Tseftriaksoon (tseftriaksoon)

Sel aastal korraldatakse Magnitogorskis korraga kaks avalikku ruumi, “otsustasid elanikud.

Me räägime hääletamise üksikasjadest ja parendamiseks vajalike territooriumide valikust prioriteetse programmi „Mugava linnakeskkonna kujundamine“ raames.

Meie kodulehekülg rääkis üksikasjalikult Magnitogorski kavandatavatest ümberkujundustest. Parandamise teemale oleme pühendanud mitu materjali, selgitanud üksikasjalikult, mida tehakse kõigis kolmes piirkonnas: kolme põlvkonna ja võidu väljakutes, samuti promenaaditsooni loomise kohas, mille arhitektid andsid töönime „boulevard”

Lühiajalises töökohal oli linnavalitsuses hääletuste lugemine, komisjon jälgis hoolikalt. Netis ja täisajaga hääletamisel osales 7,5 tuhat inimest. Boulevardi täiustamise poolt hääletas 3200 inimest ehk 43%. Kolme põlvkonna väljak valis 1300 inimest või 18% häältest, Võidu väljak - 2900 või 39%.

Valimiste tulemuste põhjal jõudis komisjon järeldusele, et linnavalitsustele on soovitatav korraldada korraga kaks kõige enam häält saanud territooriumi.

On juba teada, et linna prioriteetsete programmide osana koguneb tööle peaaegu 64 miljonit rubla, just nende vahendite arvelt taastatakse Victory Square ja jagatakse boulevard.

Vaata ka: Pargid Magnitogorsk ootab ümberkujundamist

Magnitogorski väljaku rekonstrueerimine

Tseftriaksoon - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber

Ravimi kaubanduslik nimetus: tseftriaksoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: [6R- [6-pool, 7-beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een- 2-karboksüülhape (dinaatriumsoola kujul).

Koosseis:

Kirjeldus:
Peaaegu valge või kollakas kristalne pulber.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood [J01DA13].

Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, pärsib rakumembraani sünteesi ja in vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksoon on resistentne beeta-laktamaasi ensüümidele (nii penitsillinaas kui ka tsefalosporinaas, mida toodavad enamik grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid). In vitro ja kliinilises praktikas on tseftriaksoon tavaliselt efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-positiivne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Märkus: Staphylococcus spp., Resistentne metitsilliini suhtes, resistentne tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Enamik enterokokkide tüvesid (näiteks Streptococcus faecalis) on samuti resistentsed tseftriaksooni suhtes.
Gram-negatiivne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (mõned tüved on resistentsed), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Sealhulgas Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (mõned resistentsed tüved), Salmonella spp. (sh S. typhi), Serratia spp. (sh S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sh V. cholerae), Yersinia spp. (sh Y. enterocolitica)
Märkus: Paljud loetletud mikroorganismide tüved, mis teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide juuresolekul, paljunevad püsivalt, on tseftriaksooni suhtes tundlikud. Treponema pallidum on tundlik tseftriaksooni suhtes nii in vitro kui ka loomkatsetes. Primaarse ja sekundaarse süüfilise kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon näidanud head efektiivsust.
Anaeroobsed patogeenid:
Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned B. fragilis'e tüved), Clostridium spp. (kaasa arvatud CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Märkus: Paljude Bacteroides spp. (näiteks B. fragilis), mis toodab beetalaktamaasi, resistentne tseftriaksooni suhtes. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks on vaja kasutada tseftriaksooni sisaldavaid plaate, kuna on näidatud, et teatud patogeenide tüved võivad olla in vitro klassikaliste tsefalosporiinide suhtes resistentsed.

Farmakokineetika:
Parenteraalselt manustatuna tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikku. Tervetel täiskasvanud isikutel on tseftriaksooni poolestusaeg pikk, umbes 8 tundi. Kontsentratsioonikõvera all olevad alad intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustamisel seerumis langevad kokku. See tähendab, et tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%. Intravenoosselt manustatuna hajub tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab oma bakteritsiidse toime 24 tunni jooksul sellele tundlike patogeenide vastu.
Tervetel täiskasvanutel on poolväärtusaeg umbes 8 tundi. Kuni 8-päevastel vastsündinutel ja üle 75-aastastel eakatel inimestel on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu kaks korda suurem. Täiskasvanutel eritub 50-60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40-50% eritub ka muutumatul kujul sapiga. Soole taimestiku mõjul muudetakse tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub umbes 70% manustatud annusest neerude kaudu. Neerupuudulikkuse või maksahaiguse korral täiskasvanutel ei muutu tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu täielikult, poolväärtusaeg pikeneb veidi. Kui neerufunktsioon on häiritud, suureneb eritumine sapiga ja maksapatoloogia korral suureneb tseftriaksooni eritumine neerudesse.
Tseftriaksoon seondub pöörduvalt albumiiniga ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks kui ravimi kontsentratsioon seerumis on alla 100 mg / l, on tseftriaksooni seondumine valkudega 95% ja kontsentratsioonil 300 mg / l - ainult 85%. Kuna interstitsiaalse vedeliku albumiini sisaldus on madalam, on tseftriaksooni kontsentratsioon selles veres kõrgem kui vereseerumis.
Tserebrospinaalvedeliku infiltreerumine: meningese põletikuga imikutel ja lastel tungib tseftriaksoon tserebrospinaalvedelikku, bakteriaalse meningiidi puhul keskmiselt 17% ravimi seerumikontsentratsioonist eritub tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem. kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset manustamist annuses 50-100 mg / kg kehakaalu kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel, 2–25 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, oli tseftriaksooni kontsentratsioon mitu korda suurem kui minimaalne depressiivne annus, mis on vajalik patogeenide, mis põhjustavad kõige sagedamini meningiiti, pärssimiseks.

Tseftriaksooni antibiootikum: juhised täiskasvanutele ja lastele

Tseftriaksoon on laia toimespektriga antibiootikum. Mis aitab: salmonelloosist, sepsisest, mitmesugustest infektsioonidest jne. Vastavalt tseftriaksooni juhistele on ravimi kasutamine nii täiskasvanute kui ka laste ravis vastuvõetav. Süstimine intramuskulaarselt või veeni. Annus määratakse vastavalt vanusele ja kliinilisele pildile. Tseftriaksooni tablette ei toodeta, kuid neid tarnitakse pulbrina. Tseftriaksooni süstimine on seotud vajadusega arvutada, kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiiniga, kuidas lahjendada süsteveega. Hind - 16-45 rubla. Analoogid - Cefazolin, Cefotaxime, Supraks, Cefalexin ja mitmed teised nimed.

Põhiteave

Tseftriaksoon on 3. põlvkonna antibiootikum, mis võib mõjutada peptidoglükaani bakterirakkude seinte sünteesi. Väliselt on see peen kristalliline pulbriline aine. Kompositsiooni värvus on valge või kollase tooniga. Viaalides, mis on paigutatud 0,25 g, 0,5 g, 1 g või 2 g keemilisest koostisest, saadakse süstimiseks või infusiooniraviks kasutatav lahus.

See on oluline! Tseftriaksoon on retseptiravim, mida kasutatakse haiglas.

Ühend on seotud 83-96% vere valkudega. Kõrgeim kontsentratsioon tuvastatakse ühendi manustamise lõpus veeni ja 2-3 tunni pärast intramuskulaarselt.

Tähelepanu!

See ravim ei ole kombineeritud teiste antimikroobsete ravimitega. Tseftriaksoon kahjustab soolestiku mikrofloora, häirib K-vitamiini tootmist. Seega võib samaaegne manustamine ühenditega, mis alandavad trombotsüütide agregatsiooni, olla täis veritsust. Samuti suurendab ravim antikoagulantide võtmise mõju. Kui ravi ajal kasutatakse samaaegselt silma diureetikume, võib tekkida nefrotoksilisus.

See on oluline! Tseftriaksooni suhtes ei ole antidooti ja üleannustamise tagajärjed on krambid ja kesknärvisüsteemi üleekskursioon.

Kui inimene on hemodialüüsis, kellel on anamneesis maksa- või neeruhaigus, on vaja jälgida tseftriaksooni plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalise kuluga nähakse vereanalüüse maksa ja neerude funktsionaalsete parameetrite alusel. Kui vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu muutus, jälgitakse hüpertensiooni suhtes naatriumi.

Mõnikord näitab sapipõie ultraheli pisut katkestusi. See näitab setete olemasolu, mis toimub kursuse lõpus iseseisvalt.

Nõrgenenud inimesed soovivad mõnikord samaaegselt määrata vitamiini K. Ceftriaksoon ei mõjuta neuromuskulaarse juhtimise kvaliteeti.

See on oluline! Alkohoolsete jookide kasutamine antibiootikumiga ravi ajal on vastuvõetamatu, arvestades tõsiste mürgistuste sümptomite esinemise võimalust. Surm ei ole välistatud.

Tseftriaksoon: millal seda vajatakse?

Tseftriaksooni kasutatakse kõhuinfektsioonide raviks. See on kasulik ülemiste hingamisteede ja hingamisteede infektsiooniks. Abinõu on hea pehmete, luu- ja liigeste kudede, naha nakatamiseks. Antibiootikum on kasulik urogenitaalsüsteemi infektsioonide vastu võitlemiseks.

Kui diagnoositakse bakteriaalne endokardiit või meningiit, määratakse ka tseftriaksoon. Sifilissi ja kancroidit ravitakse sama ravimiga. See aitab kaasa ka kopsupõhise borrelioosi, tüsistusteta gonorröa korral. Tseftriaksoon aitab kaasa salmonelloosi, salmonelloosi ja kõhutüüfuse tekkele.

Tseftriaksooni kasutatakse kirurgiliste sekkumiste profülaktikaks.

Süüfilis

Võitlus süüfilise mis tahes vormis põhineb penitsilliinil põhinevatel vahenditel. Mõnikord on see ravi ebaefektiivne. Näiteks tuleb penitsilliinirühm loobuda Penicilliumi suhtes allergia tõttu.

Kui Treponema pallidum toimis provokaatorina, siis on parem kasutada tseftriaksooni, kuna sellele on iseloomulik suurenenud treponemotsiidne toime, mis on eriti märgatav ravimi manustamise intramuskulaarse meetodiga.

Tseftriaksoon näitas end hästi nii haiguse varases staadiumis kui ka vanadel juhtudel, kui tekkis neurosüüfilis, sekundaarses või latentses süüfilis.

Ravi taktika valitakse vastavalt seisundi tõsidusele. See on 1 annus päevas:

  • 5 päeva - ennetamiseks;
  • 10 päeva - primaarse sifilisiga;
  • 21 päeva - varase varjatud või sekundaarse;
  • 20 päeva - 1-2 g ainet, millel on kontrollimata neurosüüfilis;
  • 21 päeva - millele järgneb 14-päevane vaheaeg ja kursuse kordumine 10 päeva jooksul koos tähelepanuta jäetud neurosifilisiga.

Kurguvalu ja sinusiit

Tseftriaksooni, kuigi see on vajalik ninasõõrme tervise vastu võitlemisel, ei kasutata vaevu ja sinuse puhul, eriti kui lapsi ravitakse. Ravim on välja kirjutatud siis, kui kurguvalu raskendab mädanik, raske põletik.

Sinusiidi korral on koostist traditsiooniliselt ette nähtud samaaegselt mukolüütikumide, vasokonstriktori ja teiste sarnastega.

Kirjeldatud tingimustes manustatakse kompositsiooni tilguti või intramuskulaarselt. Enamasti kasutatakse viimast meetodit. Annus - 0,5-1 g iga 24 tunni järel vähemalt 1 nädal.

Piirangud

Tseftriaksooni määramise absoluutne vastunäidustus on allergia tsefalosporiini antibiootikumide, teiste ravimi komponentide suhtes.

Ravim ei anna ka:

  • hüperbilirubineemiaga vastsündinutel;
  • enneaegsed imikud;
  • rase - erandjuhtudel. Rangelt keelatud sissepääs esimesel trimestril;
  • imetavad emad. Kui see ravim on ette nähtud, viiakse laps kunstlikule söötmisele;
  • neeru- või maksapuudulikkuse korral;
  • enteriitiga;
  • haavandiline või muu koliit.

Tseftriaksooni tagajärjed

Ceftriaksooni võtmine tekitab mõnikord mitmesuguseid allergilisi reaktsioone. Esinesid kaebused peavalu ja pearingluse kohta. Täheldati oliguliat ja seedetrakti häiret. Vere tekkimisel võib esineda probleeme.

Ravimi veeni kaudu sisenemisel on selle seina põletik vastuvõetav, valu mööda selle kulgu. Kui ravitakse intramuskulaarset ravimeetodit, on lubatud torkeala valu.

See on oluline! Tseftriaksooni võtmine põhjustab harva laboratoorsete andmete muutusi.

Ravi

Tavaliselt segatakse pulber anesteetikuga vahetult enne sisenemist. Valmis suspensiooni võib säilitada kuni 6 tundi. Süstid asetatakse veenidesse või lihaskoesse.

Päevane annus neile, kes on vanemad kui 12 aastat või, kui laps kaalub üle 50 kg, on 1-2 g, keerulistes tingimustes manustatakse kuni 5 g. Koostist manustatakse üks kord. Te saate anda kaks korda päevas 12-tunnise vaheajaga, kuid nõutav summa jagatakse pooleks. Enne operatsiooni manustatakse profülaktikaks 1-2 g antibiootikumi 0,5... 1,5 tunni jooksul enne avamist.

Alla 14 päeva vanused lapsed manustatakse ravimit 1 kord päevas. Annus arvutatakse 20-50 mg 1 kg kohta. Alla 12-aastastele lastele määratakse annus, võttes arvesse kaalu, kuid neid kaalutakse 20-75 mg kilogrammi kohta.

Kui ettenähtud maht on üle 50 mg / kg, siis manustatakse aine veeni 30-40 minuti jooksul.

Kursuse kestus määratakse haiguse ja kliinilise pildi omaduste põhjal. Keegi vajab raviks 4 päeva, keegi vajab 2 nädalat.

Aretus

Antibiootikum valmistatakse süstevees või lidokaiinis (1% või 2%). Vesilahusega on manipulatsioonid väga tundlikud. Vesi võetakse nii lidokaiini kui ka intravenoossete vedelike allergiateks.

Novocain mõjutab oluliselt tseftriaksooni aktiivsust. Kui seda lahjendit kasutatakse, kogutakse 5 g anesteetikut grammi koostise kohta. Kui vedelik on väiksem, lahustuvad kristallid osaliselt ja nõela ummistavad.

Intramuskulaarseks süstimiseks võetakse 1% lidokaiini proportsiooni alusel:

  • 2 ml anesteetikut 0,25 g või 0,5 g aine kohta;
  • 3,6 ml lahjendit ühe g toote kohta.

Seda valu leevendavat toimet ei kasutata veeni sisenemiseks. Kui te võtate 2% lidokaiini, siis 1 g antibiootikumi vajab 1,8 ml anesteetikut ja süstevett. Kui tseftriaksoon vajab 0,25 g, siis piisab 0,9 ml sellest lahusest.

Sa peaksid teadma! Pediaatrias ei ole segu Novocainum'iga peaaegu kindlaks määratud, sest anafülaktiline šokk on võimalik. Laste lidokaiini valu leevendamine võib põhjustada krampe ja südamelihase düsfunktsiooni. Seepärast saadakse noorte patsientide jaoks sagedamini süstevees.

Kui ravimit tuleb veeni süstida, segatakse 1 g 10 ml steriilses destilleeritud vees. Pikaajaline manipuleerimine - süstal venitatakse 2-4 minutit.

Dropperite puhul segatakse 2 g tseftriaksooni 40 ml dekstroosiga (5% või 10%), NaCl-ga (0,9%) või fruktoosiga (5%). Protseduuri pikendatakse 30 minutini.

Veterinaarravim

Lemmikloomade puhul arvutatakse maht massi järgi. Tavaliselt võetakse 30-50 mg 1 kg kohta.

Väikeste loomade puhul ostavad tavaliselt ampulli 0,5 g. Sellel mahul vajate kas 2 ml 1% lidokaiini või 1 ml 2% lidokaiini ja sama kogust vett süstimiseks. Vedelik süstitakse kas lihaskoesse või naha alla.

Koerad valmistatakse 1 g-le. Segu valmistatakse 2 ml lidokaiinist 2% ja samasugusest mahust vett süstimiseks.

See on oluline! Kui ravimit tuleb veeni sisestada, kasutatakse kateetrit ja lahustamiseks kasutatakse steriilset destilleeritud vett.

Analoogid

Süstid

Cefazolin

Kefasoliin on esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Rakendatud pulbrina. Sellel on tugev antibakteriaalne toime. Poolväärtusaeg on umbes 1,5 tundi. Saadud mahust 85% interakteerub vere valkudega.

Seda ravimit kasutatakse süüfilise ja gonorröa, eesnäärme põletiku, neerude ja põie infektsioonide raviks. Cefazolin pandi 2-4 korda päevas. Täiskasvanutele on 1 süstimiseks vaja 1 g ainet ühe kg kohta, lastele 20–40 mg.

Kui kasutate kirurgiliste protseduuride ajal profülaktilistel eesmärkidel tsefasoliini, kasutatakse järgmist skeemi:

  • 1 g annab 30 minutit enne sekkumist;
  • 0,5-1 g - töötamise ajal;
  • 0,5-1 g - iga 6-8 tunni järel esimesel päeval.

Sellises olukorras ei tohi saadud ühendi kogumass ületada 6 g.

Ettevaatust Cefazoliini annust neeru- või maksapuudulikkuse korral kohandatakse allapoole.

Maksumus on 35-40 rubla.

Tsefotaksiim

Tsefotaksime süstitakse lihasesse. Suhtlemine vere valkudega on umbes 40%. Umbes pooled saadud ravimitest tekivad uriiniga muutumatul kujul. Neid kasutatakse samade juhtude raviks nagu tsefasoliin, samuti meningiit, peritoniit, sepsis, Lyme'i tõbi.

See kompositsioon pärsib K-vitamiini tootmist, mis koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega tekitab mõnikord verejooksu.

Kui kaal on üle 50 kg, manustatakse 1-2 g 1... 6 korda 1 päeva jooksul. Kui see on alla 50 kg, määratakse annus 50-180 mcg kohta 1 kg kohta.

Hind on 23,2-960 rubla.

Tabletid ja kapslid

Suprax

Supraksa peamine element on tsefeksim. Vereproteiinidega kombineeriti umbes 70%. Kui te olete allergiline penitsilliini suhtes, on sarnane reaktsioon cefeksimi suhtes.

See on oluline! Ravimi ohutust enneaegsete ja vastsündinute puhul ei ole kindlaks tehtud.

Suprax on kasulik põletikuliste põletikuliste haiguste vastu võitlemisel, näiteks tsüstiidi, uretriidi, tüsistusteta gonorröa, farüngiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku, bronhiidi korral.

Kursus kestab 7-10 päeva. Ravimit võetakse 1 kord päevas, 400 mg.

Supraks müüdi 549-808 rubla eest. Samuti toodetakse suspensioonina.

Cefelaxin

1 tablett või kapsel Cefelaxin sisaldab 500 mg toimeainet. Kompositsioon on naha infektsiooni vastu hea. Võitleb neeru- ja põie nakkusi. Cefelaxin aitab ülemiste hingamisteede ja bronhopulmonaarse süsteemi infektsioonivastast ravi. See kaitseb luud ja liigesed nakkuse eest.

Alates 10-aastastest lastest 0,25-0,5 g Cefelaxini 4 korda päevas. Kursus on mõeldud 7-14 päeva. Streptokokk-nakkuse avastamisel ravitakse vähemalt 10 päeva.

Peatamised

Lisaks Supraksa'le on tseftriaksoon, mida turustatakse suspensioonina, Cefalexin. Nõutav annus arvutatakse vastavalt patsiendi kehakaalule ja tema seisundi tõsidusele. Cefalexin annab 4-6 korda päevas. Kursus on 1-2 nädalat.

Ettevaatust Cefalexiini võib lastele manustada alles pärast 6 kuud.

Maksumus - 70-81 rubla.

Patsiendi ülevaated

Nad panid tseftriaksooni süstid. See on valus, kuid on vastuvõetav. Aga ta taastus kiiresti. Soolest oli probleeme. Lihtsalt jõi bifidobaktereid.

Nikolai, 55 aastat vana, Moskva

Tseftriaksoon aitas seisundi kiiresti normaliseerida, kuid süstid olid väga valulikud, kuigi kasutasid valuvaigisteid. Pärast neid tundsin ma nõrka, pearinglust.

Tatyana, 33 aastat vana, Stavropol

Esmakordselt sai tseftriaksoon kurguvalu. Olin üllatunud, kui ma esimest korda proovisin allergilist reaktsiooni. Nad ütlesid, et nad testisid nii antibiootikumi ennast kui ka vedeldajat. Ei leitud ebameeldivaid tagajärgi.

Tseftriaksooni süstid: juhised, hind, ülevaated

Sellest meditsiinilisest artiklist saate tutvuda ravimi tseftriaksooniga. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite kasutada süsteid, millest ravim aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi ja selle koostise vabastamise vormi.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad lahkuda ainult tseftriaksooni kohta, kust saate teada, kas antibiootikum on aidanud nakkuste ravis täiskasvanutel ja lastel. Juhendis on toodud analoogid tseftriaksoonile, ravimi hinnale apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.

Tseftriaksoon on 3. põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Sellel on lai bakteritsiidne toime ja see on aktiivne aeroobsete ja anaeroobsete gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks kasutamiseks.

Koostis ja vabanemisvorm

Tseftriaksooni toodetakse pulbrina 0,5, 1 või 2 g klaasviaalides lahuse valmistamiseks, mis sisaldab sama toimeainet - mahus 0,5 g, 1 või 2 g.

Farmakoloogilised omadused

Kasutusjuhised näitavad, et tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide gruppi kuuluv poolsünteetiline antibiootikum. Selle bakteritsiidne toime on tagatud rakumembraanide sünteesi pärssimisega.

See ravim on resistentne beeta-laktamaasile. Vahendid näitavad suurt bakteritsiidset toimet. See toimib aeroobse gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide, samuti anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Pärast i / m manustamist imendub tseftriaksoon kiiresti ja täielikult süsteemsesse vereringesse. See tungib hästi keha kudedesse ja vedelikku: hingamisteed, luud, liigesed, kuseteede, naha, nahaaluskoe ja kõhu organid. Kui meningeaalsete membraanide põletik tungib hästi tserebrospinaalvedelikku.

Mida aitab tseftriaksoon?

Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks:

  • kõrva, kurgu, nina;
  • sepsis;
  • gonorröa;
  • nahk ja pehmed koed;
  • genitaalid;
  • levinud Lyme borrelioosi varases ja hilises staadiumis;
  • hingamisteed;
  • meningiit;
  • kuseteede ja neerud;
  • kõhu organid (sapiteede ja seedetrakti infektsioonid, peritoniit);
  • liigesed ja luud;
  • immuunpuudulikkusega patsientidel;
  • vaagnaelundid;
  • haavainfektsioonid.

Milleks on ette nähtud Ceftriaxone? Eesmärgiks on infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni.

Kasutusjuhend

Tseftriaksooni süstitakse / m ja / või (jet või tilguti).

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on annus 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage täiskasvanutele annuseid.

Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse seda üks kord annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (QC alla 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Naha- ja pehmete kudede infektsiooniga lastele määratakse tseftriaksoon päevas 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.

Intravenoosse infusioonina tuleb 30 minuti jooksul määrata üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.

Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt üks kord.

Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuseni) on annus 20-50 mg / kg päevas.

Imikute ja väikelaste bakteriaalse meningiidi korral on annus 100 mg / kg 1 kord päevas Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeeni tüübist ja võib olla 4 päeva Neisseria meningitidis'e poolt põhjustatud meningiidi puhul 10... 14 päeva jooksul meningiit, mis on põhjustatud Enterobacteriaceae tundlikest tüvedest.

Kõrvapõletiku korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 1 g.

Süstelahuste valmistamise ja manustamise reeglid (kuidas ravimit lahjendada)

  • Süstelahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist.
  • Lahuse valmistamiseks i / m süstimiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml ja 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g süstida ühesse gluteusesse.
  • Intramuskulaarseks kasutamiseks võib lahjendada ka süstevett. Mõju on sama, vaid ainult valusam sissejuhatus.
  • Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 5 ml-s ja 1 g preparaati lahustatakse 10 ml steriilses süstevees. Süstelahus süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.
  • Intravenoosse infusiooni lahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml ühes järgmistest kaltsiumivabadest lahustest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosilahus (glükoos), 5% levuloosilahus. Ravimit manustatakse annuses 50 mg / kg või rohkem 30 minuti jooksul tilkhaaval.
  • Värskelt valmistatud tseftriaksoonilahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei ole tseftriaksoonile määratud ülitundlikkust tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.

  • vastsündinute periood hüperbilirubineemiaga;
  • ennetähtaeg;
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • imetamine;
  • rasedus;
  • antibiootikumide kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit.

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

  • anafülaktiline šokk;
  • hüpercreatininemia;
  • kõhupuhitus;
  • stomatiit, glossitis;
  • maitsehäired;
  • düsbakterioos;
  • oliguuria, neerufunktsiooni kahjustus;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • uurea suurenemine;
  • glükosuuria;
  • ninaverejooks;
  • urtikaaria, lööve, sügelus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • hematuuria;
  • bronhospasm;
  • peavalu, pearinglus;
  • aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajadusel tuleb imetava naise määramine lapsesse viia.

Arvamused tseftriaksooni kohta raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõesti väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei saa ainult ravida põhihaigust, vaid takistab ka selle tüsistuste tekkimist.

Arvestades, et ravimil (nagu teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimeid, on see ette nähtud ainult juhul, kui haiguse võimalikud võimalikud tüsistused võivad kahjustada rohkem kui ravimi kasutamine (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis on rasedatele väga vastuvõtlikud).

Ravimi koostoimed

Ceftriaksooni samaaegsel kasutamisel koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (sulfinpirasoon, salitsülaadid ja MSPVA-d) suureneb verejooksu oht. See antibiootikum parandab vastastikku aminoglükosiidide tõhusust gram-negatiivsete mikroorganismide vastu.

Kui kasutatakse koos "silmus" diureetikumidega, suureneb nefrotoksilise toime oht. Antikoagulantide võtmisel narkootikumide ravi taustal suureneb esimese ravimi toime. Tseftriaksooni lahust ei tohi manustada samaaegselt teiste antibiootikumidega ja segada kaltsiumi sisaldavate lahustega.

Erijuhised

Ravimit kasutatakse haiglas. Hemodialüüsi saavatel patsientidel, samuti samaaegselt raske maksa- ja neerupuudulikkusega, tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsioone kontrollida.

Aeg-ajalt (harva) koos sapipõie ultraheliga võib esineda katkestusi, mis viitavad setete esinemisele. Katkestused kaovad pärast ravi lõpetamist.

Vee ja elektrolüütide tasakaalustamatuse ning arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb jälgida naatriumisisaldust plasmas. Kui ravi on pikk, näidatakse patsiendil üldist vereanalüüsi.

Pikaajalise ravi korral tuleb regulaarselt jälgida perifeerse vere struktuuri ja neerude ja maksa funktsiooni iseloomustavaid näitajaid. Mõnel juhul on soovitatav määrata K-vitamiin patsientidele, kes on lisaks tseftriaksoonile nõrgenenud ka haigete ja eakate patsientide poolt.

Nagu muudel tsefalosporiinidel, on ravimil võimalik seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja tõrjuda ja seetõttu kasutatakse seda hüperbilirubineemiaga (ja eriti enneaegsetel imikutel) vastsündinutel ettevaatusega.

Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtimise kiirust.

Tseftriaksooni analoogid

Tseftriaksooni analoogid on järgmised ravimid:

  1. Axon.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendatsin.
  8. Medaxone.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Stericheff.
  14. Torotsef.
  15. Triaksoon.
  16. Terceph.
  17. Forceph.
  18. Hison
  19. Cefogramm.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatriin
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Ceftriabol.
  25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Tseftriaksooni naatriumsool.

Apteekides on tseftriaksooni süstide (Moskva) hind 20 rubla viaali kohta aastas.

Ceftryaxon

Intravenoosse ja intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks kasutatav pulber on kristalne, peaaegu valge või kollakas.

Pudelid klaas (1) - pakib papi.

Poolsünteetiline tsefalosporiini antibiootikumi III põlvkond laia spektriga.

Tseftriaksooni bakteritsiidne toime on tingitud rakumembraanide sünteesi pärssimisest. Ravim on väga vastupidav beeta-laktamaasi (penitsillinaasi ja tsefalosporinaasi) suhtes gram-positiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.

Tseftriaksoon toimib gram-negatiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sh ampitsilliini suhtes resistentsed tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (kaasa arvatud Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüved, mis moodustavad ja ei moodusta penitsillinaasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne ja need on samad, mis on samad ja mis on sama, mis on sama ja Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Mitmed eespool nimetatud mikroorganismide tüved, mis on resistentsed teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, tsefalosporiinide, aminoglükosiidide suhtes, on tseftriaksooni suhtes tundlikud.

Mõned Pseudomonas aeruginosa tüved on ka ravimi suhtes tundlikud.

Ravim on aktiivne grampositiivsete aeroobse mikroorganismid: Staphylococcus aureus (sealhulgas tüvede moodustav Penitsillinaasi), Staphylococcus epidermidis (stafülokokid, metitsilliiniresistentsesse, on resistentsed kõikide tsefalosporiinide sealhulgas tseftriaksooni), Streptococcus pyogenes (beetahemolüütiliste streptokokid rühmad A ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B rühm), Streptococcus pneumoniae; anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides spp., Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile).

Kui manustatakse i / m, imendub tseftriaksoon süstekohalt hästi ja saavutab kõrge seerumikontsentratsiooni. Ravimi biosaadavus - 100%.

Keskmine kontsentratsioon plasmas saavutatakse 2-3 tundi pärast süstimist. Korduva intramuskulaarse või intravenoosse süstimisega annustes 0,5-2,0 g, intervalliga 12-24 h, esineb tseftriaksooni kogunemine kontsentratsioonis, mis on 15-36% kõrgem kui ühe süstega saavutatud kontsentratsioon.

Annusega 0,15 kuni 3,0 g Vd - 5,78 kuni 13,5 l.

Tseftriaksoon seondub pöörduvalt plasmavalkudega.

Annuse sisseviimisel 0,15 kuni 3,0 g on T1 / 2 vahemikus 5,8 kuni 8,7 h; plasma kliirens - 0,58 - 1,45 l / h, neerude kliirens - 0,32-0,73 l / h.

33% kuni 67% ravimist eritub muutumatul kujul neerude kaudu, ülejäänud osa eritub sapiga soolesse, kus see biotransformeerub inaktiivseks metaboliidiks.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Imikutel ja meningese põletikuga lastel tungib tseftriaksoon tserebrospinaalvedelikku ja bakteriaalse meningiidi puhul difundeerub keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist plasmas tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50–100 mg / kg kehakaalu kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel 2… 24 tundi pärast annust 50 mg / kg kehakaalu kohta ületab tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus mitu korda kõige sagedasemaid meningiidi põhjustajaid inhibeerivaid kontsentratsioone.

Tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide ravi:

- levinud Lyme borrelioos (haiguse varajased ja hilisemad staadiumid);

- kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, sapiteede infektsioonid ja seedetrakt);

- luude ja liigeste nakkused;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- nõrgenenud immuunsusega patsientide infektsioonid;

- vaagnaelundite infektsioonid;

- neerude ja kuseteede infektsioonid;

- hingamisteede infektsioonid (eriti kopsupõletik);

- suguelundite infektsioonid, sealhulgas gonorröa.

Infektsioonide ennetamine operatsioonijärgsel perioodil.

- ülitundlikkus tseftriaksooni ja teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide suhtes.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud NUC-le, maksa ja neerude rikkumiste, enteriidi ja koliidi puhul, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega; hüperbilirubineemiaga enneaegsed ja vastsündinud lapsed.

Ravimit manustatakse / m või / in.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 1-2 g 1 kord päevas (iga 24 tunni järel). Rasketel juhtudel või nakkuste korral, mille patogeenid on tseftriaksooni suhtes ainult mõõduka tundlikkusega, võib päevaannust suurendada 4 g-ni.

Vastsündinule (kuni 2 nädalat) määratakse 20... 50 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas. Päevane annus ei tohi ületada 50 mg / kg kehakaalu kohta. Annuse määramisel ei tohiks eristada täiskasvanud ja enneaegseid imikuid.

Imikutele ja väikelastele (alates 15 päevast kuni 12 aastani) määratakse 20-80 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas.

Täiskasvanutele ettenähtud annused on> 50 kg kaaluvad lapsed.

50 mg / kg või rohkem annuseid intravenoosseks manustamiseks tuleb manustada tilkhaaval vähemalt 30 minutit.

Eakad patsiendid peavad saama tavapärase annuse, mis on mõeldud täiskasvanutele, ilma vanuse korrigeerimiseta.

Ravi kestus sõltub haiguse kulgemisest. Tseftriaksooni manustamist tuleb jätkata patsientidel vähemalt 48-72 tundi pärast temperatuuri normaliseerimist ja patogeeni likvideerimise kinnitamist.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel algab ravi 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Pärast patogeeni tuvastamist ja selle tundlikkuse määramist saab annust vastavalt vähendada.

Meningokoki meningiidi korral saavutati parimad tulemused 4-päevase ravi kestel, meningiit Haemophilus influenzae, 6 päeva, Streptococcus pneumoniae, 7 päeva jooksul.

Lyme borreliosis: täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on ette nähtud 50 mg / kg üks kord päevas 14 päeva jooksul; maksimaalne ööpäevane annus - 2 g.

Gonorröa korral (põhjustatud tüvedest, mis moodustavad ja harivad penitsillinaasi) - üks kord päevas 250 mg annuses.

Postoperatiivsete infektsioonide ärahoidmiseks manustatakse ravimit sõltuvalt nakkusriski astmest 1-2 g üks kord 30-90 minutit enne operatsiooni.

Käärsoole ja pärasoole operatsioonidel on efektiivne tseftriaksooni ja 5-nitroimidasoolide, näiteks ornidasooli, samaaegne (kuid eraldi) manustamine.

Tseftriaksooni süstid: juhised, hind, ülevaated

Sellest meditsiinilisest artiklist saate tutvuda ravimi tseftriaksooniga. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite kasutada süsteid, millest ravim aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi ja selle koostise vabastamise vormi.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad lahkuda ainult tseftriaksooni kohta, kust saate teada, kas antibiootikum on aidanud nakkuste ravis täiskasvanutel ja lastel. Juhendis on toodud analoogid tseftriaksoonile, ravimi hinnale apteekides ja selle kasutamine raseduse ajal.

Tseftriaksoon on 3. põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Sellel on lai bakteritsiidne toime ja see on aktiivne aeroobsete ja anaeroobsete gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks kasutamiseks.

Koostis ja vabanemisvorm

Tseftriaksooni toodetakse pulbrina 0,5, 1 või 2 g klaasviaalides lahuse valmistamiseks, mis sisaldab sama toimeainet - mahus 0,5 g, 1 või 2 g.

Farmakoloogilised omadused

Kasutusjuhised näitavad, et tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide gruppi kuuluv poolsünteetiline antibiootikum. Selle bakteritsiidne toime on tagatud rakumembraanide sünteesi pärssimisega.

See ravim on resistentne beeta-laktamaasile. Vahendid näitavad suurt bakteritsiidset toimet. See toimib aeroobse gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide, samuti anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Pärast i / m manustamist imendub tseftriaksoon kiiresti ja täielikult süsteemsesse vereringesse. See tungib hästi keha kudedesse ja vedelikku: hingamisteed, luud, liigesed, kuseteede, naha, nahaaluskoe ja kõhu organid. Kui meningeaalsete membraanide põletik tungib hästi tserebrospinaalvedelikku.

Mida aitab tseftriaksoon?

Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks:

  • kõrva, kurgu, nina;
  • sepsis;
  • gonorröa;
  • nahk ja pehmed koed;
  • genitaalid;
  • levinud Lyme borrelioosi varases ja hilises staadiumis;
  • hingamisteed;
  • meningiit;
  • kuseteede ja neerud;
  • kõhu organid (sapiteede ja seedetrakti infektsioonid, peritoniit);
  • liigesed ja luud;
  • immuunpuudulikkusega patsientidel;
  • vaagnaelundid;
  • haavainfektsioonid.

Milleks on ette nähtud Ceftriaxone? Eesmärgiks on infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni.

Kasutusjuhend

Tseftriaksooni süstitakse / m ja / või (jet või tilguti).

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on annus 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage täiskasvanutele annuseid.

Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse seda üks kord annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (QC alla 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Naha- ja pehmete kudede infektsiooniga lastele määratakse tseftriaksoon päevas 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.

Intravenoosse infusioonina tuleb 30 minuti jooksul määrata üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.

Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt üks kord.

Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuseni) on annus 20-50 mg / kg päevas.

Imikute ja väikelaste bakteriaalse meningiidi korral on annus 100 mg / kg 1 kord päevas Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeeni tüübist ja võib olla 4 päeva Neisseria meningitidis'e poolt põhjustatud meningiidi puhul 10... 14 päeva jooksul meningiit, mis on põhjustatud Enterobacteriaceae tundlikest tüvedest.

Kõrvapõletiku korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 1 g.

Süstelahuste valmistamise ja manustamise reeglid (kuidas ravimit lahjendada)

  • Süstelahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist.
  • Lahuse valmistamiseks i / m süstimiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml ja 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g süstida ühesse gluteusesse.
  • Intramuskulaarseks kasutamiseks võib lahjendada ka süstevett. Mõju on sama, vaid ainult valusam sissejuhatus.
  • Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 5 ml-s ja 1 g preparaati lahustatakse 10 ml steriilses süstevees. Süstelahus süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.
  • Intravenoosse infusiooni lahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml ühes järgmistest kaltsiumivabadest lahustest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosilahus (glükoos), 5% levuloosilahus. Ravimit manustatakse annuses 50 mg / kg või rohkem 30 minuti jooksul tilkhaaval.
  • Värskelt valmistatud tseftriaksoonilahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei ole tseftriaksoonile määratud ülitundlikkust tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.

  • vastsündinute periood hüperbilirubineemiaga;
  • ennetähtaeg;
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • imetamine;
  • rasedus;
  • antibiootikumide kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit.

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

  • anafülaktiline šokk;
  • hüpercreatininemia;
  • kõhupuhitus;
  • stomatiit, glossitis;
  • maitsehäired;
  • düsbakterioos;
  • oliguuria, neerufunktsiooni kahjustus;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • uurea suurenemine;
  • glükosuuria;
  • ninaverejooks;
  • urtikaaria, lööve, sügelus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • hematuuria;
  • bronhospasm;
  • peavalu, pearinglus;
  • aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajadusel tuleb imetava naise määramine lapsesse viia.

Arvamused tseftriaksooni kohta raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõesti väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei saa ainult ravida põhihaigust, vaid takistab ka selle tüsistuste tekkimist.

Arvestades, et ravimil (nagu teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimeid, on see ette nähtud ainult juhul, kui haiguse võimalikud võimalikud tüsistused võivad kahjustada rohkem kui ravimi kasutamine (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis on rasedatele väga vastuvõtlikud).

Ravimi koostoimed

Ceftriaksooni samaaegsel kasutamisel koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (sulfinpirasoon, salitsülaadid ja MSPVA-d) suureneb verejooksu oht. See antibiootikum parandab vastastikku aminoglükosiidide tõhusust gram-negatiivsete mikroorganismide vastu.

Kui kasutatakse koos "silmus" diureetikumidega, suureneb nefrotoksilise toime oht. Antikoagulantide võtmisel narkootikumide ravi taustal suureneb esimese ravimi toime. Tseftriaksooni lahust ei tohi manustada samaaegselt teiste antibiootikumidega ja segada kaltsiumi sisaldavate lahustega.

Erijuhised

Ravimit kasutatakse haiglas. Hemodialüüsi saavatel patsientidel, samuti samaaegselt raske maksa- ja neerupuudulikkusega, tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsioone kontrollida.

Aeg-ajalt (harva) koos sapipõie ultraheliga võib esineda katkestusi, mis viitavad setete esinemisele. Katkestused kaovad pärast ravi lõpetamist.

Vee ja elektrolüütide tasakaalustamatuse ning arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb jälgida naatriumisisaldust plasmas. Kui ravi on pikk, näidatakse patsiendil üldist vereanalüüsi.

Pikaajalise ravi korral tuleb regulaarselt jälgida perifeerse vere struktuuri ja neerude ja maksa funktsiooni iseloomustavaid näitajaid. Mõnel juhul on soovitatav määrata K-vitamiin patsientidele, kes on lisaks tseftriaksoonile nõrgenenud ka haigete ja eakate patsientide poolt.

Nagu muudel tsefalosporiinidel, on ravimil võimalik seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja tõrjuda ja seetõttu kasutatakse seda hüperbilirubineemiaga (ja eriti enneaegsetel imikutel) vastsündinutel ettevaatusega.

Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtimise kiirust.

Tseftriaksooni analoogid

Tseftriaksooni analoogid on järgmised ravimid:

  1. Axon.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendatsin.
  8. Medaxone.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Stericheff.
  14. Torotsef.
  15. Triaksoon.
  16. Terceph.
  17. Forceph.
  18. Hison
  19. Cefogramm.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatriin
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Ceftriabol.
  25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Tseftriaksooni naatriumsool.

Apteekides on tseftriaksooni süstide (Moskva) hind 20 rubla viaali kohta aastas.