis on kõige sagedamini põhjustatud traumast, põletikust, vähem kasvajast, nina vaheseina kõverusest. Sisu õõnsus mucocele tavaliselt limaskesta, vähem mädane (piocele). Ülemiste hingamisteede epiteeli limaskesta sekretsioon, mis koguneb paranasaalsesse siinusesse, põhjustab nende luude seinte järkjärgulist venitamist ja hävitamist. Arvatakse, et see haigus on iseloomulik siinustele, millel on kitsad erituskanalid või augud. Nende hulka kuuluvad eesmised siinused, etmoid-labürindi rakud ja peamine siinus. Siiski leitakse ka südamelihase kahjustusi. Arvestades agressiivset kasvu, kaasneb haiguse kulgemiseni märkimisväärsed muutused naaberpiirkondade anatoomises.

Mucocele'i sümptomid

Aeglase arengu tõttu on haigus alguses sageli asümptomaatiline. Eesmise siinuse lüüasaamisega toimub silmamuna nihkumine edasi ja väljapoole, etmoidrakkude limaskesta - edasi ja väljapoole ning peamise siinuse lüüasaamisega - edasi. Endoskoopia korral on sinuse mediaalseina turse muutumatu limaskestaga. Kui mococele levib koljuõõnde, ilmnevad neuroloogilised sümptomid, mis sõltuvad nii aju kudede moodustumise otsestest mõjudest kui ka mococele'i sisu toksilisest mõjust intrakraniaalsetele struktuuridele.

Diagnostika

See algab otolarüngoloogi ja oftalmoloogi uuringuga. Tehakse kohustuslik arvutuslik ja magnetresonantsuuring. Mõnel juhul on vaja konsulteerida neuroloogi ja neurokirurgiga.

Mucocele-ravi

Ainult kirurgiline. Siin valitakse operatsiooniks endoskoopiline sekkumine vastavalt FESS meetodile. Mükokeliõõne avanemine ja suure fistuli sisseviimine selle ja ninaõõne vahel viiakse läbi. Operatsiooni käigus tuleb kõrvaldada kõik tuvastatud põhjused, mis võivad viia selle seisundi tekkeni.

Video kirurgia, et eemaldada meie kirurg mucocele

Arsti arst: tervis ja haigus

On kasulik teada haigustest

Mukotsele (piocele) eesmise sinuse kohta

Mukotsel (piocele) paranasaalsete siinuste eesmise sinuse tsüstilisest laienemisest. Ava sulgemine on kõige sagedamini põhjustatud traumast, harvemini kasvaja poolt, nina vaheseina äärmiselt paiknevast kõverusest.

Tänapäeval, tänu laialdasele kasutamisele ja röntgenuuringute täiustatud tehnikale, ei ole mucocele enam haruldane haigus, mida varem arvati.

Kui me tegeleme aeglaselt areneva eksophthalmi ja eriti silma väljapoole või allapoole nihutamisega, siis peaksime orbiidi tuumori vaieldamatute näidustuste puudumisel keskenduma ninaõõnde kahjustuste diagnoosimisele isegi siis, kui ei ole asjakohaseid kaebusi ega positiivset endonasaalset teadusuuringuid.

Mucocele arengu mehhanism on järgmine: lisatõkke eritiskanali suudme ummistumine põhjustab mittepõletikulise, pidevalt moodustuva limaskesta vedeliku liigset kogunemist. On aeg, mil vedelik, ilma nina paranasaalsesse õõnsusse paigutamata, hakkab avaldama survet süvendi limaskestale ja luu seintele. Südamesse kogunev sisu esineb sagedamini limaskestal, on haruldasem purulent.

Kuna orbiidi seina pidev rõhk tõuseb vedeliku mahus, kõige sagedamini ülemise ja siseseina, hakkavad nad atrofeeruma, õhukesed ja osaliselt lahustuvad. Mukotsele, kes ei kipu vastu sinuse sinise külje vastupanuvõimele selle hõrenemise ja orbiidi suunas liikumise tõttu, kannab põlveliigese silma sinist seina, mis on muutunud elastseks ja purustab selle orbiidile.

Sinuse õõnsus on venitatud ja mahutab kuni 300 või rohkem kuupmeetri vedelikku ja laienemine ei piirdu ainult orbiidi suunas. Samu luu aine hõrenemise ja resorptsiooni protsesse täheldatakse ka siinuse teiste seinte küljest, näiteks eesmise sinuse mucocele'iga - selja ja isegi esiseinaga. Need protsessid on aga eriliselt väljendunud sinuse orbitaalseinal.

Mucocele mehaaniline surve orbiidi sisule, peamiselt silmamuna, põhjustab haiguse välised ilmingud, mis viivad patsiendi peamiselt silmaarsti poole.

Lisasõõnsuse seina orbitaalset pinda katva perioste piirkonna luukoe atroofia ja hävimise kõrval täheldatakse periosteumi luu loomise aktiivsuse suurenemist - produktiivsed protsessid. Seda võetakse kliinikus arvesse kui ühte diagnostilist tugipunkti: “luu korolla”, “osteofüüte” orbiidi seina defektide servades.

Mucocele kapsel on moodustatud õõnsuses olevast õõnsusest, mis muutub suletud kottiks.

Tsüsti sisu koosneb helest, hallikas-kollast opalestseeruvast või merevaigust, viskoosest lõhnata lima - lima; mõnikord leitakse paks valgu mass pakkekapsli kujul. Kollane, pruun, kohv ja lima värvi šokolaadivärv modifitseeritud vere pigmentide tõttu.

Lima, kolesterooli ja rasva sisalduvad lima keemilises koostises. Mikroskoopiline uurimine näitab lamedate ja siledate epiteelide, leukotsüütide (neutrofiilide) rakkude olemasolu ning grammi ja Giemsa värvimisel on pilt mädavate kehade lagunemisest. Bakterioloogilise uuringu lima on peaaegu alati steriilne.

Sümptomid, muidugi. Mucocele arengu koht on tavaliselt eesmine sinus; Palju harvem tekib tsüsti trelliseeritud labürindis. Mükokel on harva piiratud sinuse või etmoidse labürindi puhul, kuid seda piirdub harva üks sinus. Kuna luude seinad on hõrenevad ja resorptsioonid, levib see teise, külgneva siinuse külge, näiteks eesmise sinuse ja etmoidi labürindi vahele ning labürindi põhifookuse ajal - eesmisele või peamisele siinusele, harvem mõlemale siinusele samaaegselt.

Seetõttu on kliiniliselt rasketel juhtudel mucocele tavaliselt leitav operatsioonilauast, mis on kaks või isegi kolm siinust.

Enamikel juhtudel on 11–20-aastastel patsientidel täheldatud paranasaalsete siinuste rasemose venitusi, mis on nooremas eas - kuni 10 aastat või eakatel - suhteliselt haruldased - 50-60 aastat.

Haigus kulgeb aeglaselt - aastaid, mõnikord aastakümneid. Trauma võib olla mucocele otsene põhjus või võib kiirendada juba olemasoleva protsessi voolu.

Kuigi tsüst ei ole ületanud paranasaalset õõnsust, on see asümptomaatiline; isegi kliiniliselt olulistel juhtudel, kui selliseid komplikatsioone ei esine kui üleminekut piocelel, puuduvad tavaliselt põletikud tsüstipiirkonnas ja selle perifeerias. Mükokele kliinilised sümptomid ilmuvad isegi enne, kui lisatõkke luu seinad resorbeeruvad ülekasvanud tsüsti rõhu all.

Haigus on esialgu asümptomaatiline; mõnel juhul esineb progresseeruv peavalu peamiselt otsmikualal.

Haiguse varajases faasis võib täheldada paistetust orbiidi sisemise nurga all või orbiidi ülemise serva keskel kolmandas servas. Kui luu seina on lahjendatud ja selle tulemusena muutub see painduvaks ja mõnevõrra laskuvaks allapoole või väljapoole, avaldatakse sellele surve all elastne, elastne takistus. Palpeerimisel saadud tunne meenutab kreppimist, pärgamenti, või, nagu mõned autorid kirjutavad, heli, mis tekib siis, kui purki rakendatakse survel; tsüstiga kaetud nahka sellele ei muudeta ega joodetud.

Mõnikord pigistades tsüstit tarvikuõõnsuse suunas, on võimalik vähendada selle suurust, mis näitab luude defekti olemasolu sinuse orbitaalses seinas ja mucocele herniaalse väljaulatumise läbi selle defekti. Sageli on ettevaatliku sondeerimisega võimalik tuvastada defekti servad luu harja, „luu korolla” või üksikute luude väljaulatuvate osteofüütide kujul, mille esinemine on väärtuslikuks mucocele diagnostiliseks tunnuseks.

Mükokeli suuruse suurenemise ja sinuse orbitaalseina olulise hävimise korral muutub herniaalne eend uurimise käigus üsna eristatavaks ja proovivõtu ajal määratakse kõikumised.

Orbiitide luude seinte hävitamine ja mucocele mehaaniline surve orbiidi sisule mõjutavad peamiselt silmamuna positsiooni. Nendel juhtudel on silmamuna väljaulatumine ja selle nihkumine ühes või teises suunas sõltuvalt sellest, milline siinus on mõjutatud.

Eesmise siinuse lüüasaamisega nihutatakse silmamuna alla ja välja, etmoid-sinuse mucocele - ettepoole ja väljapoole ning peamise siinuse lüüasaamisega - edasi. Seejärel tekib lacrimatsioon, nägemisnärvi pea atroofia, mõnikord sarvkesta haavandid.

Silmapiirkonna liikuvuse täheldatud piirang on tingitud puhtalt mehaanilistest hetkedest, näiteks tsüstide otsest survet silmamuna või neuromuskulaarse aparaadi kahjustustest, mis on tingitud silmamuna või silmalaude innerveerivate närvihaarete kokkusurumisest.

Kirjanduses kirjeldatakse ülemiste silmalaugude ptoosi juhtumeid, mis on põhjustatud mükokeli rõhust okulomotoorsesse närvi, õpilase reaktsiooni nõrgenemist valgusesse ja konvergentsiga, mis on seotud tsiliivsõlme tihendamisega jne.

Äärmiselt haruldaste tüsistuste hulgas on: silmalaugude ja otsa paistetus orbiidi väljavoolu veenide tihendamise, keratiidi, flegooni ja orbiidi abstsessi tõttu, samuti visuaalse välja ja diplomaatia kitsenemine.

Mükokleedes ei muutu murdumisvahend ja visuaalne funktsioon enamikul juhtudel; isegi kui nägemisteravus väheneb, on see tingitud murdumisnähtude anomaaliast ja mitte mucocele'ist.

Mõnikord kurdavad patsiendid peagi enne eesmise õõnsuse väliste sümptomite ilmumist mucocele'i peavalu. Mõned autorid peavad seda sümptomit haiguse varaseks märgiks. Sellise sümptomi hindamisega on võimalik kokku leppida nende isoleeritud juhtumite puhul, kus mucocele kasvab mitte niivõrd orbiidi suunas, kui eesmise õõnsuse tagaseinast ja aju esiosadest, mistõttu orbitaalsed sümptomid puuduvad.

Exophthalmos on enamikul juhtudel eesmise õõnsuse mukokel, ainus haiguse ilming perioodil, mil patsient abi otsib.

Acad. MI Averbakh näitas peamisi kliinilisi sümptomeid, mille tundmine hõlbustab mucocele diagnoosi.

  • Esimene asi, mis paneb sind mõtlema mucocele'ile, on bug-eyed; Patsiendiuuringu põhjal on alati võimalik teada saada, et protsess on aastate jooksul aeglaselt arenenud.
  • Teine. Kui eksoptaalm, mida täheldatakse enam kui pooltel patsientidest, kaasneb peaaegu alati silmamuna nihkega, kõige sagedamini allapoole ja allapoole. Liikuvuse piirang on vähem levinud.
  • Kolmandaks. Peaaegu alati võib orbiidi ülemise sisemise või sisemise nurga lähedal leida tihti kõikuv väljaulatuv osa. Palpeerimisel tundub elastne luu-laadne takistus; Mõnikord on kuulda survet, kuulda krepitust või pärgamenti.
  • Neljandaks. Reeglina puuduvad põletikulised nähtused orbiidi pehmete kudede ja silmalaugude nahapiirkonnas.
  • Viies. Mõningatel juhtudel on võimalik seada kasvaja tarvikuõõne suunas läbi orbiidi seina luudefekti ja servades, et tunda luu paksenemist.

Rinoloogiline uurimine võimaldab harva tuvastada keskmist koore eesmise otsa mullitaolist paksenemist, mis viitab etmoid-labürindi mukokeleele, mis areneb ninaõõne suunas. Enamikul juhtudel, ninaõõne uurimisel, ei avalda mucocele ennast või tuvastatavad muutused koosnevad ninakapsast või polüpeensest degeneratsioonist, mis ei ole iseloomulik mucocele'ile.

Diagnostilistel eesmärkidel kasutage diaphanoscopy, radiograafiat.

Otsustav tegur, eriti kerge kliinilise tunnuse puhul, on röntgenkiirte uurimise meetod, millega on enamikul juhtudel võimalik mitte ainult kindlaks teha mucocele olemasolu ja selle suurust, vaid ka paljastada muutusi luustikutes, mis eraldavad sinusi orbiidist.

Röntgenuuringud tuleks läbi viia kahes risti asetsevas väljaulatuses: sagitaalses ja külgsuunas.

Raskete vormidega eesmise siinuse mukokele radioloogiline diagnoos ei põhjusta erilisi raskusi. Tavaliselt leitakse sinuse laienemine ja selle põhja väljaulatumine orbiidi õõnsusse, mis on tingitud kahest punktist: tsüstide sisu surve alt (orbiidi ülemisele seinale) ja selle seina õhuke.

Kirurgiline ravi. Mucocele operatiivse ravi tulemused on küllaltki rahuldavad nii kõikide patoloogiliste sümptomite kõrvaldamisel (silma saab tavaliselt paika, diplomaatia ja dakrüotsüstiit kaovad, taastuvad normaalsed silmamunade liikumised) ja kosmeetilised tingimused.

Mukotsele (piocele) eesmise sinuse kohta

Haiguse põhjused

Esiosa siinuse mucocele areng on seotud eesmise nina-kanali täieliku takistusega või osalise rikkumisega. Võib põhjustada eesmise sinuse mukoceli ilmumist:

  • nina vaheseina kõverus;
  • nina võõrkehad;
  • eksostoosid ja kasvajad;
  • nina vigastused, mille tagajärjel tekib periostiit.

Blokeerige fronto-nina kanalite adhesioonid ja armid, mis tekivad eesmise sinuse sinusiidi tõttu. Eesnäärme limaskesta mucocele nakatumine piocele esinemisega võib tekkida, kui nakkus levib ninaõõnest, samuti hematogeensest või lümfogeensest. Sellisel juhul on nakkuse allikaks nasopharynxi nakkuslikud ja põletikulised haigused: nohu, sinusiit, farüngiit, tonsilliit, krooniline tonsilliit, larüngiit.

Sümptomid ja haiguse progresseerumine

Haigus areneb aeglaselt ja esimesed sümptomid ei ilmne kohe.

Müokleele eesmise sinusüdi märgid on:

  • supraorbitaalne neuralgia (peavalud otsaesises);
  • turse üle silma sisemise nurga;
  • pärgamendi pragunemine eendisse vajutamisel;
  • silmamuna nihkumine alla ja välja;
  • värvi tajumise ja topeltnägemise võimalikud muutused;
  • võimalik rebimine, ähmane nägemine;
  • on võimalik fistuli moodustumine, mis eritab sinususe mädast sisu.

Mukotsele, mis on üsna haruldane haigus, diagnoositakse tavaliselt lapsepõlves, kooliajal. Lastel alates sünnist kuni 6-7 aastani arenevad eesmised ninaosad ainult ja see patoloogia ei mõjuta neid. Mucocele võib aastate jooksul areneda, mille käigus avastatakse see palju hiljem kui selle esinemine ja mõnikord on juba kasvanud inimene end tundnud. Seega on haiguse varases staadiumis tuvastamine palju raskem kui hiljem.

Mucocele kasv võib viia sinuse seinte venitumiseni ja hõrenemiseni ning hiljem sinuste ja nende seinte vahelise vaheseina terviklikkusele. Lisaks võib patoloogiline protsess sattuda teistesse siinustesse ja kudedesse ning põhjustada emümeemi (müra kogunemine igas õõnsuses). Mukotsele võib olla meningiidi põhjuseks.

Iisraeli riigikliinikud

Meditsiinikeskus Sourasky (Ichilovi haigla)

Meditsiinikeskus Rambam

Chaim Sheba meditsiinikeskus (Sheba kliinik, Tel Hashomeri haigla)

Kliinik Asaf HaRofé

Meditsiinikeskus Misgav-Ladakh

Meditsiinikeskus Horev

Parimad Iisraeli erakliinikud

Meditsiinikeskus Assuta (kliiniline Assuta)

Hadassah Ein Keremi meditsiinikeskus (Hadassahi haigla)

Sanz Laniado meditsiinikeskus (Laniado haigla)

Shaarei Tzedeki meditsiinikeskus (Shaarei Tzedeki haigla)

Elisha haigla

Beit Gadi meditsiinikeskus

Haiguse ravi

Piirkonnale ja frontaalse sinuse mococele'ile kohaldatakse kohustuslikku kirurgilist ravi. Radikaalne operatsioon viiakse läbi eesmise sinuse alumise seina eemaldamisega ja eesmise nina kanalite laienemisega. Eesmise sinuse avamine (eesmine kirurgia) viiakse läbi pärast naha sisselõiget mööda kulmude pikkust. Siis eemaldatakse rinnaku õõnsused limaskestast ja mädanikust, luuakse äravool. Täiskasvanutel ja vanematel lastel võib operatsiooni teha lokaalanesteesia all. Pikka aega (2-3 nädala jooksul) läbi viidud siinuste operatsioonijärgne äravool enne armide teket. See on vajalik püsiva side loomiseks eesmise sinuse ja ninaõõne vahel.

Samaaegselt kirurgilise raviga teostatakse mucocele'i eesmise sinuse poolt. Patsiendile on määratud antibiootikumid, põletikuvastased ja dekongestandid.

Esialgse siinuse mukokele õigeaegne kirurgiline ravi omab soodsat prognoosi. Tüsistuste areng halvendab prognoosi.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoos tehakse inspekteerimisandmete ja haiguse iseloomulike tunnuste põhjal. Samuti peate tegema järgmist:

  • Röntgen;
  • diaphanoscopy;
  • Ultraheli;
  • MRI;
  • eesmise sinuse sondimine;
  • eesmise siinuse arvutitomograafia. Viimane on informatiivsem.

Kui sinuse punktsioon järgib suurt kogust sisu, mille värvus võib olla läbipaistvast helekollasest kuni viskoosse tumepruuni, tihti torkavad, on glitterkolesterooli kristallid. Mucocelega vedeliku koostis on mucin, kolesterool ja rasv, piocele on mäda. Röntgenograafil on määratud mõjutatud sinuse mahu suurenemine ja selle läbipaistvuse vähenemine.

Eristada eesmise siinuse mukokleeli kasvajate ja dermoidse tsüstiga. Erinevalt onkoloogilistest haigustest ei halvene mucocelega patsiendi üldine seisund. Dermo tsüst võib eristada radiograafia tulemuste põhjal.

Eesmine sinus mucocele

Frontaalse siinuse mukokel on paranasaalsete siinuste tsüstiline laienemine. See on üsna haruldane haigus, mis tekib sinuste eritistorude sulgemisel.

Märgid

Haigus areneb aeglaselt ja esimesed sümptomid ei ilmne kohe. Kõigepealt on peavalu ja see valus peamiselt otsaesises. Valu järk-järgult progresseerub, mõne aja pärast hakkab silma ümbritsev ala haiget tegema. Võib esineda värvi tajumise ja diplomaatia (topeltnägemine) rikkumine. Silmalaud nihutatakse alla ja välja ning orbiidi nurgas ilmub ümar väljaulatuv osa. Kui vajutate väljaulatuvale kohale, kuuleb kriis. Surve tõttu võib moodustada fistul (kanal, mis ühendab elundi õõnsust keskkonna või teise organi õõnsusega), mille kaudu eritub viskoosne lima. Võib-olla rebimine.

Kirjeldus

Mükokele võib tekkida ninaosades, millel on kitsad eritorustikud või avad, st eesmine sinus, etmoidne labürindi ja peamine sinus. See toimub kanali sulgemise korral. Ja seda võib sulgeda mis tahes arengu, trauma, kasvaja, nina vaheseina kõveruse, armi moodustumise või haardumise korral. Lisaks vajatakse mococele moodustamiseks vajalikku vedelikku. Seda põhjustab limaskesta põletik. Ja kui vedelik on mädane, siis nimetatakse seda haigust pioceleks.

Mucocele ja piocele on tavaliselt kooliealised lapsed. Patoloogilise protsessi algusest, näiteks nina kahjustusest, võib kuluda mitu aastat kuni esimeste sümptomite tekkeni. Tavaliselt kulub see 1-2 aastat, kuid on juhtumeid, kus haigus on 15 aasta jooksul järk-järgult arenenud. Seetõttu pöörduvad selle haiguse all kannatavad täiskasvanud sageli arsti poole.

Mucocele kasv võib viia sinuse seinte venitumiseni ja hõrenemiseni ning hiljem sinuste ja nende seinte vahelise vaheseina terviklikkusele. Lisaks võib patoloogiline protsess sattuda teistesse siinustesse ja kudedesse ning põhjustada emümeemi (müra kogunemine igas õõnsuses). Mukotsele võib olla meningiidi põhjuseks.

Diagnostika

Diagnoos tehakse inspekteerimisandmete ja haiguse iseloomulike tunnuste põhjal. Samuti peate tegema eesmise siinuste radiograafia, diafanoskoopia või kompuutertomograafia. Viimane on informatiivsem.

Mõnikord teevad nad sinuse punktsiooni. Samal ajal voolab sinus viskoosne vedelik. Selle värvus on läbipaistvast helekollasest helepruunini. Sageli on olemas kolesterooli kristalle.

Eristada eesmise siinuse mukokleeli kasvajate ja dermoidse tsüstiga. Erinevalt onkoloogilistest haigustest ei halvene mucocelega patsiendi üldine seisund. Dermo tsüst võib eristada radiograafia tulemuste põhjal.

Ravi

Nad ravivad limaskesta ja piokleeleid ainult operatsiooni teel. Samal ajal eemaldage sinuse sein, mis sobib orbiidile.
Mõned arstid soovitavad kaela limaskesta kraapida, sest ülejäänud limaskestade näärmevaba aparaat võib töötada liigselt, mis viib korduva mucocele'ini. Siiski on tõendeid, et te ei saa seda teha.

Kuid teil on kindlasti vaja laiendada sinuse ja nina fistlit, et parandada lima väljavoolu.

Haiguse prognoos õigeaegse raviga on soodne.

Ennetamine

Mucocele'i ennetusmeetmena on vaja õigeaegselt ravida ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi, et vältida nina vigastusi, mitte ülejääki. Kahtlaste sümptomite korral konsulteerige arstiga ja ärge püüdke ennast ravida.