Asitromütsiin, millesse kuulub antibiootikumide rühm

Asitromütsiin on saadaval kapslite, tablettide ja valge kristalse pulbri kujul, mis on vees kergesti lahustuv. Kasutades ravimeid mis tahes haiguste raviks, ei tee see haiget teada, milline antibiootikumide rühm on asitromütsiin.

Ravim on ravimi erütromütsiini derivaat, mis oli esimene makroliidide grupis. Asitromütsiin kuulub asalide alamrühma, mis erineb nende struktuuris mõnevõrra makroliididest.

Eritromütsiin hakkas kasutama möödunud sajandi keskel. See muutus kohe populaarseks, sest tal on laiem toimimisvõime kui aegunud penitsilliinidel. Asitromütsiini avastamisega sai esimene makroliid vähem kasutusele.

Individuaalsed omadused

Asitromütsiin kuulub erütromütsiini antibiootikumide rühma. See mõjutab aktiivselt kõige tuntud baktereid. Siiski on ravimile iseloomulik madal toksilisus ja võime koguneda organismis.

Antibiootikumi individuaalsed omadused on seotud farmakokineetiliste omadustega. Limaskesta GIT imendub ravim kiiresti. Mõne tunni pärast veres saab määrata ravimi maksimaalse kontsentratsiooni.

Poolsünteetilise asitromütsiini ainulaadne võime on aeglane kehast eemaldumine. Võrreldes teiste 10... 12 tunni pärast kehast lahkuvate antibiootikumidega, hoitakse asitromütsiini kudedes piisavas koguses vähemalt 24 tundi raviks.

Aine poolväärtusaeg on 68 tundi. Selle omaduse tõttu on ravim ette nähtud üks kord päevas, erinevalt teistest antibiootikumidest, mida tuleks võtta 2-4 korda päevas.

Näidustused

Azitromütsiin on antibiootikumide ja seentevastase toimega erütromütsiini seeria antibiootikum. Ravim toimib bakteriostaatiliselt. See tähendab, et asitromütsiin ei suuda patogeene hävitada, kuid selle tegevuse eesmärgiks on bakterite kasvu ja paljunemise peatamine. Selle tulemuseks on bakterite kolooniate täielik hävitamine.

Asitromütsiin, nagu teised makroliidid, on ette nähtud järgmiste mikroorganismide vastu võitlemiseks:

  • grampositiivsed ja negatiivsed bakterid;
  • intratsellulaarne;
  • anaeroobid

Need infektsioonid tekitavad hingamisteede haiguste, kopsupõletiku, tonsilliidi, sinusiidi, suguelundite ja soolteinfektsioonide arengut. Sama haiguse hulka kuuluvad kopsakas, gonorröa, klamüüdia, süüfilis, uretroplasmoos.

Asitromütsiini ja penitsilliinide suhe

Patsiendid imestavad sageli: "Kas asitromütsiin on penitsilliin või mitte?" Antibiootikum Azitromütsiin on makroliidirühma esindaja ja kuulub ravimite reservi. Seda määratakse ainult siis, kui patsiendil on individuaalne talumatus penitsilliini antibiootikumide suhtes. See tähendab, et asitromütsiin ei ole penitsilliin.

Ravimi ühilduvus

Asitromütsiini raviks kasutamisel tuleb arvestada antibiootikumi ja teiste ravimitega.

Koos asitromütsiiniga on hepariini tarbimine keelatud. See ravim aitab verd õhutada. Samuti tuleb raviarsti teavitada ravimite tarbimisest kõrvetiste, kolesteroolivastaste ravimite, epilepsiavastaste ravimite, allergia ravimite, südame teatud patoloogiate seenhaiguste vastu.

Vastunäidustused

Azitromütsiini farmakoloogiline rühm on makroliidid. Antibiootikum ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on ravimi ja makroliidide suhtes üldiselt suur tundlikkus. Kasutamise hoiatus on neeru- ja maksapuudulikkus.

Suure ettevaatusega tuleb raseduse ja imetamise ajal, koos arütmiaga ja lapsepõlves kasutada antibiootikumi. Lastel, kellel on diagnoositud neerude ja maksa häire, samuti vastsündinuid, on keelatud määrata ravimeetod.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Antibiootikum Azitromütsiin: millesse antibiootikumide rühma kuulub, kasutusjuhised, ravimvorm, annus, analoogid

Ei ole võimalik ette kujutada kaasaegset meditsiini ilma antimikroobsete ravimiteta. Antibiootikum Azitromütsiin on üks populaarsemaid ravimeid, mida kasutatakse mitmesuguste nakkushaiguste raviks igas vanuses patsientidel. Selle tõhusust on tõestatud paljude aastate edukate praktiliste katsete kaudu. See on otseselt seotud ravimi koostise molekulaarse struktuuri ja omadustega. Täna võib seda ravimit ja analooge leida igas apteegis.

Koostis (toimeaine) ja vabanemisvorm

Peamine toimeaine - asitromütsiindihüdraat on valge kristalne pulber, mis on vastupidav hapete toimele.

Täiendavad komponendid on:

  • piimasuhkur (laktoos);
  • tselluloos;
  • magneesiumstearaat;
  • madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon;
  • ränidioksiid.

Ravimi laialdane kasutamine tõi kaasa suure hulga vabastamise vorme:

  • tabletivorm kilekattes 125 mg, 250 mg, 500 mg;
  • lahustuvad tabletid (dispergeeruv vorm);
  • pulber suspensiooni jaoks, 13, 30, 75 mg;
  • pulber süstimiseks ja droppers;
  • Asitromütsiini kapslid.

Farmakoloogilised omadused ja näidustused kasutamiseks

Asitromütsiin kuulub makroliidide klassi, asaliinide alarühma. Tootmise alguses oli see tuntud kui Sumamed, mida leidub ikka veel apteekides. See ravim töötati välja erütromütsiini molekuli modifitseerimise ja täiustamise teel, mis põhineb modifitseeritud esimese põlvkonna makroliidil.

See tõi kaasa selle täiustatud omadused:

  1. Asitromütsiin on hapete suhtes resistentsem kui selle lähteained. See tähendab, et see ei lagune maos, mis tähendab, et suurem osa toimeainest saab imenduda soolestikku.
  2. Vähem toksilisus põhjustab kõrvaltoimete arvu vähenemist võrreldes erütromütsiiniga. Kergem mõju kehale võimaldab näidustuste loetelu laiendada ja kohaldada väikestele lastele antibakteriaalse ravi komponendina Azitromütsiini.
  3. Narkootikumide puhul, mida iseloomustab pikk eemaldumisaeg kehast. See arv on võrreldes teiste varasemate ravimitega palju suurem. See omadus võimaldab asitromütsiini kasutamist patoloogiate ravis, kus esineb suur retsidiivide protsent. See tähendab, et pärast ravimi võtmist kehtib veel vähemalt viis päeva. Samuti võimaldab see funktsioon vähendada ravi sagedust ja ravi kestust, ilma et see kahjustaks ravi kvaliteeti ja efektiivsust.
  4. Tänu pikkale eemaldumisele kehast vähendab maksa koormust, mis laiendab oluliselt ka asitromütsiini kasutamise näidustusi.
  5. Ravimit hinnatakse ravimi kiireks imendumiseks maost ja selle jaotumisest kudedes. See aeg ei ole pikem kui kolm tundi, mis on äärmiselt oluline tegur tõsistes tingimustes, mis nõuavad kohest sekkumist.
  6. Peamine omadus, mis eristab asitromütsiini teistest ravimitest, võime koguneda kahjustusesse. See on võimalik tänu nakkusetekitajate vastases võitluses osalevate rakkude sidumisele. Selle tulemusena on aktiivsete molekulide kontsentratsioon põletikupiirkonnas üks neljandik suurem kui teistes keha kudedes.
  7. Asitromütsiini peamine antibakteriaalne toime on supresseerida ja blokeerida molekule ja aineid, mis aitavad patogeenset mikrofloora kasvada ja paljuneda. Samal ajal blokeeritakse raku sees valgusüntees. See tähendab, et ravim inhibeerib koloonia kasvu, mis lõppkokkuvõttes viib selle surmani. Siiski võivad ravimi kõrged kontsentratsioonid hävitada nakkusetekitajate membraani struktuuri, põhjustades otseselt nende surma.

Seda ravimit nimetatakse laia spektriga antibiootikumideks, see tähendab, et see on efektiivne mitmete grampositiivsete ja gramnegatiivsete anaeroobsete ja aeroobsete patogeenide vastu: stafülokokid, streptokokid, hemofiilide bakterid, mükobakterid, klamüüdia, ureaplasma.

Asitromütsiini väljakirjutamise põhinäitajad on nakkuslikud bakteriaalsed haigused.

Reeglina on need kahjustused:

  • hingamisteed (bronhiit, trahheiit, kopsupõletik, farüngiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit);
  • kuseteede organid (tsüstiit, uretriit, prostatiit, emakakaelapõletik, klamüüdiainfektsioonid);
  • naha ja pehmete kudede (dermatiit, tselluliit, erüsipelad, abstsessid, impetigo);
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, mis on seotud Helicobacter pylori esinemisega.

Näidustused hõlmavad tõsiseid generaliseerunud infektsioone.

Asitromütsiin on samuti aktiivne rakusiseste parasiitide, näiteks klamüüdia vastu, mida võimaldas ravimi võime tungida rakkudesse ja avaldada antibakteriaalset toimet.

Mis antibiootikumide rühm on

Antibiootikumide rühm, kuhu ravim kuulub, on makroliidid. Sellesse kategooriasse kombineeritud ravimid said oma nime makrotsüklilist laktoonitsüklit sisaldava molekuli erilise struktuuri tõttu. Neil on laiem tegevusala kui nende eelkäijatel, penitsilliinidel. Makroliidid inhibeerivad patogeensete mikroorganismide paljunemist, blokeerides valkude sünteesi bakterites.

On kaks põlvkonda narkootikume:

  1. Esimene põlvkond, mis sisaldab erütromütsiini. Selle rühma puuduseks on piisavalt kiire resistentsuse tekitajate teke, samuti vähenenud resistentsus maohappe hapete suhtes, mis mõnevõrra piiravad nende terapeutilist kasutamist.
  2. Teine põlvkond, kelle esindajad on asitromütsiin, roksitromütsiin, midekamütsiin. Need on kaugelearenenud ravimid, millel on pikaajaline toime, suurenenud eliminatsiooni aeg ja happekindlus.

Makroliidide vaieldamatu eelis on nende efektiivsus rakusiseste parasiitide vastu, mis oluliselt laiendab nende kasutuse piirkonda.

Samuti tuleb meeles pidada, et linkomütsiini ja klosamütsiini rühmalt lincosamiididest on väga sarnane toimemehhanism. See võib provotseerida bakterite ristresistentsuse, see tähendab, et kui haigust varem raviti asitromütsiiniga, siis võib selle kordumise korral linomütsiini kasutamine olla ebaefektiivne.

Kasutusjuhend Azitromütsiin

Ravimit tarbitakse kõige paremini vähemalt kaks tundi enne sööki või pärast seda. Tabletita vormi tuleb pesta rohke veega ja suspensioon peab olema hästi segatud.

Kõigi antibakteriaalsete ravimite peamine ja peamine reegliks on samal ajal regulaarselt manustatud annus. See tähendab, et asitromütsiini puhul peaks see vaheaeg olema täpselt 24 tundi.

Annustamine, ravi ja kasutamise sagedus sõltuvad patsiendi vanusest, haiguse liigist ja raskusest, varasematest ja kaasnevatest haigustest, allergilistest reaktsioonidest. Asitromütsiini pikaajaline toime ja aeglane eliminatsioon selgitavad sageli lühikest manustamisaega. Seega, hingamisteede, naha, urogenitaalsüsteemi mõningate kahjustuste korral täiskasvanutel on vaja võtta üks 500 mg tablett üks kord päevas kolm päeva. Klamüüdia patogeeni poolt põhjustatud uretriidi ja emakakaelapõletiku puhul võetakse asitromütsiini ühekordse annusena 1000 mg.

Kolme- kuni kaheteistkümneaastaste laste kehakaaluga kuni nelikümmend viis kilogrammi arvutatakse annus ja tarbimise mitmekesisus nakkusliku patoloogia vanuse, kaalu, kuju ja tõsiduse alusel.

Maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti eakatel patsientidel, ei ole vaja ravimi võtmise parameetreid muuta. Ettevaatusabinõuga nähakse ette arütmiad.

Kui mingil põhjusel jäi patsient ravimi ühe annuse vahele, siis on vaja joota 3 antibiootikumi tabletti nii kiiresti kui võimalik ja võtta veel üks annus päevas.

Raseduse ja imetamise ajal

Maailma Tervishoiuorganisatsioon kaalub asitromütsiini rasedate naiste raviks klamüüdiainfektsiooni korral. Kuid sel juhul tuleb meeles pidada, et kavandatud kasu peab ületama võimalikku tekitatud kahju, kuna aktiivsed molekulid suudavad tungida platsentaarbarjääri.

Imetamise ajal asitromütsiini sunnitud tarbimisega on kõige parem lõpetada lapse toitmine.

Alkoholi asitromütsiini kokkusobivus

Alkohoolsed joogid vähendavad toimeaine sisaldust veres ja vähendavad toimeainete imendumist seedetraktist, nii et ebaefektiivse ravi ja tüsistuste tekkimise riski vältimiseks on ravi ajal vaja alkoholi sisaldavaid aineid hoiduda.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed ja üleannustamine

Nagu kõigi ravimite puhul, on asitromütsiinil mitmeid vastunäidustusi.

Nende hulgas on:

  • allergilised reaktsioonid ja tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • raske maksa- ja neeruhaigus hepatiidi ja maksapuudulikkuse riski tõttu;
  • vanus kuni kuusteist (infusiooniks);
  • vanus kuni kaheteistkümneaastane ja kehakaal alla 45 kg (tableti kujul);
  • vanus kuni kuus kuud (ravimi suspensiooni kujul);
  • fenüülketonuuria.

Asitromütsiini põhjustatud kõrvaltoimed:

  • peapööritus, peavalu, nõrkus, väsimus, uimasus, kuulmislangus;
  • südamelihase valu, südame löögisageduse tõus;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, soole valu, sapi retentsioon, kõhukinnisus, suurenenud gaasi teke, maksahäired, põletikulised soole kahjustused;
  • neerude põletik, vagina limaskestade kandidoos;
  • allergilised reaktsioonid, nagu sügelus, urtikaaria, lööve, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid;
  • suurenenud valgustundlikkus, eosinofiilide ja neutrofiilide arvu suurenemine veres, lümfotsüütide arvu vähenemine;
  • ravimi intravenoosse manustamise korral on võimalik bronhospasm ja valu reaktsioon süstekohas.

Üleannustamise sümptomid on seotud peamiselt seedetraktiga. See on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Mõnel juhul on kuulmiskaotus võimalik. Abi sellistes olukordades seisneb mao pesemises, kõigi elutähtsate nähtude jälgimises ja halvenemise korral näidustatud sümptomaatiline ravi.

Antibiootikumide analoogid

Asitromütsiini populaarsuse, selle kõrge kasuteguri ja laiuse tõttu pakuvad tootjad mitmeid selle ravimi analooge.

Loend sisaldab:

  • Sumamed;
  • Hemomütsiin;
  • Azitral;
  • ZI tegur;
  • Nitroliid;
  • Asitrox;
  • AzitRus;
  • Azidrop;

Uuriti antibiootikumi Azitromütsiini omadusi - võimas ja efektiivne. Järgige alati retsepte ja arsti nõuandeid. Õnnista teid!

Azitromütsiini seeria antibiootikume

Antibiootikum asitromütsiin - viitab makroliid-asaliidide rühmale. Toimeaine asitromütsiindihüdraat. Mõistagem, mis aitab asitromütsiini, millistel juhtudel on soovitatav see määrata.

Toodetud farmaatsiatööstuse dooside järgi 125 mg, 250 mg, 500 mg. Vabastamise vormid:

  1. Kapseldatud ravim.
  2. Tableti vorm.
  3. Siirup
  4. Pulber suspensiooniks.

Põhimeetmed

See on laia spektriga antibiootikum. Sellele tundlikud mikroorganismid on bakteriostaatilised ja suureneva kontsentratsiooniga bakteritsiidsed, mis viib paljude haiguste patogeenide surmamiseni.

Arvatakse, et asitromütsiini ja makroliidantibiootikumide bakteritsiidne toimemehhanism saavutatakse võime kaudu tungida mikroorganismide rakumembraanidesse, häirides valgu sünteesi protsessi ja seeläbi takistades mikroobide kasvu. Asitromütsiin on antibiootikum, mis on aktiivne mikroorganismide aktiivse jagamise vastu.

Ravim asitromütsiin võitleb edukalt grampositiivsete, gramnegatiivsete koksi, mõnede anaeroobide vastu. Azitromütsiin aitab tõhusalt ravida mükoplasma, klamüüdia, legionella, spirochete ja borrelia põhjustatud nakkuslikke protsesse.

Imemine, jaotumine, kõrvaldamine

Ravitoime ja mitmesuguseid rakendusi annab ravimi võime lahustuda enamikus vedelates keskkondades ja keha kudedes.

  • See on stabiilne mao happelises keskkonnas, tal on võime lahustuda rasvades, mistõttu selle imendumine maos ja soolestikus toimub üsna kiiresti.
  • Lihtsalt siseneb hingamisteede organitesse, urogenitaalsesse trakti, on võimeline keskenduma nahaalusele rasvkoele, nahale, pehmetele kudedele.
  • Sellel on pikk poolväärtusaeg, sest praktiliselt ei seondu vereplasma valguainetega. Selle võime tõttu tekib ravimi kontsentratsioon organismi kudedes kuni 50-kordse asitromütsiini kontsentratsiooni vereplasmas, millest sõltub tema pikaajaline antibakteriaalne toime.
  • Sellel on ainulaadne võime siduda lüsosoomide ja fagotsüütide rakkudega, kahjustamata nende struktuuri põletikulises fagotsütoosi ajal vabaneda, et säilitada pikaajaline kõrge kontsentratsioon nakkuse fookuses - kuni 7 päeva pärast viimase annuse manustamist.
  • Mõjutab haiguste intratsellulaarselt paiknevaid patogeene, viies need surma.
  • Pikaajaline poolväärtusaja - kuni 24 tundi - võimaldab vähendada sissepääsu sagedust 1 kord päevas.
  • Kuni 50% ravimist elimineerub kehast sapiga, mistõttu on maksafunktsiooni häirete ja sapi eritumisega patsientidel selle kasutamine piiratud.

Näidustused asitromütsiini farmakokineetiliste mõjude tõttu on üsna suured. Seda kasutatakse vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside raviks.

  1. Efektiivsus stafülokokkide vastu, streptokokkide tõttu on soovitatav määrata täiskasvanutel ja lastel stenokardiaks asitromütsiini. Siiski tuleb mõista, et asitromütsiini kasutamist stenokardias, eriti lastel, võib määrata ainult arst.
  2. Põletiku nakkushaigused, otiit.
  3. Difteeria, hüppeline köha, punapea palavik.
  4. Hõlmatud bronhiidi, kopsupõletiku, eriti ebatüüpilise ravikuuri standarditega.
  5. Seda kasutatakse sekundaarse dermatoosi, naha põletikuliste haiguste ja infektsioonide poolt põhjustatud pehmete kudede raviks.
  6. Uretriit, tsüstiit, muud urogenitaalsüsteemi bakteriaalsed infektsioonid põhjustasid, sealhulgas klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, muud bakteriaalsed haigused, sugulisel teel levivad haigused.
  7. Nimetati borrelioosi esialgsete ilmingute keerulise ravi käigus.
  8. Efektiivne mao, kaksteistsõrmiksoole krooniliste haigustega kaasneva Helicobacter pylori infektsiooni vastu.

Kasutamismeetod

Asitromütsiini tablette soovitatakse võtta kas tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki.

Vastuvõtu mitmekesisus on üks kord päevas.

Täiskasvanud patsientidel (või patsientidel, kelle kehakaal on üle 45 kg) määratakse ravim:

  • Hingamisteede haiguste, nakatunud naha haavade, pehmete kudede puhul - raviarsti poolt soovitatud annuses, mida võetakse üks kord päevas kolme päeva jooksul.
  • Kopsupõletiku raviks pikaajalise, ebatüüpilise kursusega - soovitatakse 5 päeva.
  • Urogenitaaltrakti tüsistumata nakkuste raviks kasutavad uroloogid sageli ühepäevast raviskeemi.

Kui patsient ei võtnud mingil põhjusel ravimit soovitataval ajal, on soovitatav jätkata järgmise 24 tunni möödumist.

Pediaatrilises praktikas sõltub manustamisviis, annus lapse kehakaalust:

  1. Stenokardias määratakse asitromütsiin üks kord päevas, annus arvutatakse individuaalselt ja viiakse läbi ühe kilogrammi lapse kehakaalu järgi, kestusega kuni 5 päeva.
  2. Kopsupõletiku raviks võib ravikuuri kestus olla kuni 10 päeva.

Antud meetodid on tavapärased keskmised soovitatavad skeemid.

Tuleb mõista, et soovitused asitromütsiini võtmise, annuste, sissepääsu kestuse kohta määrab raviarst individuaalselt, võttes arvesse kliinilist olukorda.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed asitromütsiinil on peamiselt seedetrakti töö. Kõige levinumad on järgmised rikkumised:

  • Iiveldus, oksendamine.
  • Suurenenud kõhupuhitus soolestikus.
  • Tenesmus, valus spastiline iseloom.
  • Soole kahjustus - kõhulahtisus.
  • Maksahäired, maksaensüümide taseme tõus ja rasketel juhtudel võivad tekkida ikterus.
  • Allergilised ilmingud on võimalikud: nahalööve, sügelus, anafülaksia.
  • Düsbioosi, limaskestade kandidoosi iseloomulikud ilmingud.
  • Neuroloogilised häired on võimalikud, kuid harva täheldatud. Kõige sagedasem nende esinemise põhjus on ravimi annuse ja kestuse mittetäitmine. Ilmsed krambid, suurenenud ärevus, peavalu, unetus, kuulmispuudulikkus.
  • Suurenenud valgustundlikkus.

Vastunäidustused

Asitromütsiini määramiseks on vastunäidustused järgmised:

  • Makroliidide antibakteriaalsete ravimite talumatus.
  • Raske maksakahjustus, maksapuudulikkuse ilmingud.
  • Neerufunktsiooni häirete kliiniliste ilmingute ilmingute olemasolu.
  • Ei sobi alla 6 kuu vanustele lastele.

Antibiootikumi võib manustada raseduse ajal, kui eeldatav kasu ületab võimalikku kahjulikku mõju lootele.

Vajadusel on antibiootikumravi kasutamine asitromütsiiniga rinnaga toitmise ajal soovitatav imetamine lõpetada.

Ettevaatlikult nõuab patsientide määramist südame rütmihäireid, müasteenia.

Praegused nõuded antibiootikumravi määramiseks

Asitromütsiini toimemehhanismi omadused aitavad tõhusalt ravida paljusid haigusi. Positiivsetest aspektidest ravi ajal selle ravimi kasutamisega võib täheldada: ühe annuse võimalikkust kogu päeva jooksul, lühikest ravi kestust. Kuid igal antibakteriaalsel ravimil on kõrvaltoimeid, mis võivad põhjustada kehale korvamatut kahju.

Tuleb mõista, et antibiootikumravi määramise eelduseks on:

  1. Etiotroopsed toimed, s.t. on äärmiselt oluline diagnoosida haiguse põhjustaja.
  2. Määrata haigustekitaja tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.
  3. Määrake ravim, võttes arvesse laboratoorsete testide tulemusi, valimaks optimaalse manustamise kestuse, ravimi annuse, võttes arvesse vanust, kehakaalu, seotud haigusi, patsiendi seisundi tunnuseid, hinnates võimalikke kõrvaltoimeid.

Ärge ise ravige, see võib olla ohtlik.

Antibiootikumid on tohutu hulk erinevaid ravimeid: vananevast penitsilliinist, mille vanus on möödunud üle poole sajandi, kuni kõige kaasaegsemate viienda põlvkonna tsefalosporiinidele, mis asuvad arstide „taludes” ja jäetakse püsivate infektsioonide korral reserviks. Kuid sellel märkimisväärsel hulgal narkootikume ja narkootikume, mis vaatamata üsna korralikule vanusele, jäävad laialdaselt populaarseks ja peaaegu asendamatuks. Me räägime asitromütsiinist, ainulaadsest makroliidantibiootikumist, mida ei ole farmaatsiaturul enam kui kolmkümmend aastat väärinud. Ja miks peaksime seda otsima, kui ravim jätkab oma juhtpositsiooni kõige tõhusamate ja samal ajal ohutute ravimite nimekirjas?

Enne jätkuvat lugemist: Kui otsite efektiivset meetodit külmast, farüngiidist, tonsilliidist, bronhiidist või nohust, siis vaadake kindlasti pärast selle artikli lugemist selle saidi osa. See teave on aidanud nii palju inimesi, me loodame ka teid aidata! Niisiis, nüüd tagasi artiklile.

Asitromütsiini populaarsust illustreerib elavalt selle üsna odavate kolleegide suur arv, mis sõna otseses mõttes apteekide riiulid üle ujutasid. Huvitav on see, et ravimit on kasutatud erinevates meditsiinivaldkondades. Lastearstid, sünnitusarstid, günekoloogid, perearstid, dermatovenereoloogid, kirurgid ja paljud teised spetsialistid ei suuda seda antibiootikumi ilma meditsiinipraktikata ette kujutada. Ta astus kindlalt miljonite patsientide ja sadade tuhandete arstide eludesse ja ei loobu sellest positsioonist.

Mis on selle ravimi meditsiinilise Olympuseni kiire starti saladus? Kui turvaline see tegelikult on? Kuidas ta töötab? Ja mis kõige tähtsam, milliste haiguste puhul on see praktiliselt hädavajalik? Neil ja teistel mitte vähem põletavatel teemadel asitromütsiini kohta räägime me oma artiklis.

Ajalooline leid

Kõigepealt pöörduge allikate poole ja meenutage möödunud sajandi 1980ndaid. Peaaegu 36 aastat tagasi, 1980. aastal, jõudsid kuulsa Horvaatia farmaatsiafirma Pliva apteekrid väga edukalt. Pange tähele, et Plyva tegeles peamiselt geneeriliste ravimite (analoogide) vabastamisega ning alates selle loomisest 1921. aastal ei saanud ta kuulsaks farmaatsiatööstuse olulise avastamise poolest. Aga siis, 80. aastal, tehti läbimurre, mis ülistas varem tuntud ettevõtte nime, muutes selle nime tuntud kaubamärgiks. Rühm neljast teadlasest, keda juhtis dr Slobodan Dokik, suutis leida uue antibakteriaalse ravimi, mida nimetatakse asitromütsiiniks.

1981. aastal sai ettevõte patendi Azitromütsiini kasutamiseks ja 1986. aastal sõlmis Pliva ajaloolise kokkuleppe ühe maailma juhtiva farmaatsiaettevõttega Pfizeriga uue antibiootikumi müümise õiguse üleandmise kohta Lääne-Euroopas ja Ameerika Ühendriikides. Pliva ise lahkus Kesk- ja Ida-Euroopa turult ning 1988. aastal registreeriti esimene, originaalne Azithromycin kaubamärgi Sumamed all. Loomulikult tutvustas Pfizer oma ärinime - Lääne-Euroopas ja Ameerikas hakati seda ravimit 1991. aastal müüma Zitromaxina.

2010. aastal sai asitromütsiinist Ameerika Ühendriikides kõige sagedamini kasutatav antibiootikum. Huvitavad andmed selle populaarsuse kohta tulid Rootsist: makroliidid (antibiootikumirühm, kuhu kuulub meie loo kangelane) on kirjutatud ainult 3% juhtudest, kusjuures asitromütsiin on levinud seas kõigi ambulatoorsete antibakteriaalsete ravimite seas kolmandal kohal.

Lisame, et asitromütsiin lisati Maailma Terviseorganisatsiooni loodud inimeste tervisele oluliste ravimite loetellu. 2000ndate alguses lõppes Plywa patent uue antibiootikumi täielikuks omandamiseks ja paljudel teistel ravimifirmadel oli ahvatlev väljavaade geneerilise asitromütsiini tootmiseks. Turul täideti kohe kümneid (ja isegi sadu) asitromütsiini analooge, mis said peaaegu kõigile kättesaadavaks. Ja kuigi Sumamedi toodetakse ikka veel, muudab selle suhteliselt kõrge hind sageli arstid ja tarbijad eelistamaks odavamat geneerilist ravimit, mis sisaldab sama toimeainet. Muide, on aeg teda paremini tundma õppida.

Asitromütsiin makroliidina

Asitromütsiin on valge kristalne pulber, mis lahustub vees. See on saadud makroliidide, erütromütsiini, põhirühmast. Tuletame meelde, et makroliidide grupp sisaldab tööriistu, mille struktuurvalem on nn laktoontsükkel. Eritromütsiin avastati eelmise sajandi 50ndatel aastatel ja tekkis kohe ravimina, millel on laiem aktiivsus kui juba tuntud penitsilliinidel. Huvitav on see, et esimest avatud makroliidi kasutatakse tänapäeval, kuigi konkurentide, sealhulgas asitromütsiini olemasolu, vähendas oluliselt selle ulatust.

Igal antibiootikumide rühmal on mitmeid ühiseid omadusi ja makroliidid ei ole reeglite erand. Kõigil neil, sealhulgas asitromütsiinil, on bakteritele sama mõju, neil on sarnane aktiivsus, nad suudavad kudedes saavutada kõrgeid kontsentratsioone ja samal ajal on neil madal toksilisus. Siiski on omadusi, mis on omased ainult asitromütsiinile.

Individuaalne omadus

Asitromütsiini unikaalsed omadused on seotud peamiselt selle farmakokineetiliste toimetega. Ravim imendub seedetraktist väga kiiresti. 2-3 tunni jooksul pärast manustamist saavutatakse antibiootikumi maksimaalne kontsentratsioon veres. Kuid ravimi kõige üllatavam omadus on selle kehast väga aeglane eemaldamine. Erinevalt kõigist teistest antibakteriaalsetest ainetest on enam kui pool keskmiselt 10–12 tunni jooksul organismist lahkunud, asitromütsiin jääb maksimaalseks kontsentratsiooniks veres ja kudedes vähemalt 24 tundi. Ravimi poolväärtusaeg, st aeg, mille jooksul kuvatakse täpselt pool ravimit manustatud annusest, on 68 tundi. Selle ainulaadse omaduse tõttu määratakse asitromütsiin ainult üks kord päevas, samas kui enamik teisi antibiootikume tuleb võtta vähemalt iga 12 tunni järel.

Muide, erütromütsiin elimineerub mõne tunni pärast täielikult ja seetõttu tuleb seda iga 4 tunni järel, st neli korda päevas, juua.

Spetsiifilised farmakokineetilised omadused, mis toodavad asitromütsiini paljude teiste ravimite hulgast, peaksid hõlmama ka selle võimet saavutada kõrge kontsentratsioon põletikulises fookuses, olenemata sellest, kus see on.

Huvitav on see, et kudedes ja rakkudes, kus toimub põletikuline reaktsioon, mis nõuab antibiootikumide sekkumist, on asitromütsiini sisaldus 10-50 korda kõrgem kui vereplasmas. Lisaks teab meie kangelane, kuidas leida põletikku ise. Kui näiteks ravim on ette nähtud kopsupõletiku raviks, siis asitromütsiini kontsentratsioon kopsu kudedes, kus tegelikult on põletikukontsentratsiooni põhjustavad bakterid 24-34% kõrgemad kui tervetel elunditel.

Ja veel üks omadus, mida väärib märkimist. Isegi pärast ravimi katkestamist püsib kudedes suur antibiootikumi kontsentratsioon veel 5-7 päeva.

Azitromütsiini vabastamise vormid

Asitromütsiini positiivsed omadused tuleb omistada ja ravimvormi valik. Vastupidiselt, näiteks Roxithromycin, mis on saadaval ainult tablettide või kapslite kujul, mõjutab asitromütsiin sortimenti. Olemasolevad ravimi vabastamise vormid on:

  • Asitromütsiini kapslid või tabletid 125, 250, 500 ja 1000 mg nr 3;
  • dispergeeruvad tabletid, st lahustuvad väikestes kogustes vett või otse suus, kõigis suukaudsetes annustes;
  • pulber, millest suspensioon valmistatakse suukaudseks manustamiseks, annuses 100 mg 5 ml valmis suspensioonis ja 200 mg 5 ml-s (vabanemisvorm forte);
  • infusioonilahuse pulber (intravenoosne infusioon) annuses 500 mg.

Seega kasutatakse asitromütsiini nii suukaudselt (tabletid, imiku suspensiooni valmistamiseks kasutatav pulber) kui ka parenteraalselt (infusioonilahus).

Tuleb märkida, et toidu tarbimine võib oluliselt muuta antibiootikumi imendumist ja on selge sõltuvus ravimvormist. Niisiis, kui te võtate Azithromycin'i kapsleid koos toiduga, siis selle maksimaalne kontsentratsioon ületab kahekordistumist ning samal ajal, võttes suspensiooni ja toitu, on see kontsentratsioon peaaegu kahekordne. Kui te joote pillide võtmise ajal, langeb kõrgeim kontsentratsioon veres peaaegu kolmandiku võrra. Selle omadusega on seotud antibiootikumide kasutamise piirangud.

Kõik asitromütsiini annustamisvormid täiskasvanutele ja lastele (kapslid, tabletid 125, 250, 500 mg nr 3, 6, samuti suspensioonid ja infusioonid) on rangelt keelatud võtta vahetult enne sööki või söögi ajal ja muide, see nüanss on toodud kasutusjuhendis. Et vältida ravimi imendumise häirimist, tuleb seda juua kas 1 tund enne või 2 tundi pärast söömist!

Asitromütsiini farmakoloogiline toime

Asitromütsiini ja teiste makroliidide farmakoloogiline toime põhineb selle bakteriostaatilistel omadustel. Me mõistame rohkem ravimi toimemehhanismis.

Tuletame meelde, et antibiootikumid võivad toimida kahel erineval viisil: bakteriostaatilised ja bakteritsiidsed. Esimesel juhul pärsivad nad lihtsalt või aeglustavad bakterite kasvu ja paljunemist ning teisel juhul aitavad nad kaasa nende surmale. Asitromütsiin toimib bakteriostaatiliselt, kuigi hoolimata asjaolust, et see ei põhjusta mikroorganismide surma, piisab bakterikoloonia täielikuks hävitamiseks kasvu ja paljunemise peatamisest.

Meie artikli kangelase bakteriostaatilise toime mehhanism põhineb mikroobirakkude valgu tootmise pärssimisel, ilma milleta see peatub ja jaguneb. Tuleb lisada, et suurtes annustes võib asitromütsiin toimida bakteritsiidselt, see tähendab otseselt patogeense mikroorganismi raku hävitamist.

Milliseid infektsioone Azithromycin aitab?

Kõik makroliidid, sealhulgas asitromütsiin, on laia spektriga antibiootikumid. See tähendab, et nad on aktiivsed kõige tavalisemate patogeensete bakterite vastu. Azitromütsiini suhtes tundlik:

  • grampositiivsed bakterid;
  • gramnegatiivsed bakterid;
  • anaeroobid;
  • intratsellulaarsed bakterid.

Proovime mõista mikroorganismide maailma ja mõista, mida meie kasutatud terminid tähendavad.

Seega on grampositiivsed bakterid mikroorganismid, mis reeglina põhjustavad ülemiste hingamisteede infektsioone. Need on staphylococcus aureus, epidermaalne ja teised, streptokokid, sealhulgas kopsupõletik (kopsupõletiku peamine põhjus), pürogeensed, viridaanid, rühmad C, F, G.

Gramnegatiivsed bakterid põhjustavad harva bakteriaalset tonsilliiti või kopsupõletikku, kuid sageli aitavad need kaasa ägeda sinusiidi, frontaalse sinusiidi, samuti mitmete soole ja suguelundite infektsioonide tekkele. Gramnegatiivsed mikroobid on hemofilus bacillus ja moraxella, mis on antritise levinud põhjuslikud ained, kes on kopsupõletiku ja parakoksialse bordetella põhjustaja, akuutse soole infektsiooni põhjus kampülobakter, legionella. Lisaks hõlmab see rühm neisserii (gonorröa patogeene) ja gardenenella.

Anaeroobid on mikroorganismide rühm, mis kasvab ainult hapnikuvabas keskkonnas. Asitromütsiini suhtes tundlikud anaeroobid hõlmavad soolteinfektsioonidega seotud baktereid, eriti klostridiaid, bakterioide ja mõnda teist.

Eraldi tuleks öelda asitromütsiini efektiivsusest kahvatu spirokeetiga, sifilisiga.

Ja viimane rühm asitromütsiini suhtes tundlikke baktereid, rakusiseseid, vajab üksikasjalikumat kirjeldust.

Klamüüdia ja asitromütsiin

1963. aastal isoleerisid teadlased esimest korda hämmastavalt, erinevalt teistest bakteritest, mis elasid rakus, nagu tõeline parasiit. Seda nimetatakse klamüüdiaks, mis on tuletatud kreeka sõnast "chlamydosa", mis tähendab "õlga ümber ümbritsetud varjatust". Teadlaste seas tekkis just selline keeruline ühendus, kes nägi raku tuuma drapeerinud bakterite mikroskoopilisi kandeid.

Klamüüdia on esimene avatud intratsellulaarne parasiit. Varsti täiendasid nende mikroorganismide read mükoplasmasid ja ureaplasmasid. Kõigil neil mikroobidel ei ole oma rakuseina. Nad tungivad peremeesrakku ja hakkavad seal elama hakkama. "Nii mida?" - lugeja küsib: - "sest keegi ei ole antibiootikume tühistanud." Ei, ei ole tühistatud. Probleem on aga selles, et enamik antibiootikume ei suuda rakkudesse tungida. Sellega on seotud penitsilliinide ja paljude teiste klamüüdia või mükoplasmoosi antibakteriaalsete ravimite ebaefektiivsus.

Intratsellulaarsest ummikseisust väljapääs oli makroliidide võime leida kõrgeid kontsentratsioone nii kudedes kui ka nakatunud rakkudes. Seetõttu loetakse selle rühma ja eriti asitromütsiini antibiootikume intratsellulaarsete parasiitide infektsiooniks esimese rea ravimiteks.

Atüüpiline kopsupõletik: valitud ravim - asitromütsiin

Oluline on meeles pidada, et klamüüdia ja mükoplasma põhjustavad mitte ainult kuseteede põletikku, vaid vastutavad ka atüüpilise kopsupõletiku tekkimise eest. Seda asjaolu peaks arvesse võtma terapeut ja kopsupõletik, kes määravad kopsupõletiku ravi. Fakt on see, et enamikul juhtudel muutub grampositiivne bakter, pneumokokk, kopsupõletiku põhjustajaks. Seetõttu näitab kopsupõletiku ravijuhendis must valgel, et selle haiguse esimene ravim on amoksitsilliin, penitsilliini antibiootikum. Sisearstid eelistavad reeglina oma kombinatsiooni klavulaanhappega efektiivse ravimina, kui see on nakatunud antibiootikumiresistentse ravimiga. Seetõttu on pneumoonia raviskeem sageli selline: Augmentin (Amoxiclav, Flemoklav jne) 1000 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Lihtne ja selge.

Kahjuks ei pruugi olukord sellise lihtsa stsenaariumi kohaselt areneda. Kui kopsupõletiku põhjustajaks on klamüüdia ja mükoplasma intratsellulaarsed parasiidid, siis tavaline arstiabi käsitlus, ootab patsient fiaskot ja patsiendi järsku halvenemist. Nagu oleme öelnud, ei karda intratsellulaarsed bakterid penitsilliine. Seetõttu on ettenähtud režiim, mis põhineb kopsupõletiku, penitsilliini ravimisel, kuldstandardil, täiesti ebaefektiivne.

Probleemi süvendab veelgi asjaolu, et peaaegu võimatu on eristada tüüpilist ja grampositiivset koksi ning klamüüdia ja mükoplasmaga seotud atüüpilist kopsupõletikku. Seega on kopsupõletikuga patsiendi, kes hakkas ravi alustama, täielik kontroll. Kui patsiendi seisund ei parane antibiootikumiravi esimese 72 tunni jooksul, peab arst antibiootikumi muutma. Ja kõige sagedamini muutub asitromütsiin teise rea ravimiks.

Et mitte jääda lõksu, eelistavad paljud arstid kopsupõletiku ravi kohe asitromütsiiniga või mõne teise makroliidiga, klaritromütsiiniga, mitte amoksitsilliiniga. Seda enam, et asitromütsiin on aktiivne grampositiivsete koksi vastu, see tähendab, et see toimib sõltumata sellest, kas patsiendil on tüüpiline või atüüpiline kopsupõletik.

Me ei tohi unustada teist patogeeni, mis võib põhjustada atüüpilist kopsupõletikku, legionellat. Need bakterid elavad õhukonditsioneeride, basseinide ja duššide niiskes keskkonnas ning võivad nakatada inimesi. Azitromütsiini aktiivsus Legionella suhtes võimaldab seda mikroorganismi katta. Kuid mitte ainult siis, kui kopsupõletik toimib makroliidiga.

Näituste määramine Asitromütsiin: parseerimisjuhised

Asitromütsiini kasutamise juhised lastele ja täiskasvanutele, kuna need on näidustused kasutamisel, on palju haigusi. Vaadakem lähemalt, millal ja millist antibiootikumide vormi soovitatakse.

Suukaudseks manustamiseks ettenähtud asitromütsiin (kapslid, tabletid, dispergeeruvad tabletid, pulber suspensiooniks) on ette nähtud:

  • ülemiste hingamisteede infektsioonid - neelu bakteriaalne põletik (farüngiit), mandlid (tonsilliit või kurguvalu);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid - bronhiit, kopsupõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine;
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid, eelkõige keskkõrvapõletik (keskkõrva põletik), sinusiit, larüngiit (bakteriaalse vokaalköisiku põletik). Asitromütsiini on sageli ette nähtud sinuse jaoks - ülakeha põletik;
  • kuseteede infektsioonid - uretriit, emakakaelapõletik (emakakaela põletik), sh klamüüdia, ureaplasmas ja mükoplasmas, muud vaagna põletikulised haigused (adnexitis, endometriit, prostatiit jne). Me rõhutame kohe, et klamüüdiaravi on tavaliselt keeruline ja võib sisaldada mitmeid antibakteriaalseid ravimeid, sealhulgas asitromütsiini. Seetõttu ei tohiks antibiootikumiresistentsete klamüüditüvede tekke vältimiseks ise ravida;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid, näiteks erüsipelad (seotud reeglina stafülokokkidega), impetigo, nakatunud dermatoosid;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole nakkushaigused (Helicobacter pylori infektsioon, mille vastu areneb gastriit ja maohaavand). Tuleb märkida, et enamikul juhtudel ei kasutata Helicobacter pylori antibakteriaalseks raviks enamasti asitromütsiini, vaid teist makroliidi, klaritromütsiini, ja reeglina kombinatsioonis penitsilliini amoksitsilliiniga.

Asitromütsiini infusiooniks on ette nähtud rasked haigused, näiteks kogukondlik pneumoonia (seda põhjustavad tavaliselt resistentsed bakterite tüved, mida on raske ravida antibiootikumraviga). Lisaks kasutatakse asparomütsiini parenteraalset suspensiooni vaagna elundite raskete infektsioonide korral (endometriit, salpingoophoriit, prostatiit).

Antibiootikum: lõpetage eneseravim!

Isikule, kes on lugenud juhiseid asitromütsiini kasutamise kohta kaugel meditsiinis, võib tunduda, et antibiootikumide väljakirjutamisel ei ole midagi raske. Lõppude lõpuks on märkuses märgitud, et asitromütsiin aitab bronhiiti, farüngiiti või larüngiiti. Niisiis, kui arst diagnoosib bronhide, vokaalide või neelu põletikku, saate ilma kõhkluseta osta Sumamedi või mis tahes muud asitromütsiini analoogi ja alustada ravi. Annust saab ka juhenditest kohandada, seega ei vaja me arsti. Kuid tegelikult on see arvamus ekslikult ja siin ongi põhjus.

Enamik hingamisteede põletikulistest haigustest on seotud viirustega nakatumisega. Enam kui 90% bronhiidi ja sinusiidi juhtudest, eriti antritist, peaaegu kõikidest larüngiidi ja näärmete ja mandlite nakkuslike põletikuliste patoloogiate juhtudest, on seotud banaalse ARVI-ga. Sellistel juhtudel ei ole antibiootikum mitte ainult kasulik, vaid ka kahjulik - tänu antibakteriaalsete ravimite kontrollimatule kasutamisele tekivad resistentsed bakterite tüved, mis on väga raske toime tulla.

Kuid isegi tõelise bakteriaalse infektsiooni korral ei ole võimalik tugineda narkootikumide kasutamise juhenditest saadud teadmistele. Kui te ise otsustate äkki, et asitromütsiin suudab teie haavandiga rahulikult toime tulla, saate hõlpsasti saavutada Helicobacter pylori infektsiooni stabiilsuse ja selle tulemusena näiteks kroonilise haavandtõve, võttes ravimit vale skeemi järgi. Sama kehtib kõigi teiste haiguste kohta, mille jaoks on ette nähtud nii asitromütsiin kui ka teised antibiootikumid.

Seetõttu peaks iga inimene, eriti Vene kontekstis antibakteriaalsete ravimite valmisoleku kontekstis, selgelt teadma: ainult arst saab ja peab määrama antibiootikumi. Sõbra nõuanne, apteekri soovitused ja isiklikud eelistused tuleb tagasihoidlikult tagasi lükata. Isegi meie artiklit, mis sisaldab absoluutselt õiget teavet, ei saa mingil juhul võtta tegevuste juhiseks. Soovitame teil lähemalt uurida ravimit, et mõista, kuidas ja millal see toimib. Kuid kategooriliselt on võimatu teda ennast või tema sugulasi, lapsi nimetada. Kui muidugi te ei soovi tervet hoida.

Annustamine: Kuidas võtta Azitromütsiini?

Ja nüüd mõtleme, kuidas asitromütsiini võtta. Antibiootikumi ainulaadsete farmakokineetiliste omaduste tõttu on vaja ravimvormist olenemata juua ainult üks kord päevas.

Asitromütsiini täiskasvanud annus on reeglina 250 kuni 1000 mg ravimit 24 tunni jooksul. Täpne annus valib arst, lähtudes haiguse tõsidusest, samuti nakkusetekitaja tundlikkusest ja ravimi väljakirjutamise näidustustest. Keskmiselt 500 mg asitromütsiini kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide raviks.

Ravimi pediaatriline annus arvutatakse lapse kehakaalu alusel. Keskmiselt peaks ühe kilogrammi kehakaal olema 5-10 mg asitromütsiini.

Kõik kaasaegsed laste suspensioonid asitromütsiini allaneelamiseks (pulbri kujul ravimi valmistamiseks) on toodetud erinevate heledate maitsetega, mis peaksid lapse tähelepanu kõrvale kalduma kõigist antibiootikumidest tulenevast kibedusest. Kuid kahjuks on asitromütsiinil nii kibe maitse, et keegi ei suutnud seda täielikult varjata, sealhulgas Pliva firma, mis toodab originaalset ja seega ka Sumamedi ravimit, mis vastab kõige täpsemini kvaliteedistandarditele. Kõikidel lastel valmistatud Sumamed'i suspensioonidel on endiselt mõru maitse, mida peaksid arvestama vaid "maitsvad" ravimid eelistavate laste vanemad.

Vanemad, kes annavad lapsele Azithromycin'i suspensiooni peaksid meeles pidama: pärast seda, kui laps on ravimi annuse võtnud, peaksite talle pakkuma 10-20 ml vett, nii et suu limaskestale jaotunud antibiootikumijäägid tungiksid seedetrakti.

Intravenoosse tilgutamise vormid viiakse läbi vastavalt täiskasvanute suukaudse annuse valimise põhimõtetele. Pange tähele, et asitromütsiini tuleb manustada tilkhaaval vähemalt üks tund. Intramuskulaarne ja reaktiivne (st kiire) intravenoosne ravimi manustamine on rangelt keelatud!

Kuidas valmistada beebi asitromütsiini suspensiooni?

Teine praktiline küsimus, mis puudutab kõiki eranditult vanemaid, kelle lapsed on asitromütsiini lastud, kuidas pulberpreparaadist suspensiooni valmistada. Asitromütsiini suurtes juhendites kirjeldatakse ravimi valmistamise protsessi üsna hoolikalt ja siiski jäävad küsimused tarbijatele. Analüüsime etappides, kuidas saada valmis ravim pulbrist.

  1. Lahusti rolli mängib keedetud (!) Vesi (!).
  2. Asitromütsiiniga pakendiga varustatud süstal peaks võtma kasutusele juhises toodud vee koguse. Selles etapis on vanematel kõige rohkem küsimusi. Tõepoolest, midagi on üllatunud. Nii on soovitatav lisada pulbrile pulbrile annustamisel annuses 200 mg 5 ml, lisades 12 ml vett, et saada 20 ml valmis ravimit. Kust küsitakse, võtab see veel 8 ml? Selgub, et suspensiooni maht tõuseb tõesti asitromütsiini kuiva pulbri tõttu. Peale selle suureneb tootja Sumamedi kinnituse kohaselt maht kuni 25 ml, hoolimata sellest, et pakend ja juhised näitavad selgelt, et lõppmaht peaks olema 20 ml. Tegelikult jõuab saadud ravimi lõplik maht 25 ml-ni: 5 ml erinevus on ette nähtud vältimatute kadude kompenseerimiseks antibiootikumide doseerimisel (süstla seintel, doseerimiskanalitel, ravimipudelil).
  3. Raputage hästi, kuni moodustub ühtlane suspensioon. Ja - ravim on valmis!

Lõpuks märgime, et asitromütsiini suspensiooni tuleb hoida toatemperatuuril (mitte üle 25 ° C). Maksimaalne võimalik säilivusaeg, mille jooksul antibiootikumi omadused ei kao, on 5 päeva. Pärast ravimi manustamist tuleb ravim hävitada. Kui ravi ei ole veel lõppenud, peate halastamatult osa jäänud jääkidest ja ostma seejärel uue paketi asitromütsiini.

Ravi käik

Teine kiire küsimus: kui palju päevi juua asitromütsiini? Ravi kestus, samuti annus, peab määrama raviarst. Hoolimata asjaolust, et antibiootikumide kasutamise juhised näitavad, et 3-päevane ravi on piisav antibakteriaalse toime saavutamiseks, määravad paljud arstid pikema kursuse. Kõige sagedamini mõõduka keskmise raskusega infektsioonide puhul arvutatakse asitromütsiini raviskeem 5 päeva. Vajadusel võib määrata ja pikemaid kursusi. Raske, püsiva infektsiooniga patsientidel, kellel on vähenenud immuunvastus, võib ravi Azithromyciniga kesta mitu kuud.

Vastunäidustused

Oleme juba maininud asitromütsiini suurt ohutusprofiili. Siiski ei tähenda see asjaolu, et ravim võib võtta kõike ilma mõtlemata võimalike vastunäidustuste kohta. Tõepoolest, on mitmeid asjaolusid, kus see makroliid on kas täielikult keelatud või seda tuleks kasutada äärmiselt ettevaatlikult.

Niisiis, asitromütsiini määramise vastunäidustuste hulgas:

  • ülitundlikkus, st allergia antibiootikumide ja eriti makroliidide suhtes;
  • raske maksa- või neeruhaigus. Rõhutame, et nende elundite raskete haiguste all mõeldakse tõesti tõsiseid, kroonilisi protseduure, näiteks maksatsirroosi või neerupuudulikkust.

Lisaks on vanusepiiranguid. Seega ei ole alla 16-aastastel lastel vastunäidustatud asitromütsiini infusiooni, tablette ja kapsleid (mis tahes annuses) ei tohi anda lastele, kes on alla 12-aastased ja kehakaaluga alla 45 kg. Suukaudse manustamise suspensioon Asitromütsiin on vastsündinud vastsündinutel ja alla kuue kuu vanustel imikutel.

Lisaks tuleb olla ettevaatlik antibiootikumide võtmiseks arütmia või nende vastuvõtlikkuse suhtes, pikendades elektrokardiogrammi QT-intervalli, samuti neeru- või maksafunktsiooni häireid. Kaks viimast määratlust hõlmavad erinevaid hepatiiti, obstruktiivset ikterust, alkohoolseid rasv maksaid, püelonefriiti, neeruhaigust ja mõnda muud haigust.

Raseduse ajal võib asitromütsiini manustada, kui kasu emale on suurem kui võimalik risk lapsele. Rasedate narkootikumide kasutamisel lapse riskikategooria ülemaailmne klassifikatsioon, mille on välja töötanud USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) eksperdid, kuulub asitromütsiin B-kategooriasse. See tähendab, et loomadel tehtud kliinilised uuringud ei ole näidanud kõrvaltoimeid. ravimit lootele, samas kui rasedate naiste uuringuid ei läbi viidud. Nende andmete põhjal määravad sünnitusarst-günekoloogid asitromütsiini raseduse ajal, sõltumata selle ajastusest.

Imetavatele naistele ei soovitata ravimit võtta, sest see tungib kergesti rinnapiima. Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed

Loomulikult on asitromütsiinil, nagu ka teistel ravimitel, kõrvaltoimed. Niisiis, mis saab selle makroliidiga ravida?

Närvisüsteemi kõrvaltoimed asitromütsiini saavatel patsientidel on:

Pearinglus ja peavalu, närviline agitatsioon või vastupidi väsimus ja uimasus. Vahel - tinnitus. Suure annuse pikka aega võtmisel võib kuulmine halveneda, mis pärast ravi taastamist iseseisvalt taastub.

Kardiovaskulaarse süsteemi kõrvaltoimed on reeglina valu rinnus ja südamepekslemine.

Kõige sagedasemad on seedetrakti kõrvaltoimed. Asitromütsiini tarbimisega võib kaasneda iiveldus, mõnikord oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, maksafunktsiooni testide muutused, kolestaas. Ravi saavatel lastel võib söögiisu vähendada.

Harvaesinevast süsteemist on kõige sagedamini täheldatud vaginaalset kandidoosi (nohu). Selle arengu tõenäosus on suurim immuunsuse vähendamisega naistel.

Lisaks võivad sellist makroliidi saavatel patsientidel tekkida allergilised reaktsioonid, eriti lööve, urtikaaria, millega kaasneb sügelus.

Ravimi koostoimed

On võimatu mitte isoleerida ravimeid, mis võivad antibiootikumiga suhelda või selle imendumist muuta.

Hepariin ei ole kindlasti kooskõlas asitromütsiiniga - vere hõrenemise ravimiga. Lisaks peate hoiatama arsti, kui teid ravitakse antibiootikumiga antatsiidse ravimi (kõrvetiste ravimid, näiteks Renny, Maalox), atorvastatiini (kolesterooli alandav ravim), karbamasepiini (antiepileptiline ravim), allergiavastase tsetirisiini korral. seenevastane ravim flukonasool, südameravim, mis on saadud ergot digoksiinist.

Asitromütsiini analoogid

Ja me pühendame viimase peatüki algse ravimi Azithromycin - kuulsa Sumamedi analoogidele. Kõige populaarsemate geneeriliste ravimite hulgas:

  • Vene ravim Azitroks;
  • kodumaise ettevõtte Veropharm ZI-Factor vahenditest;
  • teine ​​vene üldnimetus, mis suutis võita osa turust tagasi - firma Valens Pharmaceuticals toodetud zitroliid;
  • dispergeeruvad tabletid OÜ "Ozone" Sumatrolide Soluteb;
  • Serbia ravim Hemomitsin ja teised.

Pange tähele, et kõik asitromütsiini analoogid on palju odavamad kui Sumamed. Tänu sellele on nüüdisaegse, väga tõhusa ja suhteliselt ohutu antibiootikumiga ravi saanud kõigile patsientidele kättesaadavaks. Asjad on kerged - järgides arsti soovitusi ja vastutustundlikku antibiootikumiravi.

Ülaltoodud artikkel ja lugejate kirjutatud kommentaarid on mõeldud ainult informatiivsetel eesmärkidel ja ei vaja enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Mis tahes ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendis olevaid juhiseid, samuti oma arsti nõuandeid.

Selleks, et kohapeal uusi väljaandeid ei jäta, on võimalik neid e-posti teel vastu võtta. Telli.

Kas soovite oma nina, kurgu, kopsu ja nohu vabaneda? Siis kontrollige kindlasti siin.

Samuti tasub tähelepanu pöörata teistele ravimitele:

Asitromütsiin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, mis sisaldab antialotoosse, seenevastase ja antibakteriaalse toimega asaliidide rühma. Selle ravimi vabastamiseks on mitmeid vorme: tablettide, kapslite, pulbrite või graanulitena, mis lahjendatakse veega enne kasutamist, ja ka ampullides pulbrina, mis on ette nähtud lahjendamiseks ja intramuskulaarseks süstimiseks.

Asitromütsiini sisaldavad preparaadid

Seda ravimit kasutatakse hingamisteede ja kuulmisorganite nakkuslikes ja põletikulistes haigustes (tonsilliit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, punapea palavik, bronhiit) ja kuseteede infektsioonides (uretriit). Asitromütsiin on efektiivne ka erüsipelade ja dermatooside korral, samuti on see ette nähtud seedetrakti haavandite kombineeritud raviks.

Vastunäidustused ja allergiad

Allergilised reaktsioonid asitromütsiini suhtes on äärmiselt harva esinevad vähem kui 1% patsientidest ja need piirduvad tavaliselt nahalöövetega.

Vastunäidustused lisaks individuaalsele talumatusele on neerufunktsiooni kahjustus ja maks. Ärge kirjutage ravimit vastsündinutele ja emadele imetamise ajal. Raseduse ajal on asitromütsiini kasutamine lubatud range meditsiinilise järelevalve all, kui kasu emale kaalub üles võimaliku riski sündimata lapsele.

Asitromütsiin kuulub kõige vähem toksiliste antibiootikumide hulka, kusjuures kõrvaltoimete esinemissagedus on väike. Keskmiselt esineb kõrvaltoimeid 9% patsientidest, samas kui teiste selles rühmas esinevate antibiootikumide puhul on see määr oluliselt kõrgem (umbes 40% erütromütsiini puhul, 16% klaritromütsiini puhul).

Ravimi võtmine võib siiski põhjustada:

  • kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, harvadel juhtudel - kõhupuhitus ja oksendamine;
  • südamepekslemine ja valu rinnus;
  • peavalu, pearinglus, suurenenud närvilisus, unehäired;
  • sügelus ja nahalööve;
  • süstide puhul on võimalik valu ja põletikku süstekohas;
  • naistel.

Üleannustamise korral täheldatakse tugevat iiveldust, oksendamist, ajutist kuulmislangust, kõhulahtisust.

Abi ja koostoimed teiste ravimitega

Asitromütsiini kasutamine koos alkoholi ja toiduga aeglustab imendumist, sest seda tuleb võtta 2 tundi pärast või 1 tund enne sööki.

Asitromütsiin on hepariiniga kokkusobimatu ja seda tuleb kasutada vere vedeldajatega, näiteks varfariiniga.

Iga antibiootikum hävitab seedetrakti mikrofloora, seetõttu on ravi ajal soovitatav võtta jogurtit kapslites, bifidoformis.