Ibuprofeen - juhendamine, toimemehhanism, analoogid...

Ibuprofeen on üks laialdaselt kasutatavaid ja väga efektiivseid ravimeid. See viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, mis on ette nähtud paljude meie keha haiguste raviks. Ibuprofeeni põhiomadused saavutatakse selle põletikuvastaste, põletikuvastaste ja valuvaigistavate funktsioonide tõttu. Samal ajal on nad nii tugevad, et isegi atsetüülsalitsüülhape on valu ja põletiku mõju tõttu Ibuprofeenist madalam.

Põhimõtteliselt on kõik Ibuprofeeni positiivsed omadused integreeritud selle funktsionaalsetesse omadustesse. Need on ette nähtud selle võime tõttu inhibeerida arahhidoonhappe tsüklooksügenaasi aktiivsust. Sel viisil peatatakse põletikulised protsessid inimkehas, vastavalt turse kaob ja valu valu sündroomid kõrvaldatakse. Lisaks tugevdab ravim Ibuprofeen inimese immuunsüsteemi, selle tervist. See stimuleerib endogeense interferooni teket ja parandab seeläbi inimese immuunsust.

Ibuprofeeni koostis

Ibuprofeeni ravim koosneb järgmistest komponentidest: ibuprofeen (toimeaine), kartulitärklis, magneesiumstearaat, povidoon, kolloidne ränidioksiid, talk. Kui see ravim on saadaval kapslitena, siis lisatakse sahharoos, kummiaraabik, talk, värvained, mesilasvaha ja karnaubavaha; täpsemini, nendest komponentidest toodetakse ainult Ibuprofeeni kapslite kest, ravimi koostis ei muutu.

Ibuprofeen: näidustused kasutamiseks

Vastavalt ettenähtud juhistele on ibuprofeen ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • ODA degeneratiivsed-põletikulised protsessid (osteokondroos, artriit, osteoartroos...),
  • liigeste sündroomid ishias, kõõlusepõletik, psoriaatiline artriit, bursiit, t
  • luu- ja lihaskonna kahjustuste, pehmete kudede põletik,
  • müalgia
  • neuralgia
  • ülemiste hingamisteede põletike valu, t
  • peavalud
  • hambavalu,
  • hematoomid,
  • algomenorröa,
  • anküloseeriv spondüliit,
  • kaela migreen,
  • nefrootiline sündroom,
  • palavik.

Tuleb märkida, et seljaajuhaigustega, artriidiga, peetakse liigeste haigustega Ibuprofeeni asendamatuks ravimiks. See peatab patofüsioloogilised põletikulised protsessid, vähendab kudede paistetust ja mis kõige tähtsam kõrvaldab valu. Samal ajal püüab Ibuprofeen kõrvaldada kaks põletiku faasi: proliferatiivne ja eksudatiivne, mis laiendab ravimi ulatust ja suurendab selle terapeutilist toimet.

Ibuprofeeni vabanemisvormid, nende annused

Ibuprofeeni toodetakse kõikides farmakoloogiliselt võimalikes vormides: salvides, geelides ja tablettidena, kapslitena, kaadritena... Vaatame Ibuprofeeni iga vormi, nende omadusi, kasutamist ja annustamist:

Salv, geel Ibuprofeen: kasutatakse väliselt, koosneb 5% ibuprofeenist (toimeaine).

Väline ravi ibuprofeeniga (salvid, geelid) on täiskasvanutele 2-3 nädalat. Lastele: kui lapse kaal ei ületa 20 kg, ei ole Ibuprofeeni ette nähtud.

Ibuprofeeni tabletid: saadaval 10, 20 või 100 tk tablettidena; Tablettidel on ümmargune kaksikkumer kuju, valge värvus ja sile pind. Tabelis 1 on 200 mg või 400 mg ibuprofeeni.

Täiskasvanutele: ibuprofeeni annus siseseks manustamiseks on 200–800 mg päevas, mida võetakse 3-4 annusena. Pärast positiivseid ravitulemusi väheneb ibuprofeeni annus, arst kontrollib seda. Hommikul võetakse ravim kiireks imendumiseks enne sööki ja päeva jooksul - pärast sööki, et see järk-järgult imenduks.

Lastele: ravimi Ibuprofeeni päevane annus arvutatakse lapse kehakaalu järgi (30-40 mg / kg)!

Kaetud tabletid: koosneb suurimast toimeainest ibuprofeenist - 800 milligrammi, mistõttu nad annavad pikaajalise ravitoime.

Ibuprofeeni kapslid: sisaldavad 300 mg ravimit, lahustuvad järk-järgult.

Ibuprofeeni imendumine suukaudsel manustamisel inimese seedetraktis on kõrge.

Suspensioon (siirup) Ibuprofeen: saadaval spetsiaalse mõõtelusikaga pudelis; näeb välja nagu kollane kollane mass, võib olla oranži või maasika maitse. 5 ml suspensiooni sisaldab 100 mg toimeainet.

Ibuprofeeni küünlad: kasutatakse rektaalselt, suposiite müüakse 10 tk pakendites, Ibuprofeeni küünlaid saab osta 100-120 rubla (keskmine hind), peamiselt Kreekas.

Ibuprofeeni graanulid: on mõeldud ravimi valmistamiseks iseseisvalt, koosnevad 200 mg toimeainest, omavad piparmündi maitset ja päritoluriiki Šveitsi (enamasti).

Ibuprofeen Süstimine: s.t. Saksamaal toodetud süstelahus, mida müüakse pakendis, milles on 4 kapslit lahust; Seda ravimit on võimalik osta, kuid selle maksumus on üsna kõrge - umbes 26 tuhat rubla paketi kohta. Süstid süstitakse intravenoosselt ainult arsti poolt ja alati, kui neid ravitakse kliinikus (haiglas)!

Kõik ravimi Ibuprofeeni vormid ja nende annused määrab raviarst vastavalt haiguse kliinilisele pildile ja patsiendi tervislikule seisundile.

Ibuprofeeni ravimite vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravim on vastunäidustatud südamepuudulikkuse, haavandite, seedetrakti erosioonide, hüpertensiooni, urtikaaria, astma, riniidi (põhjustatud salitsülaatide, MSPVA-de), hemofiilia, leukopeenia, nägemisnärvi kahjustuse ja glükoosi defitsiidi-6 korral. fosfaatdehüdrogenaas, kus esineb maksa, neerude, kuulmispuudulikkusega, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja Ibuprofeeni ei tohi võtta raseduse ajal (3 trimestril) ja alla 6-aastastel lastel.

Ei ole soovitatav kombineerida ravimit ibuprofeeni selliste ravimitega nagu: mittesteroidsed ravimid, atsetüülsalitsüülhape, antikoagulandid, ibuprofeen, tsefoperasoon, trombolüütilised ravimid, tsüklosporiin jne. Me ei jätka seda nimekirja, vaid meenutame, et kõiki ravimeid võetakse koos Ibuprofeeniga ainult pärast konsulteerimist arstiga.

Mittesteroidse rühma ravimina on Ibuprofeenil ka kõrvaltoimed või pigem:

- kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, anoreksia, kõhupuhitus, ärrituvus, kõhuvalu, aftoosne stomatiit, kõhukinnisus, hepatiit, t

- unetus, depressioon, peavalu, hallutsinatsioonid, agitatsioon, pearinglus, t

- tinnitus, optiline neuriit, ähmane nägemine, silmade ärritus, kuulmiskaotus,

- kõrge vererõhk, tahhükardia, südamepuudulikkus, t

- nefrootiline sündroom, tsüstiit, nefriit, äge neerupuudulikkus, t

- trombotsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia, aneemia, t

- naha sügelus, urtikaaria, angioödeem, nekrolüüs, palavik, allergiline riniit, t

- muutused hingamisteedes: bronhospasm, õhupuudus.

Ravimi Ibuprofeeni analoogid

Ibuprofeeni on palju asendajaid, näiteks: Burana, Ibufen, Brufen, Nurofen, Brufen geel, paratsetamool ibuprofeen. Kõik need on tõhusad omal moel ja neil on oma tervendavad omadused. Võrdleme mõnda neist, tuginedes nende omadustele, samuti arstide ja patsientide ülevaatustele, et mõista, kus ibuprofeen kaotab ja kus see võidab:

  • Kõigist mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest eristub ibuprofeen kõige vähem gastrotoksilisusest, mis on ette nähtud mao, soolte ja haiguste haigustele.
  • Ibuprofeenil on kõrgeim valuvaigistav toime,
  • Indometatsiin on parem põletikuliste protsesside vastases võitluses kui Ibuprofeen,
  • ibuprofeenil on vähem negatiivset mõju kõhre kui indometatsiin, t
  • võrreldes atsetüülsalitsüülhappega leevendab ibuprofeen põletikku paremini, kuid halvem kui febrifuge.

Nagu näete, on palju nüansse, mõnel juhul on ravi ibuprofeeniga efektiivsem ja mõnel juhul teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Seetõttu ärge ise ravige, võtke alati arsti poolt määratud ravimid ja annused! Hoolitse oma tervise eest!

Ibuprofeen põletikuvastane

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on mõnede haiguste jaoks olulised ravimid, millega kaasneb püsiv valu. Rakenda need ravimid ja antipüreetikum. See ravimirühm valmistas palju, kuid sageli on see ibuprofeen erinevate nimetustega.

Ibuprofeeni toimemehhanism

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Selle toimemehhanism on seotud teatud prostaglandiini prekursorainete moodustumisega seotud ensüümide aktiivsuse pärssimisega (nimelt on prostaglandiinid põletikuliste reaktsioonide peamine põhjus, mis omakorda põhjustavad valu ja palavikku). Valuvaigistav toime on kõige tugevam põletikulise valu puhul: eemaldades kudedes põletiku, vähendab ibuprofeen ka hommikust jäikust ja suurendab liigeste liikumisulatust. Lisaks pärsib ibuprofeen verevarude moodustumist veresoontes.

Allaneelamisel imendub ibuprofeen seedetraktis täielikult ja siseneb vereringesse. Kui ravimit võetakse samaaegselt toidu allaneelamisega, väheneb selle imendumise kiirus. Ibuprofeen laguneb maksas, mille järel eritub see uriiniga (põhiosa) ja väljaheitega ainevahetusproduktidena.

Näidustused ja vastunäidustused ibuprofeeni kasutamiseks

Ibuprofeen on ette nähtud järgmistel juhtudel:

liigeste põletikulistes ja metaboolsetes haigustes (kaasa arvatud reumaatiline ja reumatoidartriit, osteoartriit); podagra, psoriaasi taustal liigeste valu ja põletiku suhtes; anküloseeriva spondüliidiga patsientidel selgroo valuga; vigastuste taustal pehmete kudede, lihaste, sidemete, kõõluste ja luude põletik; mitmesuguste krooniliste põletikuliste haiguste (krooniline tonsilliit, sinusiit, emaste suguelundite põletik) taustal lihaste, liigeste ja närvikärudega seotud valudega; tugevate valu ajal menstruatsiooni ajal (algodimenorröa), peavalu ja hambavalu. kõrgel temperatuuril febrifuugina.

Vastunäidustused ibuprofeeni võtmiseks on:

maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand; haavandiline koliit; kõik seedetrakti ägedad haigused, millega kaasneb limaskestade terviklikkuse rikkumine; nägemisnärvi haigused; intolerantsus, polüposiiniline nohu (nohu) ja bronhiaalastma (aspiriini triaad); vere häired; raske neeru- või maksakahjustus; rasedus (eriti viimastel kuudel); ülitundlikkus ibuprofeeni suhtes; Paikselt manustatuna ei kasutata kahjustatud nahale ibuprofeeniga salve ja kreeme.

Rinnaga toitmine on imetamise ajal ettevaatlik, sest rinnaga toitmine on isiklik valik, kuna see eritub teatud määral rinnapiima. Kuid ütluste kohaselt võib seda kasutada väikestes annustes ja arsti poolt ette nähtud. Kui väikesed annused ei aita või nõuavad ibuprofeeni pikaajalist kasutamist, peatatakse rinnaga toitmine tavaliselt.

Ibupofeeni on ette nähtud ka ettevaatusega mitmesuguste maksa-, neeru- ja südamehaiguste haiguste korral, kõhulahtisuse ja teiste seedetrakti ägedate häirete taustal, vahetult pärast operatsiooni, kusjuures kalduvus veritseda. Iburofeeniga ravi ajal on vajalik maksa ja neerude jälgimine ning vere hüübimissüsteemi seisund.

Kõrvaltoimed, mis võivad tekkida ravi ajal ibuprofeeniga

Ibuprofeeni võtmisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

seedetrakti organitest: anoreksia, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne ja kõhuvalu Kõhuvalu: tüübid ja sümptomid, kõhulahtisus; seedetrakti limaskestade võimalik rikkumine haavandite ja erosioonide tekke korral; maksa ja sapiteede osas: pikaajalise kasutamisega võib põhjustada maksa kahjustusi; närvisüsteem: peavalu, pearinglus, unetus või unisus päevas, agitatsioon, nägemishäired; hematopoeetilises süsteemis: aneemia (punaste vereliblede vähendamine ja nende hemoglobiinisisalduse vähendamine), trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähendamine, mis suurendab verejooksu), agranulotsütoos (granuleeritud leukotsüütide arvu vähendamine ja immuunsuse järsk vähenemine - inimene muutub nakkusohtlikuks); neerude osas: pikaajalisel kasutamisel võib neerufunktsiooni kahjustada allergilised reaktsioonid mitmesuguste nahalööbe kujul, angioödeem; mõnikord (näiteks aspiriini triaadiga) - bronhiaalastma rünnakud; autoimmuunhaigustega patsientidel (näiteks reumatoidartriidi, glomerulonefriidi korral) võib esineda aseptiline (ilma infektsioonita) meningiit. Meningiit - ajukahjustus (meningi põletik); Väliselt rakendamisel võib tekkida naha punetus ja turse, millega kaasneb põletamine ja sügelus.

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis on leidnud laialdast kasutamist, kuid omab siiski palju kõrvaltoimeid, mistõttu nõuab see rangelt arsti retsepti kasutamist.

NSAID-id, fenüülpropioonhappe derivaat.
Ettevalmistus: IBUPROFEN
Ravimi toimeaine: ibuprofeen
ATC kodeering: M01AE01
KFG: MSPVA-d
Registreerimisnumber: P №015575 / 01
Registreerimise kuupäev: 07/18/07
Omanik reg. Hon: farmaatsiatööstus Polfa Pabianice aktsiaseltsis

Ibuprofeeni vabastamine, toote pakend ja koostis.

Kaetud tabletid
1 sakk.
ibuprofeen
200 mg

20 tükki - kontuuritud rakupakendid (5) - papppakendid.

TOIMEAINE KIRJELDUS.
Kõik ülaltoodud andmed on esitatud ainult ravimiga tutvumiseks, võimaluse kasutamine peab konsulteerima arstiga.

Ibuprofeeni farmakoloogiline toime

NSAID-id, fenüülpropioonhappe derivaat. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Toimemehhanism on seotud COX - arahhidoonhappe peamise ensüümi metabolismi, mis on prostaglandiinide prekursor, peamise ensüümi metabolismi inhibeerimisega, mis mängib olulist rolli põletiku, valu ja palaviku patogeneesis. Valuvaigistav toime on tingitud nii perifeersest (kaudselt, prostaglandiini sünteesi pärssimisest) kui ka keskmehhanismist (prostaglandiini sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis). Pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Väliselt rakendatuna on sellel põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab hommikust jäikust, suurendab liigeste liikumisulatust.

Ravimi farmakokineetika.

Allaneelamisel imendub ibuprofeen peaaegu täielikult seedetraktist. Samaaegne toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust. Metaboliseeritud maksas (90%). T1 / 2 on 2-3 tundi.

80% annusest eritub uriiniga peamiselt metaboliitidena (70%), 10% - muutumatul kujul; 20% eritub soolte kaudu metaboliitidena.

Näidustused:

Põletikuliste ja degeneratiivsed liigeste ja seljaaju haigused (sh reumaatiline ja reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, osteoartriit), liigesesündroomist ajal ägenemist podagra, psoriaatilise artriidi, anküloseeriva spondüliidi, bursiidi, ishiase, traumaatilise põletik pehmete kudede ja lihaskonna aparaadid. Neuralgia, müalgia, valu ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, adnexitis, algomenorröa, peavalu ja hambavalu. Palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral.

Annus ja ravimi kasutusviis.

Määra individuaalselt, sõltuvalt haiguse nnoloogilisest vormist, kliiniliste ilmingute tõsidusest. Täiskasvanutele suu kaudu või rektaalselt manustatuna on ühekordne annus 200-800 mg, manustamise sagedus on 3-4 korda päevas; lastele - 20-40 mg / kg / päevas jagatud annustena.

Väliselt kasutatakse 2-3 nädala jooksul.

Maksimaalne annus: täiskasvanutele suu kaudu või rektaalselt - 2,4 g.

Ibuprofeeni kõrvaltoimed:

Seedetrakti osa: sageli - iiveldus, anoreksia, oksendamine, ebamugavustunne ebamugavuses, kõhulahtisus; seedetrakti erosive ja haavandiliste kahjustuste teke on võimalik; harva, verejooks seedetraktist; pikaajaline kasutamine võib põhjustada maksafunktsiooni häireid.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: sageli - peavalu, pearinglus, unehäired, agitatsioon, nägemishäired.

Hemopoeetilisest süsteemist: pikaajalise kasutamise korral on võimalik aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Kuseteede süsteem: pikaajaline kasutamine võib kahjustada neerufunktsiooni.

Allergilised reaktsioonid: sageli - nahalööve, angioödeem; harva - aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel), bronhospastiline sündroom.

Kohalikud reaktsioonid: välispidiselt rakendatud naha hüpereemia, põletustunne või kihelus.

Ravimi vastunäidustused:

Seedetrakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused akuutses faasis, nägemisnärvi haigused, aspiriini triaad, hematopoeetilised häired, neerude ja / või maksa häired; ülitundlikkus ibuprofeeni suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal.

Ärge kasutage ibuprofeeni raseduse kolmandal trimestril. Kasutamine raseduse I ja II trimestril on õigustatud ainult juhul, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku kahju lootele.

Ibuprofeen eritub väikestes kogustes rinnapiima. Võimalik on kasutada imetamise ajal valu ja palavikku. Vajadusel peaks imetamise lõpetamise üle otsustama pikaajaline kasutamine või kasutamine suurtes annustes (üle 800 mg ööpäevas).

Erijuhised Ibuprofeeni kasutamiseks.

Seda kasutatakse ettevaatusega kaasnevate maksa- ja neeruhaiguste, kroonilise südamepuudulikkuse, düspeptiliste sümptomite korral enne ravi, vahetult pärast operatsiooni, näidates ära gastrointestinaaltrakti verejooksu ja seedetrakti haigused, MSPVA-de kasutamisega seotud allergilised reaktsioonid.

Ravi käigus on vaja süstemaatiliselt jälgida maksa ja neerude funktsioone, perifeerse vere pilte.

Seda ei tohiks nahale kahjustatud piirkondadele väliselt kasutada.

Koostoimed ibuprofeeniga teiste ravimitega.

Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab antihüpertensiivsete ravimite (AKE inhibiitorid, beeta-blokaatorid), diureetikumide (furosemiid, hüpotiasiid) toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega võib nende toime suureneda.

Samaaegsel kasutamisel koos SCS-ga suurendab seedetrakti kõrvaltoimete oht.

Samaaegsel kasutamisel võib ibuprofeen asendada vereplasma valkudega kaudsetest antikoagulantidest (atsenokumarool), hüdantoiini derivaatidest (fenütoiin), suukaudsetest hüpoglükeemilistest ravimitest sulfonüüluurea derivaadid.

Samaaegsel kasutamisel amlodipiiniga on amlodipiini antihüpertensiivse toime kerge langus võimalik; atsetüülsalitsüülhappega - vähendab ibuprofeeni kontsentratsiooni vereplasmas; baklofeeniga - kirjeldas baklofeeni toksilise toime suurenemist.

Samaaegsel kasutamisel koos varfariini suurenemisega verejooksu ajal on võimalik täheldada ka mikrohematuuriat, hematoomi; hüdroklorotiasiidiga - hüdroklorotiasiidi antihüpertensiivse toime vähene vähenemine on võimalik; kaptopriiliga - kaptopriili antihüpertensiivse toime vähendamine on võimalik; koos Kolestiramiiniga - mõõduka languse vähenemine ibuprofeeni imendumisel.

Samaaegsel kasutamisel suurendab liitiumkarbonaat liitiumisisaldust vereplasmas.

Samaaegne magneesiumhüdroksiidi kasutamine suurendab ibuprofeeni esmast imendumist; metotreksaadiga - suurendab metotreksaadi toksilisust.

Ibuprofeeni põhimõte. Ibuprofeen - näidustused. Mis ravim on nohu korral parem?

Ibuprofeen - palavikuvastane, valuvaigistav, põletikuvastane aine. Näidustused Ibuprofeen - erinevad põletikulised protsessid, mis on põhjustatud põletikuliste prostaglandiinide kokkupuutest. Preparaat sisaldab kahte komplementaarset molekuli, mis blokeerivad arahhidoonhappe metaboliitide negatiivseid modifikatsioone. Ibuprofeeni kasutamise juhised näitavad selle efektiivsust kudede turse ja põletiku, valu sündroomide eemaldamisel. Ravim parandab molekulide ja mikroelementide kudede läbilaskvust. Tablettide kasutamise peamine näitaja - temperatuuri kohalik vähenemine.

Narkootikumide kaubanduslikud nimetused toimeaine ibuprofeeniga

Gastriiti täheldati harvemini. Ibuprofeeni kasutamisel on harva teatatud seedetrakti perforatsioonidest. Harvadel juhtudel võib tuulerõugete infektsioon põhjustada tõsiseid nahainfektsioone ja pehmete kudede tüsistusi. Seega, kui esineb infektsiooni sümptomeid või kui see ibuprofeeni manustamise ajal süveneb, peab patsient kohe arsti juurde minema.

Infektsioonid ja invasioonid

Kliinilised uuringud näitavad, et ibuprofeeni kasutamine, eriti suure annusega, võib olla seotud arteriaalse tromboosi veidi suurenenud riskiga. Järgmisi kõrvaltoimeid täheldati ibuprofeeni kasutamisel. Harv: aseptiline meningiit.

Ravimi hind sõltub tootja ja pakendamise võimalustest. Ibuprofeen on saadaval ka paiksel salvi kujul.

1. Farmakoloogiline toime

Ravirühm:

Tervendavat mõju:

  • Põletikuvastane;
  • Mõõdukas febrifuge;
  • Valu leevendaja
Vähendamine: neerud.

2. näidustused kasutamiseks

Ravimit kasutatakse:

  • Adnexiidi, ülemiste hingamisteede mitmesuguste haiguste, proktiidi ulatuslik ravi;
  • Reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, neuralgia, lihas- ja lihaskonna süsteemi traumaatilise põletiku ning pehmete kudede, podagra, müalgia, ishias;
  • Peavalu ja / või hambavalu kõrvaldamine.
  • 800 mg 3 korda päevas;

    Anküloseeriv spondüliit, osteoartriit:

    Vere ja lümfisüsteemi haigused

    Harva: hematoloogilised toimed nagu leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, neutropeenia, aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia. Ebatavaliselt: ülitundlikkus. Harva: anafülaktiline reaktsioon, erütematoosluupuse sündroom, autoimmuunne hemolüütiline aneemia.

    Närvisüsteemi haigused

    Ebatavaliselt: unetus, ärevus. Harva: depressioon, segadus. Väga harva: psühhootilised seisundid. Üldine: kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed, nagu näiteks häiritud reaktsioon, peavalu, pearinglus. Harva: paresteesia, uimasus.

    400-60 mg 3-4 korda päevas;

    Juveniilne reumatoidartriit:

    30-40 mg kehakaalu kg kohta päevas;

    Sprains, pehmete kudede vigastused:

    600 mg 2-3 korda päevas;

    Mõõduka tugevusega valu:

    400 mg 3 korda päevas.

    Rakenduse funktsioonid:

    • Juhiste kohaselt peaks Ibuprofeeni pikaajalist kasutamist kaasnema maksa, neerude ja perifeerse vere perioodilise jälgimisega.

    4. Kõrvaltoimed

    Kõrva ja labürindi haigused

    Nägemishäired on ravi lõpetamisel tavaliselt pöörduvad. Korduv: mürgine amblüoopia, optiline neuriit, toksiline optiline neuropaatia. Ebatavaliselt: kõrvade helisemine, kurtus, pearinglus. Väga harv: südamepuudulikkus, südameatakk.

    Hingamisteede, rindkere ja mediastiinumi häired

    Ebatavaliselt: astma, bronhospasm, õhupuudus, ägeda kopsuturse risk südamepuudulikkusega patsientidel.

    Seedetrakti häired

    Pearinglus, agitatsioon, peavalu, unetus, aseptiline;

    Anoreksia, kõhukinnisus, iiveldus, kõrvetised, verejooks seedetraktist, seedetrakti erosive- ja haavandilised kahjustused;

    Naha kahjustused:

    5. Vastunäidustused

    6. Raseduse ja imetamise ajal

    raviarsti tellimusel

    Maksa- ja sapipõie koostoimed

    Halb: gastriit, seedetrakti haavandid, haavandiline stomatiit, seedetrakti perforatsioonid. Tundmatu sagedus: koliidi või Crohni tõve ägenemine. Harva: hepatiit, ikterus, maksatalitlus.

    Naha ja nahaaluskoe kahjustused

    Neeru- ja kuseteede haigused

    Väga harv: rasked ülitundlikkusreaktsioonid. Erihem on mitmekesine ja bulloosne nahareaktsioon, nagu Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs. Harva: neerutoksilisus erinevates vormides, nagu neerupapillaar nekroos, interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus ja turse neerupuudulikkuse korral.

    7. Koostoimed teiste ravimitega

    Ibuprofeeni samaaegne kasutamine koos:

    • furosemiidi diureetilise toime vähendamine;
    • nende tõhusust.

    8. Üleannustamine

    Sümptomid:

    Unisus, peavalu, letargia, depressioon, kooma;

    Sage häired ja manustamiskohad

    Mõnel juhul on siiski vaja toetavaid meetmeid. Enamikel patsientidel, kes tarbivad märkimisväärses koguses ibuprofeeni, tekivad sümptomid 4–6 tunni jooksul. Kõige sagedamini esinevad üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, letargia ja uimasus. Kesknärvisüsteemi toimete hulka kuuluvad peavalu, tinnitus, pearinglus, krambid ja teadvusetus. Teatatud on ka kardiovaskulaarsest toksilisusest, sealhulgas hüpotensioonist, bradükardiast ja tahhükardiast.

    Bradükardia, kodade virvendus, hüpotensioon;

    Iiveldus, kõhuvalu, oksendamine;

    .

Spetsiifiline antidoot: andmed puuduvad.

Ibuprofeeni üleannustamise ravi:

  • Maoloputus paari esimese tunni jooksul;
  • Aktiivsöe või muude sorbeerivate ravimite vastuvõtmine maksimaalses võimalikus annuses;
  • Sunnitud diurees;
  • Sümptomaatiline ravi.
Hemodialüüs: andmeid pole.

9. Vabastamisvorm

  • Ibuprofeeniga kaetud tabletid, 200 või 400 mg - 10, 20, 30, 50, 100 või 5000 tükki.
  • Lastele mõeldud suspensioon, 100 mg / 5 ml - fl. 100 ml.
  • Geel, 5% torud 20 g, 30 g, 50 g või 100 g
  • Suhkruga kaetud tabletid, 200 mg - 30 või 50 tk.
  • Rektaalsed suposiidid, 60 mg - 10 tk.

10. Säilitamistingimused

  • Kuiv pimedas koht ilma lastele ja autsaideritele ligipääsuta.

Erinevad pakendil olevast tootjast sõltuvalt.

Kapslid ja tabletid

Kõrge üleannustamine on tavaliselt hästi talutav, kui samal ajal ei kasutata teisi ravimeid. Ibuprofeeni üleannustamise korral puudub spetsiifiline antidoot. Kui ravim on juba imendunud, tuleb manustada leelistavaid aineid, mis aitavad eemaldada happe ibuprofeeni uriinis.

Toimemehhanism ja farmakodünaamika

Uusima teabe saamiseks pöörduge kohaliku toksikoloogia keskuse poole. Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on lühike poolestusaeg ja valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime, mis on vajalik reumaatiliste haiguste tõhusaks raviks.

11. Koosseis

1 tablett:

  • ibuprofeen - 200 mg;
  • Abiained: kartulitärklis, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid (aerosil), vanilliin, mesilasvaha, söödav želatiin, asorubiinvärv, magneesiumhüdroksükarbonaat, nisujahu, madala molekulmassiga povidoon, sahharoos, titaandioksiid.

12. Müügitingimused apteekidest

Kas teil on hambavalu, kehahäired pärast jäähoki või jalgpallivõistlust, kas külmunud temperatuur on tõusnud? Juhised tablettide kasutamiseks Ibuprofeen (ibuprofeen) ütleb - ravim suudab kõiki neid sümptomeid leevendada. Näited selle vastuvõtmise kohta:

Eksperimentaalselt on tõestatud, et prostaglandiinid vastutavad valu ja põletiku tekke eest. Ibuprofeenil on prostaglandiinide sünteesile tugev inhibeeriv toime, mis seletab selle valuvaigistit ja põletikuvastast toimet, samuti palavikuvastast toimet.

Kuigi ibuprofeen võib mõjutada trombotsüütide agregatsiooni ja veritsusaega, ei ole protrombiiniaja ega vere hüübimisaja kliiniliselt olulisi muutusi. Mõned farmakodünaamilised uuringud on vähendanud atsetüülsalitsüülhappe toimet tromboksaani või trombotsüütide agregatsiooni tekkele, kui 400 mg ibuprofeeni manustati 8 tunni jooksul enne või 30 minutit pärast vahetu atsetüülsalitsüülhappe manustamist. Ibuprofeen imendub kiiresti, peamiselt peensooles.

  • kõik põletikuliste kudede, vigastuste, luukoe hävimise reaktsioonid;
  • menstruaalvalud;
  • ülemiste hingamisteede haigused jne.

Ibuprofeeni efektiivsust ja hinda selgitab selle võime pärssida tsüklooksügenaaside (prostaglandiinide prekursori) aktiivsust. Ravimi analgeetilised omadused ilmnevad siis, kui põletiku intensiivsus on pärsitud.

Kui ibuprofeen võetakse pärast sööki, on imendumine palju aeglasem ja maksimaalne plasmakontsentratsioon väiksem. Ibuprofeen on 99% ulatuses seotud plasmavalkudega. Ibuprofeeni metabolism on lastel ja täiskasvanutel sarnane. Lühike poolväärtusaeg nõuab, et see ei koguneks isegi pärast ibuprofeeni korduvat manustamist.

Mutageensed ja tuumorigeensed võimalused

Ibuprofeen ja selle metaboliidid erituvad peaaegu täielikult 24 tundi pärast suukaudset manustamist. See eritub neerude kaudu peamiselt inaktiivsete metaboliitidena. Ibuprofeeni kasvaja potentsiaali uuringutes rottidel ja hiirtel ei leitud ibuprofeeni kantserogeenset toimet. Eksperimentaalsed uuringud kahe loomaliigiga näitasid, et ibuprofeen läbib platsenta ja pärsib ovulatsiooni. Mitmed katselised uuringud rottide ja küülikutega on näidanud, et prostaglandiini sünteesi inhibiitori sisseviimine suurendab enne ja pärast implanteeritavat kadu, emakasisene kasvu pärssimist ja loote embrüo suremuse suurenemist.

Tabelite praegused hinnad on esitatud veebilehel.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

* Ravimi Ibuprofeeni meditsiinilise kasutamise juhised, mis on avaldatud tasuta tõlkes. KONTRAINDIKATSIOONID. ENNE KASUTAMIST ON VAJALIK KONSULTEERIMISEKS ERITISTEGA

C01EB16 (Ibuprofeen)
N02BB72 (metamisoolnaatrium kombineerituna psühholeetikumidega)
M01AE51 (ibuprofeen kombinatsioonis teiste ravimitega)
M01AE01 (Ibuprofeen)
N02AA59 (kodeiin kombinatsioonis teiste ravimitega (va psühholeptikumid))
M02AA13 (Ibuprofeen)

Loomadel, kes said organogeneesi faasis prostaglandiini sünteesi inhibiitorit, teatati ka erinevate väärarengute, sealhulgas kardiovaskulaarsete väärarengute, nagu vatsakeste vaheseina defektide esinemissageduse suurenemisest. Ibuprofeeni puhul täheldati neid väärarenguid annuste puhul, mis ületasid 2-3 korda inimese maksimaalse ööpäevase annuse.

Diagnostiliste meetodite mõju

Harv: uurea lämmastiku, transaminaaside ja leeliselise fosfataasi sisalduse suurenemine seerumis; vähenenud hemoglobiin ja hematokrit. Seerumi kaltsiumisisalduse vähenemine seerumis. Trombotsüütide agregatsiooni pärssimine ja pikaajaline veritsusaeg. Hoida originaalpakendis, toatemperatuuril ja lastele kättesaamatus kohas.

Enne ravimi IBUPROFEN kasutamist pidage nõu oma arstiga. See kasutusjuhend on mõeldud ainult teavitamiseks. Lisateavet leiate tootja märkustest.

IBUPROFEN: Kliinilis-farmakoloogilised rühmad

05.008 (kombineeritud koostise mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
03.012 (Spasmoangeetiline)
03.010 (analgeetiline palavikuvastane koostis)
05.001 (NSAID)
05.011 (NSAID-id südamehaiguste raviks enneaegsetel vastsündinutel)
16.035 (ravim, mis stimuleerib põletikuvastase toimega kõhre kude regenereerimise protsessi)
05.003 (välistingimustes kasutatavad MSPVA-d)

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim propioonhappe derivaatide rühmast. Järgmised hiljutised artiklid annavad üksikasjalikumat teavet ibuprofeeni kohta. Kõrvaltoimed: ülevaade. Ibuprofeeni peetakse kaasaskantavaks paratsetamoolina ja see on paremini talutav kui atsetüülsalitsüülhape. Järgnevalt kirjeldatud ibuprofeeni kõrvaltoimete hindamisel tuleb märkida, et neid toimeid täheldati peamiselt suhteliselt suurte annuste korral. Reumaatiliste haiguste raviks kasutatavad annused on tavaliselt tunduvalt suuremad kui valu või palaviku raviks.

IBUPROFEN: Farmakoloogiline toime

NSAID-id, fenüülpropioonhappe derivaat. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Toimemehhanism on seotud COX - arahhidoonhappe peamise ensüümi metabolismi, mis on prostaglandiinide prekursor, peamise ensüümi metabolismi inhibeerimisega, mis mängib olulist rolli põletiku, valu ja palaviku patogeneesis. Valuvaigistav toime on tingitud nii perifeersest (kaudselt, prostaglandiini sünteesi pärssimisest) kui ka keskmehhanismist (prostaglandiini sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis). Pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Kas üleannustamine on võimalik?

Teisest küljest suureneb ravimi väärkasutamise oht retseptita väljastamisega. Seedetrakti kõrvaltoimeid on kõige sagedamini kirjeldatud 4-16% -l kõigist ibuprofeeni saavatest patsientidest: üks levinumaid sümptomeid on iiveldus, ülakõhu valu ja kõht. Samuti esineb oksendamist, kõhulahtisust või kõhukinnisust. Paljudes uuringutes võrreldi ibuprofeeni mao limaskestale mõju aspiriiniga: mao limaskesta kahjustus ja verejooks olid ibuprofeeni puhul harvemad ja vähem väljendunud, kuid suuremad annused vähendasid limaskesta kahjustuste arvu vastavalt ibuprofeenile.

Väliselt rakendatuna on sellel põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab hommikust jäikust, suurendab liigeste liikumisulatust.

IBUPROFEN: Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub ibuprofeen peaaegu täielikult seedetraktist. Samaaegne toidu tarbimine aeglustab imendumise kiirust. Metaboliseeritud maksas (90%). T1 / 2 on 2-3 tundi.

Mõnel juhul põhjustas ibuprofeen ka ohtlikku verejooksu. Inimestel, kellel on olemasolev või paranenud seedetrakti haavand, kaalutakse ibuprofeeni. Selle probleemi indeks. Cinnarizine cotricomoxazole depressioon diklofenak flunarisiini hepatiit ibuprofeen meningiit koostoime, aseptiline seedetrakti neerude haavand, ekstrapüramidaalne müük, retsept.

Gisling on kõige talutavam põletikuvastane; Sellistel juhtudel tuleb ibuprofeeni kasutada väga ettevaatlikult ja arsti järelevalve all. Ibuprofeen on võimeline inhibeerima neerude prostaglandiine isegi väikestes annustes. Ibuprofeen võib seetõttu põhjustada ägeda neerupuudulikkuse. Eriti ohustatud on patsiendid, kellel on neerufunktsiooni kahjustus enne ravi. Nendel juhtudel on soovitatav läbi vaadata neerufunktsioon pärast ibuprofeeni mitme annuse manustamist. Ülitundlikkusreaktsioonid võivad põhjustada mitmeid sümptomeid: palavik, nahalööve, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu ja vererõhu langus.

80% annusest eritub uriiniga peamiselt metaboliitidena (70%), 10% - muutumatul kujul; 20% eritub soolte kaudu metaboliitidena.

IBUPROFEN: Annustamine

Määra individuaalselt, sõltuvalt haiguse nnoloogilisest vormist, kliiniliste ilmingute tõsidusest. Täiskasvanutele suu kaudu või rektaalselt manustatuna on ühekordne annus 200-800 mg, manustamise sagedus on 3-4 korda päevas; lastele - 20-40 mg / kg / päevas jagatud annustena.

Samuti on teada aseptilise meningiidi eraldi juhtumid. Ibuprofeen võib astmahaigetel põhjustada bronhospasmi. Inimesed, kes on allergilised atsetüülsalitsüülhappe suhtes, ei tohi ibuprofeeni kasutada, kuna mõlema ravimi suhtes võib tekkida risttundlikkus. Ibuprofeen mõjutab koagulatsiooni vähemal määral kui atsetüülsalitsüülhape. Kirjeldatud on üksikuid lümfopeenia, agranulotsütoosi, trombotsütopeenia ja hemolüütilise aneemia juhtumeid. Rasedus ja imetamine: loomade reproduktiivsed uuringud ei näidanud teratogeenset toimet, kuigi ibuprofeen läbib lootele platsenta.

Väliselt kasutatakse 2-3 nädala jooksul.

Suukaudselt või rektaalselt manustatud täiskasvanute maksimaalne päevane annus on 2,4 g.

IBUPROFEN: Ravimite koostoime

Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab antihüpertensiivsete ravimite (AKE inhibiitorid, beetablokaatorid), diureetikumide (furosemiid) toimet.

Inimesel puuduvad ka tõendid sünnidefekte, kuid kontrollitud uuringud ei ole kättesaadavad. Ibuprofeen ei liigu rinnapiima. Selle kasutamist imetavatele emadele peetakse lapsele kahjutuks. Koostoimed: Nagu ka teised põletikuvastased ravimid, võib alkohol suurendada mao limaskesta kahjustamise ohtu. On teada, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mõjutavad vererõhu kontrolli hüpertensiivsetel patsientidel. Ibuprofeeni uuring suurenes isikutel, keda raviti erinevate antihüpertensiivsete ravimitega, diastoolse vererõhuga keskmiselt 6 mm Hg.

Samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega võib nende toime suureneda.

Samaaegsel kasutamisel koos SCS-ga suurendab seedetrakti kõrvaltoimete oht.

Samaaegsel kasutamisel võib ibuprofeen asendada vereplasma valkudega kaudsetest antikoagulantidest (atsenokumarool), hüdantoiini derivaatidest (fenütoiin), suukaudsetest hüpoglükeemilistest ravimitest sulfonüüluurea derivaadid.

Samaaegsel kasutamisel amlodipiiniga on amlodipiini antihüpertensiivse toime kerge langus võimalik; atsetüülsalitsüülhappega - vähendab ibuprofeeni kontsentratsiooni vereplasmas; baklofeeniga - kirjeldas baklofeeni toksilise toime suurenemist.

Samaaegsel kasutamisel koos varfariini suurenemisega verejooksu ajal on võimalik täheldada ka mikrohematuuriat, hematoomi; hüdroklorotiasiidiga - hüdroklorotiasiidi antihüpertensiivse toime vähene vähenemine on võimalik; kaptopriiliga - kaptopriili antihüpertensiivse toime vähendamine on võimalik; koos Kolestiramiiniga - mõõduka languse vähenemine ibuprofeeni imendumisel.

Samaaegsel kasutamisel suurendab liitiumkarbonaat liitiumisisaldust vereplasmas.

Samaaegne magneesiumhüdroksiidi kasutamine suurendab ibuprofeeni esmast imendumist; metotreksaadiga - suurendab metotreksaadi toksilisust.

IBUPROFEN: Rasedus ja imetamine

Ärge kasutage ibuprofeeni raseduse kolmandal trimestril. Kasutamine raseduse I ja II trimestril on õigustatud ainult juhul, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku kahju lootele.

Ibuprofeen eritub väikestes kogustes rinnapiima. Võimalik on kasutada imetamise ajal valu ja palavikku. Vajadusel peaks imetamise lõpetamise üle otsustama pikaajaline kasutamine või kasutamine suurtes annustes (üle 800 mg ööpäevas).

IBUPROFEN: kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: sageli - iiveldus, anoreksia, oksendamine, ebamugavustunne ebamugavuses, kõhulahtisus; seedetrakti erosive ja haavandiliste kahjustuste teke on võimalik; harva, verejooks seedetraktist; pikaajaline kasutamine võib põhjustada maksafunktsiooni häireid.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osa: sageli - peavalu, pearinglus, unehäired, agitatsioon, nägemishäired.

Hemopoeetilisest süsteemist: pikaajalise kasutamise korral on võimalik aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Kuseteede süsteem: pikaajaline kasutamine võib kahjustada neerufunktsiooni.

Allergilised reaktsioonid: sageli - nahalööve, angioödeem; harva - aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel), bronhospastiline sündroom.

Kohalikud reaktsioonid: välispidiselt rakendatud naha hüpereemia, põletustunne või kihelus.

IBUPROFEN: Näidustused

Põletikuliste ja degeneratiivsed liigeste ja seljaaju haigused (sh reumaatiline ja reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, osteoartriit), liigesesündroomist ajal ägenemist podagra, psoriaatilise artriidi, anküloseeriva spondüliidi, bursiidi, ishiase, traumaatilise põletik pehmete kudede ja lihaskonna aparaadid. Neuralgia, müalgia, valu ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, adnexitis, algomenorröa, peavalu ja hambavalu. Palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral.

IBUPROFEN: Vastunäidustused

Seedetrakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused akuutses faasis, nägemisnärvi haigused, aspiriini triaad, hematopoeetilised häired, neerude ja / või maksa häired; ülitundlikkus ibuprofeeni suhtes.

IBUPROFEN: Erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega kaasnevate maksa- ja neeruhaiguste, kroonilise südamepuudulikkuse, düspeptiliste sümptomite korral enne ravi, vahetult pärast operatsiooni, näidates ära gastrointestinaaltrakti verejooksu ja seedetrakti haigused, MSPVA-de kasutamisega seotud allergilised reaktsioonid.

Ravi käigus on vaja süstemaatiliselt jälgida maksa ja neerude funktsioone, perifeerse vere pilte.

Seda ei tohiks nahale kahjustatud piirkondadele väliselt kasutada.

Ibuprofeen (ibuprofeen)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Ibuprofeen

Keemiline nimetus

Brutovorm

Farmakoloogiline rühm ibuprofeeni

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Iseloomulikud ained Ibuprofeen

Ibuprofeen on S- ja R-enantiomeeride ratseemiline segu. Valge või valkjas kristalne pulber, vees praktiliselt lahustumatu, orgaanilistes lahustites (etanool, atsetoon) väga hästi lahustuv. Molekulmass 206,28.

Farmakoloogia

Mitteselektiivselt inhibeerib COX-1 ja COX-2, vähendab PG sünteesi. Põletikuvastane toime on seotud vaskulaarse permeaabluse vähenemisega, parema mikrotsirkulatsiooniga, põletikuliste mediaatorite vabanemise vähenemisega rakkudest (PG, kiniinid, LT) ja põletikulise protsessi energiavarustuse pärssimisest. Valuvaigistav toime tuleneb põletiku intensiivsuse vähenemisest, bradükiniini tootmise vähenemisest ja selle algogeensusest. Reumatoidartriidi korral mõjutab see peamiselt eksudatiivset toimet ja osaliselt põletikulise vastuse proliferatiivseid komponente, millel on kiire ja väljendunud valuvaigistav toime, vähendab paistetust, hommikust jäikust ja piiratud liikuvust liigestes. Dienkefaloni soojusreguleerivate keskuste erutuvuse vähenemine põhjustab palavikuvastast toimet. Põletikuvastase toime raskus sõltub kehatemperatuurist ja annusest. Ühekordse annuse korral kestab toime kuni 8 tundi Esmase düsmenorröa korral väheneb emakasisene rõhk ja emaka kokkutõmbe sagedus. Pöördavalt inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni.

Kuna PG aeglustab arteriaalse kanali sulgemist pärast sündi, arvatakse, et COX supressioon on ibuprofeeni peamine toimemehhanism, kui seda kasutatakse avatud arterikanaliga vastsündinutel.

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. Cmax see luuakse 1 tunni jooksul ja pärast sööki 1,5–2,5 tunni jooksul. Seondumine plasmavalkudega on 90%. Aeglaselt tungib liigesõõnde, kuid viibib sünoviaalkoes, tekitades selles suurem kontsentratsioon kui plasmas. Bioloogiline aktiivsus on seotud S-enantiomeeriga. Pärast imendumist muutub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. Biotransformatsioon. Neerude kaudu eritub 3 peamist metaboliiti. Muutumatul kujul eritub uriiniga mitte rohkem kui 1%. Sellel on kahefaasiline eliminatsiooni kineetika T-ga1/2 plasmast 2–2,5 tundi (aeglustusvormide puhul - kuni 12 tundi).

Aine ibuprofeeni kasutamine

Suukaudseks manustamiseks: luu-lihaskonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused, sh. reumatoidartriit, osteoartriit, psoriaatiline artriit, liigeste sündroom koos podagra ägenemisega, anküloseeriv spondüliit (Bechterew 'tõbi), spondüloos, Barre-Lieu sündroom (emakakaela migreen, selgroo sündroom). Valu sündroom, sh. lumbodüünia, ischiagia, rindkere radikaalide sündroom, lihasvalu, neuralgia, neuralgia, artralgia, ossalgia, bursiit, tendiniit, tendovaginiit, sidemete nihestus, hematoomid, pehmete kudede traumaatiline põletik ja luu- ja lihaskonna süsteem, operatsioonijärgne valu sündroom, morfiin, pehmete kudede traumaatiline põletik ja luu- ja lihaskonna süsteem, operatsioonijärgne valu sündroom, postoperatiivne sündroom peavalu ja hambavalu, kirurgilised operatsioonid suuõõnes. Paljude geenide palavikutingimused (sh pärast immuniseerimist), gripi ja ARVI. Adjuvandina: ülemiste hingamisteede nakkusohtlikud põletikulised haigused (tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit, nohu), bronhiit, kopsupõletik, vaagna põletikulised protsessid, adnexiit, algomenorröa, pannikuliit, nefrootiline sündroom (proteinuuria raskusastme vähendamiseks).

Väliseks kasutamiseks: lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused: artriit (reumatoid) lumbago, ishias; lihasvalu, vigastused ilma pehmete kudede terviklikkuse ohustamata (kaasa arvatud lihaste ja sidemete väljatõrjumine, venitamine või rebimine, kontusioon, traumajärgne pehmete kudede turse).

Iv manustamiseks (ainult vastsündinutele): hemodünaamiliselt olulise avatud arteriaalse kanali ravi enneaegsetel imikutel, kelle gestatsiooniaeg on alla 34 nädala.

Rektaalseks kasutamiseks (lastele vanuses 3 kuud kuni 2 aastat): febrifuugina - ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp, muud nakkushaigused ja palavik; vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid. Valuvaigistina - nõrga või mõõduka intensiivsusega valu (kaasa arvatud peavalu, hambavalu, migreen, neuralgia, kõrvavalu ja kurgus, valu nihestuste ajal).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus. Suukaudseks manustamiseks: seedetrakti erosive ja haavandilised haigused ägeda faasi ajal (kaasa arvatud maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, haavandiline koliit, peptiline haavand), "aspirinovaja" bronhiaalastma, urtikaaria, nohu, mis on vallandunud salitsülaatide või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; verejooksu häired (sh hemofiilia, hüpokoagulatsioon, hemorraagiline diatees), nägemisnärvi haigused, skotoom, amblüoopia, värvinägemishäired, astma, leukopeenia, trombotsütopeenia, hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, raske maksapuudulikkus või maksa maksahaigus, maksa hemorraagiline diatees, kinnitatud hüperkaleemia, raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 1/10 - trombotsütopeenia, neutropeenia.

Närvisüsteemist:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonaalne düsplaasia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine veres, naatriumi kontsentratsiooni vähenemine veres.

Kui seda rakendatakse väliselt

Nahka ärritav punetus, turse, lööve või sügelus; pikaajalise kasutamisega - süsteemsed kõrvaltoimed.

Koostoime

Kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu tuleb vältida kahe või enama MSPVA samaaegset kasutamist. Samaaegne ibuprofeeni kasutamine vähendab atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja agregatsioonivastast toimet (on võimalik suurendada ägeda koronaarse puudulikkuse esinemissagedust patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni alustamist väikeses annuses atsetüülsalitsüülhapet trombotsüütide vastase toimeainena). Trombolüütiliste ravimitega (alteplazy, streptokinaas, urokinaas) kasutamisel suurendab samal ajal verejooksu oht. Ibuprofeen suurendab kaudsete antikoagulantide, antitrombotsüütide, fibrinolüütikumide toimet.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni induktorid (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide tekke ohtu. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist. Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet. Cefamundool, tsefoperasoon, tsefotetaan ja valproehape suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ibuprofeeni hematotoksilisust. Tsüklosporiin ja kuldpreparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet PG sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tõenäosust. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, vähendavad eritumist ja suurendavad ibuprofeeni plasmakontsentratsiooni.

Ibuprofeen vähendab antihüpertensiivsete ravimite (sealhulgas BPC ja AKE inhibiitorite), furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi naatriureetilise ja diureetilise toime, urikaalsete ravimite efektiivsuse mõju. Tugevdab mineralokortikoidide, glükokortikoidide, östrogeenide, etanooli kõrvaltoimeid. Parandab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini toimet. Suurendab digoksiini, liitiumpreparaatide ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres. Ibuprofeen võib vähendada aminoglükosiidide kliirensit (samaaegsel ametisse nimetamisel võib suureneda nefrotoksilisuse ja ototoksilisuse oht).

Ibuprofeeni sisse / sissejuhatuses ei tohi segada teiste ravimitega.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, unisus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, hüpotensioon, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus ja hingamisteede seiskumine.

Ravi: maoloputus (ainult esimese tunni jooksul pärast manustamist), aktiivsüsi (imendumise vähendamiseks), leeliseline jook, sunnitud diurees ja sümptomaatiline ravi (KHS-i korrigeerimine, vererõhk, seedetrakti verejooks).

Manustamisviis

Toas, väliselt, rektaalselt (lapsed 3 kuud - 2 aastat), in / in (vastsündinu).

Ettevaatusabinõud ibuprofeen

Ibuprofeenravi tuleb läbi viia minimaalse efektiivse annusega, mis on võimalikult lühike. Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere ja maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Arvestades MSPVA-de ja gastropaatia tekkimise võimalust, on see ette nähtud eakatele inimestele, kellel on esinenud maohaavandeid ja muid seedetrakti haigusi, seedetrakti verejookse, samaaegset ravi glükokortikoidide, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja pikaajalist ravi. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel ilmneb hoolikas jälgimine (sealhulgas esophagogastroduodenoscopy läbiviimine, vereanalüüs hemoglobiiniga, hematokriit ja fekaalse okultuuriga vereanalüüs). MSPVA-de tekke ärahoidmiseks on soovitatav kombineerida gastropaatiat ravimitega PGE (misoprostool).

Ettevaatus on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidele (bilirubiini taseme regulaarne jälgimine, transaminaaside, kreatiniini, neerude kontsentratsiooni jälgimine) on kohustuslik, hüpertensioon ja krooniline südamepuudulikkus (diureesi, kehakaalu, BP) igapäevane jälgimine. Nägemispuudulikkuse korral vähendage annust või katkestage ravim.

Alkoholi tarbimine ravi ajal ei ole soovitatav.

Avatud haava pinnale, vigastatud nahale on võimatu rakendada; Vältige kreemi, geeli või salvi sattumist silma ja limaskestadele.