Efedriin (efedriin)

Efedriini lisamisega ravimeid kasutatakse vastavalt kasutusjuhendile mitmete ülemiste hingamisteede haiguste raviks. Efedriini sisaldavad ravimid sobivad erinevate vanuserühmade patsientide raviks. Sümpatomimeetikume sisaldavatel preparaatidel on kehale kompleksne toime ja neid saab kasutada tugeva rasvapõletajana.

Efedriini sisaldavate ravimite kirjeldus

Efedriin kuulub alkaloidide kategooriasse ja on kesknärvisüsteemi stimulaator. Ainet ei kasutata kontsentreerimata kujul ja see sisaldub raviainete koostises. Kõige tavalisemad vormid on efedriinvesinikkloriid ja sulfaat.

Koostis

Ravimpreparaatide peamine toimeaine on efedriinvesinikkloriid. Destilleeritud vett kasutatakse süstimiseks täiendava komponendina.

Vormivorm

Efedriini sisaldavate ravimite vabastamiseks on mitmeid vorme. Valige sobiv valik, mis põhineb arsti retseptil, diagnoositud haigusel ja keha omadustel.

Pillid

Efedriini sisaldavad tabletid valmistatakse erinevates versioonides, mis erinevad toimeaine kogusest. Kontsentreeritud tablettidel on suurem mõju kehale ja neid kasutatakse haiguse ägedate staadiumide raviks.

Süstelahus

Vedelate süstelahuste kujul kasutatav ravim on saadaval ENT ja pediaatrilise praktika jaoks. 1 ml ampullide lahuse kontsentratsioon on 5%.

Nina tilgad

Läbipaistvad tilgad nasaalseks manustamiseks on värvitu vedelik 10 ml viaalides. Tilgad sobivad laste raviks.

Farmakoloogilised omadused

Ravim on omaduste poolest sarnane fenamiiniga ja vastutab kesknärvisüsteemi stimuleerimise eest. Aine on psühhostimuleeriv ja vasokonstriktsioon.

Farmakoloogiline rühm

Efedriin viitab sümpatomimeetilistele ravimitele. Sümpatomimeetikumid stimuleerivad alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid.

Farmakodünaamika

Ravim mõjutab otseselt adrenergiliste kiudude veenilaiendavat paksenemist ja aitab kaasa norepinefriini tootmisele. See toob kaasa ka rõhu suurenemise, südame löögisageduse suurenemise, skeletilihaste toonuse suurenemise, t

Farmakokineetika

Terapeutilist toimet täheldatakse 10... 15 minuti pärast, manustades intramuskulaarselt 25-50 mg. Efekti kestus ei ületa ühte tundi. Kui rõhu taaskehtestatakse, vähendatakse aktiivselt aktiivsust.

Aine osakesed metaboliseeruvad maksas maksas. Poolväärtusaeg on 3 kuni 6 tundi. Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul.

Haigused, mille puhul ravi kasutatakse

Ravimil on mitu näidustust. Eelkõige kasutatakse seda järgmiste tervisehäirete diagnoosimisel:

  • bronhiaalastma;
  • pidevalt alahinnatud surve;
  • äge riniit;
  • urtikaaria ja mitmed allergilised haigused.

Annustamine ja kasutusjuhised

Ravimi kasutamise juhised sisaldavad soovitatavat annust erinevatele vanustele patsientidele. Annuse järgimine aitab kiiresti saavutada soovitud efekti ja vältida kõrvaltoimeid.

Laste ravis

Pediaatrilises ravis on annus 3 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Ravimi kogus tuleb jagada võrdseteks osadeks ja võtta 4-6 korda päevas.

Täiskasvanutele

Täiskasvanud patsientidel on annus 25-50 mg kaks korda päevas. Efedriini täpse koguse määrab arst, võttes arvesse tervislikku seisundit. Ravi kestus on 10-15 päeva.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimit on lubatud kasutada raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal, kui naisel on madal vererõhk ja tal puuduvad seljaaju anesteesia. Vastasel juhul võib raviaine põhjustada veresoonte rebenemist ja kiiret südamelööki imikul.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi kasutada aktiivse komponendi, kardiomüopaatia, ventrikulaarse fibrillatsiooni või krooniliselt suurenenud rõhu korral. Ühe vastunäidustuse olemasolu korral tuleb raviplaani analoogid lisada.

Üleannustamine

Standarddooside ületamine toob kaasa rõhulanguse, nahalööbe, oksendamise ja iivelduse, söögiisu kaotuse. Pikaajalised ravimid rikuvad patsiendi füüsilist ja vaimset tervist.

Efedriini kõrvaltoimed ja mõju

Kasutusjuhendi rikkumise ja annuse ületamise korral on kõrvaltoimete oht. Nende hulka kuuluvad:

  1. Närvisüsteemi osa - migreen, unetus, nõrkuse tunne, närvilisus, krambid ja lihaskrambid.
  2. Süda ja veresoonte küljelt - stenokardia, kiire südametegevus, hüpped hüpped, ventrikulaarsed arütmiad.
  3. Seedetrakti osa - oksendamine, suu kuivuse tunne, kõrvetised.

Koostoimed teiste ravimitega ja hormonaalsed ravimid

Efedriini sisaldavad ravimid vähendavad analgeetikumide ja unerohkude kasutamist. Samaaegselt antidepressantide ja südameglükosiidide kasutamisega suureneb kõrvaltoimete suurenemise tõenäosus.

Kombinatsioon adrenergiliste bronhodilataatoritega põhjustab kesknärvisüsteemi liigset stimuleerimist, mis põhjustab ärrituvust, ärrituvust, unehäireid.

Kasutus- ja säilitustingimused

Efedriini sisaldavate ravimite kõlblikkusaeg on 5 aastat. Pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva ei ole lubatud kasutada ravimeid. Hoida ravimit soovitatavas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi, otsese päikesevalguse ja niiskuse piires.

Puhkuse tingimused ja kulud

Efedriini lisamisega ravimeid saab osta kõikides apteekides ainult retsepti alusel. Maksumus sõltub vabanemise ja mahu valikust.

Efedriini sisaldavad ravimid, mida kasutatakse ENT praktikas

Meditsiinipraktikas kasutatakse efedriini sisaldavaid ravimeid aktiivselt mitmesuguste vabanemisviiside puhul. Valige sobiv ravimitüüp, mis põhineb olemasoleval haigusel, patsiendi vanusel ja organismi individuaalsetel omadustel.

Siirupid

Tavaliste lisaaineid sisaldavate siirupite hulka kuuluvad: “Teofedrin-N”, “Insanovin”, “Bronholitin Sage”, “Bronchitusen Vramed”, “Bronchoton”. Lisatud komponendi kogus sõltub konkreetsest ravimist ja selle kontsentratsioonist.

Pillid

Efedriini, rasvapõletite ja spasmolüütiliste ja bronhodilatoorsete toimetega kombineeritud ravimite hulgas on nõudluse hulgas tablette. Ravimiturul oli Neo-Teofedrini ravim kõige suurem nõudlus.

Efedriin: ravimi toime kehale

Paljud inimesed kasutavad narkootikume sobimatuks otstarbeks, isegi teadmata, millised on selle negatiivsed tagajärjed. Selline abivahend on efedriin, mida paljud sportlased kasutavad stimulaatorina, sarnaselt adrenaliiniga keha toimel. See ravim on väga sõltuvust tekitav ja on erilise riikliku kontrolli all. Uuri, kuidas see toimib ja miks see on ilma kohtumiseta ohtlik.

Mis on efedriin

See on sümpatomimeetiline ravim. Toimeaine on psühhoaktiivne mürgine alkaloid, mis sisaldub taimeliikides ephedra. Praegu on see ravim range kontrolli all. Efedriini, mille kontsentratsioon on üle 10%, ladustamine, müük ja kasutamine on piiratud. Ravim on aegunud, ohtlik (põhjustab sõltuvust) ja ebaefektiivne.

Efedraal alkaloid ja isomeerid (pseudoefedriin) saadakse ekstraheerimisel või sünteetilisel meetodil looduslikest toorainetest, puhastatud lisanditest. Aine identiteedi määrab:

  • reaktsioon hõbenitraadi ja lämmastikhappe lahusega;
  • reageerides vasksulfaadi ja leelise lahusega;
  • reageerides kaaliumferritsüaniidiga leeliselises keskkonnas.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravimit müüakse tablettidena ja süstelahuse kujul. Peamiseks toimeaineks on aine "efedriinvesinikkloriid". Alltoodud tabelis on näidatud, kui palju see sisaldub ravimi erinevates versioonides:

Peamise toimeaine sisu

Tabletid lastele

0,001, 0,002, 0,003 g

Süstelahus 5%, 1 ml

Tabletid täiskasvanutele, 1 tk.

2% ja 3% süstelahused, 10 ml

Tegevus organismi

Ravimi efedriinvesinikkloriidi toimeaine stimuleerib alfa- ja beeta-adrenergilisi retseptoreid. Sünaptilise lumba luumenis toimuva veenilaiendi paksenemise tagajärjel vabaneb norepinefriin. Efedriinil on nõrgalt stimuleeriv toime, mõjutab efferentseid ja adrenergilisi kiude. Aine põhjustab vasokonstriktsiooni, bronhodilatoorset ja psühhostimuleerivat toimet. Ravim parandab atrioventrikulaarset juhtivust, suurendab tugevust ja südame löögisagedust, suurendab vererõhku ja luustiku lihastoonust.

Ravimi kasutamisel täheldatakse õpilaste laienemist, kuigi see ei mõjuta silmasisese rõhu ja majutuse mõju. Psühhostimuleeriv toime on umbes sama, mis fenamiinil. Efedriin võib vähendada urtikaaria turset, stimuleerides alfa-adrenergilisi retseptoreid naha veresoontes, neid kitsendades ja vähendades suurenenud läbilaskvust.

Näidustused

Ravim on ette nähtud paljude haiguste raviks. Eksperdid soovitavad seda koos:

  • pollinosis;
  • hüpotensioon vigastuste, seljaaju anesteesia, verekaotuse, kirurgia, baktereemia, šoki, mitmete ravimite üleannustamise tõttu, kokkuvarisemine;
  • katarraalne nohu;
  • sinusiit;
  • vasomotoorne riniit;
  • depressioon;
  • allergiline riniit;
  • oftalmoloogilise praktika diagnostika;
  • narkolepsia;
  • ravimimürgitus;
  • bronhiaalastma;
  • verejooks igemetest ja hambapulbrist;
  • mürgistus uinutitega;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • tarud;
  • seerumi haigus.

Efedriini kasutamise juhised

Ravimi kasutamise viis sõltub diagnoosist, patsiendi vanusest ja kaalust, muudest parameetritest. Ravim on lubatud ainult arsti järelevalve all, rangelt vastavalt soovitustele. Oluline on meeles pidada, et ravim põhjustab tugevat sõltuvust, seega peaks ametisse nimetamine olema põhjendatud. Ravimi vabanemise vormi valimist mõjutab haiguse ravi.

Efedriini tabletid

Bronhiaalastma või allergiliste haiguste korral määratakse ravim 10-15 päeva. Võtke 25-50 mg (1-2 tabletti) kaks korda või kolm korda päevas. Võib-olla tsüklite kasutamine kolmepäevase sissepääsuga sama murdega. Ravimi pikaajaline kasutamine on rangelt keelatud. Terapeutiline efekt saavutab maksimaalse 15-60 minuti pärast. Kestab kuni 5 tundi.

Lahendus

Seda tüüpi vabanemisega efedriini kasutamise meetod sõltub haigusest. Omadused:

  1. 20-50 mg ravimit manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt enne spinaalset anesteesiat, baktereemiaga. Süstid korratakse 2-3 korda päevas.
  2. Lapsed võivad olla ette nähtud subkutaanse või intravenoosse ravimi süstimiseks bronhodilataatorina (astma ravi) ja kesknärvisüsteemi stimuleerivat ravimit 3 mg 1 kg kehakaalu kohta.
  3. Arteriaalse hüpotensiooni korral on näidustatud 20-50 mg lahuse intravenoosset või subkutaanset manustamist soolalahusega.
  4. Oftalmoloogilises praktikas määratakse 1–5% lahus, koos vasomotoorse riniidiga - 2-3%.
  5. Ravimi maksimaalne lubatud ühekordne annus on 50 mg, päevas 150 mg.
  6. Efekt muutub märgatavaks pärast 10-20 minutit. Kestab umbes üks tund.

Erijuhised

Ravim on tugev. Rakenduseeskirju mitte järgides võib patsient oma keha tõsiselt kahjustada. Mida tuleb meeles pidada efedriini ravimisel:

  1. Infusioonide puhul on vaja manustada manustamiskiiruse reguleerimiseks spetsiaalset mõõteskaala. Parem on teha süste suurtes veenides, eelistatavalt keskel.
  2. Kogu ravimiravi perioodi tuleb jälgida EKG, vere ja muud tüüpi rõhu, uriini mahu muutuste suhtes.
  3. Unehäirete vältimiseks kasutatakse tööriista õhtul. Parem on seda teha enne magamaminekut.
  4. Tuleb hoolitseda selle eest, et aine ei tungiks perivaskulaarsetesse kudedesse. See põhjustab nende nekroosi.
  5. Suur hulk ravimit müokardiinfarktis võib põhjustada isheemia suurenemist ja progresseerumist.
  6. Enne ravi alustamist tuleb hüpovoleemia korrigeerida.
  7. Pikaajaline ravi ei ole vastuvõetav.
  8. Kui rasedatele naistele tehakse seljaajuanesteesia, võib ravim tekitada lootele suuremat südame löögisagedust. Koostoimed ravimitega, et suurendada tööjõudu, põhjustab püsivat hüpertensiooni.
  9. Läbipaistmatu lahenduse kasutamine on keelatud. Süstimisjäägid tuleb hävitada.

Efedriin kehakaalu langetamiseks

Pideva ja regulaarse ravimi kasutamisega aitab see vähendada kehakaalu. See kiirendab nahaaluse rasva põletamist, vähendab söögiisu, stimuleerib ainevahetust. Tänapäeval kasutatakse kehakaalu langetamiseks harva efedriini rasvapõletajaid, kuigi see on praegu ebaseaduslik. Nad olid varem väga populaarsed. Toidulisandite tootjad on rangelt keelatud lisada efedraadiekstrakti oma toodetes kontsentratsioonis üle 15%.

Kulturismi rakendused

Tööriista kasutatakse koos aspiriini ja kofeiiniga. ECA kompleks aitab kuivatamise perioodil suurendada tõhusust ja vastupidavust. Kuid efedriini ja kofeiini ja aspiriini kombinatsioon võib kehale kahjustada. Enamikus riikides on kompositsioonis efedraadiga rasvapõletajad keelatud toota ja vastu võtta. Aine põhjustab palju kõrvaltoimeid (eriti kofeiiniga), enamik neist on pikaajaline.

Efedriini ravim

Ravimil on närvisüsteemi stimuleeriv toime, sarnane amfetamiinile. Mõnikord kasutavad seda narkomaania all kannatavad inimesed. Sel põhjusel on narkootikumide müük mõnes riigis rangelt keelatud. Ravimi kontrollimatu kasutamise tagajärjed on ettearvamatud. Selle toiminguga võite põhjustada tõsist korvamatut kahju teie tervisele. Narkootilist ainet kasutatakse efedroni ja metamfetamiini ebaseadusliku tootmise toorainena.

Ravimi koostoimed

Efedriin kombinatsioonis teiste ravimitega võib anda erinevaid toimeid, mida tuleb samaaegsel manustamisel arvesse võtta. Kuidas efedriin toimib koos mitmete ravimitega:

  1. Ravim nõrgestab unerohu, narkootiliste valuvaigistite toimet.
  2. Uriini leelistavad ravimid pikendavad efedriini eritumise perioodi. See suurendab joobeseisundi ohtu.
  3. Kombineeritud kasutamine dopamiini, südame glükosiidide, kinidiini, inhaleeritava anesteesia ravimitega, tritsüklilised antidepressandid võivad põhjustada raskeid ventrikulaarseid arütmiaid.
  4. Hüpertensiivset toimet vähendatakse koos antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide, spasmolüütikumide, rauwolfia alkaloididega.
  5. Kui kasutatakse koos bronhodilataatori adrenergiliste ravimitega, suureneb kõrvaltoime.
  6. Kombinatsioon reserpiini, monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega, furasolidooniga, prokarbasiiniga, selegiliiniga põhjustab tugevat vererõhu tõusu, hüpertensiivseid kriise, arütmiat, oksendamist, peavalu.
  7. Metüülfenidaadi, ritodriini ja mazindooliga kombineerimisel süvenevad kõrvaltoimed, eriti närvisüsteemi.
  8. Samaaegsel kasutamisel koos ergotamiini, metüülergometriini, oksütotsiini, ergometriiniga on suur koljusisene verejooksu, isheemia ja gangreeni oht.

Kõrvaltoimed

Isegi kõigi ravimi võtmise reeglite korral võib see avaldada kehale tõsist mõju. Rahaliste vahendite kasutamise ajal võib täheldada, et sellised riigid:

  • rahutus;
  • õhupuudus;
  • närvilisus;
  • külmavärinad;
  • nõrkus;
  • hüpertermia;
  • unehäired;
  • laienenud õpilased;
  • peavalud;
  • allergilised reaktsioonid;
  • jäsemete värin;
  • ähmane nägemine;
  • lihaskrambid;
  • õhupuudus;
  • krambid;
  • suurenenud higistamine;
  • pearinglus;
  • kahvatu nahk;
  • meeleolu ja psüühika muutused;
  • vasokonstriktsioon;
  • hallutsinatsioonid;
  • valu ja põletamine süstekohas;
  • unisus;
  • raske ja valus urineerimine;
  • jalgade ja käte tuimus;
  • iiveldus;
  • valu ja ebamugavustunne rinnaku taga;
  • oksendamine;
  • ventrikulaarsed arütmiad;
  • suu kuivus ja ärritus, neelu;
  • alandada vererõhku;
  • söögiisu häired;
  • tahhükardia või bradükardia;
  • kõrvetised;
  • stenokardia;
  • naha hüpereemia.

Üleannustamine

Kui te kasutate või süstite liiga palju ravimit, võib nahal tekkida lööve. Täiendavad sümptomid on suurenenud higistamine, isutus, oksendamine, uriinipeetus, tugev vererõhu tõus, tugev nõrkus ja unetus või üleekskursioon. Üleannustamise korral on soovitatav võtta kasutusele lühikese toimega alfa-blokaatorid.

Vastunäidustused

On mitmeid tingimusi ja diagnoose, milles ravimi kasutamine on keelatud. Efedriiniga ravimise vastunäidustused on:

  • unetus;
  • ventrikulaarne fibridatsioon;
  • peamise komponendi talumatus;
  • hüpertensioon kontrollimatu kursusega;
  • feokromotsütoom;
  • tahhükardia;
  • GOKMP

Teatud haiguste korral võib ravimit kasutada, kuid ainult ettevaatusega, arsti järelevalve all. See nimekiri sisaldab:

  • hüpoksia;
  • südame isheemiatõbi;
  • hüperkapnia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • metaboolne atsidoos;
  • stenokardia;
  • hüpovoleemia;
  • tahhüarütmia;
  • pulmonaalne hüpertensioon;
  • ventrikulaarne arütmia;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • healoomuline eesnäärme hüperplaasia;
  • kodade virvendus;
  • diabeet;
  • Brugeri tõbi;
  • türeotoksikoos;
  • ateroskleroos;
  • külmumine;
  • arteriaalne emboolia;
  • diabeetiline endarteriit;
  • oklusiivsed perifeersed veresoonte kahjustused ajaloos;
  • Raynaudi haigus;
  • müokardiinfarkt.

Müügi ja ladustamise tingimused

Efedriini saate osta tablettide või lahusena ainult arsti retsepti alusel. Ravim on kantud tugevate ainete loetellu №1. Ravimit hoitakse kuni 5 aastat õhu temperatuuril mitte üle 25 kraadi pimedas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav.

Analoogid

On mitmeid ravimeid, millel on sama toimeaine ja sarnane toime. Enamik neist sisaldab palju muid lisakomponente, sümpatomimeetikumide annus on minimaalne. Narkootikumide analoogid on:

  • Teofedrin-N;
  • Bronholitiin;
  • Kefedriin;
  • Looduslik dieteriin;
  • Efedriinvesinikkloriid;
  • Bronchoton;
  • Neo Theofedrin;
  • Bronhotsiin;
  • Bronhitusen Vramed.

Hind Efedriin

Ravimi maksumus sõltub vabastamise vormist, mahust, tootjast. Ligikaudsed hinnad on esitatud järgmises tabelis:

Efedriin - ravim või tõhus ravim?

Efedriinil on psühhostimuleeriv, vasokonstriktsioon, bronhodilatoorsed, hüpertensiivsed, hüperglükeemilised toimed.

Sellel on suur nimekiri näidetest. Hoolimata sellest, et see tööriist on mõnes riigis keelatud, kasutatakse Venemaal aktiivselt täiskasvanud patsientide raviks.

Apteekide ravimiretsept.

Enne kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Farmakoloogiline toime

See on sümpatomimeetikum, stimuleerib beeta- ja alfa-adrenergilisi retseptoreid. Sellel on nõrk stimuleeriv toime adrenoretseptoritele. Sellel on psühhostimulant, bronhodilateeriv, vasokonstriktsioon.

Suurendab südame kontraktsioonide tugevust, parandab AV juhtivust, südame löögisagedust ja IOC-i, suurendab süsteemset vererõhku ja CRPS-i; suurendab vere glükoosisisaldust, skeletilihaste tooni; laiendab õpilast (mõjutamata silmasisese rõhu ja majutust), pärsib soolestiku peristaltikat.

Stimuleerib kesknärvisüsteemi, on psühhostimuleeriva toime jaoks fenamiini lähedal. Inhibeerib katehhoolamino-O-metüültransferaasi ja MAO aktiivsust. See stimuleerib veresoonte alfa-adrenoretseptoreid, põhjustab laienenud veresoonte ahenemist, vähendab veresoonte suurenenud läbilaskvust ja vähendab turset urtikaarias.

Pärast 15-60 minutit pärast efedriini manustamist täheldatakse terapeutilise toime algust ja toime kestus on kolm kuni viis tundi. 25-50 mg ravimi intramuskulaarsel manustamisel täheldatakse toimet 10-20 minutit ja 30-60 minutit. vastavalt.

Kui ravimit manustatakse uuesti lühikese ajavahemiku jooksul (10... 30 minutit), väheneb aktiivse komponendi rõhureaktsioon järsult (tahhüfülaksia ilmneb norepinefriini progresseeruva vähenemise tõttu veenilaiendite paksendamisel).

Näidustused

Ravim on ette nähtud riniidi (sealhulgas vasomotoorse, katarraalse), pollinoosi, sinusiidi, arteriaalse hüpotensiooni (šokk, kollaps, spinalanesteesia, kirurgia, trauma, baktereemia, verekaotus, ganglioni blokeerivate ravimite üleannustamise ja teiste hüpotensiivsete ravimite) korral; urtikaaria, bronhiaalastma, seerumhaigus (kombineeritud ravi osana); depressioon, narkolepsia, hammaste ja igemete paberimassi verejooks, narkootikumide mürgistus ja unerohud; oftalmoloogia diagnostika (õpilase laiendamine).

Kasutamismeetod

Efedriini manustatakse suukaudselt, intramuskulaarselt, paikselt, intravenoosselt, subkutaanselt.

Ravimi maksimaalne annus suukaudseks manustamiseks ja subkutaanseks manustamiseks: päevas - 150 mg, ühekordne - 50 mg.

Vabastamise vorm, koostis

Ravim on saadaval nina tilkade, tablettide, süstelahuse kujul.

Ravimi toimeaine on efedriinvesinikkloriid.

Koostoimed teiste ravimitega

Uriini leelistavad ravimid (sealhulgas Mg2 + Ca2 +, naatriumvesinikkarbonaadi, tsitraatide, karboanhüdraasi inhibiitorite antatsiidid) suurendavad nii intedikatsiooni kui efedriini poolväärtusaega.

Ravimite kasutamine nõrgendab unerohu ja narkootiliste valuvaigistite toimet.

Kinidiini, südame glükosiidide, dopamiini, tritsükliliste antidepressantide, inhalatsioonianesteesia (enfluraani, isofluraani, trikloroetüleeni, kloroformi, halotaani, metoksüfluraani) paralleelne kasutamine on raskete ventrikulaarsete arütmiate tekkega täis; antihüpertensiivsed ravimid (sh sümpatolüütilised, rauwolfia alkaloidid, diureetikumid) - hüpotensiivse toime vähendamine; muud sümpatomimeetilised vahendid - CCC soovimatute reaktsioonide tõsiduse suurenemine.

Kokaiin suurendab südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi stimuleerivat toimet.

Adrenergiliste bronhodilataatorite samaaegne kasutamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi liigset stimuleerimist, suurenenud ärrituvust, unetust, ärrituvust, arütmiat, krampe.

Vastastikku suurendab metüülfenidaadi, mazindooli, stimuleerivat toimet.

Koosmanustamine koos MAO inhibiitoritega (kaasa arvatud selegiliin, prokarbasiin, furasolidoon) ja reserpiin võivad põhjustada südame rütmihäireid, peavalu, hüperpüürilist kriisi, vererõhu järsku suurenemist, oksendamist; nitraatidega, mitteselektiivsed beetablokaatorid - terapeutilise toime nõrgenemine; fenoksübensamiiniga - tahhükardia, suurenenud hüpotensiivne toime; fenütoiini - bradükardia ja vererõhu järsk langus (sõltuvalt manustamiskiirusest ja annusest); kilpnäärmehormoonidega - toimimise vastastikune suurendamine.

Ergotamiin, oksütotsiin, ergometriin, metüülergometriin suurendavad ravimi vasokonstriktsiooni, gangreeni ja isheemia tekkimise riski ning rasket hüpertensiooni kuni intrakraniaalse verejooksuni.

See aitab suurendada GCS-i metaboolset kliirensit, ACTH-d pikaajalise kasutamisega (võib osutuda vajalikuks nende annuste kohandamine); yoxaglovy ja yothalamic hapete neuroloogilised toimed, diatrizoates.

Levodopa suurendab rütmihäirete riski (on vaja vähendada sümpatomimeetikumide annust).

Doksapraam, mazindool, metüülpop, metüülfenidaat, sümpatolüütiline (guanetidiin, guanadreel), mekamüülamiin, trimetapaan suurendavad rõhu mõju.

Ravim suurendab ksantiinide toksilisuse (sh kofeniini, txtrifülliini, aminofülliini, difilliini, teofülliini) tekkimise tõenäosust, ritodriin tugevdab vastastikku toimeid (sealhulgas kõrvaltoimeid)

Efedriin

Näidustused

Nohu (sh katarraalne, vasomotoorne), sinusiit, pollinoos, arteriaalne hüpotensioon (kollaps, šokk, operatiivsed sekkumised, seljaaju anesteesia, trauma, verekaotus, baktereemia, ganglioblokiruyuschie üleannustamine, adrenergilised blokaatorid ja muud hüpotensiivsed ravimid); bronhiaalastma, urtikaaria, seerumi haigus (kombineeritud ravi osana); narkolepsia, depressioon, mürgistus hüpnootiliste ravimite ja ravimitega, verejooks igemetest ja hambapulber; oftalmoloogia diagnostika (õpilaste laiendamiseks).

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annuse vorm

ninatilgad, süstimine, tabletid, tabletid [lastele]

Kas ma võin pilli närida, purustada või murda? Ja kui sellel on palju komponente? Ja kui see on kaetud koorega? Loe edasi.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes, unetus, GOKMP, feokromotsütoom, ventrikulaarne fibrillatsioon, kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon ja tahhükardia.

Ettevaatlikult. Metaboolne atsidoos, hüperkapniata, hüpoksia, kodade virvendus, nurga glaukoom, pulmonaalne hüpertensioon, hüpovoleemia müokardiinfarkti, sulguse (sh ajalugu): arteriaalse emboolia, ateroskleroos, Bürgeri tõbi, külmumist, diabeetiline oklusioonhaigus, Raynaud tõbi; südame-veresoonkonna haigused (sealhulgas stenokardia, tahhüarütmia, ventrikulaarne arütmia, koronaaride puudulikkus, arteriaalne hüpertensioon), suhkurtõbi, türeotoksikoos, eesnäärme healoomuline hüperplaasia, ravimite samaaegne kasutamine inhaleeritava anesteesia korral.

Kuidas rakendada: annus ja ravi

Toas, p / c, in / m, kohalikus.

Bronhiaalastma ja teiste allergiliste haiguste korral - suu kaudu 25-50 mg 2-3 korda päevas 10-15 päeva jooksul või 3-4 päeva pikkuste tsüklitena 3-päevaste vaheaegadega.

Lapsed bronhodilataatori või kesknärvisüsteemi stimuleeriva ravimina - suukaudselt, in / in või s / c - 3 mg / kg või 100 mg / m2 M / päevas 4-6 jagatud annusena.

Baktereemia ja enne spinaalset anesteesiat - s / c ja / m, täiskasvanud - 20-50 mg 2-3 korda päevas.

Suuremad annused suukaudseks manustamiseks ja manustamiseks: ühekordne 50 mg päevas, 150 mg.

Arteriaalse hüpotensiooni korral - s / c, reaktiivis (aeglaselt), 20-50 mg (0,4-1 ml 5% lahust) või 750 µg / kg või 25 mg / m2 või tilguti, 100-500 ml 0,9% NaCl lahuses või 5% dekstroosilahuses kogumassiga kuni 80 mg. Annust võib uuesti manustada vererõhu kontrolli all.

Oftalmoloogilises praktikas - 1-5% efedriini lahus koos vasomotoorse riniidiga - 2-3% lahus.

Lastel: vasokonstriktorina - in / in või n / a, 750 µg / kg või 25 keha pindala 1 m2 kohta 4 korda päevas vastavalt patsiendi reaktsioonile.

Farmakoloogiline toime

Sümpatomimeetikumid, stimuleerivad alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid. Efektentsete adrenergiliste kiudude veenilaiendite paksenemise korral soodustab noradrenaliini vabanemist sünaptilise lõheni. Lisaks on sellel nõrk stimuleeriv toime otse adrenoretseptoritele. Põhjustab vasokonstriktsiooni, bronhodilatoorset ja psühhostimuleerivat toimet. See suurendab OPSSi ja süsteemset vererõhku, suurendab IOC, südame löögisagedust ja südame löögisagedust, parandab AV juhtivust; suurendab skeletilihaste toonust, veresuhkru kontsentratsiooni; inhibeerib soolestiku peristaltikat, laiendab õpilast (mõjutamata majutust ja silmasisese rõhku). Stimuleerib kesknärvisüsteemi, psühhostimulantide toime on lähedal fenamiinile. Inhibeerib MAO ja katehhoolamino-O-metüültransferaasi aktiivsust. Sellel on stimuleeriv toime naha veresoonte alfa-adrenoretseptoritele, põhjustades laienenud veresoonte ahenemist, vähendades seega nende suurenenud läbilaskvus, mis põhjustab urtikaaria turse vähenemist.

Terapeutilise toime algus pärast suukaudset manustamist on 15-60 minutit, toime kestus on 3-5 tundi, intramuskulaarne manustamine vastavalt 25-50 mg - 10-20 minutit ja 0,5-1 tundi. Korduva manustamise korral lühikese intervalliga (10–30 min) väheneb efedriini rõhk kiiresti (tekib tahhüfülaksia, mis on seotud norepinefriini varude järkjärgulise vähenemisega veenilaiendite paksendamisel).

Kõrvaltoimed

Närvisüsteemist: sagedamini - peavalu, unehäired; harvem - nõrkus, närvilisus, motoorne rahutus, pearinglus; sagedus ei ole teada - krambid, lihaskrambid, treemor, käte või jalgade tuimus, uimasus; suurte annuste kasutamisel - hallutsinatsioonid, meeleolu muutused või psüühika.

Kardiovaskulaarsüsteemi osa: harvem - stenokardia, bradükardia või tahhükardia, südamepekslemine, suurenenud või vähenenud vererõhk, suurte annustega - ventrikulaarsed arütmiad; harva, ebamugavustunne või valu rinnus; sagedus teadmata - ebatavalised verejooksud, näo naha punetus.

Seedetrakti osa: sagedamini - iiveldus, oksendamine; harvem, suuõõne või neelu kuivus või ärritus (parenteraalse manustamise korral), isutus; sagedus teadmata kõrvetised.

Kuseteede süsteem: harvem - raske ja valulik urineerimine.

Kohalikud reaktsioonid: valu või põletamine süstekoha / m asemel.

Muu: harvem - suurenenud higistamine, naha hellitus; perifeersed vasokonstriktsioon, allergilised reaktsioonid, õhupuudus või hingamisraskused, külmavärinad, hüpertermia, laienenud õpilased, nägemise hägune nägemine.

Sümptomid: tõsine nõrkus, agitatsioon, unetus, uriinipeetus, liigne vererõhu tõus, söögiisu vähenemine, oksendamine, suurenenud higistamine, lööve.

Ravi: ülemäärase hüpertensiivse toime korral vähendage manustamiskiirust või peatage manustamine ajutiselt, kui see on ebaefektiivne - lühitoimelised alfa-blokaatorid.

Erijuhised

Efedriini infusiooni puhul kasutage infusioonikiiruse reguleerimiseks mõõteseadmega seadet. Infusioonid tuleb läbi viia suurtes (eelistatavalt tsentraalsetes) veenides. Raviperioodi jooksul on soovitatav kasutada vererõhku, uriini, IOC-i, EKG-d, tsentraalset veenisurvet, rõhku kopsuarteris ja kiilurõhku pulmonaarsetes kapillaarides.

Öine unehäirete tekkimise vältimiseks ei tohiks efedriini ja seda sisaldavaid ravimeid määrata päeva lõpus ja enne magamaminekut.

Soovitatav on olla ettevaatlik, et vältida ravimi allaneelamist perivaskulaarsetesse kudedesse, mis võivad põhjustada nende nekroosi (ekstravasaadi tekke korral on vaja kohe infiltreeruda 10-15 ml 0,9% NaCl-i, mis sisaldab 5-10 ml fentoolamiini). Müokardiinfarkti liigsed annused võivad suurendada isheemiat, suurendades müokardi hapnikutarbimist.

Võimaluse korral tuleb enne ravi alustamist hüpovoleemia korrigeerida. Efedriini ravi ei asenda vereülekannet, plasmat, veret asendavaid vedelikke ja / või soolalahuseid.

Efedriini ei ole soovitatav kasutada pikka aega (perifeersete veresoonte ahenemine, mis võib põhjustada nekroosi või gangreeni teket).

Ravimi määramisel arteriaalse hüpotensiooni korrigeerimiseks või lokaalanesteetikumi lisamiseks lahusele töötamise / kohaletoimetamise ajal, samuti koosmanustamisel teatud ravimitega, mis stimuleerivad tööaktiivsust (näiteks vasopressiin, ergotamiin, ergonoviin, metüülergonoviin), võib põhjustada püsivat hüpertensiooni (kuni aju veresooned); spinalanesteesia ajal võib see suurendada loote südame löögisagedust.

Kui ema vererõhk ületab 130/80 mm Hg, ei ole efedriin soovitatav.

Seoses stimuleeriva toimega kesknärvisüsteemile võib narkomaanid kuritarvitada.

Ravi katkestamisel tuleb annust järk-järgult vähendada äkiline ravi lõpetamine võib põhjustada tõsist hüpotensiooni. Kui lahus on läbipaistmatu, ei saa seda sisestada. Kasutamata osad tuleb hävitada.

MAO inhibiitorid, mis suurendavad sümpatomimeetikumide survetegurit, võivad põhjustada peavalu, arütmiaid, oksendamist, hüpertensiivset kriisi, seetõttu, kui patsiendid võtavad MAO inhibiitoreid eelneva 2-3 nädala jooksul, tuleb sümpatomimeetikumide annuseid vähendada (kuni 1/10 tavalisest annusest).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Koostoime

Efedriini kasutamine vähendab narkootiliste analgeetikumide ja unerohkude mõju.

Uriini leelistavad ravimid (kaasa arvatud Ca2 + ja Mg2 + sisaldavad antatsiidid, karboanhüdraasi inhibiitorid, tsitraadid, naatriumvesinikkarbonaat) suurendavad efedriini T1 / 2 ja mürgistuse ohtu.

Kui kasutatakse samaaegselt südame glükosiidide, kinidiini, tritsükliliste antidepressantide, dopamiini, inhalatsioonianesteesia (kloroformi, enfluraani, halotaani, isofluraani, metoksüfluraani, trikloroetüleeni), suurendab tõsise ventrikulaarse arütmia tekkimise oht; teiste sümpatomimeetiliste ravimitega - CCC kõrvaltoimete suurenenud tõsidus; antihüpertensiivsete ravimitega (sh sümpatolüütilised ravimid, diureetikumid, rauwolfia alkaloidid), vähendades hüpotensiivset toimet.

Samaaegne kasutamine adrenergiliste bronhodilataatoritega võib põhjustada kesknärvisüsteemi täiendavat ülemäärast stimuleerimist, mis võib põhjustada ärevust, ärrituvust, unetust, krampe, arütmiaid.

Kokaiin suurendab kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi stimuleerivat toimet.

Samaaegne manustamine koos reserpiini ja MAO inhibiitoritega (sealhulgas furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin) võib põhjustada peavalu, südame rütmihäireid, oksendamist, järsku ja väljendunud vererõhu tõusu, hüper-hüpertensiooni; mitteselektiivsete beetablokaatorid ja nitraadid - nõrgenemine ravitoimet (beetaadrenergiline blokaadi võib viia ülekaal alfaadrenergilist aktiivsuse hüpertensiooni riski tunnistates bradükardia koos võimaliku arengu südameblokaadi, beeta-adrenoretseptorite blokaadi pärsib samuti beta2-adrenergilise bronhodilaatoriga meetmeid ); fenoksübensamiiniga - suurenenud hüpotensiivne toime ja tahhükardia; fenütoiiniga - äkiline vererõhu langus ja bradükardia (sõltuvalt annusest ja manustamiskiirusest); kilpnäärmehormooni preparaatidega - toimimise vastastikune suurendamine.

Suurendab GCS-i metaboolset kliirensit, ACTH-d pikaajalise kasutamisega (võib osutuda vajalikuks nende annuste kohandamine); diatrizoate, iothalamic ja yoxaglic hapete neuroloogilised toimed.

Ergometriin, ergotamiin, metüülergometriin, oksütotsiin suurendavad efedriini vasokonstriktsiooni ja isheemia ja gangreeni, samuti raske hüpertensiooni riski kuni intrakraniaalse verejooksuni.

Doksapraam, sümpatolüütilised ained (guanadreel, guanetidiin), mazindool, mekamüülamiin, metüüldopa, trimetafaan, metüülfenidaat suurendavad rõhu mõju.

Levodopa suurendab rütmihäirete riski (nõuab sümpatomimeetikumide annuse vähendamist).

Tugevdab mazindooli, metüülfenidaadi, kesknärvisüsteemi stimuleerivat toimet (vastastikku).

Ritodriin suurendab (vastastikku) mõju (sealhulgas kõrvaltoimeid).

Tugevdab stimuleerivat toimet kesknärvisüsteemile ja ksantiinide toksilisuse (sh aminofülliini, kofeniini, difillina, oxtriphylline, teofülliini) riski.