Meniere tõbi - mis see on? Sümptomid ja ravi

Meniere tõbi on sisekõrva haigus. See ilmneb pearingluse, iivelduse, oksendamise, tinnituse ja progresseeruva kuulmiskahjustusega. Meniere tõbi on sisekõrva haigus. See ilmneb pearingluse, iivelduse, oksendamise, tinnituse ja progresseeruva kuulmiskahjustusega. Selle patoloogia diagnoosimiseks on vaja teha otoskoopiat (kõrvakanali ja kõrvaklapi uurimine), kuulmisfunktsiooni ja vestibulaarse analüsaatori uurimist, kasutades erinevaid meetodeid, aju MRI.

Haiguse ravi viiakse kõigepealt läbi konservatiivsete meetoditega. Kui see ei ole piisav, tehakse kirurgiline parandus ja kuuldeaparaat. Vaatleme üksikasjalikumalt, milline haigus see on, mis ilmneb, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse.

Mis see on?

Meniere tõbi on kõrvalekalle sisekõrva töös, mis põhjustab vedeliku hulga suurenemist õõnsuses, mis avaldab survet rakkudele, mis kontrollivad keha orientatsiooni ruumis ja tasakaalus.

Esmakordselt kirjeldas seda Prantsuse arst 1861. aastal ja kannab tema perekonnanime. Haigus esineb erinevate vanuses 17-70-aastaste inimeste seas, lapsed ei ole peaaegu Meniere tõve suhtes vastuvõtlikud. Kõige sagedamini kannatavad inimesed vanuses 30-50 aastat. Soolisi erinevusi esinemissageduses ei tuvastatud.

Tavaliselt mõjutab haigus ühelt poolt sisekõrva, kuid 10-15% võib protsess olla esialgu kahepoolne. Mõnikord muutub ühepoolne protsess patsiendi pikaajalise haiguse esinemise käigus kahesuunaliseks protsessiks.

Põhjused

On mitmeid teooriaid, mis seovad selle haiguse esinemise sisekõrva reaktsiooniga (labürindi vedeliku suurendamise ja labürindis oleva rõhu suurendamise kaudu) erinevate vigastustega.

  1. Allergilised haigused;
  2. Endokriinsed haigused;
  3. Vaskulaarsed haigused;
  4. Vee-soola ainevahetuse rikkumine;
  5. Viirushaigused;
  6. Süüfilis;
  7. Deformatsiooniklapp Basta;
  8. Veevarustuse ummistus;
  9. Endolümfaatilise kanali ja endolümfaatilise paari talitlushäire;
  10. Ajutise luu õhulisuse vähenemine.

Viimastel aastatel on keskendutud teooriale, mis selgitab selle haiguse esinemist sisemise kõrva veresoonte innerveerivate närvide funktsiooni halvenemise tõttu.

Meniere tõve sümptomid

Haiguse algust iseloomustab asjaolu, et ägenemiste perioodid on asendatud remissiooniperioodidega, mille jooksul kuulmine on täielikult taastatud, puude ei esine. Ajutised kuulmislangused püsivad reeglina haiguse esimese 2-3 aasta jooksul. Haiguse progresseerumisel isegi remissiooniperioodil puudub täielik kuulmise taastamine, vestibulaarsed häired püsivad ja tulemuslikkus väheneb.

Meniere tõve sümptomid avalduvad rünnakute vormis, mille käigus patsiendil tekivad:

  1. Kõrvaklapid. Helisemine toimub olenemata sellest, kas inimese keskkonnas on müraallikas. Heli vilistab, summutab, mõned patsiendid võrdlevad seda kellaga. Enne rünnaku algust kipub helin kasvama ja rünnaku ajal võib see muutuda.
  2. Kaotus või tõsine kuulmiskaotus. Samal ajal ei kuula inimene üldse madala sagedusega helisid. See kliiniline tunnus võimaldab eristada Meniere haigust kuulmiskahjustusest, kus patsient ei kuula kõrgsageduslikke helisid. Samal ajal on inimesel eriline tundlikkus valju heli vibratsiooni suhtes ning suurenenud müra saatmise ajal võib kõrvades olla valusid.
  3. Pearinglus. Sageli kaasneb selle seisundiga iiveldus ja oksendamine, mis ilmneb korduvalt. Mõnikord on pearinglus nii tugev, et inimesel on mulje, et kogu tema ruum ja tema ümbritsevad objektid pöörlevad tema ümber. Kuigi inimene on paigal, võib keha läbi kukkuda või selle nihkumist tunda. Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Patsiendi seisund halveneb, kui püüab oma pea pöörata, nii et ta püüab intuitiivselt istuda või lamada silmadega kinni. (Vt ka: Pearinglus - tüübid ja põhjused)
  4. Surve tunne, ummikud kõrvas. Ebamugavustunne ja ebamugavustunne tekib vedeliku kogunemise tõttu sisekõrva süvendisse. See tunne on eriti tugev enne rünnaku algust.
  5. Rünnaku ajal täheldatakse nüstagmi - silmamunade kiiret võnkumist. Nüstagmi tugevnemine on täheldatud, kui patsient asub vigastatud kõrva ääres.
  6. Hingamishäire, tahhükardia, näo naha blanšeerumine, suurenenud higistamine.
  7. Järsk langus. See on üsna kohutav sümptom, mis tekib koordineerimise puudumise tõttu. See rikkumine on seotud sisekõrva struktuuride deformatsiooniga, mis põhjustab vestibulaarsete reflekside aktiveerimist. Sellisel juhul raputab patsient ühelt poolt küljele, mõnikord langeb ta või muudab oma positsiooni tasakaalu säilitamiseks. Peamine oht seisneb selles, et vestibulaarsete reflekside eelseisvat aktiveerimist ei ole. Seetõttu võib inimese sügisel saada tõsiseid vigastusi.
  8. Pärast rünnaku lõppu jääb inimene kurtiks, kõrva ääres võib esineda müra ja pea on raskustunne. Ka kõndimis- ja koordineerimishäired on ebastabiilsed. Patsient kogeb nõrkuse tunnet. Haiguse progresseerumisel kipuvad kõik need sümptomid suurenema ja aja jooksul muutuvad need pikemaks.
  9. Kuulmispuudulikkus on edenemas. Kui Meniere tõve alguses ei erine inimene vaevalt madalate sageduste helisid, siis ta ei kuule hästi kogu heli. Kuulmiskaotus muutub lõpuks absoluutseks kurtuseks. Kui inimene peatub, siis pearinglus lakkab.

Enamik Meniere tõvega patsiente on võimelised ennetama lähenevat rünnakut, sest sellele eelneb teatud aura. See väljendub liikumiste koordineerimise rikkumises, kõrvades ilmub kasvav helin. Lisaks sellele on olemas rõhk ja kõrva täitmine. Mõnel juhul tekib kuulmise ajutine paranemine enne rünnakut ise.

Mida teha rünnaku korral?

Kui teil tekib pearinglus, on soovitatav lamada ja hoida oma pea rahulikuna, ilma liikumiseni, kuni rünnak möödub. Põletiku rünnaku ilmnemise vähendamiseks võib kasutada histaminomimeetikume (betahistiini) ja antihistamiini (difenhüdramiin, suprastiin, fenarool, diasoliin, meklosiin jne). Ei ole mõtet neid samal ajal kasutada, kuna need mõjutavad antagonistlikult. Pahaloomulisi aineid (cerrucal ja teised) kasutatakse iivelduse ja oksendamise vähendamiseks rünnaku ajal.

Meniere tõbi - sümptomite ravi

Meniere tõve all mõista harva esinevat sisekõrva haigust, kus inimene kannatab tinnituse, pearingluse, kuulmislanguse all. Haigus progresseerub järk-järgult, selle sümptomid aja jooksul halvenevad. Meniere sündroomi ravi on suunatud krampide vastu võitlemisele ja üldise seisundi parandamisele. Täiesti haigusest vabanemine on võimatu.

Haiguse etapid

Enamikul juhtudel mõjutab sisekõrva ainult ühel küljel. Kahepoolne neuropatoloogiline protsess diagnoositakse 10-15% patsientidest. Meniere tõbi esineb mitmel etapil:

Pearingluse rünnakud kestavad paar minutit kuni mitu tundi, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Rünnakud toimuvad paar korda päevas mitu korda kuu jooksul. Peamised sümptomid:

  • Tinnitus muutub püsivaks, suureneb rünnaku ajal.
  • Pidev ülekoormus kahjustatud kõrvas.
  • Peaga survetunne.

Isikule antakse puude tõttu puue. Rünnakud kestavad 5 tundi kuni mitu päeva, esinevad 1 kord iga 1-5 päeva järel.

Meniere tõve ravi

Meniere sündroomi ravi peamised eesmärgid: haiguse rünnakute leevendamine ja ennetamine. Selleks kasutavad eksperdid järgmisi meetodeid:

  • ravimiteraapia;
  • füsioteraapia;
  • toitumine;
  • terapeutilised harjutused;
  • kirurgiline sekkumine;

Meditsiiniline

Meniere sündroomi raviks ei ole üldtunnustatud skeemi. Ravimite väljakirjutamisel lähtuvad arstid konkreetse patsiendi kliinilisest pildist. Kasutatavate ravimite peamised rühmad:

  • Antiemeetiline. Vajalik rünnaku leevendamiseks. Mõjutab seedetrakti silelihaseid, leevendab iiveldust, oksendamist.
  • Vasodilaatorid Leevendada peavalu, parandada üldist tervist.
  • Antispasmoodikumid. Kõrvaldage silelihaste spasmid, sealhulgas laevad.
  • Nootroopika Normaliseerige aju metabolism, reguleerige vaskulaarset tooni. Kuvatakse remissiooni ajal.
  • Steroidid. Kõrvaldage tugevad allergilised ja põletikuvastased (immuunsed) protsessid.
  • Diureetikum. Kasutatud kursused ägenemises ja remissiooniperioodil. Vähendage vedeliku kogunemise tõenäosust sisekõrvas.

Meniere tõve ravi varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist ja sümptomite tõsidusest. Peamised ravimid, mida kasutatakse ägenemises ja remissioonis:

Ägenemine (Meniere tõve rünnak)

50 mg 3-4 korda

1 tablett 2-3 korda või 1-2 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt

12,5-25 mg 1-2 korda

Betagistin (Vestibo, Betaserk)

1 tablett 3 korda

Kirurgiline

Meniere tõve kirurgilise ravi näidustused - konservatiivse ravi ebaefektiivsus üle kuue kuu. Seda meetodit kasutatakse 20–30% niisuguse patoloogia juhtudest. Võimalikud operatsiooni võimalused:

Kirurgilise ravi meetod

Gentamütsiini sisseviimine tümpanisse. See kahjustab sisekõrva neuroepiteelseid rakke ja pärsib labürindi funktsiooni. Viige läbi 12 süsti.

See sekkumine toimub sagedamini kui teised, sest see on kõige tõhusam.

Endolümfaatilise koti dekompressiooni manööverdamine

Endolümfaatilise koti dekompressioon sama nime rõhu vähendamiseks.

Teostatakse Meniere haiguse teises etapis.

Hävitav vestibulaarne neurektoomia

Vestibulaaraparaadi täielik hävitamine koos kuulmise osalise säilitamisega.

See on näidustatud haiguse raskeks kulgemiseks, kui operatsiooni eeldatav kasu ületab kõrvaltoimeid.

Füsioteraapia

Rünnakute vahelisel perioodil määratakse patsiendile füsioteraapia kursused. See parandab kahjustatud piirkonnas vereringet. Efektiivsed füsioteraapia protseduurid:

  • kaelapiirkonna darsonvalifitseerimine;
  • kaelapiirkonna ultraviolettkiirgus;
  • broom, mänd, merevannid;
  • naatriumbromiidi, Novocaini, diasepaami elektroforees;
  • pea ja krae ala massaaž.

Dieetravi

Võimlemine koos Meniere sündroomiga

Võimlemise abil on võimalik suurendada patsiendi vastupidavust füüsilisele pingutusele, vähendada pearingluse ilmingute raskust ja sagedust, parandada keha üldist tooni. Harjutuse maht ja tempo suurenevad järk-järgult. Klassid toimuvad ainult remissiooni ajal. Järgmised harjutused aitavad vestibulaarseid seadmeid koolitada:

  • Lähteasend - istuge toolil või voodil. Ilma oma pea liigutamata peate oma silmadega üles, üles, vasakule, paremale liikuma aeglaselt. Tehke 5-10 korda.
  • Algusasend - istub ketrus juhatusel. Fikseerige pilk konkreetsele mööblitükile. Seejärel alustage ketramist küljelt küljele, püüdes mitte jalgu põrandalt maha lasta ja valitud objekti vaadata.
  • Lähtepositsioon on seista otse põrandale tõmmatud sirgjoonele. Mine selle juurde, pakkudes oma kätega tasakaalu. Seejärel proovige minna tagasi.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Hea täiendus Meniere sündroomi ravile on folk õiguskaitsevahendid. Herbipõhiseid retsepte saab kasutada kaua aega. Tõhus tähendab:

  • Kuivatage ja purustage väike kogus merevetikat. Saadud pulber süüa iga päev enne magamaminekut.
  • Peske ja kuivatage viirpuu vilju, tükeldage, 2 spl. l valada 300 ml keeva veega. Joo päeva jooksul enne sööki.
  • Jahutage 200 ml keeva veega 30–40 kraadi, täitke need 1 tl. kuivatatud juur devyasila, jäta 10 minutiks. Tüve, juua 50 ml kogu päeva jooksul.

Meniere tõbi

Meniere tõbi on sisekõrva patoloogia, mida ei tekita põletikuline protsess. Haigus teeb sellest kahjustatud kuulmisorganis mürarikkaks, suurendab kuulmiskahjustust ja esineb sageli paroksüsmaalset pearinglust. Meniere tõve kindlaksmääramiseks peaks diagnoos olema järgmine:

  • otoskoopia;
  • vestibulaarseadme tegevuse kontrollimine;
  • kuulmisanalüsaator;
  • aju magnetresonantstomograafia;
  • elektroenkefalograafia;
  • echoephaloscopy;
  • reoenkefalograafia;
  • Aju veresoonte ultraheli Doppler.

Kui leitakse Meniere sündroomi, seisneb ravi ravimite kasutamises. Kui see ravimeetod ei anna soovitud efekti, tehakse kirurgiline ravi, nähakse ette kuuldeaparaat.

Milline Meniere tõbi

Paljud inimesed ei tea, et haigust nimetatakse Meniere sündroomiks, sest see on üsna haruldane. See on sisekõrva patoloogia. Endolümfide, mis on konkreetne vedelik, mis täidab koos kuulmisorganite õõnsuse perilümfiga ja vestibulaarseadmega, toodang on tugevam.

Selle aine ülemäärane tootmine toob kaasa asjaolu, et sisemine rõhk suureneb, kuulmisorganite ja vestibulaarsete seadmete toimimine on häiritud. Meniere sündroomi korral on märgid, sümptomid ja ravi samad, mis Meniere tõve korral. Kui viimane on iseseisev haigus, mille põhjuseid ei selgitata, on sündroom teiste patoloogiate sekundaarne sümptom. See tähendab, et esinevad haigused (süsteemsed või kuulmisorganid), mis tekitavad endolümfi liigset tootmist ja põhjustavad selliste reaktsioonide tekkimist. Praktikas ei erine sündroom ja Meniere tõve sümptomid.

Patoloogia on üsna haruldane. See jaotub erinevates riikides ebaühtlaselt, selle esinemissagedus: 8-155 patsienti 100 tuhande inimese kohta. Põhjariikides esineb Meniere tõbi sagedamini. See on ilmselt tingitud kliimatingimuste mõjust inimestele. Usaldusväärne teave, mis kinnitab seda suhet, ei ole veel kättesaadav.

On tõestatud, et ka Meniere tõbi või sündroom on tavaline ka naistel ja meestel. Enamikul juhtudel hakkavad haiguse esimesed sümptomid ilmnema 40-50 aasta jooksul, kuid ei ole selget viidet vanusele. Haigus võib mõjutada ka väikelapsi. Statistika järgi seisavad kaukaasia rassi inimesed sagedamini haiguse ees.

Kuidas haigus saabub

On mitmeid teooriaid. Nad omistavad sündroomi ilmingule asjaolu, et sisemine kõrv reageerib sarnaselt (endolümfide maht suureneb, siserõhk tõuseb) järgmiste provotseerivate tegurite mõjul:

  • allergia;
  • endokriinsed häired;
  • veresoonkonna haigused;
  • vee-soola ainevahetuse häired;
  • süüfilis;
  • viiruste põhjustatud patoloogiad;
  • deformeerunud klapp Basta;
  • ummistunud voolav vesi;
  • endolümfaatilise kanali või pitseri talitlushäire;
  • ajalise luu õhulisuse vähendamine.

Üldine versioon on see, et seostatakse selle haiguse ilmnemine närvide talitlushäiretega, mis innerveerivad kuulmisorgani sisendeid.

Meniere tõve sümptomid

Esialgsetes etappides võib märkida, et halvenemine hakkab asendama remissiooni. Viimasel ajal on kuulmise absoluutne taastamine, töövõime ei kao. Ajutisi kuulmislangusi täheldatakse peamiselt haiguse esimese kahe kuni kolme aasta jooksul.

Aja jooksul, kui haigus edeneb, ei ole isegi remissiooni korral kuulmine täielikult taastunud, vestibulaarsed talitlushäired jäävad ja töövõime väheneb.

Sündroomi iseloomustavad rünnakud, mille jooksul patsiendil on:

  • Kõrvaklapid. See ilmub sõltumata sellest, kas patsiendi läheduses on heliallikat. Paljude patsientide summutatud paelad meenutavad kella heli. Enne rünnaku algust muutub see tugevamaks ja rünnaku käigus võib see muutuda.
  • Kuulmine on kadunud või nähtavalt kahjustatud. Lisaks ei tajuta patsient madala sagedusega helisid üldse. Selle sümptomi tõttu võib Meniere haigust diagnoosida, eristades seda seisundist, nagu kuulmiskaotus, kuna viimane patsient ei tajuta kõrgsageduslikke helisid. Patsient on eriti tundlik mürarohke vibratsiooni suhtes ning tugeva müra korral võivad kuulmisorganismis valusad tunded ilmneda.
  • Pearinglus. Sageli koos selle sümptomiga esineb korduvaid iiveldust ja oksendamist. See juhtub, et inimese pea ketrub nii palju, et talle tundub, et kõik tema ümber on ketramine. Võib olla tunne, et keha ebaõnnestub. Rünnaku kestus võib olla paar minutit või mitu tundi. Kui inimene püüab oma pea pöörata, esineb halvenemise olukord, mistõttu ta püüab istuda või lamada, sulgedes silmad.
  • Rõhu tunne, kuulmisorgani paigaldamine. Ebamugavustunne ja rebendustunnet väljendavad asjaolu, et vedelik koguneb sisekõrva. See tunne intensiivistub enne rünnaku algust.
  • Meniere tõve nüstagm esineb rünnaku ajal. See paraneb, kui inimene asub vigastatud kõrva ääres.
  • Näo nahk muutub kahvatuks, tekib tahhükardia, õhupuudus, suurenenud higistamine.
  • Patsient võib äkki langeda. See on üsna ohtlik märk, mis tuleneb asjaolust, et koordineerimine on häiritud. Inimene raputab erinevates suundades, juhtub, et ta langeb või püüab oma tasakaalu hoida, muutes oma positsiooni. Peamine oht on see, et kukkumist ei esine, sel põhjusel on patsient langemise ajal võimeline saama ohtlikke vigastusi.
  • Pärast rünnaku lõppu jääb patsient kurt, tinnitus ja pea raskustunne. Lisaks on kõndimine ebastabiilne ja koordineerimine on halvenenud.
  • Haiguse progresseerumisel suurenevad need kliinilised ilmingud ja rünnakute kestus suureneb.
  • On kuulmishäirete progresseerumine. Kui haiguse esimestes etappides inimene peaaegu ei kuula madala sagedusega helisid, eristab ta halvasti kogu heli. Järk-järgult muutub kuulmiskaotus absoluutseks kurtuseks. Kui patsient kaotab oma kuulmise täielikult, ei ilmne hiljem pearinglust.

Enamikul juhtudel on Meniere sündroomiga patsiendid võimelised ennustama rünnaku lähenemist, sest enne seda on häiritud koordineerimine, kõrvades suureneb tinnitus. Lisaks sellele on olemas rõhk ja kõrva täitmine. See juhtub, et vahetult enne rünnakut paraneb kõrv ajutiselt.

Haiguse ulatus

On kolm kraadi:

  • Lihtne Seda iseloomustavad haruldased ja lühikesed rünnakud ning pikaajaline remissiooniperiood.
  • Keskmine, kus sümptomid muutuvad tugevamaks ja rünnakute sagedus suureneb.
  • Raske Patsient kaotab oma töövõime, seega antakse talle puue.

Meniere'i tõbi lastel

Statistika kohaselt on lastel haiguse vastu vähem tõenäoline. Selle haiguse esinemist imikutel võib sageli seostada anatoomia või arenguvigade tunnustega. Lastel, kellel on diagnoositud Meniere tõbi, on patoloogia sümptomid ja ravi sarnased täiskasvanutega.

Lapse puhul toimub ravi samade ravimirühmadega nagu täiskasvanud patsientidel. Erinevus on doosides, mille määrab raviarst.

Meniere tõbi raseduse ajal

See haigus on rasedatel naistel haruldane. Siiski on raskem edasi minna kui teistel patsientidel. Hormoonitaseme muutused võivad tekitada selle arengut põhjustavaid tegureid. Mõned bioloogiliselt aktiivsed ühendid, mis vabanevad sünnituse ajal, mõjutavad südant ja veresooni. Võib põhjustada sisekõrva turse vestibulaarse aparaadi kahjustuse korral.

Kuidas ravida Meniere haigust

Haiguse kombinatsioonravi hõlmab ravimite võtmist, mis parandavad sisekõrva struktuuride ringlust ja muudavad kapillaarid vähem läbilaskvateks, diureetikumid, neuroprotektorid, angioprotektorid, atropiinid. Ei ole halb näitas ennast haiguse ravis betahistiin.

Patsiendid, kellel on vaja jälgida dieeti. In dieedis ei tohiks olla kohvi või toitu vastunäidustatud haigus.

Kui patoloogia ei nõua remissiooni ajal füüsilise aktiivsuse piiranguid. Soovitatav on korraldada regulaarseid harjutusi, mis aitavad rongi koordineerimisel ja vestibulaarsetel seadmetel.

Mida teha rünnaku korral

Erinevad ravimite kombinatsioonid aitavad peatada sümptomid: antipsühhootilised ja diureetikumid, antihistamiinid, atropiini ja skopolamiini ravimid, samuti veresooni laiendavad ravimid. Tavaliselt toimub rünnaku ravi ambulatoorselt. Kuid kui sümptomid püsivad, võib osutuda vajalikuks süstida ravimeid intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Rahva abinõude käsitlemine

Meniere haigust peetakse tingimuseks, kui alternatiivmeditsiini ettekirjutused ei too peaaegu mingit tulemust.

Ravi folk ravimeetoditega toimub ainult sinepiplaastrite abil, mida rakendatakse kaela- ja okcipitaalsele piirkonnale, samuti sooja veepudeli, mida rakendatakse alumise jäsemega. Sellised meetmed aitavad kiiresti vähendada siserõhku, laiendada aju, kaela ja jalgade veresooni, jaotada vedelikku peast kehasse.

Kirurgiline ravi

Kui läbiviidud ravi ei ole andnud tulemusi ja sümptomid süvenevad, kasutatakse radikaalsemat meetodit - kirurgilist ravi. Kuid kirurgiline sekkumine ei anna 100% tagatist, et kuulmine jätkub. Kirurgilist ravi viiakse läbi, et normaliseerida vestibulaarsete seadmete toimimist ilma anatoomiliste struktuuride eemaldamiseta.

Inimese seisundi leevendamiseks dekompresseeritakse endolümfaatiline pits. Paljud sellist ravi läbinud inimesed on märganud, et sümptomite sagedus ja raskusaste on vähenenud. Kuid see meetod ei aita kaasa krampide pikaajalisele paranemisele ja absoluutsele kõrvaldamisele.

Meniere tõve prognoos

Õige ennustada selle haigusega patsiente on raske. Kõigil patsientidel on reeglina individuaalsed omadused. Tavaliselt on need seotud sellega, kui tihti ja kui raske on haiguse rünnakud. Lisaks on igal patsiendil etteantud ravile erinev reaktsioon. Mõnel juhul on vaja standardseid annuseid ja ravimeid, teistel juhtudel on patsiendi seisundi leevendamiseks vaja teisi ravimeetodeid.

Kas haigus on ravitav?

Paljud inimesed, kellel on Meniere sündroom, ei suuda täielikult taastuda. Sel ajal ei ole selle patoloogia esinemise põhjuseid kindlaks tehtud. Igat liiki ravi (ravimite kasutamine, alternatiivmeditsiini meetodid, võimlemiskoormused, treeningud, harjutused) võimaldab sümptomeid peatada, vähendades kõrva survet. Selle raviga võib esineda ka vestibulaarse seadme hävitamine.

Puuetega inimeste rühm Meniere haiguses

Reeglina ei ole Menbera tõve korral inimestele määratud puudega rühma. Kuigi rünnaku ajal on nende jõudlus kadunud. Pädev pädev lähenemine ravile võib sümptomeid kiiresti leevendada (ravi folklooriga) ja ennetamine vähendab lõpuks rünnakute sagedust.

Puudust saavad sagedamini patsiendid, kelle haiguse esimesed kliinilised ilmingud on end juba lapsepõlves või noores eas teatanud. Aja jooksul on haiguse progresseerumine, rünnakute sageduse suurenemine. Aja jooksul muutuvad sellised patsiendid puudega.

Kuuldeaparaadid

Mõnedel patsientidel on heli ülekandega luuakse seadmeid. Nende maksumus on kõrge ja neid tuleb spetsiaalselt paigaldada ja konfigureerida. Võnkumine toimub läbi luu. Kuid haiguse hilisemates etappides ei saa isegi sellised kuuldeaparaadid kuulmist tagasi saada. Sellistel patsientidel on soovitatav paigaldada spetsiaalne cochlear implantaat. See edastab otse sisekõrva. Kuid implantaatide hind on väga suur.

Kuidas Meniere haigus ja kuidas seda ravida

Meniere tõbi on põletikuline haigus, mis paikneb kõrva keskel, mida iseloomustab kõrvade müra, pearinglus, tasakaalu vähenemine ja kuulmisvõime kiire halvenemine. Haigus on üsna tavaline ja seda leidub sageli ka kuulsate inimeste seas, kuid sellest hoolimata ei ole selle arengu täpsed põhjused lahendatud. Praeguseks ei ole ravimeetodid, mida ravimil ei ole, haigust täielikult kõrvaldada, vaid ainult ajutiselt leevendavad patsiendi seisundit. Lisateavet selle kohta, mida Meniere tõbi võib olla, saate rohkem teada haiguse, selle tüüpide ja võimalike sümptomite kohta.

Meniere tõve sordid

Ärge segage Meniere tõbe Meniere sündroomiga, millel on palju ühist, kuid jäävad erinevateks tingimusteks. Meniere tõbi on iseseisev haigus, mille klassifikatsioon sõltub sümptomitest arengu algstaadiumis. Selle haiguse peamised vormid on kolm:

  • cochlear-vorm - esineb umbes 50% -l kõigist juhtudest, mida iseloomustab tugev kuulmisvõime halvenemine;
  • vestibulaarne - esineb 20% patsientidest ja esineb vestibulaarsete häirete all;
  • klassikaline - diagnoositud 30% juhtudest, samas kui patsientidel on vestibulaarsed ja kuulmishäired.

Haiguse progresseerumisel on patsiendil remissioon (valulike ilmingute ajutine puudumine) ja ägenemise faas, kui esineb väljendunud krampe. Rünnakute kestuse ja nende esinemiste vaheliste intervallide põhjal on haigusel kolm kraadi:

  • Esimene (lihtne) - iseloomustab väikesed rünnakud, vaheajad, mille vahel võib kesta mitu kuud või isegi aastaid.
  • Teised (keskmised) rünnakud võivad kesta kuni 5 tundi, samas kui patsiendid on mitu päeva keelatud.
  • Kolmas (raske) - rünnakute kestus ületab viis tundi ja sagedus võib varieeruda üks kord päevas kuni kord nädalas. Sellised patsiendid on täielikult välja lülitatud.

See on oluline! Kui rünnakute kestus ja nende esinemissagedus märkimisväärselt suurenevad, esineb tõsiseid vestibulaarseid häireid ja kiiret kuulmiskahjustust, mis on tingitud helijuhtiva ja heli tajutava seadme lüüasaamisest, mis näitab Meniere haiguse kulgu pöördumatust.

Kuidas meniere'i haigus avaldub

Haiguse juhtivaks tunnuseks on korduv pearinglus, mis tekib iivelduse ja gaggingiga. Patsiendid kurdavad kõike ümber pöörates, samuti langevad ja liigutavad oma keha ruumis. Vertigo võib olla nii tugev, et inimesed ei suuda seista ega istuda, ja kui nad oma positsiooni muudavad, on ilmingute ilming suurenenud.

Ka Meniere tõve rünnakute korral tekivad järgmised tingimused:

  • müra kahjustatud kõrvas;
  • koordineerimise puudumine;
  • tasakaalu kaotamine;
  • kuulmispuudulikkus;
  • tahhükardia;
  • suurenenud higistamine;
  • õhupuudus;
  • nahapaksus.

Kui kaua kestab krambid ja millised on nende esinemissagedused, sõltub haiguse progresseerumisastmest. Sellised tegurid võivad põhjustada uue rünnaku:

  • suitsetamine;
  • stress;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • kogu temperatuuri tõus;
  • meditsiinilised meetmed.

Sageli ootavad patsiendid varasemast seisundist kinnipidamist, mis väljendub tinnituse suurenemise, tasakaalu vähenemises ja kuulmisvõime kahjustamises.

Meniere'i haiguse diagnoosimine

Peapööritus tinnitusega ja kuulmisvõime halvenemisega võimaldab otolarünoloogil haiguse tuvastada esimese uuringu ajal, kuid täpne diagnoos Meniere haiguse puhul nõuab täiendavaid diagnostilisi meetmeid. Kuulmishäirete astme määramiseks on vaja läbi viia eriuuringuid:

  • audiomeetria;
  • teadusuuringute häälestamise kahvel;
  • akustiline impedantsi mõõtmine;
  • otoakustiline emissioon;
  • elektrokeemograafia.

Audiomeetria - võimaldab teil diagnoosida kuulmiskahjustuste segasust. Haiguse varases staadiumis võimaldab uuring täheldada kuulmise vähenemist sagedustel 125 kuni 1000 Hz.

Akustilise impedantsi mõõtmine võimaldab hinnata, kuidas kuuldav ossicles on liikuvad ja kuidas lihaskoed on funktsionaalsed. Käesoleva uuringu eesmärk on avastada kuulmisnärvi kõrvalekaldeid. Samuti tuleb neuromaadi riski kõrvaldamiseks läbida aju MRI.

Otoskoopia ja mikroskoopia on vajalikud kõrvaklapi ja välise kuuldekanali muutuste avastamiseks. Seega on võimalik välistada põletikulise protsessi võimalus.

Meniere tõve vestibulaarsete häirete kindlakstegemiseks on ette nähtud järgmised uuringud:

  • vestibulomeetria;
  • kaudne otolomeetria;
  • stabiliseerimine.

Kui patsienti jälgitakse süsteemse peapöörituse all, kuid kuulmine ei halvene, diagnoositakse tal Meniere sündroom. Seejärel nõuab sündroomi põhjustanud haiguse diagnoos neuroloogi kaasamist ja muude diagnostiliste meetmete määramist:

  • elektroentsefalogramm;
  • ECHO-EG;
  • dupleks-skaneerimine;
  • REG ja USDG.

Meniere tõve diagnoosimisel on oluline eristada seda teistest haigustest, millel on sarnased ilmingud, näiteks labürindiit, otoskleroos või otiit.

Meniere tõve ravimise viisid

Meditsiinis on Meniere tõbi tingitud ravimatutest haigustest, kuid selle edasine progresseerumine on endiselt võimalik ja sümptomid minimaalseks. Tavaliselt määratakse patsientidele kompleksne ravi, mis hõlmab mitmete erinevate meetodite kasutamist patsiendi seisundi leevendamiseks. Ka ravi ajal on oluline vabaneda halbadest harjumustest ja järgida tervislikku toitumist. Vestibulaarse seadme funktsionaalsuse parandamiseks võib olla eriline võimlemine.

Ravimiteraapia

Meniere tõve ravimisel määratakse erinevaid ravimeid, mida tuleb võtta nii krambihoogude ajal kui ka nende esinemissageduste vahel. Rünnakute peatamiseks:

  • antihilinergilised ained;
  • adrenoblokkerid;
  • antihistamiinilised ained;
  • põletikuvastased ravimid;
  • vasodilaatori ravimid;
  • ravimite rühm betahistiin.

Rünnakute vahelisel ajal toimub ravi profülaktiliste ainetega, mis vähendavad haiguse ilminguid. Selle aja jooksul on patsiendid määratud:

  • betagestiini ravimid;
  • diureetikumid;
  • venotoonika;
  • ravimid, mis normaliseerivad mikrotsirkulatsiooni.

Ravi määrab arst, tuginedes diagnostiliste protseduuride tulemustele, haiguse arenguetapile ja patsiendi üldisele tervisele.

Füsioteraapia

Meniere tõve ravimine füsioteraapia abil on ette nähtud krambihoogude vahel, et parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas, samuti parandada aju mikrotsirkulatsiooni. Patsientidele määratakse järgmised füsioteraapia protseduurid:

  • kaelapiirkonna ultraviolettkiirgus;
  • kaelapiirkonna darsonvalifitseerimine;
  • elektroforees;
  • terapeutilised vannid, mis põhinevad merisoolal või männivardal.

Kui ravimiravi ja füsioteraapia meetodid ei ole tõhusad, määratakse patsientidele ravi kirurgiliste protseduuride abil.

Operatiivne ravi

Operatiivteraapia ülesanne on säilitada ja parandada endolüümide väljavoolu ja vähendada vestibulaarsete retseptorite erutuvust. Olenevalt operatsiooni mehhanismist jaguneb kirurgiline ravi mitmeks tüübiks:

  • Hävitav - impulsside edastamise katkestamiseks, labürintide rakkude hävitamine või eemaldamine ultraheli abil.
  • Kirurgiline sekkumine autonoomsesse närvisüsteemi - emakakaela sümpaatilised ganglionid eemaldatakse ja trumli string eemaldatakse.
  • Drenaaž - labürindi äravool läbi keskmise kõrva piirkonna. Teine võimalik poolringikujuline kanal.

Kahjuks on sisekõrva toimingute puhul suur oht, et kahjustus võib kuulmiskahjustusi tekitada. Meniere tõve raviks on ka teisi viise, näiteks keemilist labürindi-ektoomiat - gentamütsiini sisestamine antibiootikumi keskmistesse kõrvadesse. Seega katkevad impulsid kahjustatud poolelt ja koordineerimine sõltub täielikult tervest kõrvast.

Traditsioonilised ravimeetodid

Traditsioonilise meditsiini meetodeid ei saa kasutada esmase teraapiana, vaid neid kasutatakse haiguse kliiniliste ilmingute leevendamiseks meditsiinilise abina. Traditsioonilise meditsiini vahenditest Meniere tõve ravis saab tuvastada järgmist:

  • diureetilised infusioonid, näiteks knotweedist, tüümiast või takjas;
  • tee ingveri, sidruni, apelsini või kummeliõitega;
  • tampoonid sibula mahlaga, mis tuleb kõrva panna;
  • hingata veeauru ja viinamarjade äädikat.

See on oluline! Ravi folk õiguskaitsevahenditega peaks toimuma alles pärast raviarsti heakskiitu. Sõltumatud katsed kodus töötada ei pruugi mitte ainult olla ebaefektiivsed, vaid raskendavad ka olukorda.

Kuidas saab takistada Meniere tõve rünnakut

Nii haiguse kui ka Meniere sündroomi puhul on ennetusmeetmetel ravi puhul eriline roll. Juba pärast paari esimest krambihoogu hakkavad patsiendid jälgima krambihoogu põhjustavate tegurite struktuuri. Kui te neid tegureid vältida, saate remissiooniperioodi pikendada mitu aastat. Enamasti võivad rünnakud toimuda järgmistel põhjustel:

  • pidev stress;
  • sõltuvus alkoholist ja suitsetamisest;
  • karmid helid;
  • võimas vibratsioon;
  • ülemäärane koormus vestibulaarses seadmes;
  • sagedased rõhulangud;
  • kõrva, nina või kurgu infektsioonid.

Samuti on oluline jälgida dieeti, järgides spetsiaalset dieeti, mida arst võib ravi ajal määrata.

Meniere haiguse eriline võimlemine

Meniere tõve raviks eriliste füüsiliste harjutuste läbiviimisel nimetatakse ka vestibulaarseks rehabilitatsiooniks, mille eesmärk on suurendada resistentsust väliste tegurite ja stressi vastu, et vähendada haiguse rünnakute sagedust. Sellise võimlemise kasutamist arutatakse eelnevalt arstiga, sest see võib olla mõnedele patsientidele vastunäidustatud.

See on oluline! Meditsiinilist võimlemisklassi ei saa teha haiguse ägenemise tõttu, sest see võib kahjustada patsiendi tervist ja süvendada olukorda.

Prognoos Meniere tõvega patsientidele

Inimese Meniere tõve elu ei ähvarda, kuid vestibulaarse seadme kuulmise ja halvenenud töö pidev halvenemine halvendab oluliselt patsiendi elu ja viib järk-järgult puue. Operatsiooniravi võib parandada prognoosi haiguse varases staadiumis, kuid kuulmist ei saa täielikult säilitada.

Kas on võimalik ravida Meniere haigust

Haigus ei ole täielikult paranenud, kuna Meniere tõve esinemismehhanism ei ole täielikult teada. Kõik ravimeetodid on suunatud eelkõige patsiendi seisundi leevendamisele. Mõnikord hõlmab kirurgiline ravi vestibulaarse aparaadi enda hävitamist. Kui patsiendil on diagnoositud Meniere'i sündroom, sõltub see kõik sellest, kas haiguse põhjus on teada. Kui haigust ravitakse edukalt ilma komplikatsioonita, siis võib Meniere sündroomi pöördumatult kõrvaldada.

Kas puude rühm annab patsientidele Meniere tõve?

Tavaliselt, kui diagnoositud Meniere tõbi on, ei ole puude rühma patsientidele antud. Tõhusa ravi korral seisavad patsiendid peagi jalgadele ja tänu ennetamisele saavad nad täielikult töötada. Puuetega inimeste rühmi saab anda ainult nendesse kategooriatesse kuuluvatele patsientidele:

  • patsientidel, kellel on ravitav haigus;
  • patsientidel, kellel on väljendunud pöördumatu kuulmiskaotus;
  • patsientidel, kellele ei ole võimalik efektiivset ravi valida, kuid sageli esineb krampe;
  • patsientidel, kellel on diagnoositud kaasnevad rasked haigused.

Sagedamini antakse patsientidele, kellel haigus hakkas haiguse progresseerumisel progresseeruma, patsientidele, kellel haigus hakkas ilmnema isegi lapsepõlves. Samal ajal halveneb kuulmine järk-järgult ja rünnakud muutuvad sagedasemaks, mis viib patsiendi puudega ja põhjustab igapäevaelus palju ebamugavusi.

Meniere tõbi. Patoloogia põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Meniere tõbi on harvaesinev sisekõrva haigus, mis väljendub sümptomite kolmes osas - pearinglus, kuulmislangus ja müra kõrvas / kõrvades. Haigus on paroksüsmaalne, kuid haiguse üldine dünaamika on erinev. Enamikul patsientidest suureneb kõigi kolme eespool nimetatud sümptomite raskus ajas. Mõnel patsiendil ei progresseeru haigus isegi ilma ravita. Samuti esineb harva üksiku haiguse rünnakut ilma selle hilisemate kordumiste ja kuulmis- ja tasakaaluhäirete progresseerumiseni.

Kuna haiguse täpne põhjus ei ole veel teada, ei ole selle ravimeetodid suunatud, mistõttu on nende iseloomulikud erinevused. Hoolimata asjaolust, et Meniere tõbi ei põhjusta surma, asetavad tõsiselt talutavad krambid tõsiste haiguste hulka, mis põhjustavad patsiendi puude ja piiravad tema ametit.

Sisekõrva ja vestibulaarse aparaadi anatoomia

Teadmised sisekõrva anatoomiast on äärmiselt olulised Meniere tõve olemuse mõistmiseks, sest seal on kuulmis- ja tasakaaluanalüsaatorite äärealad.

Sisekõrva või labürindi on keerulisem luustik, millel on veelgi keerulisem sisemine organisatsioon, mis paikneb ajalise luu püramiidis sisemise kõrvakanali ja keskmise kõrvaõõne vahel (tümpaniline õõnsus). Labürindi on omakorda jagatud kahte tüüpi - luu ja nööri. Luu labürindi määrab sisekõrva kuju. Membraanne labürindi asub luu sees, kordab selle kuju ja on aluseks konkreetsetele retseptoritele. Lümf ringleb membraanse labürindi õõnsuses.

Sisekõrvas on kolm põhiosa - vestibüül, kabiin ja poolringikujulised kanalid. Esikabiin on vahesein, mis on otseses kokkupuutes tümpanilise õõnsusega, cochlea ja poolringikujuliste kanalitega. Cochlea sisaldab kuulmisanalüsaatori perifeerset osa - spiraalset (Corti) organit ja poolringikujulisi kanaleid - vestibulaarse analüsaatori perifeerset osa.

Luu labürindi anatoomia

Sisekõrva luu-labürindi on omavahel ühendatud õõnsuste süsteem, mis paikneb ajalise luu püramiidis. Kolme osa luu labürindist on jagatud - vestibüül, kabiin ja poolringikujulised kanalid. Tigu asub künnisest ees, mitu sissepoole ja allapoole ning poolringikujulised künnised on künnisest tagurpidi, väljapoole ja ülespoole.

Saun on ellipsoidne õõnsus, mis paikneb kabli ja poolringikujuliste kaartide vahel. Suhtlemine korgiga toimub laia kanali avamise kaudu. Side poolringikujuliste kanalitega toimub läbi 5 väikese ava. Esikoha küljel, mis on silmaümbruse õõnsuse poole, on kaks ava - ovaalne ja ümmargune aken. Ovaalne aken (avaaken) on keskse asukohaga ja on veidi suurem kui ümmargune aken. Ühes ovaalses aknas on tõukeplaat (üks kolmest kõrva keskosast), mille liikumine põhjustab sisekõrva lümfisüsteemi kõikumisi. Kogu aken (tiguaken) asub tigu sissepääsu lähedal. Seda pingutatakse õhukese, elastse plaadiga, mille eesmärk on lümfivahetuste summutamine pärast seda, kui see läbib limaskesta, ning kaitsta spiraalset organit (mehaanilise retseptori süsteemi cochlearis õõnsuses, mis muudab mehaanilised lümfivahetused elektrilisteks impulssideks) mehaanilistest kahjustustest. Samuti takistab see membraan lümfilaineid läbisõitu, eemaldades "kaja" efekti.

Küklit esindab spiraalne luukanal, mis täidab 2,5 pööret. Ligikaudu keskaja luukanali keskel läbib spiraalne luuplaat, mis jagab selle kaheks osaks. Esimest osa nimetatakse trepiks. See suhtleb vestibüülisõõnega läbi ühe laia ava. Teist osa nimetatakse trumli redeliks, sest see suhtleb trumliõõnsusega ümmarguse akna kaudu. Cochlea sisemist terminali nimetatakse selle kuppeliks. Selle kupli piirkonnas moodustab spiraalse luugiplaadi auk, mida nimetatakse helikotremiks, mis ühendab esikabeli trepid trumli treppidega.

Luude poolringikujulised kanalid on kolm kaarevat õõnsust, mis asuvad üksteise suhtes rangelt risti (täisnurga all). Eesmine poolringikujuline kanal paikneb ajalise luu püramiidi telje suhtes vertikaalselt ja risti. Tagumine poolringikujuline kanal paikneb ka vertikaalselt, kuid peaaegu paralleelselt ajalise luupüramiidi tagumisega. Kolmas külgne poolringikujuline kanal asub horisontaalselt. Igal kanalil on kaks jalga. Ühel küljel paiknevad eesmise ja tagumise poolringikujuliste kanalite jalad on ühendatud, moodustades laiema ühise jala. Seega toimub poolringikujuliste kanalite suhtlemine lävega ainult 5 väikese auguga. Igal jalal on oma auk. Iga poolringikujulise kanali ühes otsas on laiend, mida nimetatakse ampulliks.

Membraani labürindi anatoomia

Membraanne labürindi on õhuke poolläbipaistev sidekoe kest, mis vooderdab luu labürindi sisepinna. See on tihedalt seotud luu labürindiga suure hulga õhemate niidide kaudu. Membraani labürindi õõnsus on endolümfiga täidetud. Luu ja membraani labürindi vaheline ruum on täidetud perilümfiga.

Endolümfi ja perilümfiini elektrolüütide koostis on erinev, mis mängib olulist rolli heli tajumise mehhanismi ja tasakaalu säilitamisel. Perilümfi moodustumist teostab kaetud labürindi sein. Endolümfaat moodustub endolümfaatilises paaris, mis asub dura mater. Läbi rajakanali läbiva endolümfaatilise kanali siseneb see vedelik sfäärilisse (elukujulisse) ja elliptilisse (utriculus) kotti, mis on omavahel ühendatud väikese kanaliga. Need kotid omakorda suhtlevad cochlear-kanaliga ja poolringikujuliste kanalitega, mis asuvad poolringikujulistes kanalites. Iga poolringikujuline kanal moodustab oma ampulli (laienemine enne eesruumiga liitumist), kus paiknevad sirgjoonelised ja nurkkiirenduse retseptorid. Kuuluvad retseptorid asuvad sisekõrva kanali õõnsuses.

Endolümfide ja perilümfide maht ei ole konstantne, kuid kaldub kindla kontrollväärtuse juurde. Liigne perilümf siseneb keskmistesse kõrvadesse ümmarguse ja ovaalse akna kaudu. Liigne endolümf siseneb kergesti venitatavasse endolümfaatilisse paaki, mis asub koljuõõnes.

Heli edastamise ja tajumise mehhanism

Üksikasjalikumalt tuleks kaaluda korstna sisemist struktuuri ja kõrva kuuldava seadme tööpõhimõtet. Peaaegu kogu kohviku õõnsus on jagatud kahe membraaniga - õhukese uksega membraani ja tihedama peamembraaniga. Need membraanid jagavad kaelaosa õõnsust kolme pöörde - ülemise, keskmise ja alumise. Ülemine ja alumine vahekäik (künnise trepid ja trumli trepid) suhtlevad üksteisega kopteri kupli - helikopteri - kaudu, samal ajal kui keskjooks (membraanne kanal) on neist eraldatud. Perilümf tsirkuleerib ülemises ja alumises kanalis ning endolümf on rikas kaaliumiioonide keskel, mistõttu on see positiivselt laetud perilümfi suhtes. Membraani kanali õõnsuses oleval peamembraanil on spiraal (Corti) organ, mis muudab lümfisüsteemi mehaanilised vibratsioonid elektrilisteks impulssideks.

Kui heli laine siseneb väliskanalisse, põhjustab see kõrvaklapi vibratsiooni. Heli luude süsteemi kaudu keskmistes kõrvades võimendatakse neid mehaanilisi vibratsioone umbes 20 korda ja edastatakse segistile, mis katab tihedalt eesruumi ovaalse akna. Katkestuse vibratsioon põhjustab perilümfi vibratsiooni, mis ulatub eesruumi treppidesse. Kuna eesmise vesiikuli ja membraani kanali eraldav uksemembraan on õhuke, edastatakse perilümfivibratsioon muutumatul kujul membraanse kanali endolümfile, mis omakorda põhjustab põhimembraani vibratsiooni, millel spiraalorgan paikneb.

Spiraalorgan koosneb ligikaudu 3500 sisemise retseptori juuste rakust ja 12 000–20 000 väliskarvast. Kui peamine membraani võnkub, siis nende retseptorite karvad, mis on seotud integumendiga membraaniga (spiraalorgani komponent on õhuke plaat, mis ripub üle retseptorite), kalduvad kõrvale kaugusest, mis on vähem kui pool vesinikuaatomi läbimõõdust. Nende karvade kõrvalekalle põhjustab ioonkanalite avanemist, kaaliumiioonid tungivad retseptori rakku, põhjustades selle ergutust ja närviimpulsside teket. Seejärel sisenevad aju sisse sisemiste ja väliste retseptorite impulsid läbi kraniaalnärvide kaheksanda paari kiudude, kus neid töödeldakse kuulmisanalüsaatori tuumades ja tekitatakse vastavad tunded.

Vestibulaarse aparatuuri toimimise mehhanism

Vestibulaarsete seadmete struktuurid paiknevad poolringikujulistes kanalites ja labürindi läves.

Künnisel on kaks kotti - elliptilised (matochka) ja sfäärilised. Iga koti sisepinnal on mehhaniseptorite klastri moodustatud kõrgus. Üks nendest retseptoritest on kinnitatud koti seina külge ja teine ​​on õõnsuse poole ja on vaba. Retseptori vabas otsas on üks pikk liikuv juuksed ja umbes 60 kuni 80 lühikest ja fikseeritud karvu. Lühikesed karvad on marmelaadse membraani paksuses, mis sisaldab paljusid mikroskoopilisi otoliidikristalle (kaltsiumkarbonaati).

Ülejäänud ajal ei ole need kristallid karvadega kokku puutunud ja nende ärritust ei esine. Kui aga sirgjooneline liikumine algab ükskõik millises suunas, on otolithmembraan, mis on marmelaadne, mõnevõrra taga retseptoriraku taga, mille tõttu on otoliidi kristallid kokku puutunud lühikeste karvadega, põhjustades nende ärritust. Lühike karvade ärritus on kokku võetud ja rakk tekitab närviimpulssi. Mida tugevam on kiirendus, seda rohkem puutuvad otolith kristallid kokku lühikeste karvadega. Karvade tugevam ärritus põhjustab närviretseptori sagedasemaid impulsse. Mida suurem on impulss-retseptorikottide sagedus, seda tugevam on kiirenduse või liikumise tunne ruumis.

Seega määravad eesruumikottide retseptorid sirgjoonelise kiirenduse intensiivsuse. Kiirenduse suund määratakse kindlaks poolringikujuliste kanalite, visuaalse analüsaatori ja skeletilihaste mehhanoretseptorite nende retseptorite analüüsimisega.

Poolringikujuliste kanalite retseptorid on kontsentreeritud ainult ampullide piirkonnas ja paiknevad cristae (harjad) kujul. Need retseptorid kinnitatakse ühe poluga ampulli seina külge ja teise vaba poolusega nad sukelduvad endolümfisse. Retseptori vabal poolel paiknevad ka liikuvad karvad, kuid need erinevad kottide lühikestest ja fikseeritud karvadest. Pea pöörlemisel ühe telje ümber liigub endolümf poolringikujulisi kanaleid mööda. Kuna igal kanalil on ainult kaks auku, võib endolüümli liikumine olla ainult kahes suunas. Kui endolümf liigub näiteks edasi, reseptori karvad suunavad ettepoole, kaaliumi ioonikanalid avanevad, selle retseptori membraan depolariseeritakse ja moodustub närviimpulss. Kui endolüüm liigub vastupidises suunas, siis reseptori karvad suunatakse tagasi, sulgedes ioonikanalid ja peatades selle retseptori impulsi.

Ülaltoodud mehhanism on ligikaudne. Tegelikult esineb vestibulaarse süsteemi neuronitest pärinevaid impulsse pidevalt teatud sagedusega, mida aju tajub kui puhkuse ja tasakaalu seisundit. Endolüümli liikumine poolringikujulistes kanalites suurendab või vähendab impulsside sagedust sõltuvalt selle liikumise suunast.

Seega saadavad kõigi kolme poolringikujulise kanali ampullide retseptorid pidevalt aju kohta informatsiooni pea asendi kohta kolme telje suhtes - eesmine (vasak - parem), vertikaalne (ülemine - alt) ja sagitaalne (edasi - tagasi). Need impulsid sisenevad tasakaalu keskpunktidesse, mis asuvad medulla oblongata (Bechterewi, Deiters'i ja Schwalbe'i tuuma) piki kraniaalnärvide kaheksanda paari kiude. Tulevikus koordineerivad need tuumad seljaaju, väikeaju, autonoomse närvi ganglioni, okulomotoorse tuuma, ajukoore jne aktiivsust.

Meniere tõve põhjused ja patogenees

Meniere haiguse kompleksi arengu otsene põhjus on labürindis endolümfisurve suurenemine. Seda seisundit nimetatakse muidu kui endolümfaatilisteks hüdropsideks või labürindi turseks. Selle haiguse arengu ja teatud etioloogiliste tegurite vahel ei ole selget põhjuslikku seost. Kuid enamiku teadlaste sõnul võib angeenoosi, vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia, keskkõrva infektsioonid, allergilised haigused, avitaminosis jne põhjustada Meniere haigust, kuid on esinenud juhtumeid selle haiguse arenguks erinevatel aegadel pärast peavigastusi.

Arvatakse, et ülaltoodud faktorid viivad ühel või teisel viisil kaasa sisekõrvas ringleva endolümfi arvu suurenemise. Võimalike mehhanismidena käsitletakse endolümfitoodangu kiirenemist, selle resorptsiooni vähenemist ja membraani läbilaskvuse rikkumist. Igatahes põhjustab lümfisüsteemi kõrge rõhk korpuse väljaulatumist eesruumi ovaalsest aknast, mis muudab raskeks mehhaanilise impulsi ülekandmise kõrvaklapilt endolümfaatilisele vedelikule. Lisaks häirib endolümfi suurenenud rõhk retseptorrakkude ioonikanaleid ja kahjustab nende toitumist. Ülalnimetatud protsesside tulemusena kogunevad need retseptorid järk-järgult teatud potentsiaali, mille väljavool tekib haiguse ägenemise ajal ja avaldub vestibulaarses kriisis.

Meniere tõve sümptomid

Pearinglus

Meniere tõve pearinglus on kõigi sümptomite kõige ebameeldivam ja paroksüsmaalne. Rünnakute esinemissagedus võib sama patsiendi puhul olla erinev ja haiguse progresseerumisel võib nende esinemissagedus suureneda, jääda muutumatuks või isegi väheneda. Krampide suurenemise üheks teguriks on füüsiline ja vaimne väsimus.

Rünnaku tekkimine võib toimuda sõltumata kellaajast, kuid on täheldatud, et krambid on öösel ja hommikul mõnevõrra sagedasemad. Pearingluse kestus varieerub mõnest minutist kuni mitme päevani (keskmiselt 2 kuni 6 tundi). Mõned patsiendid võivad tunda rünnakut mõnda aega enne selle algust, nagu epilepsia ajal esineva aura ajal. Pearingluse intensiivsus võib samuti erineda kergest kuni äärmiselt raskeks. Pearinglusega seotud vegetatiivsed sümptomid hõlmavad iiveldust, oksendamist, vererõhu muutusi, suurenenud higistamist ja horisontaalset nüstagmi (tahtmatud võnkesilmade liikumised). Mõnel juhul on patsiendid sunnitud võtma kohe pärast rünnaku algust horisontaalset asendit, sest ükskõik milline pea pöördumine põhjustab autonoomsete sümptomite suurenemist.

Selline patsient ei tunne mitte ainult pöörlevate esemete tunnet, vaid ei suuda oma jalgadele jääda tasakaalu järsu kaotuse tõttu. Kui rünnaku algus on üheaegne, võtab selle läbipääs reeglina aega - 6 kuni 48 tundi, mil pearinglus ja sellega kaasnevad vestibulaarsed sümptomid järk-järgult vähenevad. Nystagmus kaob viimati ja võib tekkida kuni nädal pärast rünnaku algust. Samuti võib patsient mõnda aega pärast rünnakut kogeda tugevat üldist nõrkust. Kuid mõne päeva jooksul pärast rünnakut taastatakse töövõime täielikult ja remissiooni ajal viib patsient ellu kogu elu.

Kuulmiskaotus

Kuulmiskaotus Meniere tõve puhul on progresseeruv ja sageli kahepoolne, kuigi kuulmislangus on tavaliselt ühel küljel tugevam. Haiguse algstaadiumis häirib terve heli tajutav seade ainult kõrva helijuhtivat süsteemi. Seda kinnitavad audiogrammi andmed, mis näitavad juhtiva tüüpi kuulmiskahjustuse märke. Haiguse progresseerumisel tekib spiraali (cortijo) kahjustus ja kuulmispuudulikkus toimub segatüübi järgi.

Esialgu halveneb madala ja kõne sageduste taju, kusjuures kõrgetel sagedustel on kuulmine peaaegu muutumatu. Haiguse rünnaku ajal suureneb kuulmiskaotus järsult ja pärast rünnakut on kuulmine mõnevõrra taastatud, kuid ei jõua tasemele, mis oli enne rünnakut. Teisisõnu, iga Meniere tõve rünnaku korral halveneb kuulmiskaotus.

Tinnitus

Kliinilised vormid ja etapid

Meniere tõbi on tüüpiline ja ebatüüpiline.

Tüüpilisel kursil debüütab haigus kõrva või ühe kõrva nõrga müra ilmumisega, mille järel mõne aja pärast ilmuvad kuulmis- ja tasakaaluhäired. Sellisel juhul on kuulmiskahjustus kahepoolne.

Ebatüüpilist peetakse haiguse teistsuguseks kulguseks, nagu kuulmishäirete debüüt ja seejärel vestibulaarne ja vastupidi.

Meniere tõve arengus on kolm etappi:

  • pöörduv;
  • väljendunud kliiniliste ilmingute staadium;
  • lõplik (terminal) etapp.
Need etapid määratakse audiogrammi tulemuste põhjal. Pööratavas etapis tuvastatakse labürindi dropsia tunnused alles enne rünnakut.

Selgesõnaliste kliiniliste ilmingute staadiumis suureneb pidevalt endolümfa rõhk sisekõrvas. Positiivne dehüdratsiooni test kinnitab selle konkreetse etapi olemasolu, kui kuulmispuudulikkus esineb peamiselt juhtivas tüübis ja spiraalorgan on veidi kahjustatud. Kliiniliselt väljendub see staadium muutuvate (vahelduvate) kuulmiskahjustustega - kuulmiskahjustusega rünnaku ajal ja selle paranemisega remissiooni ajal.

Haiguse lõppetapis muutub kuulmiskaotus segakondlikuks ja neurosensorlikuks, mis näitab spiraalse (Cortiic) elundi orgaanilist kahjustust. Kuulmine on pidevalt häiritud ja see ei muutu rünnakute ajal, erinevalt vestibulaarsetest sümptomitest ja tinnitusest. Dehüdratsiooni test selles etapis on negatiivne.

Meniere tõve diagnoos

Meniere tõve diagnoos põhineb asjakohase kliinilise pildi määratlemisel ning sellistel instrumentaalsetel uuringutel nagu audiomeetria. Ülejäänud instrumendimeetoditel (magnetresonantstomograafia, tekitatud potentsiaali meetod) on palju väiksem infosisu.

Sümptomite kolmik on kliiniliselt määratud - vestibulaarsed häired, kuulmislangus ja tinnitus. Impulsi ja vererõhu mõõtmine rünnaku ajal võib paljastada sellega seotud vegeto-vaskulaarsed häired.

Audiomeetria

Audiomeetria on peamine ja peaaegu ainus meetod kuuldehäirete diagnoosimiseks Meniere tõve korral. Selle meetodi eesmärk on uurida erinevatel sagedustel kuuluva heli ja luu juhtimise künniseid. Meniere tõve audiomeetriline pilt varieerub haiguse staadiumis.

Audiomeetria haiguse algstaadiumis
Haiguse algfaasis ei ole audiogrammis muutusi tehtud, st registreeritakse terve inimese normaalne audiogramm. Ainult mõnda aega enne rünnakut ja rünnaku alguses suureneb madala helitugevuse tundlikkuslävi. Esineb luu-õhu intervall, mis näitab juhtivat tüüpi kuulmiskaotust. Teisisõnu, ainult õhu kaudu leviv heli kannatab, samal ajal kui luujuhtimist ja kuulmisretseptoreid ei häirita.

Audiomeetria üksikasjalike kliiniliste ilmingute staadiumis
Arenenud kliiniliste ilmingute staadiumis interkoopaalsel perioodil väheneb pidevalt madalate ja kõne sageduste kuulmine õhujuhtivusega. Luu läbilaskvus võib olla normaalne või veidi vähenenud. Rünnaku ajal halveneb kuulmine märkimisväärselt. Luuõhu intervall on endiselt olemas. Cochlea sensoorseadme seisund on normaalne või mõnevõrra halvenenud.

Selle haiguse etapis on oluline dehüdratsiooni test furosemiidiga (diureetikum). Selle eesmärk on ajutiselt vähendada endolümfaatilise vedeliku survet ja näidata selle taustal kuulmise paranemist. Patsiendi jaoks tehakse audiomeetria enne furosemiidi intravenoosset manustamist ja 2 kuni 3 tunni pärast, sõltuvalt diureetilise toime arengust. Kui teisel audiogrammil vähendatakse kõnesageduste lävi (kuulmine on paranenud) 10 dB (decibelid - helivõimsuse ühik), siis peetakse proovi positiivseks.

Positiivne dehüdratsiooni test registreeritakse ainult haiguse teises staadiumis, kui õhu juhtivus on häiritud endolümfisisese rõhu suurenemise tõttu sisekõrvas ja spiraalorgan ei ole veel kahjustatud. Algfaasis ei saa sellist testi läbi viia, sest sel juhul on see positiivne alles enne rünnakut ja selle algperioodil ning rünnaku alguse aega on peaaegu võimatu ennustada. Teisisõnu, 99% juhtudest on see test negatiivne, sest sisemise kõrva endolümfi rõhk ei suurene enamasti.

Audiomeetria haiguse lõppetapis
Haiguse terminaalses staadiumis väheneb pidevalt kuulmine kuulmisperioodil ja rünnaku ajal mõlemas juhtivus. Luu-õhu intervall kaob. Dehüdratsiooni test on negatiivne, sest selles staadiumis ei vähenda sisekõrva endolümfisurve vähenemine helide tajumist, mis on põhjustatud cochlea sensoorse aparatuuri pöördumatust kahjustamisest.

Lisaks ülalmainitud muutustele haiguse etappide audiogrammis on ka mõningaid selle muutusi, mis võivad esineda mis tahes etapis. Üks nendest muutustest on heli bifurkatsiooni nähtus, see tähendab heli erinev sageduse taju vasaku ja parema kõrva poolt. Samuti võib haiguse algstaadiumis olla positiivne nähtus mahu suurenemise kiirendamiseks.

Meniere tõve ravi

Ravi rünnaku ajal

Esimene abi Meniere tõve rünnaku ajal on patsiendi paigutamine talle sobivasse asendisse, kus pearinglus ja sellega seotud iiveldus oleks minimaalne. Patsient ise peab sellise positsiooni valima. Lisaks tuleb kõrvaldada kõik võimalikud stiimulid, nagu valgus, helid, vibratsioonid jne. Sooja soojendi paigaldamine jalgadele ja sinepiplaastritele kaela ja okulaarse piirkonnas viib sisemise kõrva endolümfisurve kiire vähenemiseni selle väljavooluga endolümfaatilisse kotti.

Kasutatud ravimitest:

  • atropiinsulfaadi lahus subkutaanselt (1 ml - 0,1%);
  • glükoosilahus intravenoosselt (20 ml - 40%);
  • novokaiini lahus veenisiseselt (10 ml - 5%);
  • piparmünilahus (2 ml - 2,5%) või suprastiin (20 mg / ml - 1 ml) intramuskulaarselt;
  • Promedooli (1 ml - 2%) või aminaini (1 ml - 2,5%) lahus intramuskulaarselt.
Novokaiini intravenoosne manustamine on lubatud ainult juhul, kui patsient ei ole selle ravimi suhtes varem allergiline. Selle riski kõrvaldamiseks viiakse läbi scarification allergia test. Kui testi tulemusena ei avastata allergiat Novocain'i suhtes, tuleb intravenoosne manustamine läbi viia väga aeglaselt arütmogeense toime tõttu (võime põhjustada südame rütmihäireid).

Töödeldava ravi refraktiivsuse (efektiivsuse vähenemine) korral tehakse atropiini, aminaini ja novokaiini korduv manustamine. Kui teil on BTE oskused, võite sisestada segu novokaiinist, atropiinist ja kofeiinist (1 ml - 10%). Seega suureneb ravimite efektiivsus ja nende süsteemsed kõrvaltoimed vähenevad.

Eespool nimetatud vahendite määramise vahelisel ajal ei soovitata mitte varem kui tund pärast viimase ravimi manustamist naatriumvesinikkarbonaadi lahuse süstimist (50 ml - 5%). Selle ravimi korduv manustamine toimub ainult vere happe-aluse tasakaalu kontrolli all.

Ravi remissioonis

Kõik eespool nimetatud ravimid on tõsised ravimid. Kõrvaltoimete suurte riskide tõttu peate konsulteerima oma arstiga (otinolarüngoloog / ENT) nende kasutamise vajaduse, samuti individuaalse annuse ja kombineeritud raviskeemi kohta.

Seda patoloogiat ravitakse alternatiivse meditsiini meetoditega, nagu nõelravi, laserpunktsioon jne, positiivsena, tervislik ja mõõdukas elustiil võimaldab teil haiguse remissiooni pikendada ja teha rünnakuid vähem valulikuks.

Kirurgiline ravi

Neid ravimeetodeid kasutatakse viimase etapina, kui muudel meetoditel pole soovitud efekti.

Kirurgilise ravi meetodid arenevad kolmes suunas:

  • närvide lahutamine labürindis rõhu reguleerimise eest;
  • dekompressiooni operatsioon;
  • hävitavad operatsioonid.
Närvide eraldumine, mis vastutab labürindis endolümfisurve reguleerimise eest
Seda tüüpi operatsioon on näidustatud haiguse algstaadiumis, kuna see annab tavaliselt ajutise toime ja aeglustab haiguse progresseerumist. Eriti lõhustatakse tümpankaabel ja promontoriumi närvi plexus hävitatakse (väike kõrva kõrva struktuur).

Dekompressiooni operatsioon
Seda tüüpi operatsioon on näidustatud haiguse teises ja kolmandas etapis. Nende tõhusus on suur ja kahjulike toimingutega võrreldes ei ole palju kõrvaltoimeid. Nende toimingute olemus seisneb aukude või väikeste vahe tekkimises ühes või mitmes struktuuris, milles endolümf tsirkuleerub (vestibüülis kotid, cochlear kanal, endolümfaatiline pits). Selle tulemusena vabaneb liigne vedelik kolju või keskkõrva õõnsusse, kust see loomulikult lahustub.

Hävitavad toimingud
Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse harva ainult siis, kui teised meditsiinilised ja kirurgilised sekkumised ei toonud soovitud tulemust. Selle olemus seisneb labürindi ühepoolses või kahepoolses hävitamises, mille järel peatuvad selle patoloogilised impulssid ja pearingluse rünnakud kaovad. Mõni aeg pärast operatsiooni kompenseerib aju osaliselt kaotatud oreli vestibulaarse funktsiooni visuaalse analüsaatori, väikeaju ja ajukoorme ühise töö tõttu. Kahjuks on nende operatsioonide kuulamine pöördumatult kadunud ja seetõttu soovitatakse selliseid operatsioone ainult haiguse kolmandas etapis, kui kuulmine on juba kadunud.

Meniere tõve prognoos

Hoolimata asjaolust, et Meniere tõbi ei ole surmav, toob see oma omanikele märkimisväärset piinamist, seega kuulub see raskete, invaliidistavate haiguste kategooriasse. Püsivuse, iivelduse ja oksendamise, vererõhu hüpped ja progresseeruv kuulmiskaotus kuni täieliku kurtumuseni põhjustavad elukvaliteedi tõsise halvenemise.

Kas Meniere tõbi on ravitud rahvahäiretega?

Meniere tõbi on üks haigusi, mille puhul rahvahooldusvahendite (maitsetaimed, juured, mesilaste tooted jne) ravi praktiliselt ei mõjuta.

Traditsioonilise meditsiini peamine eesmärk on põletikulise protsessi eemaldamine ja spasmolüütiline toime. Kuna Meniere tõbi ei kuulu põletikuliste haiguste hulka, on enamikel juhtudel traditsiooniline meditsiin võimatu. Veelgi enam, nende kasutamine suurendab vedeliku liigse tarbimise ja elektrolüütide tasakaalu ohtu, mis võib suurendada labürindi hüdropside (dropsy) ja põhjustada teise haigushoo.

Sellegipoolest on üks kõige tõhusamaid meetodeid hädaolukorra vähendamiseks labürindi õõnsuses sinepiplaastri pealekandmine kaela ja okulaarse piirkonda ning sooja soojendi kasutamine jalgadele. Need manipulatsioonid toovad kaasa pea, kaela ja alajäsemete veresoonte laienemise ning vedeliku ümberjagamise peast kehasse. See omakorda viib endolümfi moodustumise kiiruse vähenemiseni ja selle evakueerimise kiiruse kiirenemisele. Lisaks esineb sinepiplaastude toimel endolümfaatilise paari refleksne laienemine, millesse liigub endolümfivoog, vähendades rõhku sisekõrva õõnsuses ja peatades haiguse alguse.

On raske öelda, kas see meetod on seotud traditsioonilise meditsiiniga. Ühest küljest peetakse sinepiplaate vastuolulise toimemehhanismi tõttu erinevalt tavapärastest ravimitest üha vähem traditsioonilise meditsiini vahendiks. Teisest küljest on eespool kirjeldatud meetod Meniere tõve rünnaku leevendamiseks kirjeldatud tõsistes meditsiinilistes allikates, mis ei võimalda kahtlust selle usaldusväärsuses.

Mis on kõige efektiivsem ravim Meniere tõve jaoks?

Meniere tõve kõige tõhusam ravi on ravim, mida nimetatakse betahistiiniks. See on olemas ka turul kaubanime Betaserk, Tagista, Vertran jne all.

Hoolimata asjaolust, et Meniere tõve etioloogia on vastavalt teadmata, on põhjus, miks tuleb täieliku ravimise eest hävitada, teadmata, et betahistiinil oli kõige hea ja püsiv toime võrreldes teiste haiguste preparaatidega, mida kasutatakse selle haiguse kompleksseks raviks. Betahistiini toime arendamiseks tuleb kogu elu jooksul pidevalt võtta, kui see ei põhjusta märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Ravi tulemus ei ilmne koheselt, vaid 3 kuni 4 kuu möödumisel ravimi võtmisest, kui selle piisav kontsentratsioon tekib sisekõrva struktuurides.

Kliiniliste uuringute tulemusena tekkisid Meniere tõvega patsiendid, kes võtsid selle ravimi vastavalt paljudele soovitustele aastaid, rünnakuid mitu korda vähem. Samuti vähenes rünnaku kestus ja selle tõsidus ning tinnitus muutus vaiksemaks ja isegi kadus täielikult. Kuulmispuudulikkuse progresseerumine aeglustus, kuid ei lõpetanud täielikult. Seega ei suuda betahistiin ravida Meniere haigust, kuid hõlbustab oluliselt selle kulgemist ja viivitab patsiendi puude kuulmiskahjustuse tõttu.

Vaatamata sellele, et seda ravimit soovitatakse kasutada kogu elu jooksul, tuleb see maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise ajal ajutiselt tühistada. Ravi on võimalik jätkata alles pärast haavandi paranemise endoskoopilist kinnitamist. Lisaks on see ravim absoluutselt vastunäidustatud feokromotsütoomi (healoomuline neerupealise kasvaja, adrenaliini ja selle analoogide eritumise) tõttu bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsiooni kiiruse suurenemise tõttu. Kasvaja põhjustab suure koguse adrenaliini emissiooni veres elusohtlikku vererõhku ja südame löögisageduse tõusu. Seega võib betahistiini võtta ainult pärast selle kasvaja kirurgilist eemaldamist. Allergilise reaktsiooni tekkimisega ravimi komponentidele tuleb see kohe tühistada.

Kas puude tagajärjeks on Meniere tõbi?

Meniere tõve korral ilmneb esimene või teine ​​puude aste sõltuvalt kliiniliste häirete tõsidusest.

Selle patoloogia raskusastme hindamisel uuritakse patsiendi seisundit rünnaku ajal ja interkotaalsel perioodil (remissiooniperiood). Kuulmispuudulikkuse raskuse määramiseks viiakse läbi audiomeetria. Vestibulaarsete häirete hindamiseks viiakse läbi objektiivne neuroloogiline uuring kohustuslike positsiooniproovidega (paltsenosovaya proov, Rombergi proov jne). Tinnituse objektiivne hindamine ei ole võimalik, mistõttu võetakse arvesse patsiendi subjektiivseid tundeid müra sageduse ja valju kohta. Haiguse lõppstaadiumis saavad patsiendid tavaliselt teise või isegi esimese astme puudega.

Kas ma vajan dieeni Meniere haiguse jaoks?

Enamiku teadlaste sõnul ei ole Meniere tõve toitumine suur roll, kuid on tervitatav kui terviklik lähenemisviis selle haiguse ravile.

Meniere tõve korral on soovitatav hoiduda vürtsikas ja soolases toidus. Iga kuu ühe nädala jooksul tuleks dieeti karmistada. Sool tuleb täielikult kõrvaldada, veetarbimine peaks olema piiratud pool liitriga päevas ja üks liiter kuumadel päevadel. Aktiivse füüsilise töö korral võib vedeliku tarbimine suureneda, kuid patsient peab pidevalt kogema kerget janu. Soovitatav on suurendada puuviljade ja köögiviljade osakaalu toidus. Piimatooted peavad olema vähemalt ühe söögikorra kohta päevas. Liha ja kala on lubatud ainult keedetud 2–3 korda nädalas. Järgides neid lihtsaid toitumisalaseid soovitusi, on enamikul juhtudel võimalik suurendada Meniere tõve remissiooni perioodi.

Kas on harjutusi Meniere haigusega?

On olemas harjutused Meniere haiguse kohta ning need on peamiselt suunatud vestibulaarsete seadmete taastamisele pärast rünnakut. Kuulmise taastamise harjutused, kui need eksisteerivad, ei ole tõenäoliselt soovitud efekti tõttu, sest spiraalorgani orgaaniline kahjustus, mis areneb labürindis endolümfi kõrge rõhu tõttu, on pöördumatu.

Praktiliselt ei taastata vestibulaarsete seadmete struktuurset kahjustust, kuid erinevalt kuulmisanalüsaatorist võib vestibulaarne analüsaator osaliselt kompenseerida kadunud funktsioone visuaalse analüsaatori, propriotseptiivsete retseptorite (lihaste, kõõluste ja sidemete stressi mõõtvate retseptorite), väikeaju ja aju võrkkesta moodustumise tõttu. aju.

Harjutused Meniere tõve eesmärk on kiirendada keha kohanemisprotsessi vestibulaarse aparaadi retseptorite kadumisega pärast teist peapööritust. Sellisteks harjutusteks on kükid, millel on tugi, pea tõstmine ja seejärel keha kalduvast kohast, pöörlemine telje ümber, tugi, võimlemine, silmad jne. Kõik harjutused, mis muudavad patsiendi kerge pearingluse, kuid mitte iivelduse ja oksendamine.

Sellised harjutused tuleb käivitada 2–3 päeva pärast rünnaku toimumist. Soovitatav on anda neile vähemalt kaks tundi päevas. Loomulikult peate tegelema mitte kaks tundi järjest, kuid läheneb 20 kuni 30 minutile. Igapäevased harjutused võimaldavad vähendada eelmise tasakaalu taastumisaega 2-3 korda kiiremini kui see juhtub, kui patsient ei kasuta.