Isofra spray: kasutusjuhend

Isofra spray on antibiootikum akuutse ja kroonilise sinusiidi paikse raviks.

Kasutatakse otolarünoloogias. Omab bakteritsiidseid omadusi. Aktiivne ülemiste hingamisteedes paiknevate patogeenide vastu.

Sellel lehel leiad kogu teabe Izofra kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud Isofra spray. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Antibakteriaalne ravim kohalikuks kasutamiseks ENT praktikas.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Isofra? Apteekide keskmine hind on umbes 300 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Izofra ravimid nohu ja mõne muu ENT-organi nakkuse korral on saadaval pihustina. Tootja, prantsuse farmaatsiaettevõte Laboratoires Bouchara-Recordati, pakub ravimit 15 ml plastpudelites, mis on varustatud doseerimisseadmega, pakitud lisaks pappkarpidesse.

Ravimi koostis sisaldab toimeainet Framycetin koguses 12,5 mg milliliitri kohta, samuti abikomponente: destilleeritud vett, sidrunhapet, naatriumkloriidi ja naatriumtsitraati, metüülparabeeni. Ühe pakendi keskmine maksumus apteekides on keskmiselt 300 rubla.

Farmakoloogiline toime

Isofral on bakteritsiidne toime, st patogeensete mikroorganismide hävitamine. See ravim mõjutab paljusid baktereid, nii grampositiivseid kui ka gram-negatiivseid.

Kasutamine Isofra on ülemise hingamisteede stafülokoki, soole ja hemofiilse bacilli, Klebsiella lüüasaamisel.

Näidustused

Võib kasutada ninaneelu nakkuslike patoloogiate raviks, nimelt:

  1. Rinofarüngiit.
  2. Riniit (bakteriaalne riniit (koos rohelise tindiga).
  3. Sinusiit (sinusiit, ethmoindiit, eesmine sinusiit).

Antibiootikume kasutatakse postoperatiivses perioodis põletiku vältimiseks, näiteks kaugete adenoididega.

Vastunäidustused

Vastunäidustused ja tilkade ja pihustite kasutamine on aminoglükosiidi antibiootikumide individuaalne talumatus.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Isofra võib raseduse ajal määrata arsti, kui on võimalik kasu, ja risk ei ületa riski emale ja lootele. Antibiootikumi imendumine verre praktiliselt ei esine, sellega seoses ei ole ravim rasedatele ja imetavatele naistele üldiselt vastunäidustatud.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et pihustatakse igasse ninasõõrmesse pärast nina pesemist või puhastamist. Dosaatori vajutamisel ei tohi pudelit kallutada.

  • Täiskasvanud patsientidel on üks annustaja vajutus neli kuni kuus korda päevas.
  • Imikutele üks klõps iga ninasõõrmele kolm korda päevas.
  • Kasutusaeg - kuni kümme päeva.

Igal ninasõõrmesse tuleb süstida tilgad üks kuni kaks tilka neli kuni kuus korda päevas igasse ninasõõrmesse mitte rohkem kui üks kord kahe tunni jooksul.

Kuidas süstida

Sprei maksimaalse toime saavutamiseks on vaja rakendada 15-20 minuti jooksul vasokonstriktsioonilisi tilka või pihustusi, nagu Naphtyzin, Galazolin, Xymelin. Kui hingamine muutub vabamaks, proovige nina läbipääsu vabastada. Isofra pihustatakse pudelit rangelt vertikaalses asendis. Dosaator sisestatakse kõigepealt ühte ninasõõrmesse ja üks süst tehakse ninasse, seejärel korratakse seda teiselt poolt.

Ei ole vaja teha mitu süstimist korraga. See suurendab kunstlikult antibiootikumi annust ja tekitab kõrvaltoime. Ravikuur "Isofra" sinuse jaoks mitte rohkem kui nädal. Kui paranemist ei toimu, tühistatakse ravim ja teine ​​määratakse.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete suhteline haruldus on seletatav kohaliku meetodiga Isofra kasutamisel, milles selle adsorptsioonivõime ja seega ka toime ei rakendu kogu organismile. Isofra kohta, kes kogunes turustamisjärgse uuringuperioodi jooksul, täheldati ravimi kõrvaltoimetena ainult allergilisi reaktsioone. Ravimi piisava kasutamisega üleannustamine on praktiliselt välistatud.

Üleannustamine

Ravimi piisava kasutamisega üleannustamine on praktiliselt välistatud.

Erijuhised

Pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 10 päeva) peaks kaaluma nasofarüngeaalse mikrofloora tasakaalustamatust. Seda ei tohiks kasutada paranasaalsete siinuste pesemiseks. Tuleb meeles pidada, et ravi võib põhjustada resistentsete mikroorganismide tüved.

Ravimi koostoimed

Laboris ei avastatud. Kuid ravim võib vähendada kohalike seenevastaste ainete tõhusust.

Arvustused

Me saime inimestelt tagasisidet Isofra kohta:

  1. Anastasia. Te võite võtta 6 kuud. Mu poeg määrati ka kollase tünni jaoks, kes läks kiiresti ära. Kuid olge valmis selleks, et järgmine külm, mida te ei tilka, ei aita, välja arvatud isofra. Antibiootikum tapab kõik! Nüüd kannatame tattupojaga ainult antibiootikumidega, mida me ravime! kohutav langeb asjata ma ei kuulanud apteekrit, soovitanud mitte võtta.
  2. Elena Mu poeg 1.7g. Hiljuti ostetud isofra, sest Tatt on olnud 3 nädalat, see aitas peaaegu kohe, kuid teisel päeval algas kogu keha ja näo kohutav lööve, peatus andmisega ja kõik läks ära. Kuid ravim on väga hea, vanim poeg ravis neid 2 päeva jooksul, mis läks kuus.
  3. Alina. Isofra kohtleb alati "keerulist rohelist" tatt mina ja lapsi - kui tavalised nina tilgad on jõuetud, aitab see. Ainult oluline on mitte ära võtta, kuid Isofras on olemas antibiootikum.

Analoogid

Toimimises on sarnaseid ravimeid, mis võimaldab teil valida odavamat, kuid mitte vähem tõhusat ravimit.

  • Polydex. Erinevalt Isofrast sisaldab see korraga kahte antibiootikumi, mis laiendab ravimi toime spektrit. Iga komponent mõjutab konkreetset patogeensete mikroorganismide rühma, mis võimaldab meil saavutada teravama terapeutilise toime. Tööriist on saadaval ninasprei ja kõrva tilkade kujul.
  • Dioksidiin. Sellist antimikroobset ainet toodetakse lahuse kujul, mida mõnikord soovitatakse tilgutada nohu või otiitide ajal. Mõnel juhul määrab arst selle komponendiga keerulised tilgad.
  • Grippferon Ninatilgad, millel on antiseptiline toime ja mis kergendavad põletikulist protsessi. Preparaadis sisalduv toimeaine on inimese rekombinantne interferoon. Languse maksumus on 200-250 rubla.
  • Framinasiin. Odav sünonüüm Isofra, maksab 30 kuni 60 rubla. Ravim sisaldab antibiootikumi Framinazin. Ravimit võib võtta alla 6-aastastele ja rasedatele lastele, kuid ettevaatlikult ja arsti järelevalve all.
  • Rhinostop Odav Isofra analoog, millel on ka antibakteriaalsed omadused, vähendab põletikku ja seda saab kasutada hingamisteede infektsioonide raviks. Ravimi maksumus - 35 rubla.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Isofra või polydex - mis on tõhusam?

Mõnikord peetakse Isofra analoogi Polydexi ninaspreid. Sama tootja - prantsuse laboratoorium Bouchard-Recordati, sarnane pakendi kujundus. Kuid need ravimid ei ole samad. Kui te kasutate ninakaudseid antibiootikume, peate teadma erinevust Isofra ja Polydexi vahel.

Polydex sisaldab kahte antibiootikumi, mitte üht. Seega on selle rakendusala laiem kui ühe komponendi Isophra puhul;

  1. Polydex sisaldab fenülefriini, mis on vasokonstriktsiooniga element;
  2. Polydex sisaldab kortikosteroidide deksametasooni koos põletikuvastase ja antihistamiinse toimega;
  3. Polydex, välja arvatud ninasprei, valmistatakse kõrva tilkade kujul ja seda kasutatakse edukalt otiitide raviks.

Seega on Polydex võimsam kompleksne ravim, millel on antibakteriaalne, põletikuvastane, vasokonstriktsioon. Seetõttu on üheselt mõistetav öelda, et see on parem ja võimatum. Kuid on loogiline alustada ravi lihtsama ravimiga, s.t. Isofraga. Oma ebaefektiivsusega - arsti nõusolekul pöörduda Polydexi juurde.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Izofri pihusti kehtivusaeg on 3 aastat alates selle valmistamise hetkest. Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.

Izofra: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Isofra (spray) on aminoglükosiidide rühma kuuluv antibiootikum, mis on ette nähtud otorinolarüngoloogias kasutamiseks. Toimeaine on Framycetin sulfate.

Väga aktiivne seoses:

  • Gram-positiivsed mikroorganismid - Staphylococcus spp. (resistentsed penitsilliinide ja teiste antibiootikumide suhtes), mõned Streptococcus spp. tüved;
  • Gramnegatiivsed mikroorganismid - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp.
  • Treponema spp. Resistentsed, mõned Streptococcus spp. Tüved, anaeroobsed mikroorganismid.

Saadaval pudelites ninasprei kujul. Bakteritsiidne toime. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu, põhjustades ülemiste hingamisteede nakkuslike protsesside arengut.

Väliselt rakendatuna ei imendu Isofra sprei toimeaine süsteemsesse vereringesse.

Näidustused

Mis aitab Isofra pihustit? Juhiste kohaselt on ravim ette nähtud erinevate ülemiste hingamisteede nakkushaiguste raviks:

  • nohu (nina limaskesta põletik);
  • Rinofarüngiit (kui neelu ühineb nina limaskesta põletikuga);
  • sinusiit (paranasaalsete põletike põletik). Sinusiit on nohu komplikatsioon. Izofru juhenditel on selgitus, mille kohaselt võib ravimit kasutada koos sinusiidiga ainult nina vaheseina deformatsiooni puudumisel;
  • sinusiidi tüsistused: eesmised siinused (eesmise sinuse limaskesta põletik), etmoidiit (etmoidse labürindi limaskesta põletik) ja sinusiit (maxillary sinuse limaskesta põletik).

Rahaliste vahendite kasutamine teiste ravimitega on lubatud.

Kasutusjuhend Isofra pihustusannuse kasutamiseks

Pihustatakse intranasaalselt. Sprei standardannus vastavalt Isofra kasutusjuhistele:

  • Täiskasvanud nimetavad igasse ninasõõrmesse 1 süsti 4-6 korda päevas.
  • Lapsed on ette nähtud 1 süsti igasse ninasõõrmesse 3 korda päevas.
  • Keskmine ravi kestus on 7 päeva.

Kui 7 päeva jooksul pärast ravi on ravitoime puudulik või nõrk väljendus, tuleb ravim välja võtta.

Sprei maksimaalse toime saavutamiseks on vaja rakendada 15-20 minuti jooksul vasokonstriktsioonilisi tilka või pihustusi, nagu Naphtyzin, Galazolin, Xymelin.

Kui hingamine muutub vabamaks, proovige nina läbipääsu vabastada. Isofra pihustatakse pudelit rangelt vertikaalses asendis. Dosaator sisestatakse kõigepealt ühte ninasõõrmesse ja üks süst tehakse ninasse, seejärel korratakse seda teiselt poolt.

Ei ole vaja teha mitu süstimist korraga. See suurendab kunstlikult antibiootikumi annust ja tekitab kõrvaltoime.

Kõrvaltoimed

Juhend hoiatab, et Isofra määramisel võib tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid (naha ilmingud).

Vastunäidustused

Isofra spray määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • ülitundlikkus Framycetiini ja teiste aminoglükosiidi antibiootikumide suhtes;
  • rasedus ja imetamine.

Kasutage alla 1-aastastel lastel ettevaatusega.

Üleannustamine

Andmed ravimite üleannustamise kohta puuduvad. Kõrvaltoimete võimalik ilming.

Analoogid Isofra, hind apteekides

Vajadusel on võimalik asendada Isofra pihusti ravitoime analoogiga - need on ravimid:

Analoogide valimine on oluline mõista, et ei kohaldata Izofra kasutamise juhiseid, samalaadse toimega ravimite hinda ja ülevaatusi. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Hind vene apteekides: Isofra ninasprei 15ml - 285 kuni 375 rubla vastavalt 783 apteegile.

Ravimit tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused - retsept.

Isofra või Polydex - mis on parem valida?

Polydex ei ole Isofra pihusti täielik analoog. See sisaldab kahte tüüpi antibiootikume, hormoone ja fenüülefriini. Viimastel komponentidel on muu hulgas laevade ahenemine. Hormoonid võimaldavad ravimi kasutamist allergiateks.

Sellega seoses on Polydexi kasutamine lastele õigustatud. Aga ärge unustage - ainult arst saab vajaliku ravimi kätte saada.

Antibiootikum Isofra Framycetin - ülevaade

Isofra antibiootikum

Oleme ette näinud selle vahendi pediaatri ja ENT. kuna on olemas adenoidid. Selle ravimi hind on 300-320 rubla.

Kasutamine: pudel on väga mugav, seda on vaja hoida vertikaalselt, süstida väike annus ravimit, mida peaaegu ei tunda, last lasta vaikselt oma nina tilguda. Igas ninasõõrmesse 1 süsti 3-4 korda päevas 7 päeva jooksul.

Isofra ja polydexi erinevused: asjaolu, et polüdeks on hormonaalne ravim ja toimib hästi veresoontele (kitsendab neid), on isofra vaid antibiootikum.

Isofra ninasprei, 15 ml retsept (Laboratories Bouchard Recordati, Prantsusmaa)

Isofra ninasprei, 15 ml retsept (Laboratories Bouchard Recordati, Prantsusmaa)

Isofra pihustit saab osta Pyatigorskist apteekides, mis on toodud allolevas tabelis ja kaardil. Hinnad ja kättesaadavus on täna märgitud. Andmed kättesaadavuse ja hindade kohta uuendatakse mitu korda päevas, kuid võib esineda mõningaid lahknevusi. Soovitame kasutada apteegis sisalduvat broneeringut meie veebisaidi kaudu (sel juhul kinnitab apteek kaupade kättesaadavust ja teeb broneeringu) või palume teil määrata apteegile helistamise ja kättesaadavuse.

Hinnad Isofra spray apteekides

Pakkumised firmadele Isofra spray

Isofra ninasprei, 15 ml retsept (Laboratories Bouchard Recordati, Prantsusmaa): kirjeldus ja kasutusjuhised

Koostis ja vabanemisvorm

100 ml ninasprei sisaldavad 1,25 g Framycetin sulfate, mis vastab 800 000 U-le; 15 ml viaalides.

Farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline toime - antibakteriaalne, bakteritsiidne, laia spektriga antibakteriaalne toime.

See kahjustab mikroobse raku tsütoplasmaatilist membraani, rikastab selles sisalduvate metaboliitide voolu kiire surmaga.

Farmakodünaamika

Framycetin on bakteritsiidne antibiootikum paikseks kasutamiseks aminoglükosiidide rühmast. Paikselt manustatava Framycetini kontsentratsioon tagab selle bakteritsiidse toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, mis põhjustavad ülemiste hingamisteede nakkuslikke protsesse.

Näidustused Isofra

Nohu, äge rinofarüngiit, sinusiit.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (ka teistele aminoglükosiididele).

Kõrvaltoimed

Harva - allergilised allergilised reaktsioonid.

Annustamine ja manustamine

Intranasaalselt, süstides igasse nina kanalisse, hoides ballooni püstises asendis. 1 süst 4–6 korda (lapsed 3 korda) päevas 10 päeva jooksul (mitte rohkem).

Ettevaatusabinõud

Tuleb meeles pidada, et kui kasutatakse rohkem kui 10 päeva, on võimalik nasofaründi (düsbioosi) loodusliku mikrofloora rikkumisi. Ei ole soovitatav paranasaalsete siinuste pesemiseks. Kui 10 päeva jooksul paranemist ei toimu, tuleb ravi korrigeerida. Resistentsete tüvede esinemine on võimalik.

Ravimi Isofra säilitustingimused

Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Isofra ravimi kõlblikkusaeg

3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Kui saad apteegis retseptiravimeid, võib apteek küsida retsepti!

Kuidas osta Izofra spray Pyatigorskis?

Kas Isofra Spray on vajalik? Telli see siin! Hinna juures on võimalik broneerida kõik ravimid apteekides: kiirendage Isofra pihustit, mida saab valitud apteegis Pyatigorskis kohapeal näidatud hinnaga. Tellimus ootab teid apteegis, mille kohta saate teate SMS-i vormis (või apteegi operaator võtab teiega telefoni teel ühendust).

Izofra spray Pyatigorskis saab osta hinnaga 336,00 - 378,00 rubla. Leiti 6 pakkumist apteegipartneritest.

Tellimisel pöörake tähelepanu apteegi ajale. Kui saad apteegis retseptiravimeid, võib apteek küsida retsepti! Vajaduse korral saate apteegile helistada ravimi vastuvõtmise kohta.

Isofra pihustid on odavamad. Isofra spray: kasutusjuhend

Brutovorm

Metoklopramiidi farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Iseloomulik aine Metoklopramiid

Metoklopramiidvesinikkloriid on valge kristalne aine, lõhnatu, vees, etanoolis lahustuv. pKa - 0,6 ja 9,3. Molekulmass 354,3.

Farmakoloogia

See on dopamiini (D2) retseptorite antagonist, samuti serotoniini (5-HT3) retseptorid (suurte annustena). Stimuleerib ülemise seedetrakti motoorset aktiivsust (sh reguleerib ainult söögitoru alumise sfinkteri tooni) ja normaliseerib selle motoorse funktsiooni. Tugevdab mao kontraktsioonide toonust ja amplituudi (eriti antrum), lõdvestab pyloric sfinkterit ja kaksteistsõrmiksoole pirnit, suurendab peristaltikat ja kiirendab mao tühjenemist. Normaliseerib sapi eraldamist (suurendab survet sapipõie ja sapiteedes), vähendab Oddi sfinkteri spasmi, kõrvaldab sapipõie düskineesia.

Antoeetiline toime on tingitud kesk- ja perifeersete D2-dopamiiniretseptorite blokaadist, mille tulemuseks on emeetikakeskkonna trigeritsooni pärssimine ja afferentsete vistseraalsete närvide signaalide tajumine. Antiemeetikumina on see efektiivne mitmesuguste etioloogiate, sh. anesteesiaga seotud vähi kemoteraapia (ennetamine), ravimite kõrvaltoimete (digitalis ravimid, tsütotoksilised ravimid, anti-TB ravimid, antibiootikumid, morfiin), maksa- ja neeruhaigused, uremia, traumaatilise ajukahjustuse, oksendamisega rasedate naiste ja toitumishäirete tõttu. Migreeni korral kasutatakse metoklopramiidi maosoole ja iivelduse vältimiseks, samuti suukaudsete migreenivastaste ravimite imendumise stimuleerimiseks. Metoklopramiid on vestibulaarse päritolu oksendamisel ebaefektiivne.

Taandab apomorfiini kesk- ja perifeersed toimed, suurendab prolaktiini sekretsiooni, põhjustab mööduva aldosterooni taseme tõusu (võimalik on lühiajaline vedelikupeetus), suurendab kudede tundlikkust atsetüülkoliinile (toime ei sõltu vagalisest inervatsioonist, vaid elimineerub holino-blokaatorite poolt).

Pärast neelamist imendub kiiresti ja hästi C max 1… 2 tunni jooksul pärast ühekordset annust, biosaadavus - 60-80%. Seondumine plasmavalkudega on umbes 30%. Lihtsalt läbib histohematogeensed tõkked, sh. läbi BBB, platsentaarbarjäär, tungib rinnapiima. Jaotusruumala - 3,5 l / kg. Biotransformiroetsa maksas. Normaalse neerufunktsiooniga T1 / 2 on 4-6 tundi, neerufunktsiooni kahjustuse korral kuni 14 tundi, see eritub neerude kaudu (suukaudselt manustatakse umbes 85% annusest 72 tunni jooksul muutumatul kujul uriinis ja sulfaat- ja glükuroniidkonjugaatidena). ).

See hakkab toimima 1-3 minuti jooksul pärast i / v manustamist, 10-15 minutit pärast manustamist, 30-60 min pärast suukaudset manustamist; mõju kestab 1-2 tundi

Kantserogeensus, mutageensus, mõju viljakusele

77-nädalases uuringus rottidega, keda raviti suukaudsete annustega, mis ületasid mRDC, umbes 40 korda, täheldati prolaktiini taseme tõusu, mis püsis kroonilise manustamise ajal kõrgena. Leiti, et näriliste neoplasmade esinemissagedus kasvas koos prolaktiini stimuleeriva neuroleptikumi ja metoklopramiidiga. Kliinilistes ja epidemioloogilistes uuringutes ei leitud seost nende ravimite võtmise ja kasvajate moodustumise vahel.

Amesi testis ei tuvastatud metoklopramiidi mutageenseid omadusi.

Katsetes hiirtel, rottidel ja küülikutel, kellel on / in, in / m, p / k ja suukaudne metoklopramiidi manustamine annustes 12-250 korda kõrgem kui inimestele mõeldud annus, ei tuvastatud viljakuse häireid.

Metoklopramiidi kasutamine

Iiveldus, oksendamine, erineva päritoluga luksumine (mõnel juhul võib see olla efektiivne kiiritusravi või tsütotoksiliste ravimite oksendamise korral), seedetrakti funktsionaalsed häired, gastroösofageaalne reflukshaigus, kõhu- ja kaksteistsõrmiksoole atoonia ja hüpotensioon (sh postoperatiivne), sapiteede düskineesia, kõhupuhitus, maohaavandi süvenemine ja kaksteistsõrmiksoole haavand (kompleksse ravi osana), ettevalmistus seedetrakti diagnostilisteks uuringuteks.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, verejooks seedetraktist, pyloric stenoos, mehaaniline soole obstruktsioon, mao seina või soolte perforatsioon (kaasa arvatud tingimused, kui suurenenud seedetrakti aktiivsus on ebasoovitav), glaukoom, feokromotsütoom (hüpertensiivne kriis on võimalik tänu katehhoolamiinide vabanemisele kasvajast) epilepsia (epilepsiahoogude raskusaste ja sagedus võib suureneda), Parkinsoni tõbi ja muud ekstrapüramidaalsed häired (võimalik ka ägenemine), prolaktiinist sõltuvad kasvajad, varased lapsed kuni 2-aastased (Riski suurenemine düskineetiliste sündroom).

Piirangud. T

Bronhiaalastma (suurenenud bronhospasmi risk), arteriaalne hüpertensioon (koos sissejuhatusega võib katehhoolamiinide vabanemise tõttu halveneda), maksa- ja / või neerupuudulikkus, vanadus, alla 14-aastased lapsed (parenteraalseks manustamiseks).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Uuringutes hiirtel, rottidel ja küülikutel, kellel oli / in, in / m, p / k ja suukaudne metoklopramiidi manustamine annustes 12-250 korda kõrgem kui inimestel, ei tuvastatud kahjulikku toimet lootele.

Raseduse ajal on kasutamine võimalik ainult siis, kui see on vajalik (inimestel ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid).

Kuigi inimeste tüsistusi ei ole registreeritud, tuleb imetamise ajal kasutada ettevaatusega (tungib rinnapiima).

Metoklopramiidi kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete sagedus korreleerub ravimi annuse ja kestusega.

Närvisüsteemist ja meeleorganitest: motoorset ärevust (umbes 10%), uimasust (umbes 10%, sagedamini suurte annuste võtmisel), ebatavalist väsimust või nõrkust (umbes 10%). Ekstrapüramidaalsed häired, sh ägedad düstoonilised reaktsioonid (0,2% annustes 30–40 mg / päevas), nagu näolihaste krambid, trismus, opistotonus, lihashüpertonus, spastiline tortikollis, extraokulaarsete lihaste spasmid (sh okuloogiakriis), rütmiline väljaulatumine keel, bulbaari tüüpi kõne; harva, stridor ja düspnoe, mis võib olla tingitud larüngospasmist. Parkinsoni sümptomid: bradükineesia, treemor, lihasjäikus - dopamiini blokeeriva toime ilming, lastel ja noorukitel tekkiv risk suureneb, kui annus on 0,5 g / kg päevas. Hiline düskineesia, sealhulgas keele tahtmatud liikumised, põskede inflatsioon, kontrollimatud närimisliigutused, käte ja jalgade kontrollimatud liikumised (vt ka "Ettevaatusabinõud"). Unetus, peavalu, peapööritus, desorientatsioon, depressioon (sümptomid olid mõõdukad kuni rasked ja olid enesetapumõtted ja enesetapud), ärevus, segasus, tinnitus; harva - hallutsinatsioonid. Harvadel juhtudel on teatatud pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (hüpertermia, lihasjäikus, teadvuse halvenemine, autonoomsed häired) tekkimisest (vt ka „Ettevaatusabinõud”).

Kuna kardiovaskulaarne süsteem ja veri (veri, hemostaas): hüpotensioon / hüpertensioon, tahhükardia / bradükardia, vedelikupeetus.

Seedetrakti osa: kõhukinnisus / kõhulahtisus, suukuivus; harva, hepatotoksilisus (ikterus, maksakahjustus, kui metoklopramiidi kasutati koos teiste hepatotoksiliste ravimitega).

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria.

Teised: suurenenud urineerimine, kusepidamatus, pikaajaline tarbimine suurtes annustes - günekomastia, galaktorröa, ebaregulaarne menstruatsioon, nina limaskesta asümptomaatiline nõrk hüpereemia, agranulotsütoos.

Metemoglobineemia tekkimist täheldati enneaegsetel ja sündinud lastel, kellele süstiti metoklopramiidi annustes 1–2 mg / kg / päevas 3 päeva või kauem.

Koostoime

Neuroleptikumid (eriti fenotiasiinid ja butürofenooni derivaadid) suurendavad ekstrapüramidaalsete häirete tõenäosust. Samaaegsel kasutamisel vähendab levodopa efektiivsust. Kui kasutatakse koos kesknärvisüsteemi depressiooni põhjustavate ravimitega - suurenenud sedatsioon. Kui manustatakse koos tsüklosporiiniga, võib metoklopramiidist tingitud mao tühjenemise aja vähenemine suurendada tsüklosporiini biosaadavust (tsüklosporiini kontsentratsiooni jälgimine võib olla vajalik). Võib vähendada digoksiini imendumist maost (digoksiini annuse kohandamine võib olla vajalik). Võib kiirendada meksiletiini imendumist. Kiirendab paratsetamooli, tetratsükliini imendumist. Samaaegne kasutamine alkoholiga võib suurendada alkoholi või metoklopramiidi inhibeerivat toimet kesknärvisüsteemile ning kiirendada alkoholi eemaldamist maost, suurendades tõenäoliselt selle imendumise määra ja ulatust peensooles. Kombineeritud kasutamine opioide sisaldavate ravimitega võib takistada metoklopramiidi toimet seedetrakti peristaltikale. Samaaegne kasutamine koos metoklopramiidiga võib vähendada tsimetidiini toimet selle imendumise vähenemise tõttu.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpersomnia, segasus, ekstrapüramidaalsed häired.

Ravi: ravimi katkestamine (sümptomid kaovad 24 tunni jooksul pärast vastuvõtu lõppu).

Manustamisviis

Aine ettevaatusabinõud metoklopramiid

Patsientidel, kellel on suurenenud tundlikkus prokaiini või prokainamiidi suhtes, võib olla suurenenud tundlikkus metoklopramiidi suhtes.

Seda ei tohi määrata pärast operatsioone seedetraktis (näiteks pyloroplasty või soole anastomoos), sest lihaste kokkutõmbed takistavad õmbluste paranemist.

Metoklopramiidi võib määrata patsientidele, kellel on anamneesis depressioon ainult siis, kui eeldatav kasu kaalub üles võimaliku riski.

Metoklopramiidi kasutamisel terapeutilistes annustes võib igas vanuses patsientidel täheldada ekstrapüramidaalseid häireid (vt ka "Kõrvaltoimed"). Siiski esineb neid sageli suurte annuste võtmisel. Ekstrapüramidaalsed sümptomid, mis väljenduvad peamiselt ägeda düstoonilise reaktsioonina, ilmnevad esimestel 24-48 tunni jooksul sagedamini noorukitel ja alla 30-aastastel täiskasvanud patsientidel.

Parkinsoni sümptomeid täheldati tavaliselt esimese 6 kuu jooksul pärast ravi algust, kuid need võivad ilmneda ka pärast pikemat aega. Need sümptomid kadusid, tavaliselt 2-3 kuu jooksul pärast metoklopramiidi kasutamise lõpetamist.

Ravi metoklopramiidiga võib viia tardiivse düskineesia tekkeni, mis on sageli pöördumatu (vt ka „Kõrvaltoimed”). Hilise düskineesia tekke oht ja tõenäosus, et see muutub pöördumatuks, suureneb ravi kestuse ja kogu kumulatiivse annuse puhul. Tardiivse düskineesia sümptomitega patsientide arenguga tuleb metoklopramiidravi katkestada. Mõnel patsiendil võivad sümptomid osaliselt või täielikult kaduda mõne nädala või kuu jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Erilisi uuringuid tardiivse düskineesia riski kohta metoklopramiidravi ajal ei ole läbi viidud, kuid üks avaldatud uuringutest näitas, et selle tüsistuse esinemissagedus on vähemalt 20% metoklopramiidiga ravitud patsientidest vähemalt 12 nädala jooksul. Sellega seoses ei tohiks pideva ravi kestus ületada 12 nädalat, välja arvatud harvadel juhtudel, kui arvatakse, et terapeutiline toime kaalub üles selle tõsise tüsistuse tekkimise riski. Tardiivne düskineesia areneb sageli eakatel patsientidel, naistel ja diabeediga patsientidel.

Toidumürgitus, seedetrakti põletikulised haigused, infektsioonid - kõik need patoloogilised protsessid võivad sellist isikut põhjustada oksendamisel. Ja pidev oksendamine on ohtlik ja ebameeldiv sümptom, millest tuleb vabaneda. Ja siin saab metoklopramiid, uue põlvkonna efektiivne antiemeetiline ravim, pääseda päästmisele.

Kirjeldus

Oksendamine on keha refleksi kaitsev reaktsioon, mille eesmärk on eemaldada potentsiaalselt ohtlik aine mao õõnsusest. Oksendamist täheldatakse sageli toidumürgistuse ja seedetrakti nakkushaiguste puhul. Siiski ei ole oksendamine alati kasulik. Kui ta kordub, toob ta patsiendile suurt ebamugavust ja võib halvendada tema seisundit. Seega on mõnel juhul vaja võidelda oksendamisega.

Kuidas gag refleks? Eriline osa ajust on selle eest vastutav - emeetiline keskus, mis asub mullakehas. Ta saab vastavad seedetrakti signaalid ja ta ise annab neile käsu mao sisu eemaldamiseks. Metoklopramiid blokeerib medulla paiknevad kemoretseptorid ja vastutavad seedetrakti signaalide vastuvõtmise eest. Samal ajal blokeerib metoklopramiid mitmeid mao ja soolte limaskestade dopamiini ja serotoniini retseptoreid, nõrgestab vistseraalsete närvide signaale, mis edastavad mao ja kaksteistsõrmiksoole pylorost signaale oksendamiskeskusele. See avaldab mõju seedetrakti hüpotalamusele ja parasümpaatilisele närvisüsteemile, tänu millele normaliseerub selle ülemise osa lihastoonus.

Metoklopramiidile on iseloomulikud järgmised tegevused:

  • oksendamise blokeerimine;
  • luksumine;
  • mao ja peensoole suurenenud aktiivsus;
  • söögitoru motoorse aktiivsuse vähenemine;
  • hüperhappe staasi vähendamine;
  • Oddi sfinkteri sfinkteri vähenemine;
  • sapi eritumise normaliseerumine;
  • alumise söögitoru sulgurlihase suurenenud toon;
  • toidu booluse kiirenemine maos ja sooles;
  • söögitoru toidukordade vähendamine, refluksseofagiidi ennetamine.

Metoklopramiid ei mõjuta mao ja kõhunäärme sekretsiooni, kuid üldiselt avaldab see positiivset mõju mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ravile ning ei soodusta kõhulahtisust. Samuti ei mõjuta ravim tavaliselt aju veresooni, vererõhku, hingamisfunktsiooni, maksa, neeru ja verd.

Samal ajal suurendab metoklopramiid hüpofüüsihormooni, prolaktiini sünteesi, suurendab kudede tundlikkust atsetüülkoliinile, säilitab naatriumioone ja soodustab kaaliumiioonide eritumist organismis.

Metoklopramiidi peamine toimeaine on sama nimetusega ühend. Seega on metoklopramiid ravimite rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus.

Farmakokineetika

Metoklopramiid imendub veres kiiresti soolestiku kaudu, tungib läbi rinnavähi veresoonte ja platsentaarsete barjääride kaudu. Ravimi biosaadavus on üsna kõrge ja jõuab 80% -ni. Metoklopramiidi maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 1-2 tunni jooksul pärast manustamist, poolväärtusaeg on 3-5 tundi.

Ravimi kokkupuute kiirus patsiendile sõltub sellest, kuidas ravimit kehasse sisestatakse. Intravenoosse manustamise korral hakkab ravim toimima 1-3 minuti pärast ja intramuskulaarse manustamise korral on metoklopramiidi kiirus 10-15 minutit. Toime, mis väljendub mao sisu evakueerimise kiiruse suurenemises, kestab kuni 6 tundi, antiemeetiline toime - kuni 12 tundi.

Näidustused

Metoklopramiid on ette nähtud seedetrakti erinevate haiguste ja sellega kaasnevate ebameeldivate sümptomite raviks. Metoklopramiidi näidustused hõlmavad järgmist:

  • eri päritolu oksendamine;
  • iiveldus;
  • luksumine;
  • hüpotensioon ja mao atoonia, sealhulgas diabeetiline ja postoperatiivne;
  • kõhupuhitus;
  • peptiline haavand (kompleksse ravi osana);
  • refluksösofagiit;
  • hüpotooniline sapiteede düskineesia;
  • düspeptiline sündroom südamelihase infarkti ja südamepuudulikkuse korral.

Metoklopramiid on efektiivne enamikus oksendamise sortides, kuid mitte üldse. Mürgistuse, infektsioonide, allergiate, ravimite (antibiootikumid, tsütostaatikumid, narkoosi ravimid jne), rasedustoksoosi, südameinfarkti ja südamepuudulikkuse, maksahaiguse ja kraniocerebraalsete vigastuste raviks võib kasutada ravimit. Siiski, kui oksendamine on põhjustatud psühhogeensetest või vestibulaarsetest põhjustest (näiteks liikumispuudulikkuse sündroomiga), on ravim ebaefektiivne ja oksendamine, mida põhjustab antipsühhootikumide üleannustamine, on üldiselt vastunäidustatud.

Metoklopramiidi võib kasutada ka oksendamise vältimiseks keemiaravi või kiiritusravi protseduuride ajal. Sageli on ravim ette nähtud gastrointestinaalse trakti valmistamiseks tulevaste diagnostiliste protseduuride jaoks, nagu näiteks mao või kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni röntgenkontrastne uuring. Fakt on see, et mao lihaste tooni suurendamise võime tõttu aitab metoklopramiid selle tühjendamist kiirendada.

Lisaks kasutatakse metoklopramiidi sageli migreeni, üksi või koos teiste ravimitega, eemaldades samal ajal migreeniga seotud iivelduse ja osaliselt peavalu. Tõhus ravim ja Tourette sündroom lastel.

Vormivorm

Metoklopramiid on saadaval kahes põhivormis - tabletid ja lahus intramuskulaarseks / intravenoosseks manustamiseks. Seda lahendust võib kasutada ka intranasaalselt, nagu arst soovitab.

Tabletid - 10 mg toimeainet. Sisaldab ka tableti abiaineid:

  • magneesiumstearaat,
  • kolloidne räni,
  • laktoos,
  • talk
  • tärklis.

Lahus sisaldab 0,5% toimeainet, mis tähendab, et 5 mg metoklopramiidi lahustatakse 1 ml lahuses. Lahus on saadaval 2 ml ampullides. Seega on üks ampull ligikaudu võrdne ühe tabletiga.

Lisaks veele sisalduvad metoklopramiidi lahuses ka järgmised ained:

  • äädikhape
  • naatriumatsetaat,
  • naatriummetabisulfit,
  • etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool.

Metoklopramiid on retseptiravim, mis on apteekides saadaval ainult arsti poolt määratud viisil.

Metoklopramiid tablettide säilivusaeg on 3 aastat. Neid tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa +25 ° C, lastele kättesaamatus pimedas kohas.

Metoklopramiidi analoogid

Turul leiate mitmeid ravimeid, mis sisaldavad metoklopramiidi - Metamol, Perinorm, Tsirukal, Raglan, Ceruglan. Rahvusvahelise mittekaubandusliku nimetusega ravimit toodavad peamiselt kodumaised tootjad, mistõttu on see eristatav selle taskukohasusest. Samuti võite leida narkootikumide tootjate müüki Valgevenest ja Indiast.

Sarnase toimega ravimite puhul võib märkida, et Domrid, Domstal, Motorikum, Dimetkarb, Dimetpramid on erinevad.

Vastunäidustused

Mitte kõik patsiendikategooriad ei saa seda ravimit võtta. On palju juhtumeid, kus metoklopramiidi võtmine võib põhjustada rohkem kahju kui kasu. Sel põhjusel ei tohiks seda ravimit ise arstiga nõu pidamata nimetada.

Metoklopramiidi peamised vastunäidustused on:

  • talumatus ravimi komponentide suhtes,
  • maksa- ja neerupuudulikkuse rasked vormid, t
  • raske südamepuudulikkus
  • vanus kuni 2 aastat
  • raske hüpertensioon,
  • mehaanilist laadi soolestiku obstruktsioon, t
  • verejooks seedetraktis,
  • mao või soolte seinte perforatsioon, t
  • glaukoom või tema kahtlus,
  • epilepsia (krampide tõenäosuse suurenemise oht), t
  • feokromotsütoom (raskete hüpertensiivsete kriiside oht), t
  • bronhiaalastma,
  • Parkinsoni tõbi
  • ekstrapüramidaalsed häired
  • bronhiaalastma (süstimiseks), t
  • taastumisperiood pärast teatud tüüpi maooperatsioone, t
  • pyloric stenoos.

Metoklopramiidi kasutatakse ettevaatusega lastel ja eakatel (üle 65-aastastel), neeru- ja maksahaiguste ning hüpertensiooni korral.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna ravim tungib kergesti platsentaarbarjääri, ei ole soovitatav ravimit võtta raseduse ja imetamise ajal 1 ja 3 trimestril. Kuigi loomkatsetes ei ilmnenud lootele mingit võimalikku kahju, arvavad arstid, et see ei ole riski väärt. Raseduse keskel võib ravimit võtta ainult arsti järelevalve all. Kui peate imetamise ajal ravimit võtma, peate rinnaga toitmise lõpetama.

Kõrvaltoimed

Mõningatel juhtudel võib Metoclopramide kasutamine põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad:

  • pearinglus
  • peavalud;
  • suukuivus;
  • kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • allergilised reaktsioonid (urtikaaria, dermatiit, angioödeem);
  • vererõhu tõus või vähenemine;
  • tahhükardia või bradükardia;
  • vedelikupeetus;
  • suurenenud urineerimine;
  • günekomastia (meestel);
  • menstruatsioonihäired, galaktorröa (naistel);
  • vere häired (leukopeenia ja neutropeenia, agranulotsütoos);
  • atrioventrikulaarne plokk;
  • ärevus, väsimus;
  • ekstrapüramidaalsed häired (hüperkinees, tortikollis, näolihaste spasm, suurenenud lihastoonus);
  • tinnitus;
  • depressioon;
  • hallutsinatsioonid;
  • desorientatsioon;
  • unisus (10% juhtudest);
  • nina limaskesta hüpereemia;
  • parkinsonism, düskineesia (peamiselt eakatel patsientidel);
  • akatiisia (mootori sisemise rahutuse tunne igal kümnendal juhul);
  • hüpereemia;
  • porfüüria;
  • bronhospasm.
  • Ekstrapüramidaalsed häired on kõige tõenäolisemad lastel ja noortel, nende väljanägemine on võimalik isegi pärast ühekordset annust Kui kõrvaltoimeid tekib, soovitatakse ravi Metoclopramide'iga katkestada. patsiendi närvisüsteemi.

Üleannustamise, unisuse, desorientatsiooni, ekstrapüramidaalsete häirete korral on võimalik. Sel juhul tuleb ravimi võtmine katkestada ja sarnased nähtused kaovad päeva jooksul.

Metoklopramiidi pikaajalise kasutamise korral võib organismis tekkida kaaliumi puudulikkus, mis põhjustab unetust ja ärrituvust.

Metoklopramiidi kasutamise juhised

Metoklopramiidi ühekordne ühekordne annus täiskasvanutele mõeldud tablettides on 10 mg (1 tablett). Tablett võetakse 2-3 korda päevas, pool tundi enne sööki, väikese koguse vedelikuga. Ravi kestus sõltub haigusest ja selle määrab arst. Tavaliselt kestab see mitte rohkem kui 5 päeva, kuid see võib ulatuda 4-6 nädalani ja harvadel juhtudel võib seda pikendada kuue kuuni.

Lastele vanuses 6 aastat antakse tavaliselt 5 mg (pool pill) 1-3 korda päevas.

Lahust võib manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Tavaliselt manustatakse korraga 2 ml lahust (10 mg metoklopramiidi). Süstide arv päevas - 2-3.

Üle 6-aastased lapsed süstitakse 1 ml 1-3 korda päevas.

Alla 6-aastaste laste puhul arvutatakse metoklopramiidi ööpäevane annus kehakaalu alusel (0,5-1 mg / kg). Süstide arv - 2-3 korda päevas.

Samuti võib lahuse manustada intranasaalselt raviarsti loal. Selle meetodiga lisatakse igasse ninasõõrmesse 2-3 korda päevas 2-4 ml lahust.

Kõigi manustamisviiside puhul on metoklopramiidi maksimaalne ühekordne annus täiskasvanutele 20 mg, ööpäevas 60 mg.

Neerufunktsiooni häirega patsientidele määratakse annus, mis on poole väiksem.

Metoklopramiidi kasutamine keemiaravi ja diagnostiliste protseduuride puhul

Tsütostaatikumide või kiiritusravi põhjustatud oksendamise vältimiseks manustatakse metoklopramiidilahust intravenoosselt 2 mg / kg kehakaalu järgi. Ravimit manustatakse pool tundi enne protseduuri, vajadusel on ravimi teine ​​manustamine võimalik 2-3 tunni pärast.

Enne röntgenprotseduure süstitakse metoklopramiidi lahust 10-15 minutit enne manustamist 10-20 mg annusega.

Koostoimed teiste ravimite ja ainetega

Mitmed ravimid vähendavad metoklopramiidi efektiivsust ja hulk vastupidi suurendab selle toimet. Mitmete ainete puhul on metoklopramiid üldiselt kokkusobimatu näiteks neuroleptikumide või fluoksetiiniga, mis suurendab ekstrapüramidaalsete häirete riski. Seega, kui patsient võtab mitmeid teisi ravimeid, peaks ta enne metoklopramiidi kasutamist konsulteerima arstiga soovimatute koostoimete kohta. Mõnel juhul tuleb ühe ravimi võtmine tühistada ja teistes - annuse kohandamiseks.

Eelkõige suurendab see hüpnootiliste ravimite, antatsiidide, tetratsükliini, ampitsilliini, diasepaami, paratsetamooli ja atsetüülsalitsüülhappe imendumist. Opioidid blokeerivad ravimi positiivset mõju mao ja soolte liikumisele. Samuti väärib märkimist, et ravimit ei tohi võtta koos alkoholiga, sest sel juhul suureneb alkoholi toksiline toime närvirakkudele mitu korda.

See on spetsiifiline serotoniini või dopamiini retseptori blokaator.

Tööriist häirib emeetilist efekti, samuti aitab see peatuda ja reguleerib ka GIT funktsiooni mõju. Ainete mõju all suurendab seedetrakti tooni ja aktiivsust. On selliseid kaksteistsõrmiksoole ja mao haiguste täielikku ravi.

Käesolevas artiklis kaalume, miks arstid määravad metoklopramiidi, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Metoklopramiidi juba kasutanud inimeste tõelised iseloomustused on esitatud kommentaarides.

Apteekide ravimid on saadaval ümmargustes valgetes tablettides, süstelahusena veeni või lihaskoesse. Seda müüakse 2 ml ampullides või blistrites.

  • Tabletid "metoklopramiid", mis aitavad oksendamist tekitaval ainel, sisaldavad metoklopramiidvesinikkloriidi aktiivse elemendina mahus 10 mg. Sama kogus ainet sisaldub 2 ml viaalis (1 ml - 5 mg).

Abikomponendid, sõltuvalt vabanemise vormist, on: laktoosmonohüdraat, tärklis, kaltsiumstearaat, süstevesi.

Näidustused

Metoklopramiid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Iiveldus, oksendamine ja erineva päritoluga luksumine (mõnel juhul on ravim efektiivne oksendamisel, mis on põhjustatud tsütotoksiliste ravimite või kiiritusravi manustamisest);
  • Postoperatiivne ja ja mao;
  • Refluksösofagiit;
  • hüpomotoorse tüübi järgi;
  • Funktsionaalne väravavaht;
  • Maohaavandi ägenemine ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand (kompleksse ravi osana).

    Seda kasutatakse ka seedetrakti röntgenuuringute ettevalmistustöödel.

    Farmakoloogiline toime

    Vastavalt juhistele rahustab metoklopramiid luksumist, on antiemeetiline toime, mõnel juhul leevendab iiveldust. Lisaks sellele on see normaliseeriv ja reguleeriv mõju seedetrakti funktsioonile, aitab vähendada söögitoru motoorilist aktiivsust, kiirendada mao tühjenemist ja soodustada peensooles toitu.

    Pärast intravenoosset manustamist täheldatakse mõju mõne minuti pärast ja intramuskulaarselt manustatuna tekib see pärast 10 kuni 15 minutit.

    Kasutusjuhend

    Kasutusjuhiste kohaselt võetakse metoklopramiidi suukaudselt, 30 minutit enne sööki, pestakse väikese koguse veega.

    • Täiskasvanud sees 5-10 mg 3-4 korda päevas. Oksendamise, raske iivelduse korral manustatakse metoklopramiidi intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 10 mg. Intranasaalne - 10-20 mg igasse ninasõõrmesse 2-3 korda päevas.
    • Üle 6-aastaste laste keskmine ühekordne annus on suukaudselt või parenteraalselt 5 mg 1-3 korda päevas. Alla 6-aastaste laste puhul on parenteraalse manustamise päevane annus 0,5–1 mg / kg, manustamise sagedus 1–3 korda päevas.

    Suurim annus täiskasvanutele: ühekordne suukaudsel manustamisel - 20 mg; ööpäevas - 60 mg (kõigi manustamisviiside puhul).

    Vastunäidustused

    Ravim on vastunäidustatud järgmistes haigustes ja seisundites:

  • Mehaaniline;
  • Ekstrapüramidaalsed häired;
  • Prolaktiinist sõltuvad kasvajad;
  • Sooleseina või mao perforatsioon;
  • Verejooks seedetraktist;
  • Ülitundlikkus ravimi peamiste või abiainete suhtes.
  • sulfitite suhtes ülitundlikkuse korral;
  • Raseduse esimene trimester ja imetamine;
  • Oksendamine neuroleptikumide, samuti rinnavähiga patsientide ravi või üleannustamise ajal;
  • Varajane lapsepõlv (ravim on vastunäidustatud alla 2-aastastel lastel ja alla 6-aastastel lastel ei kasutata metoklopramiidi parenteraalselt).

    Kõrvaltoimed

    Ravimil on kõrvaltoimed:

    • Allergilised toimed: harva esinevad - nahalööve.
    • Vereringe süsteem: retsepti vastuvõtmise alguses on võimalik.
    • Seedetrakt: ravi alguses tekib sageli kõhulahtisus, suukuivus.
    • Endokriinsüsteem: võimalikud menstruatsioonihäired.
    • Kesknärvisüsteem: akatiisia, väsimus, peavalu, uimasus, pearinglus. Lastel ja noorukitel on isegi üksikannuse korral võimalik ekstrapüramidaalseid sümptomeid: näolihaste spasm, parkinsonism (sagedamini eakatel patsientidel), hüperkinees, spastiline. Tühistamise korral kaovad ülaltoodud sümptomid.

    Teadlikud inimesed võivad öelda, et kõhuprobleemid on täpselt Metoklopramiidi tabletid. Kuid see ravim mõjutab kõiki patsiente erinevalt. Keegi, kes seda vahendit aitab, ja keegi võib põhjustada tugevaid kõrvaltoimeid. Kas see on võimalik? Nüüd lähme selle välja!

    Metoklopramiid aitab sellest, mida

    Metoklopramiidi kasutatakse gastrointestinaalsete organite kiirguskatseteks ja prokineetiliseks, antiemeetiliseks ja veritsusevastaseks ravimiks järgmiste sümptomite ja haiguste korral:

    • iiveldus ja oksendamine;
    • kõhupuhitus;
    • atoonia (tooni puudumine), mao ja soolte hüpotensioon (tooni nõrgenemine);
    • sapiteede düskineesia (kontraktsioonihäired);
    • refluksösofagiit (söögitoru limaskesta põletik mao sisu sissetungi tõttu);
    • maohaavandi haigusseisundi ägenemine (osana kompleksravist).

    Metoklopramiidi kasutamine

    Kandke sees olevat metoklopramiidi (tabletid pestakse piisava koguse veega) ja ainult rasketel juhtudel manustatakse neid intravenoosselt või intramuskulaarselt. Täiskasvanutele on ühekordne annus tavaliselt 10 mg (3 korda päevas); vanuses 6... 14 aastat, mille on määranud 0,5-1 tablett. Üksikannus parenteraalseks manustamiseks - 1 ampull; sisendi mitmekesisus - 3 korda päevas.

    Vastunäidustused ja kasutamispiirangud

    Lisaks organismi ülitundlikkusele on metoklopramiidi kasutamise vastunäidustused järgmised:

    • seedetrakti verejooks;
    • pyloric stenoos;
    • soole obstruktsioon;
    • seedetrakti seinte perforatsioon (terviklikkuse rikkumine);
    • nii healoomuline kui ka pahaloomuline feokromotsütoom (neerupealiste koe kasvaja);
    • glaukoomi;
    • epilepsia;
    • parkinsonism jne

    Lisaks ei ole metoklopramiid ette nähtud alla 2-aastastele lastele (kuna see suurendab oluliselt düskineetilise sündroomi tekkimise riski). See ravim on vastunäidustatud ka rasedatele ja imetavatele naistele. Selle ravimi kasutamise piirangud on: bronhiaalastma, kõrge vererõhk, maksa- ja neerupuudulikkus.

    Ettevaatlikult kasutatakse metoklopramiidi kuni 14-aastaste laste ja noorukite ning eakate patsientide raviks. Ravimi võtmine võib põhjustada tähelepanuväärse halvenemise ja reageerimise aeglustumise, nii et ravi ajal peab patsient loobuma võimalike eluriskidega seotud tegevustest.

    Kõrvaltoimed ja üleannustamine

    Arvatakse, et see ravim on hästi talutav. Metoklopramiidiga ravitud patsientidel võib siiski esineda järgmisi sümptomeid:

    • väsimus, uimasus;
    • peavalu;
    • depressioon;
    • akatiisia (perioodiliselt tekkiv ebamugavustunne ja soov muuta kehahoiakut);
    • näolihaste spasm;
    • hüperkinees (tahtmatud liigutused);
    • parkinsonism (kõige sagedamini eakatel);
    • galaktorröa (piima tahtmatu aegumine imetamise ajal);
    • günekomastia (rindade hüpertroofia meestel);
    • menstruatsioonihäired;
    • urineerimise häired;
    • allergilised reaktsioonid jne.

    Samuti tuleb märkida, et ravi alguses võivad patsiendil tekkida kõhukinnisus või kõhulahtisus, mõnikord suukuivus. Üleannustamise peamised sümptomid on:

    • segadus;
    • ülemäärane une kestus;
    • ekstrapüramidaalsed häired jne.

    Nendest sümptomitest vabanemiseks on vaja lõpetada ravimi võtmine - eksperdid ütlevad, et ühe päeva jooksul pärast ravimi viimast annust kaovad nad.

    Ühilduvus teiste ravimitega

    Metoklopramiidi ei tohi kombineerida mõne ravimiga, näiteks:

    • antipsühhootikumid (see kombinatsioon võib suurendada ekstrapüramidaalsete häirete riski);
    • levodopa (selle efektiivsus väheneb);
    • kesknärvisüsteemi depressiooni põhjustavad vahendid (nende rahustav toime suureneb);
    • opioidide sisaldavaid aineid (metoklopramiidi toime blokeerimine peristaltikale) jne.

    Metoklopramiid võib mõjutada teiste ravimite biosaadavust (tsüklosporiini) ja imendumist (digoksiini, meksiletiini, paratsetamooli jne) ning mõjutada nende toimet (tsimetidiin). Kombineeritud kasutamine etanooliga võib suurendada selle inhibeerivat toimet inimese närvisüsteemile.

    Püüdsime öelda metoklopramiidile, mida ja kuidas võtta ning pöörasime tähelepanu ka selle ravimi kõrvaltoimetele. Ütlematagi selge, et seda ravimit ei soovitata ilma arstiga konsulteerimata võtta? Õnnista teid!

    Kes seisis silmitsi pikema gag-refleksi ja iiveldusega, ei soovi ta kellelegi sellist tunnet. See, lühikese oksendamisega, eemaldatakse kehast kõigest mittevajalikust, kuid kui see omandab pikaajalise iseloomu, ähvardab olukord täiesti veetustuda. "Metoproklamiidi" kasutamise juhised näitavad, et ravim suudab selle sümptomi peatada ja tervist oluliselt vähendada. See hakkab toimima mõne minuti jooksul pärast kasutamist.

    "Metoproklamiid": vabanemise vorm ja koostis

    Ravimil on kaks vabastamise vormi. Need on tabletid ja süstelahus. Toimib kiiresti ja tõhusalt "Metoproklamid". Ravimi koostis tablettides sisaldab toimeainet metoklopramiidvesinikkloriidi koguses 10 mg. Täiendavate elementidena, mida kasutatakse pillide, laktoosi, maisitärklise, talgi, naatriumtärklisglükolaadi, kolloidse veevaba räni loomisel.

    1 ml süstelahuses on umbes 5 mg metoklopramiidvesinikkloriidi. Abikomponendid on dinaatriumetüleendiamiintetraäädikhappe sool, naatriumatsetaat, naatriummetabisulfit, äädikhape ja vesi süstide sisseviimiseks.

    Tabletid on pakitud alumiiniumist blistritesse, mis sisaldavad kümme tükki. Karbis on 50 või 100 dražeed, samuti "Metoproclamide" kasutamise juhised. Süstelahus valatakse 2 ml ampullidesse. Karp võib sisaldada 5 või 10 klaasampulli.

    Ravimite farmakoloogiline toime kehale

    Kasutusjuhend "Metoproklamiid" kirjeldab üksikasjalikult kõiki ravimi vastuvõtmise ja toimeid. Abinõu ise viitab antiemeetilistele ravimitele. See mõjutab otseselt iiveldust, oksendamist ja luksumist. Aktiveerib seedetrakti peristaltika. Ravimi antiemeetiline toime on seotud dopamiini D2 retseptorite inhibeerimisega ja trigeri piirkonna kemoretseptori indeksi suurenemisega. Ravim kuulub serotoniini retseptori blokaatoritele. Eemaldab maoelundi silelihaste tooni ja suurendab selle kolinergilisi reflekse. Ravim aitab kaasa mao tühjendamisele, kuna see ei lõõgastu maoelundi seinu ja stimuleerib peensoole ülemist piirkonda. See vähendab söögitoru toidu reaktsioonis, suurendades söögitoru sulgurlihase survet suhteliselt rahulikus olekus. Suureneb maohappe kliirens suurenenud peristaltika tõttu.

    Samuti aktiveerib metoklopramiid prolaktiini tootmist ja provotseerib ringleva aldosterooni mööduvat suurenemist. Selline pilt võib põhjustada kehas ajutist vedelikupeetust.

    Heakskiidetud tabletid imenduvad seedetraktist lühikese aja jooksul. Ühendage verevalkudega 30%. Biotransformeerub maksa piirkonnas. Keha sekreteerib toimeaine muutumatul kujul ja neerude kaudu metaboliitidena. Ravimi poolväärtusaeg on neli kuni kuus tundi.

    "Metoproklamid": näidustused ja vastunäidustused

    Ravim on üsna tõsine, seda ei saa kasutada ilma arsti retseptita. Reeglina kasutatakse ravimit iivelduse, gag-refleksi, luksumisteks, mida põhjustavad erinevad olukorrad. Nimetatakse atoonia ja hüpotensiooniga seedetrakti keskkonnas, kaasa arvatud operatsioonijärgne ravim "Metoproclamide". Näidustused näitavad, et ravim on efektiivne hüpomotoorse klassi kuuluvate sapiteede düskineesias. Soovitatav on juua tablette tagasijooksu söögitoru, funktsionaalse pyloric stenoosi ja kõhupuhituse korral. Ravimit kasutatakse maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandite keerulises ravis ägedas staadiumis. Ravim suurendab seedetrakti liikuvust röntgeniuuringute ajal. Tööriist hõlbustab riiki kaksteistsõrmiksoole intubatsiooniga. Siin suurendab see imendunud toidu liikumist läbi peensoole ja soodustab igal võimalikul viisil kiiremat tühjendamist.

    Hoiatab, et te ei tohiks võtta inimesi, kellel on suurenenud tundlikkus toimeaine ja selle abikomponentide, ravimi "Metoproclamide", kasutusjuhiste suhtes. Ampullides ja tablettides ei ole ravimid lubatud isikutele, kes on läbinud seedetrakti organite operatsiooni.

    Spetsialistidel soovitatakse eriti soovitada ravimit bronhiaalastma patsientidel, kellel on arteriaalne hüpertensioon ja kellel on Parkinsoni tõbi. Neeru- või maksakahjustusega patsientidel, samuti lastel ja eakatel vanuses alates 65-aastastest patsientidest tuleb olla ettevaatlik.

    Võib kasutada nii suukaudselt kui ka ravimi "Metoproclamide" süstevormis. Juhised tableti kasutamiseks nõuavad täiskasvanutel juua 5–10 mg 3-4 korda päevas pool tundi enne sööki, pestes pillid veega.

    Hoiatab, et ravimi "Metoproclamide" kasutamine kasutusjuhendis võib laboratoorsed näitajad moonutada. Tabletid ja süstid võivad põhjustada muutusi aldosterooni ja prolaktiini tasemes veres. Seda funktsiooni tuleb arvesse võtta, kui inimesed võtavad vereanalüüse.

    Eksperdid ei soovita ravi ajal Metoproclamide'iga (soovituslike tagajärgede vältimiseks tuleb enne ravimi kasutamist märkusi teha), osaleda tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiiret reaktsiooni.

    Ravimid, mis võivad asendada "metoklopramiidi"

    Tänapäeval ei ole nii palju ravimeid, mis asendaksid tööriista "Metoproklamid". Analoogid koosnevad samast toimeainest ja neil on sarnased omadused. Nende hulka kuuluvad:

    Kõigis ülaltoodud ravimites on peamiseks toimeaineks metoklopramiidvesinikkloriid. Tänu sellele, mida nimetatakse metoklopramiidi otseseks analoogiks. Ravimid erinevad hinna ja tootja vahel. Mõned tooted on toodetud Euroopas kaasaegsete seadmetega, millel on mitu puhastamisastet.

    Kas ma peaksin asendama "metoproklamiidi"? Analoogid on oma jõudluses umbes sama. Neil on keha suhtes ühesugune mõju ja neid kasutatakse reeglina võrdsetes annustes. Seetõttu on parem valida, mida tähendab või jätta “metoklopramiid”, peab patsient otsustama pärast konsulteerimist arstiga.

    "Tserukal" kui "metoklopramiidi" analoog

    "Zerukal" on "metoklopramiid" otsene ja kõige tavalisem asendaja. Tööriist eemaldab iiveldust, luksumist ja oksendamist. Seda kasutatakse kiiritusravis ja tsütostaatikumide tarbimisel. Ravimil on vastunäidustused ja see võib põhjustada mitmeid negatiivseid sümptomeid. See läbib rinnapiima. Toimeaine suurimat kontsentratsiooni täheldatakse pool tundi pärast ravimi kasutamist.

    Ravimi maksumus varieerub vahemikus 200-300 rubla. Koostage ravim Saksamaal ja Horvaatias.