Scarlet fever - märke, sümptomeid, lapse palaviku ravi lastel

Scarlet-palavik on väga nakkushaigus, mis on streptokokkide infektsiooni vorm. Scarlet-palavikku põhjustavad bakterid - hemolüütiline streptokokk-rühm A ja seetõttu ravitakse haigust antibiootikumidega. Enamasti haiged lapsed vanuses 2-8 aastat.

Kuidas saad skarletti

Infektsiooni allikaks on inimene, kellel on stenokardia, scarlet-palavik või muud hingamisteede ja naha streptokokkide infektsiooni vormid, samuti streptokokki A bakterid, mis on kõige ohtlikumad haiguse esimestel päevadel.

Scarlet-palavik on streptokokkide kurguvalu, millega kaasneb lööve.

Scarlet-palaviku kliinilised ilmingud on “punaseks” ja roosa naha taustaga lõhenenud lööve ning kahvatu nasolabiaalne kolmnurk.

Streptokokkide ülekande tee on õhus. Infektsioon tekib patsiendi või bakteriga tihedas pikaajalises suhtluses. Kõige sagedamini eritub haigustekitaja köha, aevastamise, aktiivse vestluse ajal väliskeskkonda. Inimeste suur tihedus ruumides, pikaajaline tihe side on tingimused, mis soodustavad skarlatiinfekti.

Võimalikud toidu ja kontakti-leibkonna nakkusviisid (saastunud käte ja majapidamises kasutatavate esemete kaudu). Teatud toitudesse sattumisel saavad streptokokid paljuneda ja jääda nendesse pikaks ajaks virulentses olekus (st seisundis, mis võib põhjustada haigusi).

Täiendavad tegurid, mis soodustavad skarleaarse palaviku põhjustaja teket, on ruumi madal temperatuur ja kõrge õhuniiskus. Scarlet-palavik, ägedad hingamisteede infektsioonid ja kurguvalu on septembris-detsembris hooajaliselt suurenenud, maksimaalselt novembris.

Scarlet-palavik on üks kord eluajal haige, kuid teised streptokokkide infektsioonid (näiteks streptokokkide kurguvalu) võivad vigastada nii palju kui soovite.

Scarlet'i palaviku sümptomid

Scarlet-palaviku inkubatsiooniperiood (st ajavahemik nakatamisest haiguse esimeste sümptomite alguseni) on 1 kuni 7 päeva, kõige sagedamini on see 3 päeva.

Scarlet fever'i esimesed sümptomid on keha ägeda mürgistuse tunnused:

  • järsk temperatuuritõus. Kehatemperatuur tõuseb tavaliselt järsult ja 2. päeval saavutab maksimaalse taseme 39–40 ° C. Järgmise 5-7 päeva jooksul normaliseerub temperatuur järk-järgult;
  • peavalu ja kehahäired, söömisest keeldumine. Võib esineda raske kõhuvalu. Väikestel lastel võib tekkida oksendamine või kõhulahtisus;
  • unisus, letargia, nõrkus, nõrkus, ärrituvus;
  • kurguvalu. Kurk on punetust (mandlid on sageli kaetud õitega) nagu kurgumandlite või kurguvalu puhul. Piirkondlikes lümfisõlmedes on kasv ja valu.

Need sümptomid ei anna palavikku, sest täpselt samad sümptomid võivad esineda paljudes teistes haigustes, nagu stenokardia. Sümptomid, mis on hariliku palaviku suhtes üsna tüüpilised, ilmnevad üsna kiiresti:

  • "Vaarika keel". Haiguse esimestel päevadel on keel kaetud valge õitega, mille kaudu ilmuvad punased punased nibud. Mõne päeva pärast eemaldatakse see tahvel, keel muutub helepunaks, geniaalne, "punane."
  • lööve. Scarlet feveri iseloomulik lööve ilmneb pärast 12-48 tundi. Naha lööve ilmneb väikeste punaste punktidena. Esialgu ilmub lööve kaelale ja ülemisele rinnale, kuid levib kiiresti kogu kehale ja näole. Scarlet-palaviku lööve ei ilmne nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Närimiskolmnurga paljaste lõhkete palavikuga on eriti rõhutatud põletavatel põskel ja lapse eredatel pundunud huultel. Kui hoiate sõrme lööve tekkimise kohas, on mõnda aega valge triip, mis muudab värvi aeglaselt valgelt punaseks. Naha sügavates voldides (küünarnukipiirkonnas, kaenlaalustes, popliteaalsetes voldides, kubeme piirkonnas) võivad ilmneda tumepunase värvusega triibud, mis ei kao vajutamisel.

Haiguse 4.-5. Päeval (mõnikord varem) hakkab lööve kaduma ja kaob. Pärast lööbe kadumist esimesel lõpus - haiguse teise nädala alguses nägu hakkab nahk koorikute kujul kooruma. Siis ilmub koorimine kehale ja viimaks - peopesadele ja jalgadele. Scarlet-palavikuga nahka koorib kihid, eriti käed ja jalad. Koorimise kestus ja intensiivsus sõltuvad lööbe tõsidusest, selle perioodi kestust võib edasi lükata kuni 6 nädalat.

Scarlet fever'i diagnoos

Streptokokkide infektsioonide usaldusväärse diagnoosimise tegemine kõigil juhtudel, välja arvatud skarletti, nõuab mikrobioloogilist testimist - hemolüütilise streptokoki suhtes nina ja neelu määrdumist.

Scarlet-palaviku diagnoos on hea, kui lapsel on kurguvalu, iseloomulik lööve, oksendamine. Tulevikus, naha koorimine ja "punase" keele olemasolu.

Üldiselt näitab vereanalüüs bakteriaalse infektsiooni märke: neutrofiilne leukotsütoos, leukotsüütide nihkumine vasakule, ESR suurenemine. Seerumi tase suurendab ASL-O (antistreptolüsiin-O).

Iga juhtumi puhul, kus palavikuhaiguse meditsiinitöötajad ei suuda siirduda riigi sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalse keskmesse

Scarlet-palaviku ravi

Kõik lapsed, kellel on keeruline palavik, peavad olema nakkushaiguse eest hoolitsema haiglas. Patsiendid peredest, kus on alla 10-aastaseid lapsi, kellel ei ole skarfeedia palavikku, on kohustuslikud haiglaraviks skarfeediale; peredest pärit patsiendid, kellel on koolieelsetes lasteasutustes, lastehaiglates ja kliinikutes töötavad isikud, piimaköögid - kui neid ei ole võimalik haigestunud lapsest eraldada. Kõigil muudel juhtudel toimub ravi kodus.

Kerge palaviku vormis on laps isoleeritud ja ravi viiakse läbi kodus: voodi puhkus 7 päeva, toitumine soola piiramise ja ärritavate toodetega (tabel nr 15), gargling koos furatsilina lahusega, antiseptiliste maitsetaimede keetmine (saialill, kummel, salvei). Kõrgetel temperatuuridel on vaja anda lapsele rikkalik joomine ja vajadusel anda palavikuvastaseid ravimeid.

Scarlet-palaviku ajal on peamiseks raviks antibiootikumide manustamine, et vältida varase ja hilise komplikatsiooni teket. Antibakteriaalne ravi on vajalik kõigile patsientidele, kellel on palavik, olenemata haiguse tõsidusest. Laste palaviku raviks kasutatakse penitsilliini rühma antibiootikume, fenoksümetüülpenitsilliini (Ospén 750, Star-Pen). Penitsilliini kombinatsioonid (amoksitsilliin + klavulaanhape - Amoxiclav). Või tsefalosporiinide I põlvkond (Cephalexin). Penitsilliini või tsefalosporiini talumatuse korral määratakse makroliidid - erütromütsiin või asitromütsiin (Sumamed). Antibiootikumravi kestus on 10 päeva.

Lapse ebasoodsa allergilise seisundi korral viiakse läbi allergiavastane (hüposensibiliseeriv) ravi.

Isikutel, kellel on esinenud streptokokkinfektsioon (kurguvalu, punapea), soovitatakse võtta uriinianalüüs 1-2 nädalat pärast taastumist.

Mis on ohtlik skarlát. Millised on võimalikud tüsistused?

Scarlet-palavik on üsna tõsine haigus, sest see jätab endaga kaasa komplikatsioone mitmesuguste organite kahjustuste kujul: süda, neerud, kõrvad, liigesed. Laste palaviku komplikatsioon on:

  • mädane. Püo-põletikulised protsessid (otiit, meningiit, lümfadeniit, sepsis)
  • allergiline. Infektsiooniliste-allergiliste mehhanismidega (südamepõletik, artriit, reuma, vaskuliit, nefriit) seotud tüsistused.

Kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste tekkimisel vajab patsient konsulteerimist kardioloogiga, EKG-ga ja südame ultraheliga. Kõrvapõletiku korral on vaja otolarüngoloogi ja otoskoopiat. Uriinisüsteemi seisundi hindamiseks viiakse läbi neerude ultraheli.

Karantiin karpe palavikuks

Scarlet'i palavik haiglast välja viiakse pärast tema kliinilist taastumist, mitte varem kui 10 päeva pärast haiguse algust.

Lapsed, kes käivad koolieelsetes lasteasutustes ja esimesed 2 klassi koolidest, kes on paljastunud palavikust, on nendes asutustes lubatud 12 päeva pärast kliinilist taastumist.

Lapsed, kes käivad koolieelsetes lasteasutustes ja esimeses kahes kooliklassis, kes ei olnud varem haigestunud lapse palavikuga ja suhtlesid patsiendiga skarläärse palavikuga enne tema haiglaravi, ei ole institutsioonis 7 päeva jooksul alates viimasest suhtlusest patsiendiga lubatud. Kui patsient ei ole haiglas, siis lastega, kes temaga suhtlesid, lubatakse lasteasutusse pärast 17 päeva möödumist kontakti ja kohustusliku arstliku läbivaatuse algusest (neelu, nahk jne).

Lapsed, kes olid varem haigestunud scarlet-palavikuga ja kes olid patsiendiga kursis olnud, on lasteasutustesse lubatud. Neid määratakse igapäevase meditsiinilise vaatluse teel 17 päeva jooksul alates haiguse algusest.

Isikud, kellel on olnud punapea palavik ja kurguvalu, paigutatakse ühe kuu jooksul pärast haiglast väljaviimist. 7–10 päeva pärast viiakse vastavalt näidustustele läbi elektrokardiogramm kliiniliseks uurimiseks ja kontrollimiseks uriini ja verega. Uuringut korratakse 3 nädala pärast, kui puudub erand ametlikust registreerimisest eemaldatud normist. Patoloogia juuresolekul on patsiendil vastavalt oma iseloomule üle kantud vastava spetsialisti (reumatoloog, nefroloog jne) järelevalve all.

Scarlet-palaviku registreerimisel koolieelses õppeasutuses võetakse järgmised meetmed: patsiendi rühmale määratakse karantiin 7 päeva jooksul alates viimase patsiendi isoleerimisest. Karantiini ajal lõpetatakse uute ja ajutiselt puuduvate laste vastuvõtmine, kes ei olnud varem saanud palavikku. Ei tohi suhelda teiste lasteasutuste rühmade lastega. Karantiinirühmas peavad lapsed ja töötajad kontrollima neelu ja nahka hommikuse termomeetriaga vähemalt 2 korda päevas. Lapsed, kes taastuvad ägeda ülemiste hingamisteede haiguste eest skarlátide palavikust, võetakse meeskonnale pärast täielikku kliinilist taastumist koos lastearsti sertifikaadiga. Iga päev, kuni 15 päeva pärast haiguse algust, uuritakse neid naha koorimisega peopesadel (streptokoki nakkuse retrospektiivseks kinnitamiseks).

Laste palavik. Põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Scarlet-palavik on äge nakkushaigus, millel on iseloomulikud lööve, purulentsed-septilised ja allergilised tüsistused, samuti streptokoki põhjustatud kõrihaigus. Ülekantud skarletti palavik säilitab oma tugeva immuunsuse.

Kui ei ole selge, et ilmnevad teised sümptomid, siis on valgest palavikust sageli kurguvalu, kuid sellise haiguse kuluga patsient on nakkuse allikana eriti ohtlik. Lapsed vanuses 1 kuni 9 aastat on haigestunud sagedamini. Sagedus suureneb sügisel ja talvel. Scarlet-palavik on palju ohtlikum kui leetrid. Raskete epideemiate korral ilma arstiabita on võimalik suur hulk surmajuhtumeid.

Scarlet-palavikku iseloomustab üldine mürgistus, palavik, palatiini mandlite põletik, läbilöögid kogu kehas.

Scarlet-palavik on tuntud juba ammu. Haiguse nimi "scarlet fever" pärineb ladina sõnast "scarlatum", mis tähendab "helepunast". See haiguse nimetus oli ilmselt tingitud nahale ja limaskestadele iseloomuliku erekordselt punase lööbe tõttu.

See on äge õhus leviv nakkus, mis mõjutab peamiselt kuni 10-aastaseid lapsi; Seda iseloomustab palavik, üldine mürgistus, kurguvalu ja väikese punktiiriga lööve. Sagedus suureneb sügis-talvekuudel.

Infektsiooni põhjus. Haiguse põhjustajaks on beeta-hemolüütiline toksigeenne streptokokk-rühm A, mis kannab nina nina, harvemini nahka, põhjustades kohalikke põletikulisi muutusi (tonsilliit, lümfisõlmede laienemine). Streptococcus'e poolt toodetud eksotoksiin põhjustab üldise mürgistuse ja eksanteemi (lööve) sümptomeid.

Kui laps saab skarletti.

Scarlet-palavik on väga nakkav infektsioon. Haigestunud lapsed on sagedamini 2-7-aastased. Vastsündinutel (emade immuunsuse tõttu) on harva palavik. Täiskasvanutel on skarletti palavik kergem kui lastel. Lapsed nakatuvad punase palavikuga peamiselt lasteaedades või koolides. Scarlet-palaviku patogeeni ülekandmine on mitut liiki: õhu tilgadega (sissehingatava õhuga), kokkupuutel (saastunud asjade, mänguasjade kaudu), toiduga (kui toidud, näiteks piim, on nakatunud agressiivse mikroobiga). Haavade lokaliseerunud scarlet-palaviku juhtumid on äärmiselt haruldased. Sellistel juhtudel ladestatakse streptokokk ja see areneb otse haava pinnal. Epidemioloogilises mõttes on kõige tähtsamad kaks esimest tüüpi skarleaarsete palaviku patogeenide ülekandumist, mis aitavad kaasa skarlatiinse palaviku epideemiate tekkimisele koolides ja koolieelsetes asutustes.

Infektsioon lastel levib peamiselt õhu kaudu tilgutatuna, kusjuures allikas on haige või bakteri kandja. Kontaktisiku ja kodumajapidamise ülekandetee (nii otsesed kui ka kaudsed kontaktid - mänguasjade, hooldustoodete jms kaudu) ja toidu kaudu nakatunud tooted on vähem levinud. Laps on nakkushaigus alates haiguse 1. kuni 22. päevast. Kõige sagedamini haigestub punase palavik sügisel-talvel.

Inkubatsiooniperiood kestab 5-7 päeva (vähemalt mitu tundi ja maksimaalselt kuni 12 päeva). Varjuline palavik kestab 3 kuni 7 päeva. Haigus algab teravalt lapse heaolu järsku häirimisega: ta muutub aeglaseks, uniseks, kurdab tugevat peavalu ja külmavärinat. Kehatemperatuur jõuab kiiresti (38-40 ° C, sõltuvalt haiguse tõsidusest). Sageli esineb haiguse esmasel perioodil iiveldust ja oksendamist.

Mitme tunni pärast ilmneb lapse nahale eriline lööve punaste naha punaste helepruunide kujul. Lööve on rohkem väljendunud keha näol, külgpindadel ja loomulike nahavoltide (kubeme-, südametõkise-, tuharad) kohtades. Scarlet-palaviku iseloomulik tunnusjoon on terav kontrast helepunaste põletavate põskede ja kahvatu nasolabiaalse kolmnurga vahel, mille nahal ei esine lööve. Tähelepanu pöörab ka lapse välimus: lisaks värvikontrastile on tema nägu pundunud, silmad säravad palavikuliselt.

Tüüpiline ja püsiv sümptom on kurguvalu, mida iseloomustab pehme suulae punane punetus, mandlite suurenemine, lüngad või pind, mille tahvlit sageli leitakse. Emakakaela lümfisõlmed on suuremad, valusad. Lööve hoitakse nahal 3-7 päeva, pärast mida see kaob, jättes maha pigmentatsiooni. 1-2 nädala pärast algab koorimine, kõigepealt õrnamatel nahapiirkondadel (kael, süvendid jne) ja seejärel kogu keha pinnal. Scarlet fever iseloomustab peopesade ja tallade koorimine, mis algab küünte vaba servast ja levib sõrmedele ning nahka peopesadele ja talladele, kus nahk väljub.

Keel on esmalt vooderdatud, alates 2-3 päevast, kui see on eemaldatud, ja neljandal päeval on see iseloomulik välimus: erkpunane värvus, teravalt väljaulatuvad nibud ("karmiin" keel). Raske intoksikatsiooni korral täheldatakse kesknärvisüsteemi kahjustust (agitatsioon, deliirium, teadvuse tumenemine). Haiguse alguses täheldatakse sümpaatilise toonuse sümptomeid ja 4.-5. Päeval parasümpaatilist närvisüsteemi.

Haigus võib esineda kergetes, mõõdukates ja rasketes vormides, sõltuvalt sellest, milline taastumisaeg varieerub (kuni 3 nädalat). Tavaliselt võimaldab antibiootikumide kasutamine lapse tervise kiiremat taastumist ning skarletti ei ole enam ohtlik tema elule. Haiguse tüsistused tänapäeval on peamiselt tingitud organismi allergilisusest beeta-hemolüütilise streptokokirühmaga A, mistõttu on teisel nädalal täheldatud neerude ja südame haigusi. Tavaliselt esinevad need vanematel lastel.

Scarlet fever'i kerge vormi korral on mürgistus kerge, palavik ja kõik muud haiguse ilmingud kaovad 4.-5. See on scarlet fever'i moodsama kursuse kõige sagedasem variant. Mõõdukat vormi iseloomustab kõigi sümptomite suurem raskus, sealhulgas mürgistuse mõju; kirglik periood kestab 5-7 päeva. Raske vorm, mis on nüüd väga haruldane, leidub kahes peamises variandis: mürgine mürgine palavik väljendunud mürgistusnähtustega (kõrge palavik, kesknärvisüsteemi kahjustuste sümptomid - teadvuse pimendus, deliirium ja väikelapsed krambid, meningeaalsed nähud), kõik sümptomid neelu ja naha hääldamine; raske septiline palavik koos nekrootilise stenokardiaga, piirkondlike lümfisõlmede vägivaldne reaktsioon ja septilise süsteemi sagedased komplikatsioonid; nekroos kurgus võib paikneda mitte ainult mandlitel, vaid ka pehme suulae ja neelu limaskestal.

Tüsistused: glomerulonefriit (peamiselt 3. nädalal), sünoviit, nn nakkuslik süda, harvem müokardiit. Pneumoonia on võimalik. Scarlet'i palaviku kordused ja tonsilliidi kordumised on seotud streptokokkide taasfekteerimisega. Viimastel aastakümnetel on tüsistuste esinemissagedus järsult vähenenud. Pärast punasest palavikku säilib elukestev immuunsus.

Sarvkesta palaviku põhjused

Scarlet-palavikku põhjustab streptokokk-bakter, mis tekitab erütrogeense toksiini.

Haigus tekitab infektsiooni tervislikule peenele süljele, rääkides, köhides, aevastades, samuti läbi kolmanda isiku (patsiendiga kokkupuutuva isiku) ja esemete (mänguasjad, nõud jne) kaudu. Patsient on nakkushaigus kogu haiguse perioodil ja võib olla ka batsilli kandja veel 1 kuu pärast haigust ja rohkem, eriti kui tal on põletikuline nina-näärme- ja neelu või tal tekib tormiliste eritistega komplikatsioonid.

Lapsed, kes ei ole haigestunud skarfeed palavikuga, kuid suhtlesid patsiendiga, ei ole lubatud koolieelsetes lasteasutustes ja kooli kahes esimeses klassis 7 päeva jooksul alates patsiendi isoleerimisest.

Infektsiooni allikad võivad olla mõlemad, kellel on scarlet fever ja stenokardiaga patsiendid.

Bakterite infektsioon esineb õhu kaudu levivate tilkade kaudu.

Haiguse dünaamika

Infektsiooni väravad ja bakterite paljunemise peamine allikas on mandlid. Streptokokkide poolt toodetud erütrogeenne toksiin kutsub esile naha pindmiste kihtide akuutse põletiku. Nagu stenokardia korral, võib skarleri palaviku ebaefektiivne ravi põhjustada metatonsillarhaigusi nagu reuma, müokardiit, glomerulonefriit.

Scarlet'i palaviku sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 5-7 päeva (kuni 12 päeva). Haigus algab teravalt. Kehatemperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni ja üle selle, on märgatav halb enesetunne, peavalu, neelamise valu, sageli oksendamine, mõnikord deliirium ja krambid. Kurk on põletustunne, seda on raske neelata. Näärmed paisuvad alla lõualuu, on valus suu avamine.

Tüüpiline ja püsiv sümptom on kurguvalu, mida iseloomustab pehme suulae erkpunane värvus, mandlite suurenemine, lüngad või pind, mille tahvlit sageli leitakse. Emakakaela lümfisõlmed on suuremad, valusad. Sageli esineb oksendamist, mõnikord korratakse. Võib esineda kõhuvalu, mis sarnaneb apenditsiidivaluga.

Esimesel, harvem teisel päeval, ilmneb kogu keha nahale helepruun või punane väikese punktiiriga lööve 1–2 mm koos eksisteerivate punaste täppidena, mis ulatuvad naha kohal ja mis kiiresti kasvavad üle kogu keha, meenutades punaseid hirve. Lööve on kõige intensiivsem põlvede ja aksillae nahavoltide piirkonnas. Scarlet-palavikku levib sageli sügelus, nasolabiaalne kolmnurk jääb kahvatuks.

Isiku nägu on väga erinev: otsmikul ja templitel on roosa lööve, põskedel ilmub erksav põsepuna ja nina, ülemine huul ja lõug on kahvatu. Kahvat värvi nasolabiaalne kolmnurk viskab helge huule värvi. Uvula, palatiinikaared, mandlid ja taevas muutuvad helepunaks. Mandlid võivad mõnikord ilmneda pustulites või väikestes mädanikutes.

Scarlet-palavikku iseloomustab tihendatud süsinik-lõualuu lümfisõlmede ülekasvu ja helluse suurenemine, nende suurus suureneb, elastne, ei ole omavahel ühendatud ja nahaga.

Lööve kestab 2... 5 päeva ja muutub seejärel kahvatuks, samal ajal kui kehatemperatuur langeb. Teisel nädalal ilmub nahale koorimine. Keel on kõigepealt vooderdatud, alates 2. kuni 3. päevani ning neljandal päeval ilmneb iseloomulik välimus: helepunane värvus, järsult väljaulatuvad nibud (“punane” keel).

Lööve koha viies kuuendal päeval ilmub nahale koorimine, mis kestab 2-3 nädalat. Võimalikud komplikatsioonid erinevate organite mädane põletik. Mõnel patsiendil tekib reumatism pärast scarlet-palavikku kannatamist.

Scarlet-palaviku sümptomid langevad suures osas kokku stenokardia sümptomitega, seega ei ole alati võimalik diagnoosi täpselt kindlaks teha ja nakatunud isik võib saada viiruse rändajaks.

Scarlet'i palaviku tüsistused

Komplikatsioonid pärast palaviku palavikku on järgmised:
• kõrva põletik;
• paranasaalsed siinused;
• reuma,
• glomerulonefriit.

Scarlet-palaviku ravi

Scarlet-palaviku ravi toimub tavaliselt kodus, nagu kurguvalu. Raske ja mõõduka haigusega patsiendid on haiglasse paigutatud, samuti need, kellel on kolme kuu kuni seitsme aasta vanused lapsed ja esimese kahe klassi õpilased, kes ei ole põletanud palavikku.

Samuti tuleb eraldi haiglas isoleerida haige skarleri palavik, eraldada eraldi lauanõud, rätik ja voodipesu komplekt.

Haigeste peatumine pärast täielikku taastumist, kuid mitte varem kui kümme päeva pärast haiguse algust. Pärast maja täiendavat isoleerimist kaheteistkümneks päevaks pärast täielikku taastumist on võimalik külastada lapsi, kellel on olnud punapea palavik, koolieelsed ja kaks esimest kooliklassi.

Lapsed, kes käivad koolieelsetes lasteasutustes ja kahes esimeses kooliklassis, kes ei kandnud palavikku ja kes olid haige isikuga kokku puutunud, ei tohi seitsme päeva jooksul alates haigestumise isoleerimisest ja nakatunud isikuga kogu haiguse ajal kokku puutuda avalikes kohtades. ei ole võistkonnas 17 päeva jooksul alates kontakti algusest lubatud.

Traditsioonilised meetodid lapse palaviku raviks lapsel.

Voodi puhkus 7-10 päeva, võttes antibiootikume.

Raske ja keerulise palaviku palavikuga patsiendid on hospitaliseeritud, peamiselt ravi toimub kodus. Bed puhata 5-6 päeva (ja rohkem rasketel juhtudel). Selle aja jooksul viiakse läbi antibiootikumiravi.

Haiglaravi vajadust määrab arst. Raske scarlet-palavikuga lapsed, samuti lapsed suletud lastegruppidest (kui neid ei ole võimalik kodus kodus isoleerida) on haiglaravi kohustuslik. Kerge ja mõõduka haigusega ravi võib läbi viia kodus. Et vältida komplikatsioonide teket kogu lööbe perioodil ja veel 3-5 päeva hiljem, vajab laps ranget voodit.

Dieet peaks olema õrn - kõik nõud on puhastatud ja keedetud, vedelad või poolvedelad, välistatud termiline ärritus (ei ole võimalik mitte kuuma ega külma, kogu toitu serveeritakse ainult soojas). Laps vajab kehast rohkem toksiine eemaldada. Pärast ägedate nähtuste vajumist tehakse järk-järgult üleminek normaalsele toitumisele.

Antibiootikumid mängivad peamist rolli skarlatia palaviku ravis. Seni on streptokokid tundlikud penitsilliinirühma ravimite suhtes, mis kodus on ette nähtud tablettide kujul, ja haiglas - süstides vastavalt vanuse annustele. Kui lapsel on penitsilliini antibiootikumide talumatus, on valitud ravimiks erütromütsiin.

Lisaks antibiootikumidele näevad nad välja allergiavastased ravimid (suprasiin, fenkarol, tavegil jne), kaltsiumi preparaadid (glükonaat) ja C-vitamiin sobivates annustes. Stenokardia raviks kasutatakse lokaalselt furatsiliini (1: 5000), dioksidiini (72%), kummeli, saialillide ja salvei infusioonide loputamist.

Kas kõik inimesed kannatavad punase palaviku all? 2–7-aastaste laste tundlikkus scarlet fever'i suhtes on umbes 40%. Täiskasvanud ja vastsündinutel, nagu eespool mainitud, on harva palavik. Scarlet-palaviku saamise tõenäosus on suurim immuunsuse vähenemise, vitamiinipuuduse, aneemia (aneemia) ja lastele, kes kalduvad stressile ja liigsetele koormustele (füüsiline või vaimne). Siit leiame kohe kõige efektiivsema meetodi, et ennetada skarletti - tagada tasakaalustatud toitumine ja õige lapse ülejäänud.

Kas ma saan scarlet fever'iga haige? Pärast skarlatia palavikku tekib tavaliselt püsiv immuunsus, mis teeb lapse immuunse toksiinide vastu (mikroobi poolt tekitatud mürk). Scarlet fever'i korduv haigus on väga haruldane, kuid teiste streptokokkide infektsioonide (otitis, erysipelas, stenokardia) tekkimise oht jääb alles.

Näpunäited scarlet fever'i raviks

Vajalik on antibiootikumide ravi. Järgmised näpunäited aitavad sümptomeid leevendada ja lapse seisundit leevendada.

Anna lapsele juua sooja lubja tee.

Kurvava kurgu pärast pange kaelale soojendav kompress. Suu ja kurku võib sageli loputada salvei sooja ekstraktiga.

Silma põletiku korral rakendage pidevalt külma vedelikku.

Krampide, peavalu, iivelduse juures - pange peale jahtuv kreem, valage selle peale külma vett.

Võimaluse korral andke lahtistav ja soe vann.

Kõrvade õmblemisel asetage viiniga kastetud kõrva vatt. Saate niisutada vatit sooja oliiviõli või mõne muu taimeõliga. Te saate ka kamparsiõli, kuid seda tuleb rakendada ettevaatlikult, sest pärast kamperit on lihtne kõrva jahutada.

Folk õiguskaitsevahendeid ravi Scarlet palavik

Aluspõhja kivisäästja. Üks supilusikatäis juure 500 ml vee kohta. Keeda 10-15 minutit. madalal kuumusel. Nõuda, pakendada, 4 tundi, äravoolu. Võtke 1 / 3-1 / 2 tassi 3-4 korda päevas.

Valeriana officinalis. Üks supilusikatäis kuiva risoome 1 tassi külma keedetud veega. Lisage suletud anumasse 12 tundi, äravool. Enne sööki võtke 1 tl 3-4 korda päevas. Pulber juurtest, mis on võetud scarlet-palavikuga 1-2 g vastuvõtu kohta, mitte rohkem kui 3-4 g päevas.

Petersell Pruulige üks teelusikatäis purustatud juured 1 tassi keeva veega, võtke 1 supilusikatäis 3-4 korda päevas koos palsaga.

Segu. Võtke 1 tass sidrunit, jõhvikat või paremat õunamahla, sooja ja jooge väikestes mõrkides. Teine klaas sooja mahla iga poole tunni järel. Valas valada 1 klaas alkoholi, panna kurgile kompress.

Scarlet-palaviku korral loputage suud ja kurku salvei-ekstraktiga: 1 supilusikatäis ürdi valage 1 tass keeva veega, nõudke, äravoolu.

Scarlet fever'i ennetamine.

Patsient on isoleeritud kodus või (kui see on näidustatud) haiglas. Haigla kambrid täidetakse samaaegselt 1-2 päeva jooksul, välja arvatud tervendavatel patsientidel, kellel on äge scarlet fever. Haigestumine (haiguse taastumine) viiakse haiglast välja kümnendal haiguse päeval komplikatsioonide puudumisel. Lasteasutuses, mis on haigestumise hetkest saanud, saabus 2. päeval. Lapsed, kes on olnud patsiendiga kokku puutunud ja kes ei ole varem saanud skarfeedia palavikku, on lubatud koolieelses või kahes esimeses klassis pärast 7-päevast isoleerimist kodus. Korteris, kus patsienti hoitakse, viiakse läbi korrapärane rutiinne desinfitseerimine, sellistes tingimustes ei ole lõplik desinfitseerimine vajalik.

Kuidas ravida lapse palavikku lastel

Scarlet-palavik on nakkushaigus, mis levib õhu kaudu tilgutatuna. Kõige sagedamini esineb koolipalavik koolieelses ja algkoolieas. Laste palaviku ravi lastel võib toimuda nii haiglas kui kodus.

Haigusega kaasnevad iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad arstidel haigust diagnoosida varajases staadiumis.

Mis on scarlet fever?

Scarlet-palavik võib sõltuvalt lapse keha ja vanuse omadustest olla raske, mõõdukalt raske või kerge.

Immuunsüsteemi seisund mõjutab ravi kestust. Kui patsiendile nähakse ette ratsionaalne ravim, läbib haigus kiiresti ja laps väldib tõsiseid tüsistusi.

Scarlet-palavik kuulub bakterioloogilise päritoluga haiguste kategooriasse. Haiguse põhjuseks on A-rühma streptokokk (beeta-hemolüütiline).

Laste infektsioon esineb enamasti suu limaskestade kaudu, mille tõttu on patsientidel kõik stenokardia tunnused.

Streptococcus võib tungida inimese kehasse läbi kahjustatud naha, mille järel nendes kohtades tekivad põletikulised protsessid. Vereringesse sattumine liigub nakkuse kaudu läbi laevade lümfisõlmedeni.

Scarlet'i palaviku infektsioon võib tekkida järgmiselt:

  • nakatunud toodete kaudu;
  • kontaktis haigeid inimesi;
  • mänguasjade, roogade, isikliku hügieeni toodete kaudu;
  • läbi naha haavade.

Statistika kohaselt haigestuvad lapsed kõige sagedamini talvel ja sügisel roojaga. Seda seetõttu, et nendel perioodidel nõrgeneb immuunsüsteem. Enamik sellest haigusest on lapsed, kes elavad külma või mõõduka kliimaga piirkondades.

Scarlet fever'i iseloomulik sümptom on lööve, millel on mõned iseärasused.

Esimene lööve ilmneb kaelas, mille järel nad liiguvad ülemise rinnale ja katavad selja. Rohkem lööbe kohta lastel →

Scarlet-palaviku progresseerumisega algab ülemine ja alumine jäsemete, kõhupiirkonna ja küünarliigese lööve.

Kui seda haigust ei täheldata, on nahalööve huulel, lõug ja nasolabiaalne kolmnurk.

Tüüpilised palsam ja nende iseloomulikud sümptomid

Haigust iseloomustavad iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad arstidel nakkust varases staadiumis tuvastada. Näiteks väljendunud nahalööve.

Juhul, kui patsiendid pöörduvad haiguse hilisemates etappides arsti poole, siis kui lööve muudab tooni, peavad spetsialistid uurima patsiendi põlvkonda.

See on tingitud asjaolust, et see on fossa-lööbe piirkonnas, mis kestab pikka aega. Kui punase palavikuga on varjatud kurss, siis on selle infektsiooni peamine märk näärme kahjustus, kus muutused limaskestal on selged.

Paljudel juhtudel kaasneb kerge palaviku palavikuga järgmised sümptomid: palavik ja mürgistuse vähesed ilmingud. Tavaliselt kaovad selle haigusvormi välised ilmingud 4. või 5. päeval.

Kui lapsel on selle haiguse keskmine staadium, siis sellega kaasnevad märgatavad joobeseisundi tunnused. Sellisel juhul leiab aset nädala jooksul punase palavikuga.

Haiguse rasket vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • väljendunud mürgistus;
  • kõrge palavik;
  • palavik;
  • teadvuse hägusus;
  • krambid;
  • meningeaalsed märgid;
  • närvisüsteemi kahjustused;
  • kurguvalu;
  • väljendunud lümfisõlmede reaktsioon;
  • sepsis jne.

Diagnostika

Tüüpilise skarleaarse palavikuga ei ole spetsialistidel raskusi diagnostiliste meetmetega. Enne lapse palaviku ravimist lastel teostavad arstid erinevaid tegevusi:

  • patsienti uuritakse (naha, suuõõne, lümfisõlmede ala), mille käigus avastatakse haiguse välised ilmingud, mõõdetakse temperatuuri ja vererõhku;
  • viiakse läbi bioloogilise materjali laboratoorsed testid (sel juhul võetakse veri, milles määratakse neutrofiilide, eosinofiilide ja ESRi tase);
  • bakteriaalne külvamine toimub A-rühma streptokokkide olemasolu korral (määratakse määrdumine kurgus ja määratakse mikrofloora);
  • venoosse vereproovi võtmine, mille käigus avastatakse palaviku palaviku patogeeni vastased antikehad.

Ravi

Kui lapsel on diagnoositud kesk- või kerge palavik, siis võib meditsiinilisi meetmeid teha kodus.

Rasketel juhtudel on ravi võimalik ainult haiglas, kus tõsiste tüsistuste vältimiseks peab laps jälgima voodit.

Akuutse palavikuga patsientide isoleerimine on vajalik teiste pereliikmete nakkuste välistamiseks.

Selle haiguse ravis määravad eksperdid erinevaid ravimeid:

  1. Antiallergilised ravimid. Näiteks Fenkarol, Tavegil, Dimedrol jt.
  2. Antibiootikumid (bicillin, tetratsükliin, penitsilliin ja teised). Arst määrab sellised ravimid igale patsiendile individuaalselt, kuna lapsed ei talu mõnda ravimit. Kui lapse palaviku ravi lastel toimub haiglas, süstitakse ravimeid lihasesse. Kodus saavad patsiendid võtta tablette tablettidena.
  3. Veresoonte tugevdamise vahenditel, põletiku leevendamisel on võõrutusvõime. Nooremate vanuserühma arstide lapsed määravad gamma-globuliini, mille ülesanne on stimuleerida keha kaitsvaid funktsioone.

Scarlet fever'i eripärad alla ühe aasta vanustel lastel

Alla ühe aasta vanused lapsed kannatavad väga harva palaviku all. See on tingitud asjaolust, et imikutel on väga kõrge antitoksiini tiiter. Tema lapsed on ikka veel emakasisene areng platsenta kaudu.

Alla ühe aasta vanustel lastel võib kulunud kujul esineda palavik. Haiguse ajal võib lapsel ilmneda järgmised ilmingud: nahalööve, mis kaob pärast lühikese aja möödumist iseenesest, minimaalne mürgistus, naha koorimine.

Eluviis ravi ajal

Kui lapse palaviku ravi lastel toimub kodus, peavad vanemad järgima karantiini. See on tingitud asjaolust, et skarlatiinne palavik on haigus, mis kuulub epidemioloogiliste patoloogiate kategooriasse.

Infektsioon edastatakse haigestunud lapselt tervetele pereliikmetele kontakt-leibkonna või õhu tilkade kaudu.

Pärast esimest inkubatsioonietappi, mille kestus on 2 kuni 7 päeva, peab patsient olema vähemalt 10 päeva karantiinis. Sel ajal peab last ravima kohalik arst.

Alles pärast kõva palaviku täielikku ravi võib laps alustada koolis, lasteaias ja muudes kohtades, kus on palju lapsi.

Seetõttu soovitatakse seda kategooriat patsientidel isegi pärast 20-22 päeva pärast ravi lõppu, et vältida kokkupuudet väliskeskkonnaga (pole soovitav isegi tänaval kõndida).

Ujumise puhul on selliste patsientide puhul võimalik võtta veeprotseduure teatud tingimustel:

  • kui temperatuur puudub;
  • ujumine ilma pesemata (põletikulise naha vigastuste vältimiseks);
  • hügieeniprotseduurid tuleks läbi viia sooja veega;
  • duši asemel tuleks laps kastajalt joota;
  • pärast suplemist ei pea laps pühkima rätikuga, tuleb mähkida lehele või lapse mähkele.

Tüsistused

Ravimata patsientidel võivad tekkida tõsised tüsistused:

  • kahjustatakse kuulmis- ja nina-ninaorganisme (otiit, sinusiit, lümfadeniit jne);
  • neerud (nefriit areneb);
  • mõjutab ülemise ja alumise jäseme liigeseid (artriiti).

Sageli peavad arstid noortel patsientidel diagnoosima skarlatiinfääri mädanenud tüsistusi. Nad võivad ilmneda haiguse varases staadiumis ja hilisemates etappides.

Purulentsete tüsistuste tekke põhjuseks on nii streptokokid kui ka stafülokokid.

Samuti seisavad eksperdid silma palaviku allergiliste tüsistustega. Nad ilmuvad kõige sagedamini 2-3 nädala jooksul, sest just sel ajal hakkab lapse keha reageerima patogeensele mikrofloorale.

Selliste tüsistustega kaasneb sageli palavik kuni 38 või 39 kraadi.

Patsientide nahal võib tekkida kahvatu lööve, mis paikneb põlvedes, põlvedes ja muudes nahavoltide kohtades.

Allergiliste tüsistuste iseloomulikud sümptomid on: köha, riniit, pisaravool, kurguvalu (kerge), pundunud näo, lümfisõlmede paistes jne.

Mõnikord kogevad patsiendid pärast ravikuuri lõppu umbes 3-4 nädala pärast haiguse ägenemist (scarlet fever'i peamised sümptomid).

See probleem on kõige vastuvõtlikum nõrgenenud immuunsüsteemiga lastele, kus streptokokkide infektsioon on kehasse tagasi tulnud.

Hea immuunsüsteemiga patsientidel tekivad organismis antikehad, mis seejärel tõhusalt võitlevad mikroobide ja viiruste vastu.

Komplikatsioonide võimalikkuse minimeerimiseks on vajalik ravida haiglas diagnoositud skarletti. Haiglaravi tõttu saavad lapsed kvaliteetset antibakteriaalset ravi.

Ennetamine

20. sajandi keskel töötati välja skarfeedia palaviku vaktsiin, mida manustati lastele massiliselt haiguse ennetamiseks. Tänapäeval on ravim vaktsiini täielikult loobunud, kuna arvukad kliinilised uuringud on näidanud, et see on lapse kehale kahjulik.

Paljudel vaktsineeritud lastel tekkisid allergilised reaktsioonid ja täheldati tõsiseid tüsistusi.

Praegu teostatakse skarleaarse palaviku ennetamine järgmiselt:

  • väga varases eas lastele antakse gamma-globuliin (see ravim tugevdab keha ja aktiveerib ka selle kaitsefunktsioone);
  • vanemad tegelevad laste keha tugevdamisega (karastamine, pikad jalutuskäigud värskes õhus, isiklik hügieen, sporditegevus);
  • üleminek nõuetekohasele toitumisele;
  • regulaarne märgpuhastus ruumides, kus lapsed elavad sageli või nii edasi.

Scarlet-palavik on haigus, millel on ebameeldivad sümptomid, mis mõjutavad peamiselt lapsi. Kuigi see on täiskasvanute seas väga haruldane, on vaja infektsiooni levikut majapidamises võimalikult kiiresti peatada: patsiendi toitude ja mänguasjade desinfitseerimiseks. Eriti kehtib see perekondade kohta, kus on rasedad naised.

Autor: Ilona Savenko,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Kuidas ravida lapse palavikku lapsel

Scarlet-palaviku tuvastamisel lapsele tekib küsimus kohe: "Kuidas ja kuidas seda ravida?".

Scarlet-palavik on nakkushaigus, mis on põhjustatud siis, kui bakteriaalne aine on terves inimeses.

Haigusel on iseloomulikud kliinilised ilmingud nahalööbe, ortopeedia muutuste ja mürgistuse üldiste tunnuste kujul.

Enamikul juhtudel mõjutavad nakkust eelkooliealised ja algkooliealised lapsed (ühest kuni üheteistkümneni).

Nakkus on laialdaselt levinud külma kliimaga laiuskraadidel. Infektsiooni oht suureneb külma perioodi jooksul ja samal ajal täheldatakse palaviku palaviku puhanguid.

Haiguse arenemise põhjused

Scarlet fever'i tekke põhjuseks lapsele on hemolüütiline streptokokkide rühm A.

Te võite nakatuda patsiendilt või patogeensest streptokokist. Haigusetekitaja siseneb lapse kehasse õhus olevate tilkade kaudu ja sageli on laste hulgas just nakkuse kontakt rada.

Palju harvem on saastunud toidu kaudu seedetrakti infektsioon.

Kontakti tee on tavaline, kui lapsed nakatuvad saastunud mänguasjade, tavaliste nõud, rätikute kaudu.

Esimese aasta lapse nakkus võib olla emalt, kellel on söötmise ajal või transplatsentaalselt streptokokkide infektsioon. Koolieelse lapse laps on väga tundlik streptokokkide nakkuste suhtes.

Rinnaga palaviku kujunemine imikutele esineb rinnaga toitmise ajal harva. Ema toitmisel saadab laps streptokoki infektsiooni vastu antikehi.

Patsient on nakkav kohe pärast esimeste haiguse tunnuste ilmnemist. Patogeensete bakterite levik aitab kaasa sellele, et paljud hooletud täiskasvanud ei jäta haigestunud lapsi kodus esimesena.

Infektsiooni jaoks on piisav üks kontakt haige lapsega. Nakkuslik laps jääb kogu haiguse perioodi ja varase perioodi jooksul pärast taastumist. Pärast kliinilist taastumist võib nakkusoht püsida kuni üks kuu.

Järgmistel tingimustel lastel suureneb skarláthaiguse nakkuse oht:

  • keha kaitsevõime vähendamine;
  • madal vitamiinide sisaldus;
  • suurenenud emotsionaalne ja füüsiline stress.

Isikut, isegi täiskasvanut, võidakse uuesti nakatada.

See on seletatav asjaoluga, et pärast haigust tekib immuunsus teatud tüüpi hemolüütilise streptokoki suhtes.

Kliinilised ilmingud

Patogeeni inkubeerimise periood kehas pärast selle sisenemist on 2 kuni 10 päeva. Haiguse sümptomid hakkavad enamasti ilmnema kahe kuni kolme päeva pärast.

Hemolüütiline streptokokk-rühm A toodab mürgistust põhjustavat toksiini.

Scarlet fever'i esimesed tunnused hõlmavad mürgistusnähte. Haigus võib esineda tüüpilistes ja ebatüüpilistes kliinilistes vormides.

Kuid mistahes haiguse vormis saab määrata mürgistuse sümptomeid.

Mürgistuse tunnused hõlmavad järgmisi sümptomeid:

  • temperatuuri järsk tõus palavikuni;
  • temperatuur võib kesta umbes viis päeva;
  • peavalud;
  • käte, jalgade, liigeste valulikkus.

Kui närvisüsteemi mõjutab Streptococcus toksiin, on võimalik tuvastada järgmisi sümptomeid:

  • eufooria, agitatsioon lastel;
  • üldine nõrkus, apaatia;
  • piinlikkus, kapriisus.

Haiguse raskus sõltub mürgistuse sümptomitest. Kui intoksikatsiooni sümptomid on märkimisväärselt väljendunud, võib eeldada, et lapsel on tõsine palavik.

Varsti pärast esimeste ilmingute ilmnemist näete neelus põletiku arengut.

Patsiendil tekivad kõik kõhukinnisuse tüübi sümptomid (äge tonsilliit):

  • paistes, punetatud mandlid;
  • mädased rünnakud limaskestadele;
  • võib olla neelu punetus.

Keele limaskestal on valkjas värvus, mis kaob mõne päeva pärast ja arendab streptokokkide nakkusele iseloomulikke sümptomeid: limaskestade värvimist punakasvärvides ja keele papilla suurenemist.

Esimesel päeval või esimese päeva lõpus ilmnevad streptokokkide infektsiooni nahavärvid:

  • väike punktiirne lööve;
  • lööbe elementide ühendamine voltide piirkonnas;
  • corolla hüpereemia punkti lööbe ümber;
  • nahk on jämedalt puudutatud;
  • kõva objektiga pressimisel kaovad nahaelemendid;
  • esimesed naha muutused ilmuvad näol;
  • hiljem levisid nad kõikidele nahatähistele.

Mitu päeva kestab nahalööve?

Nahalööve kestab kolm kuni viis päeva, kuid mitte rohkem kui nädal.

7-14 päeva pärast algab väike naha hõõrdumine, hiljem muutub see palmidele ja jalataldadele.

Kui nakkus esines läbi naha (põletuste, haavade piirkonnas), algavad kliinilised ilmingud joobeseisundiga.

Hiljem ilmneb bakterite kohale lööve ja sealt levib see edasi. Kui need sümptomid kaotavad neelu neelu täielikult.

Terapeutilised meetmed

Seda haigust on vaja ravida esimestel märkidel, mis aitab vältida paljude tüsistuste teket.

Ravi viiakse läbi nakkushaiguste spetsialisti või lastearsti järelevalve all.

Lapsi tuleb ravida kodus, nad on haiglaravil.

Haiglaravi järgmistel juhtudel:

  • esimese aasta lapsed;
  • raske haigus;
  • tõsiste tüsistuste olemasolu;
  • lastele ei ole võimalik rangelt isoleerida;
  • lapse juuresolekul lisaks patsiendile on alla 7-aastased lapsed.

Ravi ajal on vajalik:

  • pakkuda patsiendile eraldi roogasid;
  • isoleerida eraldi ruumis;
  • töödelda kõiki pindu desinfektsioonivahenditega;
  • voodi puhkus kogu joobeseisundi ajaks;
  • seeditav toit;
  • anna palju jooki.

Bakteriaalne infektsioon on vajalik antibakteriaalsete ainetega:

  • Penitsilliinid (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Makroliidid (klaritromütsiin, hemomitsiin, erütromütsiin);
  • Tsefalosporiinid (Pancef, Zinnat, tseftriaksoon).

Lokaalset ravi võib kasutada ka luude palaviku ravis.

Kõri lahenduste niisutamine:

  • Heksoraalne;
  • Stopangiin;
  • Bioparoks;
  • Ingalipt;
  • Tantum Verde;
  • Miramistin.

Lisaks kurgu ravile valmis ravimitega saate kasutada garglingi kompositsioone.

Loputuslahused ja infusioonid:

Füsioteraapia meetodite kasutamisel saavutatakse hea terapeutiline toime:

  • Ultraviolettkiirgus;
  • UHF;
  • Magnetravi;
  • Ravimite elektroforees.

Lööve nahal ei vaja midagi.

Raske sügelusega lastel võib võtta antihistamiinseid ravimeid:

Kui palju last lastakse ujuma

Lapse kehatemperatuuri normaliseerimise ajal on lubatud ujuma, kuni selle ajani on soovitatav nahk puhastada hügieeniliselt.

Pärast ujumist ei hõõru nahk, kuid ainult promakivat liigne vesi.

Haiguste ennetamine

Streptokokkide nakkushaiguste ennetamine ei ole praegu olemas.

Karantiiniüritused toimuvad alati koolieelsetes kollektiivides:

  • patsiendi isoleerimine 12 päeva jooksul pärast taastumist;
  • karantiini kehtestamine lasterühmas ühe nädala jooksul;
  • lapsed, kes on patsiendiga juba pikka aega kokku puutunud, ei tohi meeskonnaga liituda 17 päeva jooksul alates kontaktisikust.

Ainult spetsialist saab määrata haiguse täpse iseloomu ja määrata vajaliku ravi.

Scarlet-palavik lastel: sümptomid, vormid, ravi, erinevalt teistest haigustest

Asjaolu, et on olemas nakkav lapsehaigused, teavad kõik vanemad. Kuid mitte igaüks teab, kuidas neid ära tunda, kui ohtlikud nad on ja kas infektsiooni saab vältida. Vaktsineerimine aitab nakatumist mõnede infektsioonidega, näiteks vaktsineerimiseta palaviku vastu. Scarlet-palavik võib esineda kerges vormis, kuid tüsistused tekivad väga tõsiselt. Tähtis on haiguse diagnoos täpselt kindlaks määrata, et teha täielik ravi.

Kuidas on skarlatiinfektsioon

Scarlet-palaviku põhjuseks on A-tüüpi streptokokk, mis on üks kõige ohtlikumaid selliseid nakkusi. Inimese veres hakkab bakter vabastama erütrotoksiini, mis on kogu organismis leviv toksiline aine. Mürgistusega kaasnevad konkreetsed valulikud sümptomid. Scarlet fever'i esimestel päevadel võib segi ajada tavalist kurguvalu.

Infektsiooni põhjustab peamiselt õhus olevad tilgad (köha, aevastamine), vähem sageli leibkondade poolt (kui patsiendi sülg satub riietele, mänguasjadele, mööblile, nõudele). Streptokoki infektsioon võib olla nakatunud haigestunud või juba paraneva isiku poolt. Mõnikord tekib halbade sümptomitega halb palavik ja vanemad võtavad lapse lasteasutusse, aidates tahtmatult kaasa nakkuse levikule. Väga harva, kuid on juhtumeid, kui infektsioon siseneb kehasse naha haavade kaudu.

Kõige sagedamini esineb lapsi kuni 10 aastat, kes suhtlevad omavahel aktiivselt, käivad lasteaias, koolis, mänguväljakutel. Alla 6-7 kuu vanused lapsed haigestuvad harva, sest nende kehad on ema immuunsuse kaudu imetatud rinnapiima kaudu. Pärast punasest palavikust tekib inimene stabiilset immuunsust. Teisel korral haigestub scarlet-palavik väga harva.

Video: lapse palaviku põhjused ja sümptomid

Scarlet fever vormid ja nende sümptomid

Scarlet-palaviku iseloomulikud sümptomid on kõrge kehatemperatuur, kurguvalu (kurguvalu), nahalööve ja sellest tulenev tõsine kahjustatud piirkondade äratundmine. Võib-olla selle haiguse tüüpiline ja ebatüüpiline kulg.

Tüüpiline palsam

Sõltuvalt tüüpilise skarláthaiguse sümptomite raskusest on haiguse mitmesuguseid vorme.

Lihtne Lapse temperatuur ei tõuse üle 38 ° C. Puuduvad iiveldus, oksendamine ja peavalu. Kurguvalu kurnatuses ei lähe. Keel muutub punaseks, sellele ilmuvad nibud. Aga nahalööbe laigud on veidi, need on kahvatud. Mõningatel juhtudel ei ilmu lööve üldse, nahk peitub vaevalt. Temperatuuri ja kurguvalu esineb esimese 5 päeva jooksul. Keele punetus on märgatav umbes 10 päeva. See haiguse vorm esineb kõige sagedamini, kuna ravi algab kohe kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Aitab kaasa kergekujulise skarlatiini immuunsuse, tervisliku toitumise ja laste hea füüsilise arengu saavutamisele.

Mõõdukas raskusaste. Temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni, võib tekkida hallutsinatsioonid ja pettused. Peavalu, iiveldus, oksendamine. Südamelöögid muutuvad sagedasemaks, tekib nn "punase südame" seisund: ilmneb õhupuudus ja valu rinnaku taga. Nahale tekib säravpunane lööve, mis ühendab kohad.

Kaenlaalused, küünarnukid, küünarliigesed moodustavad eriti ulatuslikud laigud. Punetus katab kaela ja näo ning suu ja nina ümbritsev ala (nasolabiaalne kolmnurk) jääb valgeks. Tassillid kaetud munniga. Pärast taaskasutamist on naha tugev koorumine kahvatu laigude kohas.

Tõsine vorm on haruldane, millega kaasnevad temperatuurid kuni 41 ° C, mis on varjulised ja hallutsinatsioonid. Lööve on väga tugev. Vastavalt sellele, mis sümptomid domineerivad, esineb 3 tüüpi raske limaskesta palavikku:

  1. Mürgine skarlát. On tõsiseid joobeseisundeid. Võimalik surmav tulemus.
  2. Septiline palavik. Purulent põletik ulatub kogu suuõõne, keskmise kõrva, lümfisõlmedeni.
  3. Mürgine-septiline palavik, mis ühendab kõik sümptomid. Selline haigus on kõige ohtlikum.

Ebatüüpiline Scarlet Fever

See võib esineda ka mitmes vormis.

Kustutatud. Lööve puudub, teised ilmingud on kerged. Sel juhul on komplikatsioonid võimalikud, patsient on nakkav.

Hüpertoksiline. See on äärmiselt haruldane. Põhimõtteliselt on märke tugevast mürgistusest, millest laps võib koomasse sattuda.

Hemorraagiline. Verejooksud ilmnevad nahal ja siseorganites.

Extrafaringealnaya. Sellises rooja palaviku vormis siseneb infektsioon kehasse mitte läbi kurgu, vaid läbi naha lõikamise.

Scarlet'i palaviku tüsistused

Komplikatsioonide ilmnemine on seotud infektsiooni kiire levikuga, erinevate elundite põletikuga. Lisaks võib haiguse mõju tekkida erütrotoksiiniga, mis mõjutab neerusid, närvisüsteemi ja punaste vereliblede hävitamist.

Varased tüsistused esinevad haiguse ägedas staadiumis. Nende hulka kuuluvad:

  • keskkõrva mädane põletik (keskkõrvapõletik);
  • põletik paranasaalsete siinuste (sinusiit);
  • lümfisõlmede (lümfadeniit) paistes ja paistes;
  • kopsupõletik;
  • neerupõletik (nefriit);
  • südamelihase põletikuline kahjustus - südamelihas (müokardiit);
  • kõhulahtisus - kõhulahtisus - mädanenud kudede põletik, mis paikneb mandlite ümber.

Hilinenud tüsistused ei ilmne kohe, vaid umbes 3-5 nädala pärast. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi toksiinide kadumine, allergilise reaktsiooni ilmumine streptokokkide bakterites sisalduvatele valkudele. Need ained on koostise poolest sarnased inimese südame ja liigeste kudedes olevate valkudega. Selliste ainete kogunemise tõttu organismis esineb näiteks reuma (erinevate organite sidekoe põletik). Peamiselt mõjutab see südant, veresooni ja liigeseid. Sümptomid tekivad nagu pikakarvaloega pikenenud kulg, samuti siis, kui streptokokid sisenevad uuesti hiljuti haigete laste kehasse.

Märkus: Seetõttu on soovitatav lapse hoidmine kodus vähemalt 2 nädalat pärast taastumist, et vältida juhuslikku kokkupuudet bakterite kandjatega.

Video: palaviku palaviku tüsistused. Haigus lastel, ennetamine

Kuidas haigus areneb

Scarlet-palaviku arenguperiood on mitu:

  • inkubatsioon (infektsiooni kuhjumine organismis);
  • esialgne (haiguse esimeste nähtude ilmnemine);
  • Äge staadium (haiguse kõrgus, millel on kõige tõsisemad ilmingud ja patsiendi heaolu oluline halvenemine);
  • lõplik (taastamine).

Inkubatsiooniperiood (alates infektsiooni hetkest kuni esimeste sümptomite ilmumiseni) kestab 3 kuni 7 päeva ja mõnikord isegi 12 päeva. Selle aja jooksul on laps nakkuse levitaja. Te võite sellest nakatuda umbes päeva enne esimeste nakkuse tunnuste ilmnemist.

Haiguse algusetapp kestab 1 päev. Samal ajal hakkab kurk halvasti haiget tegema. Laps ei saa normaalselt süüa ja rääkida, tervise halvenemise sümptomid suurenevad. Nahalööve põhjustab sügelust. Kõige raskematel juhtudel hakkab patsient intensiivse kuumuse tõttu tiirlema.

Kui on olemas kerge palavik, võib lööve puududa ja temperatuur ei tõuse üle 38 ° C.

Haiguse äge staadium kestab kuni 5 päeva. Samal ajal hoiab palavik, pea on väga valus, laps haigestub ja oksendab. Erüotoksiini mürgistuse erksad sümptomid avalduvad.

Punktide lööve ühendub, tumeneb. Nasolabiaalne kolmnurk paistab oma valguse poolest teravalt välja. Kõri on punane, valus. Keel punakas, paistes. Sageli esineb keskkõrvapõletikku, kopsupõletikku ja teisi varajasi tüsistusi.

Taastamine. Mõne päeva pärast hakkavad ilmingud langema. Taastumise etapp võib kesta 1 kuni 3 nädalat, kuni lööve kaob täielikult ja nahk lakkab. See koorib käed, jalad ja isegi kõrvad ja kaenlaalused. Järk-järgult muutub keele heledaks, kõri lakkab.

Kui ravikuuri ei lõpetatud ja see katkestati esimeste taastumise tunnustega, võib põletik põletada siseorganite ja aju piirkonnas (esineb koorea - tahtmatu lihaste kokkutõmbumisest tingitud tahtmatu kehaliikumine).

Tuleb rõhutada, et haige scarlet'i palavik on nakkusohtlik alates inkubatsiooniperioodi viimasest päevast (24 tundi enne lööbe ja palaviku algust) ning kuni haiguse algusest on möödunud 3 nädalat. Sel ajal ei saa ta lasteaiasse või kooli minna. Soovitav on hoida voodipesu ja piirata kontakti teistega.

Scarlet fever lastel alla 1 aasta

Sellistel imikutel esineb harilik palavik harvemini kui vanematel. Väikesed lapsed on üksteisega vähem tihedas kontaktis. Haiguse tõenäosus on väike, kui laps imetab rinda. Ema piimaga saab ta streptokokkide vastaseid antikehi, mis vähendavad organismi tundlikkust nakkuse toimete suhtes. Kuid otseses kokkupuutes haige pereliikmega võib laps nakatada skarletti. Kohtumine infektsiooni kandjatega on võimalik ülerahvastatud kohtades või kliinikus.

Haigus algab temperatuuri tõusust ja kurgu põletikunähtude ilmnemisest (helbed on raske neelata, see on kapriisne, keeldub süüa ja juua). Siis muutub tema keel punaks ja lööbega kaetud, kogu kehas on rohkesti punast nahalöövet, eriti tema põskedel ja voldidel.

3-4 päeva pärast lööve kaob ja kaob ning nahk hakkab maha kooruma. Põletik kurgus toimub.

Väike laps ei saa teatada, et tal on valu, reageerib ebamugavusele ainult nutma. Keha mürgistuse vähendamiseks tuleb seda sageli veega joota. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima selle seisundit. Varaste tüsistuste ilmnemist näitab verejooksu piirkondade ilmumine limaskestadel ja nahal, temperatuuri tõus 40 ° C-ni. Põhjuseks võib olla mitmesuguste organite mädane kahju. Lapse pulsisagedus suureneb südame aktiivsuse halvenemise tõttu. Raskekujulise rooja palavikuga pärast taastumist esineb neeruhaiguse ja teiste hilisemate komplikatsioonide märke.

Alla 1-aastastel lastel on palaviku palaviku ravimise raskus see, et enamik antibiootikume ja antipüreetikume on neile vastunäidustatud. Lapse ravi tuleb läbi viia statsionaarsetes tingimustes, kuna haigus on koheselt keeruline, on vaja kiiresti võtta meetmeid lapse tõsisest seisundist eemaldamiseks.

Kuidas eristada scarlet fever teistest haigustest

Mõnedel teistel haigustel võivad esineda punased nahalööbed: leetrid, punetised, atoopiline dermatiit. Mürgine põletik ei pruugi tingimata olla palsamiku palavik, kuna mandlite ja neile kõige lähemal asuva ala lüüasaamine on võimalik näiteks difteeria puhul.

Scarlet-palavikku võib eristada järgmiste omadustega:

  1. "Põnev kurgus." Suu ja kõri punane, paistes. Punetamise ala eraldub taevast terava piiriga.
  2. „Crimson Tongue” on pimedas värvitoonis, millel on suured nibud.
  3. Põletada nahalööve. Eriti tihe lööve paikneb naha voldid ja jäsemete voldid.
  4. Valge nasolabiaalne kolmnurk.
  5. Naha koorumine pärast taastumise algust. Palmidel ja talladel on see riba ja muudes kohtades - väikestes kaaludes.

Patsiendi uurimisel vajutab arst löögile sõrme. Ta kaob ja ilmub uuesti. Scarlet-palavikku iseloomustab kõrge (38,5 kuni 41 ° C) temperatuuri olemasolu.

Diagnostika

Arst teeb eelduse, et skarleri palavik esineb vastavalt esialgse uurimise tulemustele ja iseloomulike tunnuste avastamisele. Tuleb välja, kas laps oli haigestunud varem, olenemata sellest, kas ta oli kontaktis haigetega. Kinnitatud diagnoos laborikatsete abil.

Täielik vereanalüüs näitab leukotsüütide ja punaste vereliblede sisaldust (scarlet fever on kõrvalekalded normist).

Võetakse kõri ja nina-nina lõhn, bakterioloogiline külvamine. See võimaldab teil määrata streptokoki infektsiooni olemasolu ja tüüpi, bakterite antibiootikumidele tundlikkust.

Streptokokkidele antigeenide vastu kõri limaskestade määrimine näitab, kas infektsioon on kehas või mitte. Patsiendi verd testitakse ka antigeenide suhtes.

Laboratoorsed diagnoosid võimaldavad mõnel juhul nakkuse tuvastamist inkubatsiooniperioodi jooksul, et vältida tüsistusi.

Video: beebi lööve. Kuidas haigust ära tunda

Scarlet'i palaviku ravi lastel

Scarlet-palaviku ravi seisneb streptokokkide kõrvaldamises, temperatuuri alandamises, kurguvalu kõrvaldamises, sügeluse leevendamises ja toksiinide eemaldamises kehast. Tavaliselt toimub see kodus. Lapsed, kellel on mõõduka ja raske vormi palavik, on haiglasse paigutatud, eriti kui majas on teisi lapsi, kes ei ole haiged scarlet fever või rasedatele.

Streptokokkide nakkuse vastu võitlemiseks kasutatakse antibiootikume, näiteks amoksitsilliini. Annus määratakse sõltuvalt lapse vanusest ja kaalust. Ravi kestus on vähemalt 10 päeva. Kui te lõpetate antibiootikumide võtmise varem, niipea kui tunnete seisundi paranemist, ei ole ravi mitte ainult võimatu, vaid ka tüsistustega. Vajadusel antakse lastele antimikroobseid aineid (biseptool, metronidasool).

Komplikatsioonide (nagu müokardiit, reuma) vältimiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nagu antipüreetiline ibuprofeen, paratsetamool, mis lastele on saadaval tablettidena ja siirupite, küünalde kujul. Nad leevendavad kurguvalu.

Gargling viiakse läbi furatsilina või sooda lahusega, kummeli ekstrakti, saialilliga. Kõri määrimiseks kasutatakse lugooli lahust.

Hoiatus: lastele võib anda ainult selliseid ravimeid, mida arst määrab. Täiskasvanutele mõeldud ravimid, nagu aspiriin, võivad põhjustada ägedat maksapuudulikkust - surmavat seisundit.

Suu ja kurguvalu põletustunne kõrvaldamiseks võib teie lapsele anda külma vett või jäätist. Toit peaks olema veidi soe, vedelik. Palju vett joomine aitab kiiresti vabaneda toksiinidest, vähendada temperatuuri ja vältida dehüdratsiooni.

Strepsils aitab kurgu ärritust. Tuleb meeles pidada, et alla 4-aastane laps saab meditsiinilise pulgakommiga kergesti lämbuda. Äärmiselt ettevaatlik ja alles pärast arsti nõuandeid anda väga väikestele lastele ravimit. Haavandite puhul kasutatakse nende jaoks siirupit (bronholitiin ja teised).

Naha saab määrida rohelise värvi abil, kombineerides protsessi pulbreid. Antihistamiini kasutatakse sügeluse (zyrtec, suprastin - siirupite või tablettide kujul) kõrvaldamiseks. Mõnel juhul kasutatakse kortisooni nahakreeme.

1 kuu jooksul on palaviku palavik taastunud arsti järelevalve all. Teostatakse vere- ja uriinianalüüsid ning tehakse reumatoloogile, kardioloogile või uroloogile komplikatsioonide avastamiseks ja õigeaegseks pöördumiseks elektrokardiogramm.

Video: dr. E. Komarovsky umbes punase palaviku, selle ravi ja tüsistuste kohta

Scarlet fever'i leviku tõkestamine

Selleks, et haige laps ei nakataks teisi lapsi, lubatakse lasteaias vaid 12 päeva pärast taastumist.

Haigusjuhtu avastatakse asutuses, siis teatatakse karantiini 7 päevaks. Sel ajal ei aktsepteerita seal uusi lapsi. Institutsioon töötab nagu tavaliselt. Ülejäänud maja lahkumine karantiini ajal ei ole seda väärt. See ei ole mõtet, kuna nad on juba patsiendiga kokku puutunud, nakkus on jõudnud kehasse.

Igapäevane kehatemperatuuri mõõtmine, laste ja töötajate kurgu ja naha uurimine. Pärast iga sööki loputatakse kõri desinfitseerimislahustega. Nõrgenenud lastele antakse gamma-globuliini süstimine.