Fluimucil tabletid - ametlikud * kasutusjuhendid

RegistreerimisnumberP N 012975 / 01-180907

Ravimi kaubanduslik nimetus: Fluimucil®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: atsetüültsüsteiin

Annusvorm: kihisevad tabletid.

Koostis. Üks tablett sisaldab: toimeainet - atsetüültsüsteiini 600 mg; abiained: sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, aspartaam, sidruni maitse.

Kirjeldus. Valge ümmargune, sidruni, kergelt väävlilise lõhnaga tahvelpinnaga tabletid.
Ravimi lahus, mis saadakse tablettide taaskasutamisel vees, peaks olema veidi opalestseeruv, iseloomuliku sidruni maitse lõhna ja maitsega.

Farmakoterapeutiline grupp. Expectorant mucolytic agent.

ATC-kood: R05СВ01.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika.
Mucolytic agent, lahjendab röga, suurendab selle mahtu, hõlbustab röga eraldumist. See toime on seotud vaba sulfhüdrüül-ipynn-atsetüültsüsteiini võimega katkestada röga happeliste mukopolüsahhariidide intra- ja molekulidevahelised disulfiidsidemed, mis viib mukoproteiinide depolümeriseerumiseni ja röga viskoossuse vähenemisele. Jääb aktiivseks mädane röga.
Suurendab vähem viskoossete sialomutsiini sekretsiooni rakurakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudele. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille saladus lüsib fibriini. Sellel on sarnane mõju saladusele, mis tekib ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral. Sellel on antioksüdantne toime, kuna on olemas SH-rühm, mis on võimeline neutraliseerima elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine. Atsetüültsüsteiin tungib rakku kergesti, see deatsetüülitakse L-tsüsteiiniks, millest sünteesitakse rakusisese glutatiooni. Glutatioon on väga reaktiivne tripeptiid, võimas antioksüdant, tsütoprotektor, mis püüab endogeenseid ja eksogeenseid vabu radikaale ja toksiine. Atsetüültsüsteiin väldib ammendumist ja soodustab rakusisese glutatiooni sünteesi suurenemist, mis osaleb rakkude redoksprotsessides, aidates seega kaasa kahjulike ainete detoksikatsioonile. See selgitab atsetüültsüsteiini mõju paratsetamooli mürgistuse vastumürgiks.
Kaitseb alfa-1-antitripsiini (elastaasi inhibiitorit) NOS1, aktiivsete fagotsüütide müeloperoksidaasi poolt toodetud oksüdeeriva aine inaktiveeriva toime eest. Samuti on sellel põletikuvastane toime (vabade radikaalide ja aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete tekke pärssimise eest, mis vastutavad kopsukoe põletiku tekke eest).

Farmakokineetika.
Suukaudsel manustamisel imendub fluimucil hästi. See deaatsetüülitakse kohe tsüsteiiniks maksas. Veres on vaba ja plasmaga seotud atsetüültsüsteiini ja selle metaboliitide (tsüsteiin, tsüstiin, diasetüültsüsteiin) liikuv tasakaal. Maksast tingitud kõrge “esimese liigu” toime tõttu on atsetüültsüsteiini biosaadavus umbes 10%. Atsetüültsüsteiin tungib ekstratsellulaarsesse ruumi, mis jaotub peamiselt maksas, neerudes, kopsudes / bronhide eritistes.
Maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 1-3 tundi pärast suukaudset manustamist ja on 15 mmol / l, side plasmavalkudega on 50%. T1 / 2 - umbes 1 tund, maksatsirroos suureneb 8 tunnini. See eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diasetüültsüsteiin), väike osa eritub muutumatul kujul soolte kaudu. See tungib platsentaarbarjääri.

Näidustused

Röga väljavoolu häired: bronhiit, trahheiit, bronhioliit, kopsupõletik, bronhiektaas, tsüstiline fibroos, kopsu abscess, kopsuemfüseem, larüngotraheiit, interstitsiaalsed kopsuhaigused, kopsuvähk (bronhide ummistumise tõttu limaskesta kaudu). Katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit (salajase sekretsiooni hõlbustamine).
Viskoossete eritiste eemaldamine hingamisteedelt traumajärgsetes ja postoperatiivsetes tingimustes.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi suhtes akuutses staadiumis, alla 18-aastased lapsed, imetamisperiood.

Ettevaatlikult - Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru veenilaiendid, hemoptüüs, kopsuverejooks, fenüülketonuuria, bronhiaalastma, neerupealiste haigused, maksa- ja / või neerupuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Ravim raseduse ajal on ette nähtud ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.
Vajadusel peaks imetamise ajal ravimi määramine lõpetama rinnaga toitmise.

Annustamine ja manustamine

Toas Täiskasvanud: 1 tablett 600 mg lahustatakse 1/3 tassi vees ja võetakse üks kord päevas.
Ravi kestust tuleb hinnata individuaalselt. Ägeda haiguse korral on ravi kestus 5 kuni 10 päeva; krooniliste haiguste ravis - kuni mitu kuud (vastavalt arsti soovitustele).

Kõrvaltoimed

Harvadel juhtudel on võimalik: iiveldus, kõrvetised, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, nahalööve, sügelus, urtikaaria, ninaverejooks, tinnitus. Atsetüültsüsteiini kasutamisel on kirjeldatud bronhospasmi, kollapsi, stomatiidi, trombotsüütide agregatsiooni vähenemist.

Üleannustamine

Atsetüültsüsteiin annuses 500 mg / kg / päevas ei põhjusta üleannustamise sümptomeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite kombineeritud kasutamine võib suurendada röga stagnatsiooni köha refleksi pärssimise tõttu. Kui kasutatakse samaaegselt antibiootikumidega nagu tetratsükliinid (va doksitsükliin), ampitsilliin, amfoteritsiin B, on nende interaktsioon atsetüültsüsteiini tioolrühmaga võimalik, mis viib mõlema ravimi aktiivsuse vähenemiseni. Seetõttu on nende /? ravimid peaksid olema vähemalt 2 tundi.
Samaaegne atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini tarbimine võib põhjustada vasodilataatori suurenemist ja viimastest lagunemist. Atsetüültsüsteiin kõrvaldab paratsetamooli toksilised toimed.

Erijuhised

Astma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb bronhide avatuse süstemaatilise kontrolli all olla ettevaatlik atsetüültsüsteiiniga. Ravim sisaldab aspartaami, mistõttu selle kasutamine fenüülketonuuriaga patsientidel ei ole soovitatav.
Kerge väävelhappe esinemine on toimeaine iseloomulik lõhn.
Atsetüültsüsteiini lahustamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metall- ja kummipindadega.

Vormivorm

Kihisevad tabletid 600 mg.
Lamineeritud alumiiniumfooliumist (polüamiid - alumiinium - polüetüleen / polüetüleen - alumiinium) 2 või 10 tabletti blisterpakendis (blister).
Kartongkarpi paigutatakse I või 2 blistrit (10 tabletti) või 5 või 10 blistrit (2 tabletti) koos kasutusjuhendiga.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused

Enterprise - tootja
Zambon Switzerland Ltd.
Tööstuse kaudu 13, CH-6814 Kadempino, Šveits.

Kaebused ravimi kvaliteedi kohta tuleb saata:
Zambon S.P.A. esindus (Itaalia):
Venemaa, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kontor 17.

Fluimucil - kasutusjuhised ja ülevaated

Mükolüütiline ravim Fluimucil on täiendav antioksüdant, mille toimeaine on atsetüültsüsteiin. Šveitsi firma Zambon toodetud Fluimucili kasutatakse ENT organite nohu raviks. Rahaliste vahendite vabastamiseks on mitu vormi, millest igaühel on oma kasutusjuhised.

Fluimucili koostis

Ravim on esitatud kihisevate tablettidena, graanulitena suspensioonide ja lahuste valmistamiseks inhaleerimiseks või süstimiseks. Nende koosseis:

Valged ümmargused tabletid sidrun-väävli lõhnaga, valmis vedelik on kergelt hägune, sidrunimaitsega

Kollakaspruunid graanulid, oranžide pritsmete ja apelsini-hapu lõhnaga

Läbipaistev vedelik, millel on pikaajaline kokkupuude õhuga, oksüdeerub roosa-lilla tooniks.

Atsetüültsüsteiini kontsentratsioon, mg

100 või 200 ühe kotikese jaoks

100... 1 ml (300 viaali kohta)

Sidrunimaitse, sidrunhape, aspartaam, naatriumvesinikkarbonaat

Sorbitool, oranž maitse, aspartaam, betakaroteen

Vesi, dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid

Blisterpakendid 2 või 10 tk. Pakendid 1, 2, 5 või 10 villid

Pakendid, mis sisaldavad 20 või 30 pakendit koos kasutusjuhistega

3 ml ampullid, 5 ampulli pakendid koos plastikuga

Farmakoloogiline toime

Tööriista töömehhanism põhineb röga lahjendusel, suurendades selle mahtu ja hõlbustades eraldumist. Atsetüültsüsteiini sulfhüdrüülrühmad rikuvad röga mükopolüsahhariidide disulfiid-intermolekulaarseid sidemeid, depolariseerivad mukoproteiine, vähendavad bronhide eritiste viskoossust. Ravim on efektiivne mädane röga, vähendab selle sekretsiooni, parandab drenaaži ja eemaldab obturatsiooni. Ravimite kasutamine vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskestal.

Atsetüültsüsteiin stimuleerib limaskesta rakke libreerides fibriini. Sarnane aine toime avaldub põletiku ajal vabaneva röga suhtes. Kompositsiooni toimeaine tungib rakkudesse, moodustab metaboliidi L-tsüsteiini, millest moodustub glutatioon. Sellel väga reaktiivsel rakusisesel tripeptiidil on võimas antioksüdant ja tsütoprotektiivne toime, neutraliseeritakse endo- ja eksogeensed vabad radikaalid.

Fluimucili kasutamine toob kaasa kurnatuse ja glutatiooni sünteesi suurenemise, mis kahjustab kahjulikke aineid. Aktiivne komponent kaitseb alfa antitrüpsiini ensüümi (elastaasi inhibiitorit) oksüdeerijate inaktiveerimisel, mis toodavad ensüümi müeloperoksidaasi abil aktiivseid fagotsüüte. Atsetüültsüsteiinil on põletikuvastane toime, see pärsib toksiinide ja hapnikupõhiste toimeainete tootmist, mis põhjustavad kopsukoe epiteelis põletikku.

Ravimi suukaudsed vormid imenduvad maos hästi, saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni kahe tunni pärast ja omavad 10% biosaadavust. Atsetüültsüsteiin leidub maksas, kopsudes, neerudes, bronhides, platsentas, seondub plasmavalkudega 50%. Aine metabolism esineb maksas, moodustab metaboliite tsüsteiini, diasetüültsüsteiini ja tsüstiini. Annuse poolväärtusaeg on üks tund ja maksatsirroos suureneb kaheksa tunnini. Jäägid erituvad uriiniga ja soolte kaudu.

Fluimucil on antibiootikum või mitte

Atsetüültsüsteiini toimeaine ei ole antibiootikum, seega ei saa ravimit seostada antibakteriaalse ainega. On veel üks ravimivorm - Fluimucil antibiootikum AT, mis sisaldab tiamfenikoolglütsinaadi atsetüültsüsteinaati ja on saadaval lüofilisaadi kujul parenteraalse lahuse valmistamiseks. Sellel ravimil on bakteritsiidne toime, seda kasutatakse ettevaatusega.

Näidustused

Ravimit kasutatakse hingamisteede haiguste raviks. Juhis tõstab esile näidud:

  • trahheiit, bronhiit, kopsupõletik, bronhioliit;
  • nohu, nohu, ninapõletikud;
  • mastoidprotsessi operatsiooni ettevalmistamine;
  • bronhiektaas, abstsess või emfüseem;
  • tsüstiline fibroos;
  • larüngotraheiit, kopsuvähk;
  • interstitsiaalne kopsuhaigus;
  • sinusiit, sinusiit;
  • mädane, katarraalne keskkõrvapõletik;
  • viskoosse sekretsiooni eemaldamine traumajärgsetes või postoperatiivsetes tingimustes, bronhograafia ettevalmistamisel;
  • ninasõitude pesemine, fistulite ravi.

Kuidas Fluimucili võtta

Igal vabastamise vormil on oma juhised Fluimutsila kasutamiseks. Tabletid ja graanulid võetakse suukaudselt, lahus on ette nähtud väliseks, parenteraalseks või inhaleerimiseks. Annustamine, ravi sagedus ja ravi kestus sõltuvad haiguse liigist, selle tõsidusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Fluimucil'i tabletid

Vastavalt juhistele määratakse Fluimucili köha pillid annuses 600 mg (1 tablett) üks kord päevas. Üks tükk lisatakse kolmandikule puhta veega, oodates täielikku lahustumist ja joomist. Toidu tarbimine ei mõjuta toimeainete imendumise määra. Ägeda haiguse korral jätkub krooniliste haiguste korral 5–10 päeva tarbimine - kuni 2-6 kuud.

Graanulid

Üle kuue aasta vanused patsiendid peaksid võtma 200 mg graanuleid 2-3 korda päevas, 2-6-aastaseid lapsi - 200 mg kaks korda päevas või 100 mg kolm korda päevas, lapsi 1-2 aastat vana - 100 mg kaks korda päevas. Vastavalt juhistele võib vastsündinute puhul kasutada Fluimucil'i tervislikel põhjustel arsti järelevalve all annuses 10 mg / kg. Koti sisu lahustatakse kolmandas klaasis vees. Kuni üheaastased lapsed, saadud lahus antakse pudelist või lusikast.

Fluimucil ampullides

Vastavalt juhistele kasutatakse Fluimucil ampullides mitmel viisil. Üksikasjalik teave nende kohta:

  1. Sissehingamine - pihustamiseks kasutatakse nebulisaatorit. Aerosoolravi hõlmab selliste seadmete kasutamist, milles valatakse 3-9 ml lahust, kui seadmel on jaotusventiil - 6 ml. Sissehingamine kestab 15-20 minutit, 2-4 korda päevas. Ägeda haiguse ravi kestab 5-10 päeva, krooniline - kuni kuus kuud. Annust ei kohandata lastele.
  2. Intratracheal - kasutatakse bronhide pesemiseks bronhoskoopiaga. Annus on 1-2 ampulli päevas.
  3. Kohalikult - 150-300 mg kuulmis- ja ninakäikude lisamiseks korraga.
  4. Parenteraalne - süstitakse intravenoosselt tilkhaaval, intramuskulaarselt. Täiskasvanud võtavad 300 mg 1-2 korda päevas, 6-14-aastased lapsed - 150 mg 1-2 korda päevas. Alla kuue aasta vanuste laste päevane annus on 10 mg / kg kehakaalu kohta. Enne lahuse sisseviimist lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidi lahusega või 5% dekstroosiga võrdsetes osades. Ravi kestab kuni 10 päeva.

Erijuhised

Fluimucil on ette nähtud bronhiaalastma, obstruktiivse bronhiidi raviks. Muud juhendi juhised:

  1. Aspartaami koostises esinemise tõttu ei ole võimalik määrata fenüülketonuuria ravimit.
  2. Tablettide ja graanulite lahustamisel tuleb kasutada klaasnõusid, kokkupuudet metalliga või kummiga ei tohiks lubada.
  3. Madala intramuskulaarse süstimisega ja suurenenud tundlikkusega võib tunda kerget põletustunnet. Seetõttu on parem süstida ravim sügavale lihasesse.
  4. Ampullid lahusega, mis on avatud vahetult enne kasutamist.

Fluimucil® (Fluimucil®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

kottides 1 g; pakendis papist 30 kotti.

kottides 1 g; pakis kartongist 20 kotti.

2-osaline riba; pakendis papp 5 või 10 riba.

10-osaline riba; pakendis papist 1 või 2 riba.

tumedates 3 ml ampullides; pakendis papp 5 ampulli plastikust hoidikusse.

Farmakoloogiline toime

Õhendab röga. Sulfhüdrüülrühmade olemasolu atsetüültsüsteiini struktuuris aitab kaasa röga happe mukopolüsahhariidide disulfiidsidemete katkestamisele, mis viib mukoproteiinide depolümeriseerumiseni ja lima viskoossuse vähenemisele. Ravim säilitab aktiivsuse mädase röga juuresolekul.

Atsetüültsüsteiinil on antioksüdantne toime, kuna on olemas nukleofiilne tiool-SH-rühm, mis kergesti eraldab vesinikku, neutraliseerivad oksüdatiivsed radikaalid.

Farmakodünaamika

Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel on täheldatud kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientide ägenemiste sageduse ja tõsiduse vähenemist. Atsetüültsüsteiini kaitsemehhanism põhineb selle reaktiivsete sulfhüdrüülrühmade võimel siduda keemilisi radikaale.

Atsetüültsüsteiin tungib rakku kergesti, see deatsetüülitakse L-tsüsteiiniks, millest sünteesitakse rakusisese glutatiooni. Glutatioon on väga reaktiivne tripeptiid, võimas antioksüdant, tsütoprotektor, mis püüab endogeenseid ja eksogeenseid vabu radikaale ja toksiine.

Atsetüültsüsteiin väldib ammendumist ja soodustab rakkude redoksprotsessides osaleva rakusisese glutatiooni sünteesi suurenemist, s.t. kahjulike ainete detoksikatsiooni. See selgitab atsetüültsüsteiini mõju paratsetamooli mürgistuse vastumürgiks.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub fluimucil hästi. See deaatsetüülitakse kohe tsüsteiiniks maksas. Veres on vaba ja plasmaga seotud atsetüültsüsteiini ja selle metaboliitide (tsüsteiin, tsüstiin, diasetüültsüstiin) dünaamiline tasakaal. Maksast tingitud kõrge “esimese liigu” toime tõttu on atsetüültsüsteiini biosaadavus umbes 10%. Atsetüültsüsteiin tungib ekstratsellulaarsesse ruumi, mis jaotub peamiselt maksas, neerudes, kopsudes, bronhide eritistes.

Pärast 600 mg atsetüültsüsteiini suukaudset manustamist tervetele vabatahtlikele Cmax plasmas saavutatakse see umbes 1 tunni jooksul ja on 15 mmol / l, intravenoosselt süstides 300 mmol / l. T1/2 plasmas - 2 tundi Atsetüültsüsteiin ja selle metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu.

Näidustused ravim Fluimutsil ®

Hingamisteede haigused, millega kaasneb röga suurenenud viskoossus (äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, bronhiektaas, tsüstiline fibroos, bronhiaalastma).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi suhtes akuutses staadiumis, vanuses kuni 18 aastat (kihisevad tabletid).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles lootele või lapsele tekkiva võimaliku ohu.

Kõrvaltoimed

Allaneelamisel harvadel juhtudel võib tekkida iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, nahalööve, sügelus, urtikaaria, ninaverejooks, tinnitus. Kirjeldatud on bronhospasmi, kollapsi, stomatiidi, trombotsüütide agregatsiooni vähenemise juhtumeid.

Parenteraalselt manustatuna - süstekohal kerge põletustunne, nahalööve, urtikaaria.

Inhaleerimisel - refleks köha, hingamisteede lokaalne ärritus, stomatiit, nohu, harva - bronhospasm (ettenähtud bronhodilataatorid).

Koostoime

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite kombineeritud kasutamine võib suurendada röga stagnatsiooni köha refleksi pärssimise tõttu.

Kui kasutatakse samaaegselt antibiootikumidega nagu tetratsükliinid (va doksitsükliin), ampitsilliin, amfoteritsiin B, on nende interaktsioon atsetüültsüsteiini tioolrühmaga võimalik, mis viib mõlema ravimi aktiivsuse vähenemiseni. Seetõttu peaks nende ravimite võtmise vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi.

Samaaegne atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini tarbimine võib põhjustada vasodilataatori suurenemist ja viimastest lagunemist.

Atsetüültsüsteiin kõrvaldab paratsetamooli toksilised toimed.

Annustamine ja manustamine

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse graanulid Lahustage 1/3 tassi veega.

Vastsündinud - ainult tervislikel põhjustel arsti range järelevalve all annuses 10 mg / kg. Esimesel eluaastal lastakse juua lahusest lusikast või söötmispudelist.

Lapsed vanuses 1 kuni 2 aastat - 100 mg 2 korda päevas, 2 kuni 6 aastat vanad - 200 mg 2 korda päevas või 100 mg 3 korda päevas, vanemad kui 6 aastat ja täiskasvanud - 200 mg 2-3 korda päevas.

Ravi kestust tuleb hinnata individuaalselt. Ägeda haiguse korral on ravi kestus krooniliste haiguste ravis 5 kuni 10 päeva ja kuni mitu kuud (vastavalt arsti soovitustele).

Kihisevad tabletid. 1 sakk. lahustatakse 1/3 tassi vees ja võetakse 1 kord päevas.

Ravi kestust tuleb hinnata individuaalselt. Ägeda haiguse korral on ravi kestus krooniliste haiguste ravis 5 kuni 10 päeva ja kuni mitu kuud (vastavalt arsti soovitustele).

Süstelahus

Parenteraalne manustamine. Täiskasvanud / m sügavad või / - tavaliselt 300 mg (1 ampull 3 ml) 1-2 korda päevas.

6–14-aastased lapsed - 1/2 annus täiskasvanutele. Alla 6-aastaste laste päevane annus on 10 mg / kg. Ravi kestus tuleb määrata patsiendi seisundi muutuste tulemuste põhjal. Kõrge kohalik ja üldine tolerantsus ravimiga võimaldab pikaajalisi ravikuure.

Sissehingamine: tavaliselt 300 mg (1 ampull) 1–2 korda päevas 5–10 päeva või pikematel kursustel; arst võib ravimi võtmise sagedust ja annust muuta, sõltuvalt patsiendi seisundist ja ravitoimest. Lapsed ja täiskasvanud - sama annus.

Endobronhiaalne manustamine: manustatakse sobivalt püsivaid torusid, bronhoskoopi jne kasutades. Sõltuvalt kliinilistest näidustustest 300–600 mg (1–2 ampulli) või rohkem päevas.

Üleannustamine

Atsetüültsüsteiin, kui seda manustati annustes 500 mg / kg päevas, ei põhjustanud üleannustamise sümptomeid.

Ettevaatusabinõud

Ettevaatus on ette nähtud patsientidele, kes on kalduvad kopsuverejooksu, hemoptüüsi, maksa, neerude, neerupealiste funktsiooni rikkumise, astma ja obstruktiivse bronhiidi (ja süstemaatilise bronhide avatuse kontrolli all).

Atsetüültsüsteiini lahustamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metall- ja kummipindadega. Pakendi avamisel on võimalik väävli lõhn, see on toimeaine lõhn ja mitte tõendid ravimi halva kvaliteedi kohta.

Ampull Fluimutsila on avatud enne kasutamist. Avatud ampulli võib hoida külmkapis 24 tundi, kuid preparaadi kasutamine eelnevalt avatud ampullist süstimiseks on keelatud.

Fluimucil lahus ei tohi kokku puutuda kummi- ja metallpindadega.

Erijuhised

Ravim sisaldab aspartaami, seega ei ole soovitatav seda määrata fenüülketonuuriaga patsientidele (graanulid, kihisevad tabletid).

Säilitamistingimused ravim Fluimutsil ®

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Fluimutsil® säilivusaeg

100 mg / ml - 5 aastat.

Kihisevad 600 mg tabletid - 3 aastat.

graanulid 100 mg suukaudse lahuse valmistamiseks oranži maitse või aroomiga - 3 aastat.

graanulid suukaudse lahuse 200 mg valmistamiseks oranži maitse või aroomiga - 3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

FLUYMUTSIL

Ravim: FLUIMUTSIL ®
Toimeaine: atsetüültsüsteiin
ATX-kood: R05CB01
KFG: antioksüdantide omadustega mukolüütiline ravim
Reg. number: P №012975 / 02
Registreerimise kuupäev: 14.09.07
Omanik reg. ID: ZAMBON SWITZERLAND Ltd.

ANNUSTAMISVORM, KOOSTIS JA PAKENDAMINE

Graanulid oranži maitsega suukaudse lahuse valmistamiseks.

Abiained: aspartaam, beetakaroteen, oranž maitse, sorbitool.

Mitmekihilised lamineeritud kotid (20) - pakib papi.
Mitmekihilised lamineeritud kotid (60) - pakib papi.

Kihisevad tabletid suukaudseks manustamiseks valge, ümmarguse, sidruni, kergelt väävelhappe lõhnaga; valmis lahus on veidi opalestseeruv, iseloomuliku sidruni maitse lõhna ja maitsega.

Abiained: sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, aspartaam, sidrunimaitse.

2 tükki - kastideta kontuurpakendid (5) - papppakendid.
2 tükki - kastideta kontuurpakendid (10) - papppakendid.
10 tk. - kastideta kontuurpakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kastideta kontuurpakendid (2) - papppakendid.

Abiained: dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid, vesi d / ja.

3 ml - tumedast klaasist ampullid (5) - plastikust hoidikud (1) - pakendid papist.

Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhenditel.

FARMAKOLOOGILINE TEGEVUS

Mukolüütiline ravim. Vähendab röga ja hõlbustab selle eritumist. Atsetüültsüsteiini toime on seotud selle sulfhüdrüülrühmade võimega lõhkuda röga happe mukopolüsahhariidide disulfiidsidemeid, mis viib mukoproteiinide depolarisatsioonini ja lima viskoossuse vähenemisele. Jääb aktiivseks mädane röga juuresolekul. Fluimukiilil on kleepumisvastased omadused, antioksüdatiivne toime, kuna on olemas nukleofiilne tiool-SH-rühm, mis kergesti eraldab vesinikku, neutraliseerib oksüdatiivseid radikaale.

Atsetüültsüsteiin tungib rakku kergesti, see deatsetüülitakse L-tsüsteiiniks, millest sünteesitakse rakusisese glutatiooni, mis on antioksüdant ja tsütoprotektor, neutraliseerides endogeenseid ja eksogeenseid vabu radikaale ja toksiine. Seega takistab atsetüültsüsteiin ammendumist ja suurendab rakusisese glutatiooni sünteesi, aidates kaasa kahjulike ainete detoksikatsioonile. See selgitab atsetüültsüsteiini mõju paratsetamooli mürgistuse vastumürgiks.

Ravimi kasutamisel väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel ägenemiste sagedus ja raskusaste.

BRONCUSu uuringus (randomiseeritud Bronhiit NAC-i maksumusega uuringus) uuriti pikaajalise Fluimucil-ravi mõju mõõduka kuni raske kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ravile.

Fluimucil on võimeline vähendama KOK-i ägenemiste ja kopsu hüperinflatsiooni esinemissagedust. Selle positiivsed mõjud on eriti tõsised KOK-i korral.

FARMAKOKINETIKA

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. Pärast 600 mg atsetüültsüsteiini manustamist tervetele vabatahtlikele Cmax plasmas saavutatakse see 1 tunni jooksul ja on 15 mmol / l. 600 mg atsetüültsüsteiini C sisse / sisse lülitamiselmax plasma on 300 mmol / l.

Biosaadavus on 10%, kuna "esmakordne" toime on maksa kaudu tugev.

See tungib ekstratsellulaarsesse ruumi, mis jaotub peamiselt maksas, neerudes, kopsudes, bronhide eritistes.

Vd tasakaalus on see 0,34 l / kg.

Deatsetüülige kiiresti tsüsteiiniks maksas. Plasmas on vaba ja plasmaga seotud atsetüültsüsteiini ja selle metaboliitide (tsüsteiin, tsüstiin, diasetüültsüstiin) mobiilne tasakaal.

T1/2 2 tundi. Atsetüültsüsteiin ja selle metaboliidid eemaldatakse üldiselt uriiniga. Kogu kliirens on 0,21 l / h / kg.

NÄIDISED

Hingamisteede haigused, millega kaasneb röga suurenenud viskoossus, sealhulgas:

- äge ja krooniline bronhiit;

- atelektaas, mis on tingitud bronhi ummistumisest lima abil;

- eemaldada hingamisteede viskoossed eritised traumajärgsetes ja operatsioonijärgsetes tingimustes;

- hõlbustada lima väljavoolu sinusiidis.

DOSING MODE

Ravim kujul kihisevad tabletid ette nähtud täiskasvanutele 600 mg (1 tab.) 1 kord päevas. Enne kasutamist lahustatakse kihisev tablett 1/3 tassi veega.

Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks, mis on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele - 200 mg 2-3 korda päevas; 2–6-aastased lapsed - 200 mg 2 korda päevas või 100 mg 3 korda päevas; 1–2-aastased lapsed, 100 mg kaks korda päevas.

Vastsündinutel ja imikutel kasutatakse ravimit 10 mg / kg kehakaalu kohta arsti range järelevalve all.

Enne kasutamist lahustatakse vajalik kogus graanuleid 1/3 klaasi vees. Esimesel eluaastal lastakse juua lahusest lusikast või söötmispudelist.

Ravi kestus määratakse individuaalselt. Ägeda haiguse korral on ravi kestus krooniliste haiguste korral 5 kuni 10 päeva - kuni mitu kuud.

Süstelahust võib manustada parenteraalselt, sissehingamise teel, endobronhiaalse.

Parenteraalselt manustatakse täiskasvanutele 300 mg (3 ml) intramuskulaarselt või intravenoosselt 1-2 korda päevas. Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat antakse täiskasvanutele 1/2 annust. Alla 6-aastaste laste päevane annus on 10 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Inhaleerimisel manustatakse ravimit täiskasvanutele 300 mg (3 ml) 1-2 korda päevas 5-10 päeva või kauem. Laste jaoks on sissehingamise vormis ravim ette nähtud samas annuses.

Endobronhiaalne ravim manustatakse sobiva varustuse abil annuses 300-600 mg (3-6 ml) või rohkem / päevas, sõltuvalt kliinilistest näidustustest.

KÕRVALTOIMED

Seedetrakti osa: harva - kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, stomatiit.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria, bronhospasm.

Muu: harva - ninaverejooks, tinnitus, kollaps, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine.

Kohalikud reaktsioonid: parenteraalse manustamise korral võib süstekohal esineda kerge põletustunne; sissehingamine - köha refleks, hingamisteede lokaalne ärritus, stomatiit, riniit; harva - bronhospasm (sel juhul bronhodilataatorite määramine).

VASTUNÄIDUSTUSED

- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis;

- ülitundlikkus atsetüültsüsteiini suhtes.

Kiirendavate tablettidena kasutatav ravim ei ole ette nähtud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele.

VASTUTUS JA LAKATSIOON

Raseduse ja imetamise ajal on Fluimucil'i kasutamine võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.

ERINÕUDED

Ettevaatusega tuleb ette näha ravimi manustamine patsientidele, kellel on kalduvus kopsu hemorraagia ja hemoptüüsi tekkeks, maksa, neerude, neerupealiste haiguste korral.

Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidiga patsiendid Fluimucil'i võib määrata ainult röga piisava äravooluga.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud annusvormid sisaldavad aspartaami, mistõttu neid ei tohi kirjutada fenüülketonuuriaga patsientidele.

Ravimi lahustamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metall- ja kummipindadega. Graanulite koti avamisel on võimalik väävli lõhn, mis on toimeaine lõhn ja mitte tõendid ravimi halva kvaliteedi kohta.

ÜLEMINE

Fluimucil 500 mg / kg / päevas manustamisel ei põhjusta üleannustamise sümptomeid.

Narkootikumide interaktsioon

Fluimucili samaaegne kasutamine köhavastaste ravimitega võib suurendada röga stagnatsiooni köha refleksi pärssimise tõttu.

Kui kasutatakse samaaegselt antibiootikumidega nagu tetratsükliinid (va doksitsükliin), ampitsilliin, amfoteritsiin B, on nende interaktsioon atsetüültsüsteiini SHi-tioliga võimalik, mis viib mõlema ravimi aktiivsuse vähenemiseni, mistõttu intervall atsetüültsüsteiini ja antibiootikumide võtmise vahel peaks olema vähemalt 2 tundi.

Fluimucili ja nitroglütseriini samaaegne manustamine võib põhjustada viimaste suurenenud vasodilataatorit ja antitrombotsüütide toimet.

Atsetüültsüsteiin vähendab paratsetamooli hepatotoksilist toimet.

JUURDEPÄÄSUTE TÖÖTINGIMUSED

Kiirguvad tabletid ja graanulid on lubatud kasutada OTC vahendina. Süstelahus on saadaval retsepti alusel.

TINGIMUSED

Ravimit tuleb hoida kuivas kohas, mis ei ole lastele kättesaadav, toatemperatuuril mitte üle 25 ° C. Kihisevate tablettide ja graanulite kõlblikkusaeg - 3 aastat, süstelahus - 5 aastat.

Süstelahuse avatavat ampulli võib hoida külmkapis 24 tundi, kuid preparaadi kasutamine eelnevalt avatud ampullist on keelatud.

Fluimucil

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Fluimucil on uimastav mucolytic ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Fluimucili annustamisvormid:

  • suukaudne lahus: 20 mg / ml - selge või kergelt opalestseeruv, värvitu, iseloomuliku vaarika lõhnaga ja kerge väävli lõhnaga; 40 mg / ml - läbipaistev, värvitu või kergelt kollane, iseloomuliku granaatõuna ja maasika lõhnaga ning nõrga väävelhappe lõhnaga (tume klaaspudelites 100, 150 või 200 ml, 1 pudel kartongkarbis);
  • süstelahus ja sissehingamine: selge, värvitu, nõrga väävelhappe lõhnaga; pärast pikemat kokkupuudet õhuga, pärast ampulli avamist võib tekkida kerge roosakas-violetne toon (3 ml tumedates klaasist ampullides, 5 ampulli kontuurplastpakendites, 1 pakend pappkarbis);
  • graanulid, mis on ette nähtud lahuse valmistamiseks: valge-kollane koos oranžidega, omavad iseloomulikku oranži, kergelt väävlilist lõhna (1 g mitmekihilise lamineeritud kotti, 20 või 60 kotti karbis);
  • kihisevad tabletid: ümmargused, valged, karedad ja sidruni, kergelt väävelhappe lõhnaga; lahus peab pärast vees lahustamist olema mõnevõrra opalestseeruv, omama sidruni maitse iseloomulikku lõhna ja maitset (2 või 10 tabletti blisterites, 1, 2, 5 või 10 pakendit karbis).

1 ml suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse koostis:

  • toimeaine: atsetüültsüsteiin - 20 või 40 mg;
  • abikomponendid (20/40 mg): metüülparahüdroksübensoaat - 1 / 1,8 mg; naatriumbensoaat - 1,5 / 0 mg; dinaatriumedetaat - 1/1 mg; karmelloosnaatrium - 4/4 mg; naatriumsahhariin - 0,4 / 0,4 mg; propüülparahüdroksübensoaat - 0 / 0,2 g; 70% sorbitool - 0/120 mg; vaarika maitseaine - 2,5 / 0 mg; maasika maitseaine - 0/10 mg; granaatõuna maitse - 0/2 mg; naatriumhüdroksiid - kuni pH 6,5 / 6,5; puhastatud vesi - kuni 1/1 ml.

1 süstelahuse ja inhalatsiooni ampulli koostis:

  • toimeaine: atsetüültsüsteiin - 300 mg;
  • abikomponendid: naatriumhüdroksiid - kuni pH 6,5 (umbes 74 mg); dinaatriumedetaat - 3 mg; süstevesi - kuni 3 ml.

Koostis 1 pakik suukaudseks manustamiseks:

  • toimeaine: atsetüültsüsteiin - 200 mg;
  • abikomponendid: sorbitool - 662,7 mg; aspartaam ​​- 25 mg; apelsini maitseaine - 100 mg; beetakaroteen - 12,3 mg.

Kompositsioon 1 kihisev tablett:

  • toimeaine: atsetüültsüsteiin - 600 mg;
  • abikomponendid: naatriumvesinikkarbonaat - 500 mg; aspartaam ​​- 20 mg; sidrunhape - 680 mg; sidrunimaitse - 100 mg.

Näidustused

  • röga väljavoolu rikkumine, mis on tingitud bronhide ummistumisest limaskesta poolt sellistes haigustes nagu kopsuvähk, kopsupõletik, bronhiit, bronhioliit, trahheiit, tsüstiline fibroos, bronhiektaas, kopsu abscess, larüngotraheiit, kopsuemfüseem, interstitsiaalsed kopsuhaigused;
  • keskkõrvapõletik (mädane ja katarraalne), sinusiit, sinusiit (salajase sekretsiooni hõlbustamiseks);
  • viskoosne sekretsioon hingamisteedes postoperatiivsete / post-traumaatiliste seisundite ajal (eemaldamiseks).

Fluimucili süstelahuse ja inhalatsiooni lahuse lisanäidustused:

  • ettevalmistus bronhoskoopia, bronhograafia, aspiratsioonivoolu jaoks;
  • fistulite ravi, kirurgiline väli mastoidprotsessi ja ninaõõne ajal;
  • keskkõrva pesemine, nina läbipääsud, abstsessid, maxillary sinused.

Vastunäidustused

  • maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
  • fruktoosi talumatus (suukaudse lahuse puhul 40 mg / ml);
  • vanus kuni 2 aastat (suukaudse lahuse ja suukaudse lahuse valmistamiseks mõeldud graanulite puhul) kuni 6 aastat (süstelahuse ja inhaleerimise lahuse jaoks) ja kuni 18 aastat (kihisevate tablettide puhul);
  • imetamisperiood;
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (Fluimucil on ettevaatusega määratud järgmiste haiguste / seisundite juuresolekul):

  • neerupealiste haigused;
  • kopsuverejooks;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • hemoptüüs;
  • söögitoru veenilaiendid;
  • bronhiaalastma (Fluimucili süstimiseks intravenoosselt, kuna bronhospasmi tõenäosus on suur);
  • neeru- / maksakahjustus;
  • Fenüülketonuuria (suukaudse lahuse ja kihisevate tablettide valmistamiseks mõeldud graanulite puhul, mis on seotud aspartaami ravimi esinemisega kompositsioonis);
  • vanus kuni 1 aasta (Fluimucili süstelahuse intravenoosseks manustamiseks on ravimi kasutamine võimalik ainult statsionaarsetes tingimustes elutähtsate näidustuste korral);
  • rasedus (Fluimucili kasutamine on võimalik alles pärast kasu ja võimalike riskide suhte suhet).

Annustamine ja manustamine

Suukaudne lahus

Fluimucil'i võetakse suu kaudu.

Ravimi soovitatav režiim (sulgudes näitab atsetüültsüsteiini päevaannust):

  • 2–5-aastased lapsed: 2-3 korda päevas, 5 ml 20 mg / ml (200–300 mg) lahust;
  • 6–14-aastased lapsed: 3-4 korda päevas, 5 ml 20 mg / ml või 2 korda päevas lahust 4 ml 40 mg / ml (300-400 mg) lahust;
  • 14-aastased ja täiskasvanud lapsed: 15 ml 40 mg / ml (600 mg) lahust üks kord päevas.

Maksimaalne päevas - 600 mg atsetüültsüsteiini.

Süstelahus ja sissehingamine

Fluimucili kasutusviis:

  • parenteraalne: manustamisviis - intramuskulaarselt ja intravenoosselt (eelistatavalt tilgutatakse või aeglaselt pihustatakse 5 minutit); annustamisskeem - 1–2 korda päevas, 3 ml (täiskasvanutel), 1–2 korda päevas, 1,5 ml (lapsed vanuses 6–14 aastat) või 10 mg / kg päevas (kuni 6-aastased lapsed; soovitatav on ravim välja kirjutada) suukaudsetel vormidel, kuni 1-aastastele lastele intravenoosne manustamine on võimalik ainult siis, kui statsionaarsetes tingimustes on elutähtsad näidustused);
  • sissehingamine (aerosoolravi): asetage 10% 3–9 ml lahus (ultraheliseadmetes) või 6 ml (kontrollventiiliga seadmetes). Sissehingamise kestus on 15 kuni 20 minutit, kasutamise sagedus - 2-4 korda päevas. Kursuse keskmine kestus ägedates tingimustes on 5–10 päeva, kroonilised haigused kuni 6 kuud. Sõltuvalt ravitoimest ja patsiendi seisundist võib arst muuta annustamisskeemi. Lastele on ravim ette nähtud täiskasvanute annustena. Tugeva sekretolüütilise toimega imetakse ära saladus ning inhaleerimise sagedus ja päevase annuse vähendamine;
  • paikselt (ninasõõrmesse ja väliskanalisse): 1,5–3 ml protseduuri kohta;
  • intratrahheaalne (bronhoskoopia pesemiseks bronhoskoopia ravimisel): 1–2 ampulli või rohkem päevas (sõltuvalt kliinilistest näidustustest).

Kursuse kestus määratakse ravi tulemuste põhjal. Fluimucilil on kõrge üldine ja kohalik taluvus, seega on selle pikaajaline kasutamine võimalik.

Enne intravenoosset manustamist tuleb lahust lahjendada 5% dekstroosilahusega või 0,9% NaCl lahusega (1: 1).

Üle 65-aastastel patsientidel on Fluimucil tavaliselt ette nähtud minimaalse efektiivse annusega.

Graanulid peroraalse manustamise lahuse valmistamiseks

Fluimucil'i võetakse suu kaudu pärast ühe annuse lahustamist 1/3 tassi veega.

Ravimi soovitatav raviskeem:

  • vastsündinud (ainult elutähtsate näidustuste ja meditsiinilise järelevalve all) ja alla 1-aastased lapsed: 10 mg / kg (söötmispudelist või lusikast);
  • 1–2-aastased lapsed: 2 korda päevas, 100 mg;
  • 2–6-aastased lapsed: 3 korda päevas, 100 mg või 2 korda päevas, 200 mg;
  • 6-aastased ja täiskasvanud lapsed: 2-3 korda päevas, 200 mg.

Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt:

  • ägeda haiguse kulg: 5–10 päeva;
  • haiguse krooniline kulg: kuni mitu kuud.

Kihisevad tabletid

Fluimucil'i võetakse suu kaudu (lahus - 1 tablett 1/3 tassi vee kohta).

Soovitatav annustamisskeem täiskasvanutele: 1 tablett 1 kord päevas.

Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt:

  • ägeda haiguse kulg: 5–10 päeva;
  • haiguse krooniline kulg: kuni mitu kuud.

Kõrvaltoimed

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus, lahuse graanulid, kihisevad tabletid

Harvadel juhtudel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: ninaverejooks, tinnitus, seedesüsteemi häired (iiveldus, kõrvetised, mao täiuslikkus, nahalööve, oksendamine, kõhulahtisus), urtikaaria, sügelus.

Samuti on tõendeid kollapsist, bronhospasmist, trombotsüütide agregatsiooni vähenemisest, stomatiidist.

Süstelahus ja sissehingamine

  • sissehingamine: nohu, hingamisteede ärritus, köha refleks; harva - bronhospasm, stomatiit;
  • intramuskulaarne süst: nahalööve, põletustunne lahuse süstimisel, urtikaaria; pikaajalise ravi korral - neerude / maksa funktsionaalsed häired.

Erijuhised

Astma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb bronhide avatuse süstemaatilise kontrolli all olla ettevaatlik atsetüültsüsteiiniga.

Kerge väävelne lõhn on iseloomulik toimeainele Fluimucil.

Süstelahuse ja inhalatsiooniga ampull tuleb enne kasutamist avada. Pärast avamist võib ravimit kasutada 24 tundi ainult sissehingamiseks, kui seda hoitakse külmkapis.

Madala intramuskulaarse Fluimucil'i manustamise ja ülitundlikkuse esinemise korral võib täheldada kerge ja kiiresti põletava tunnetuse teket, mistõttu on soovitatav süstida ravim sügavale lihasesse.

Fluimucil lahus (valmistatud kas tablettide või graanulite lahustamisega) ei tohi puutuda kokku metallist / kummist pindadega.

Ravimi koostoimed

Fluimucil'i kombineeritud kasutamine koos mõnede ravimite / ainetega võib avaldada järgmisi mõjusid:

  • köhavastased ravimid: suurenenud röga ummistus, mis on seotud köha refleksi pärssimisega;
  • antibakteriaalsed ravimid - ampitsilliin, tetratsükliinid (va doksitsükliin), amfoteritsiin B: mõlema ravimi efektiivsuse vähenemine (soovitatav intervall annuste vahel on vähemalt 2 tundi);
  • nitroglütseriin: selle lagundava ja vasodilatatsiooni toime suurendamine;
  • paratsetamool: selle toksilise toime kõrvaldamine.

Fluimucil lahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimite lahustega.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

  • suukaudne lahus - 2 aastat (pärast pakendi esimest avamist - 15 päeva);
  • süstelahus ja inhaleerimine - 5 aastat;
  • graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, kihisevad tabletid - 3 aastat.

Lahus inhaleerimiseks ja pillideks (kihisev) 600 mg Fluimucil: juhised, hinnad ja ülevaated

Selles meditsiiniasutuses võib leida ravimit Fluimutsil. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite võtta tablette, mis aitab ravimit, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi ja selle koostise vabastamise vormi.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta Fluimutsili kohta ainult reaalset ülevaadet, kust saate teada, kas ravim on aidanud ravida köha ja röga vedelikku täiskasvanutel ja lastel, kellele see on ette nähtud. Käsiraamat sisaldab Fluimucili analooge, ravimite hindu apteekides ja selle kasutamist raseduse ajal.

Taaskasutaja mukolüütiline ravim on Fluimucil. Kasutusjuhised näitavad, et hingamisteede haiguste raviks on ette nähtud 200 mg graanulid, pulber, inhaleeritava antibiootikumi IT lahus ampullides, kihisevad tabletid 600 mg.

Vabastage vorm ja koostis

Fluimucil on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Süstelahus ja sissehingamine (mõnikord nimetatakse valesti siirupiks).
  • Kihisevad tabletid 600 mg.
  • Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks 200 mg (mõnikord nimetatakse neid valesti pulbriks).
  • Lüofilisaat süstelahuse ja inhalatsioonilahuste valmistamiseks ampullides (Fluimucil antibiootikum IT).

1 tablett sisaldab atsetüültsüsteiini 600 mg ja täiendavaid aineid: naatriumvesinikkarbonaati, sidrunhapet, sidrunimaitset, aspartaami.

1 kott graanule sisaldab atsetüültsüsteiini 200 mg, abiaineid: betakaroteeni, aspartaami, sorbitooli, apelsini maitseainet.

1 ml inhaleerimis- ja süstelahust sisaldab 100 mg atsetüültsüsteiini, 1 ampullis - 300 mg atsetüültsüsteiini, täiendavad ained: naatriumhüdroksiid, dinaatriumedetaat, vesi.

Tiamfenikoolglütsinaat atsetüültsüsteinaat ja abiained (Fluimucil antibiootikum IT).

Juhend on lisatud preparaadile koos üksikasjaliku kirjeldusega.

Farmakoloogiline toime

Fluimucil on mukolüütiline ravim, mis lahustab röga ja soodustab selle eemaldamist organismist. Oma sulfhüdrüülrühmade tõttu võib atsetüültsüsteiin purustada röga happe mukopolüsahhariidide disulfiidühendeid, vähendades seeläbi lima viskoossust ja tekib mukoproteiinide depolarisatsioon.

Atsetüültsüsteiin on aktiivne isegi mädase röga juuresolekul. Fluimucil ravimil on kleepumisvastased omadused. Preparaat koosneb nukleofiilsest tiool-SH-rühmast, mis kergesti eraldab vesinikku ja neutraliseerib oksüdatiivseid radikaale. See määrab ravimi antioksüdatiivse toime.

Atsetüültsüsteiin, mis tungib kiiresti rakusisesse ruumi, deatsetüülib L-tsüsteiiniks, mis omakorda osaleb rakusisese glutatiooni, tsütoprotektori ja antioksüdandi sünteesis, neutraliseerides eksogeensed ja endogeensed vabad toksiinid ja radikaalid.

Tänu sellele toimemehhanismile väldib atsetüültsüsteiin ammendumist ja stimuleerib rakusisese glutatiooni sünteesi, aktiveerides kahjulike ainete detoksikatsiooni. Need Fluimucili omadused võimaldavad seda kasutada vastumürgina paratsetamooli mürgistuse korral.

Fluimucili taustal väheneb tsüstilise fibroosiga ja kroonilise bronhiidiga patsientide ägenemiste sagedus ja raskusaste. Ravimi Fluimucil kliiniliste uuringute käigus uuriti pikaajalist ravi selle ravimiga kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral.

Ravim aitab vähendada KOK-i ägenemiste ja kopsu hüperinflatsiooni esinemissagedust. Ravimit kasutatakse KOKi raviks. Fluimucili ravim on ette nähtud kasutamiseks siseruumides. Pärast lühikest aega allaneelamist imendub seedetraktist. Ravimi toimeaine tungib ekstratsellulaarsesse ruumi ja jaotub peamiselt maksas, kopsudes, neerudes ja bronhide eritistes.

Näidustused

Mis aitab Fluimucil'i? Ettenähtud tabletid:

  • ninakäikude, keskkõrva, maxillary sinuste, abstsesside, fistulite pesemine, sekkumiskoha töötlemine mastoid- või ninaõõne ajal;
  • otiit, sinusiit (katarraalne ja mädane);
  • hõlbustada hingamisteede viskoossete eritiste vabanemist (traumajärgsed ja operatsioonijärgsed tingimused);
  • ettevalmistus aspiratsiooni äravooluks, bronhograafia, bronhoskoopia;
  • Raske röga tühjenemine hingamisteede patoloogia korral (larüngotrahheiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik, bronhioliit, kopsu abscess, kopsuemfüseem, tsüstiline fibroos, bronhectasis, bronhide obstruktsioonist põhjustatud atelektaas limaskesta kaudu).

Kasutusjuhend

Fluimucil lahus

Sissehingamine

Aerosoolravi korral pihustatakse ultraheli seadmeid 3–9 ml 10% lahusega ja kontrollventiiliga seadmetes kasutatakse 6 ml 10% lahust. Sissehingamise kestus on 15-20 minutit; sagedus - 2-4 korda päevas. Ägeda seisundi ravis on ravi keskmine kestus 5-10 päeva; Krooniliste haiguste pikaajalise ravi korral on ravi kestus kuni 6 kuud.

Ravimi kõrge ohutuse tõttu saab arst sageduse ja annuse suhtelise suuruse muuta vastuvõetava piirides, sõltuvalt patsiendi seisundist ja ravitoimest. Laste raviks kasutatava ravimi kasutamise korral ei ole vaja täiskasvanute annust muuta.

Tugeva sekretolüütilise toime korral eemaldatakse saladus ja vähendatakse sissehingamise sagedust ja päevaannust. Terapeutilist segu ei saa paigutada ultrahelipihustisse, sest see hävitab kiiresti toimeaine Fluimucil. Inhaleerimiseks on soovitatav kasutada kompressori seadet, mis annab ideaalse määra sissehingatavate ravimiosakeste suurusele.

Intratrakeaalne

Bronhiaalse puidu pesemiseks terapeutilise bronhoskoopiaga, kasutage 1-2 ampulli või rohkem päevas, sõltuvalt kliinilistest näidustustest.

Kohalikult

Lisage 1 protseduurile välised kuuldekanali ja ninakäigud (ninas) 150-300 mg (1,5-3 ml).

Parenteraalne

Süstitakse intravenoosselt (soovitavalt tilguti või aeglaselt 5 minutit) või intramuskulaarselt. Täiskasvanud - 300 mg (3 ml) 1-2 korda päevas; lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat - 150 mg (1,5 ml) 1-2 korda päevas. Alla 6-aastaste laste päevane annus on 10 mg / kg kehakaalu kohta, alla 1-aastastele lastele on veenisiseseks atsetüültsüsteiiniks võimalik ainult tervislikel põhjustel haiglas.

Ravi kestus tuleb määrata patsiendi seisundi muutuste tulemuste põhjal Tuleb märkida, et alla 6-aastastel lastel on eelistatud ravimi suukaudne manustamine. Ravimi kõrge kohalik ja üldine talutavus võimaldab pikaajalisi ravikuure.

Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse lahus veel 0,9% naatriumkloriidi või 5% dekstroosilahusega 1: 1 suhtega. Ravi kestus määratakse individuaalselt (mitte üle 10 päeva). Üle 65-aastased patsiendid kasutavad minimaalselt efektiivseid annuseid.

Kihisevad tabletid

Fluimucil'i võetakse suu kaudu (lahus - 1 tablett 1/3 tassi vee kohta). Soovitatav annustamisskeem täiskasvanutele: 1 tablett 1 kord päevas. Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt: ägeda haiguse kulg: 5–10 päeva; haiguse krooniline kulg: kuni mitu kuud.

Graanulid peroraalse manustamise lahuse valmistamiseks

Fluimucil'i võetakse suu kaudu pärast ühe annuse lahustamist 1/3 tassi veega. Ravimi soovitatav raviskeem:

  • vastsündinud (ainult elutähtsate näidustuste ja meditsiinilise järelevalve all) ja alla 1-aastased lapsed: 10 mg / kg (söötmispudelist või lusikast);
  • 1–2-aastased lapsed: 2 korda päevas, 100 mg;
  • 2–6-aastased lapsed: 3 korda päevas, 100 mg või 2 korda päevas, 200 mg;
  • 6-aastased ja täiskasvanud lapsed: 2-3 korda päevas, 200 mg.

Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt: ägeda haiguse kulg: 5–10 päeva; haiguse krooniline kulg: kuni mitu kuud.

Vastunäidustused

  • trombotsütopeenia;
  • imetamisperiood;
  • leukopeenia;
  • laste vanus kuni 2 aastat (graanulite jaoks lahuse valmistamiseks);
  • ülitundlikkus atsetüültsüsteiini suhtes;
  • aneemia;
  • kuni 18-aastased lapsed ja noorukid (kihisevad tabletid);
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis.

Kõrvaltoimed

Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus, lahuse graanulid, kihisevad tabletid:

Harvadel juhtudel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: ninaverejooks, tinnitus, seedesüsteemi häired (iiveldus, kõrvetised, mao täiuslikkus, nahalööve, oksendamine, kõhulahtisus), urtikaaria, sügelus. Samuti on tõendeid kollapsist, bronhospasmist, trombotsüütide agregatsiooni vähenemisest, stomatiidist.

Süstelahus ja sissehingamise sissehingamine:

  • Nohu, hingamisteede ärritus, köha refleks; harva - bronhospasm, stomatiit;
  • intramuskulaarne süst: nahalööve, põletustunne lahuse süstimisel, urtikaaria;
  • pikaajalise ravi korral - neerude / maksa funktsionaalsed häired.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal võib Fluimucil'i määrata ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles lootele avalduva võimaliku riski. Ravimi väljakirjutamisel imetamise ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Lapsepõlves

Vastunäidustatud alla 2-aastastel lastel (graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks); kuni 18-aastastele lastele ja noorukitele (kihisevad tabletid).

Erijuhised

Astma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb bronhide avatuse süstemaatilise kontrolli all olla ettevaatlik atsetüültsüsteiiniga. Kerge väävelne lõhn on iseloomulik toimeainele Fluimucil.

Süstelahuse ja inhalatsiooniga ampull tuleb enne kasutamist avada. Pärast avamist võib ravimit kasutada 24 tundi ainult sissehingamiseks, kui seda hoitakse külmkapis. Madala intramuskulaarse Fluimucil'i manustamise ja ülitundlikkuse esinemise korral võib täheldada kerge ja kiiresti põletava tunnetuse teket, mistõttu on soovitatav süstida ravim sügavale lihasesse.

Fluimucil lahus (valmistatud kas tablettide või graanulite lahustamisega) ei tohi puutuda kokku metallist / kummist pindadega.

Ravimi koostoimed

Ühisvastuvõtmine köha pärssivate ainetega, mis pärsivad köha refleksi, soodustab röga stagnatsiooni.

Tetratsükliinide (va doksitsükliin), amfoteritsiin ja ampitsilliini kasutamine vähendab nii antibiootikumide kui ka atsetüültsüsteiini toimet, nii et nende ravimirühmade võtmise intervall peaks olema vähemalt 2 tundi.

Nitroglütseriini trombotsüütide ja veresooni laiendav toime suureneb samaaegselt Fluimucil'iga.

Atsetüültsüsteiin võib vähendada paratsetamooli toksilist toimet maksale.

See on farmatseutiliselt teiste ravimlahustega kokkusobimatu.

Fluimucili ravimite analoogid

Struktuur määrab analoogid:

  1. Mukobeen.
  2. Vicks Active ExpectoMed.
  3. Mukomist.
  4. Atsetüültsüsteiin.
  5. N-atsetüültsüsteiin.
  6. Atsetüültsüsteiini lahus sissehingamiseks.
  7. ACC.
  8. Exomuk 200.
  9. Mukoneks.
  10. N-AC-ratiopharm.
  11. Acestin.
  12. Fluimucil.

Puhkuse tingimused ja hind

Fluimucili (kihisevad 600 mg tabletid nr 10) keskmine maksumus Moskvas on 145 rubla. Graanulid 200 mg - 176 rubla lahuse valmistamiseks 20 kotike kotti jaoks. See vabastatakse ilma retseptita.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Aegumiskuupäev:

  • suukaudne lahus - 2 aastat (pärast pakendi esimest avamist - 15 päeva);
  • süstelahus ja inhaleerimine - 5 aastat;
  • graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, kihisevad tabletid - 3 aastat.