Antibiootikumid keskkõrvapõletikule täiskasvanutel ja lastel

Kesk- ja sisekõrva põletiku ravis kasutatakse täiskasvanutel ja lastel retseptiravimite otiitide vastaseid antibiootikume. Ainult otolarünoloog võib valida paljude konkreetsete juhtude jaoks sobivate ravimite hulgast. Seda tehakse patogeeni mikrofloora analüüsi põhjal. Apteekidel on tööriistad ja süsteemne, laia spektriga ning on mõeldud spetsiaalselt ülemiste hingamisteede bakteriaalsete põletike raviks.

Mis on keskkõrvapõletik

Ägeda või kroonilise põletiku esinemist välis-, kesk- või sisekõrgus nimetatakse otiitiks. Haigus võib olla põhjustatud kõrva mehaanilisest või keemilisest traumast, nakkusliku, bakteriaalse või viirusliku iseloomuga. Koos kõrva kõrva valu, palavikuga, limaskesta eksudaadi eritumisega kõrvakanalisse. Sobiva ravi puudumisel võib see põhjustada komplikatsioone näo närvi halvatusena, osalise kuulmiskadu, meningiidi, aju abstsessina.

Kas mul on vaja antibiootikume

Iseloomulike kaebustega patsient vajab kompleksset ravi, mille eesmärk on sümptomite leevendamine ja ägeda põletiku ärahoidmine kroonilisse vormi. Enamikul juhtudel ei ole haiguse algstaadiumis ette nähtud kõrvade antibiootikume. Ägeda välis- ja keskkõrvapõletiku korral piirdub sümptomaatiline ravi antiseptiliste, anesteetiliste ja põletikuvastaste ravimitega, millega kaasnevad füsioterapeutilised protseduurid. Efektide puudumisel ja patsiendi seisundi halvenemisel võib määrata antibiootikumi.

Sihtkoha funktsioonid

Antibiootikumravi on näidustatud bakteriaalse kesk- ja sisekõrva keskkõrvapõletiku ajal. Nende diagnooside abil analüüsitakse mädanenud heiteid, et tuvastada nakkusetekitaja ja mikrofloora tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kui andmete hankimine on võimatu, manustatakse kombineeritud laia spektriga antibiootikum. Antibiootikumravi on näidustatud komplikatsioonide tekke kõrge riskiteguri jaoks, eriti patsientidel, kellel on oluliselt väiksem immuunsuse tase.

Täiskasvanutel

Narkomaaniaravi nimetamine loob otolarüngoloogi. Sõltuvalt sümptomitest, selle ilmingust, põletikulise protsessi staadiumist ja iseloomust, patsiendi üldisest seisundist ja tema haigusloost valitakse sobiva toimemehhanismiga antibakteriaalne ravim. Taotluse vorm, raviskeem, annus määrab arst. Täiskasvanute kõrvapõletiku antibiootikumid erinevad nende mõju, tekitatud toime ja mitmete teiste omaduste poolest. Enesevalikuga ravimeid ei ole rangelt soovitatav.

Amoksitsilliin

Laia spektriga antibiootikum, mis kuulub bakteritsiidse toimega sünteetiliste penitsilliinide rühma. Saadaval tablettide ja graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks. See on näidustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral, mille patogeenid on selle toimeaine suhtes tundlikud. Kasutusjuhendis soovitatud standardannus on 500 mg ravimi manustamine 3 korda päevas. See võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist. Raske seedetrakti haiguste, bronhiaalastma vastunäidustatud.

Asitromütsiin

Makroliidide rühma kuuluv erütromütsiini poolsünteetiline derivaat. Pärsib bakterirakkude valgu biosünteesi, peatades nende elatise. See on mõeldud ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku raviks. Valmistatud suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja kapslite kujul, suspensioonide pulber. Annus on 500 mg 1 kord päevas, tunnis või kaks tundi pärast sööki. Kasutusaeg - 5-7 päeva. Vastunäidustatud neerude ja maksa raskete patoloogiate korral, makroliidantibiootikumide talumatus, kuni 45 kg kaaluvad lapsed.

Amoxiclav

See kuulub antibiootilise bakteritsiidse toimega penitsilliini seeria antibiootikumide hulka. See on ette nähtud tüsistumata ägeda keskkõrvapõletiku raviks, on saadaval tablettidena ja pulbrina suspensiooniks. Ühekordne annus on 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta üle 12-aastastel lastel. Päevane annus kohandatakse individuaalselt. Vastunäidustatud maksa, ikteruse, mononukleoosi ja lümfotsüütilise leukeemia haiguste korral.

Tseftriaksoon

Tsefalosporiinide klassi antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega. Saadaval süstelahuse kujul. Seda kasutatakse ülemiste hingamisteede ja hingamisteede raskete infektsioonide korral kesk- või sisekõrva põletiku ajal. Süsti võib teha intramuskulaarselt ja intravenoosselt, maksimaalne päevane annus on 1-2 g / päevas. Kursuse kestus - 7-10 päeva. Vastunäidustatud rasedatel naistel, kellel on neeru- ja maksapuudulikkus, allergia ravimi komponentide suhtes.

Augmentin

Bakteritsiidse toimega antimikroobne põletikuvastane ravim, mis põhineb amoksitsilliini trihüdraadil ja klavulaanhappel. See kuulub süsteemsete antibiootikumide rühma. Saadaval tablettide ja pulbrina suspensioonide ja süstide valmistamiseks. See on ette nähtud kesk- ja sisekõrva põletikuks. Tablettide annustamisskeemi - 625 mg (1 tablett) kolm korda päevas, 7-9 päeva, rasketes tingimustes võib ravimi annust suurendada. Kõrvaltoimed - pearinglus, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Ampitsilliin

Sünteetiline penitsilliini derivaat, mis on ette nähtud mädaste infektsioonide ja ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks. Saadaval tablettide, kapslite, süstelahuse ja suspensioonide valmistamiseks mõeldud pulbri kujul. Päevane annus täiskasvanutele - 250-500 mg 4 korda enne sööki. Intramuskulaarsed süstid on neerupuudulikkusega inimestele vastunäidustatud. Arstide arvates võib see põhjustada allergilist reaktsiooni, düsbakterioosi, seedetrakti talitlushäireid.

Otiit langeb koos antibiootikumiga

Kõrvapõletiku ravimite kasutamine tilguti kujul on efektiivne, kuna antibiootikumi sisaldav kõrva tilk on otseselt põletiku ja infektsiooni leviku keskmes. Neil on keha kui terviku suhtes vähem süsteemset toimet (erinevalt pillid või süstid), kuid nad on samuti haiguse põhjustajaga toime tulnud. Mõnel juhul, nagu arst on määranud, pannakse antibiootilised lahused kõrvadesse - Sofradexi, Normaxi ja Otipaxi tilka.

Normaks

Tippide Normaks - norfloksatsiini peamine toimeaine on aktiivne aeroobsete bakterite vastu, rikub nende rakulise valgu sünteesi. Nimetatakse sisekõrvapõletiku keerulise ravi raames. Ägeda haigusseisundi korral, matta kaks korda tilkhaaval kõrva kahe päeva jooksul kuni päevani. Siis - kaks tilka viis korda päevas. Vastunäidustatud raseduse ajal ja alla 12-aastastel lastel. Üleannustamine võib põhjustada allergilist reaktsiooni.

Otipaks

Valuvaigistav Otipaks - kõrvade antibiootikum, mis on mõeldud erinevate vormide keskkõrvapõletiku raviks. Rikub valu impulsi hoidmist, mis leevendab selle tõttu valu valu sündroomi, lahjendab mädast lima ja stimuleerib selle väljumist kõrva keskelt. Kasutuskava - 2-3 tilka 5 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vastunäidustatud on kõrvaklapi terviklikkuse rikkumine, lidokaiini talumatus.

Milline antibiootikum on parem

Ainult spetsialist võib valida antibiootikumi otiitist. Selleks, et mitte mingil juhul tekitada tüsistusi ja halvenemist, ei tohiks te võtta antibakteriaalseid ravimeid ilma retseptita. Ravimi tõhusus sõltub patogeeni tundlikkusest ravimi aktiivsetele toimeainetele.

Antibiootikumid lastele otiitiks

Antibiootikumi määramine lapsele toimub ainult tõsise põletiku korral, millega kaasneb palavik ja keha üldine joobeseisund. Alustage lapse ravi penitsilliini rea ravimitega, kui kahe päeva jooksul ei ole seisundit paranenud, siis jätkatakse ravi tsefalosporiinidega. Samal ajal teostatakse organismi immuunsüsteemi säilitamiseks ja antibakteriaalse ravimi süsteemse toime vähendamiseks probiootilist ravi.

Antibiootikum Netilmicin kuulub uusima põlvkonna antibakteriaalsetesse ainetesse, kui see on vajalik, siis võib vastsündinutele määrata. Alla kuue aasta vanustele lastele määratakse suspensioon või tilk. Efektiivne, kui see on sisestatud kõrvade keskmise või sisemise kõrva põletiku ajal. Annuse ja raviskeemi on välja töötanud raviarst. Vastunäidustatud kuulmisnärvi neuriidis.

Kuidas valida

Artiklis kirjeldatakse kolme peamise rühma - penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide - populaarseid antibiootikume. Ravimi määramisel võetakse arvesse selliseid tegureid nagu patsiendi seisund, põletiku raskusaste, patsiendi individuaalsed omadused (vanus, rasedus jne). Makroliidid on kõrvapõletike puhul kõige efektiivsemad, samas kui neil on kehale tugev süsteemne toime, kuid neil on ka kõrgeim hind. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid on pehmemad, lastele ja rasedatele naised, neid kasutatakse kerge ja mõõduka raskusastmega.

Antibiootikume saab osta keskkõrvapõletikule lähimas apteegis või tellida kataloogi kaudu ja osta see e-poes. Sel juhul saate korraldada ravimi kohaletoimetamise kodus. Apteegi kohapeal näidatud kulud võivad tegelikust erinevusest erineda, seda on parem eelnevalt telefoni teel selgitada. Hinnavahemik:

Antibiootikumide kasutamine mädase keskkõrvapõletiku raviks

Otiitide supistav kõrvapõletik on väga ohtlik haigus, mis nõuab ravi integreeritud lähenemist. Sellist laadi põletikuliste protsesside peamine element on alati antibakteriaalsed ravimid.

Purulentse keskkõrvapõletiku omadused

Purulent keskkõrvapõletik algab pärast seda, kui bakteriaalne infektsioon satub tümpanilise õõnsuse kudedesse, mille käigus tekib eksudaat. Põletikuline protsess on kõige sagedamini ühepoolne, haiguse kahepoolset versiooni diagnoositakse väga harva.

Patogeense taimestiku arengu pärssimiseks ja selle täielikuks kõrvaldamiseks tuleb kasutada antibakteriaalseid aineid. Ainult spetsialist saab valida ravimeid, mis põhinevad haiguse staadiumil, keskkõrvapõletikul ja rasketel aegadel juhtudel patsiendi kõrva tabanud mikroorganismide tüübil.

Eneseravim valesti valitud ravimiga mädane otiit, samuti otolarüngoloogide ettekirjutuste eiramine võib põhjustada tõsiseid ja mõnikord pöördumatuid komplikatsioone.

Põletikuline protsess piisava ravi puudumisel võib levida kuulmisorgani külgnevatesse osadesse - sisekõrva, kus see põhjustab heli tajumise eest vastutavate retseptorite surma. Samuti võivad purulentsed massid tungida pehmetesse kudedesse ja põhjustada sepsist ning tungida lähedalt paiknevasse aju surmava meningiidi.

Kõrvapõletiku jaoks valesti valitud antibiootikumid ei suuda patogeenset taimestikku hävitada ja põletikuline protsess areneb edasi, levides kuulmisorgani osadele ja naaberkudedele.

Purulentse keskkõrvapõletiku etapid

Kaasaegsetes ravimites on palju antibakteriaalseid ravimeid, mis on mõeldud põletikuliste protsesside vastu võitlemiseks kuulmisorganis. Need võivad olla pulbrid ja süstelahused, tabletid, kapslid ja lokaalsed toimed. Erinevad ravimid ja nende erinevad vormid on välja kirjutatud spetsialisti poolt, lähtudes mädase otiitist.

Otolarüngoloogid eristavad mädase keskkõrvapõletiku 3 arenguetappi:

Ettevalmistus

Haiguse akuutset perioodi iseloomustab mädanenud protsessi teke ja areng tümpoonõõne kudedes. Kuna mädanik koguneb keskkõrvasse, hakkavad patsiendid tähele panema:

  • valu, mis tuleneb närvilisest massist tingitud survest;
  • kõrva ääres oleva rõhu tunne kõrvaklambris;
  • kuulmiskahjustus, mis tuleneb kuulmisosakeste liikumatusest mädastes massides ja kõrvaklapis;
  • palavik ja halb enesetunne bakterite jäätmete joobes.

Perforeeritud

Kogunenud mädanik deformeerib kõigepealt kõrvaklapi, paisates selle kõrvakanalisse ja seejärel puruneb. Patsiendid võivad perforatsiooni ajal tunda tugevat valu, kuid siis on leevendust järsku. Purulentsed massid voolavad vabalt kõrvakanalisse ega suru enam närvilõpmeid ega kõrvaklappi.

Taastamine

Reparatiivses staadiumis esineb kõrvaklapi armistumine. Et taastada oma terviklikkus ja keskelõõne kudede paranemine, läksid nad ilma liimide moodustamiseta, vajadusel võib otolarüngoloog soovitada, et te läbite füsioteraapia.

Antibiootikumide läbivaatamine

Kõik antibiootikumid, mis on ette nähtud mädase keskkõrvapõletiku vastu, võivad olla ligikaudu 2 suureks rühmaks: laia spektriga ravimid ja lokaalseks kasutamiseks mõeldud tilgad.

Injektsioonide, tablettide ja kapslite kujul

Kõige sagedamini määratakse patsientidele sellised laia spektriga antibiootikumid. Väga harva, patogeensete taimestiku resistentsusega rasketel juhtudel kasutatakse konkreetse seeria preparaate.

Purulentse keskkõrvapõletiku ravi toimub enamasti järgmistel antibiootikumidel.

  1. Penitsilliinid. Selle seeria antibiootikume peetakse allergeenseteks, seetõttu kasutatakse neid ainult patsiendi ajaloos negatiivse reaktsiooni puudumisel. Samal ajal on penitsilliinid efektiivsed enamiku purulentsete protsesside põhjustajate vastu, kuid mikroorganismid tekitavad kiiresti nende suhtes resistentsust. Nii annus kui ka vabanemisvorm valitakse iga juhtumi puhul eraldi, kuid ravikuur kestab alati rangelt 10 päeva. Ravimite hulgas võib eristada penitsilliini Amoxil, amoksitsilliin, Augmentin.
  2. Fluorokinoolid. Need ravimid on laia spektriga antibiootikumid. Otolarüngoloog võib ette näha tsiprofloksatsiini või levofloksatsiini mädase keskkõrvapõletiku raviks. Nende antibiootikumidega ravi kestus on samuti 10 päeva.
  3. Makroliidid. Need on uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimid, nende toksilisus on lihtne võrreldes lihtsate ravimitega, kuid need kõrvaldavad tõhusalt bakteriaalse taimestiku ja aeglustavad selle arengut. Otolarünoloog võib teile välja kirjutada Macropeni, Spiramütsiini või Fromilidi, need ravimid on organismi hästi talutavad ja neil on minimaalsed vastunäidustused.
  4. Asitromütsiin (Summamed). Praegu on see ENT haiguste jaoks kõige tõhusam ravim. Laia spektriga antibiootikum kõrvaldab kiiresti ja tõhusalt ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid, kaasa arvatud mädane keskkõrvapõletik.

Kui tablettide ja kapslite suukaudne manustamine ei toonud positiivset toimet või kui patsiendil oli ajalooliselt mitu mädase kõrvapõletiku episoodi, võib otolarüngoloog määrata võimsamate ravimite intramuskulaarse süstimise:

  1. Ceforuxim. See ravim on ette nähtud juhtudel, kui penitsilliinid ei ole efektiivsed mädane otiit. Antibiootikum tuleb süstida kaks korda päevas otolarüngoloogi poolt määratud annuses.
  2. Ampitsilliin. Esimese põlvkonna antibiootikum on sageli efektiivne noorukite mädase keskkõrvapõletiku raviks, kui bakteriaalne taimestik ei ole saanud aega ravimi resistentsuse tekkeks. Kuid siiski kasutavad eksperdid põletiku ravis harva ampitsilliini, kuna see avaldab kahjulikku mõju mikrofloorale ja sagedastele allergilistele reaktsioonidele.
  3. Cefazolin. Seda poolsünteetilist antibiootikumi kasutatakse aktiivselt kroonilise või pikaajalise mädase keskkõrvapõletiku raviks. Sellel on minimaalsed kõrvaltoimed, kuid pikaajalise kasutamise korral võib see põhjustada düsbioosi ja stomatiiti.
  4. Tseftriaksoon. Tugev, kuid samal ajal on tohutu hulk kõrvaltoimeid, ravim on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kui traditsioonilised ravimid ei aita täiskasvanu keskkõrvapõletikku. Selle ravimi süstimine toimub üks kord päevas.

Kohaliku tegevuse tilgad

Antibakteriaalse toime suurendamiseks ja tervendamisprotsessi kiirendamiseks määravad mõnel juhul otolarüngoloogid välja rumal otiitide tilgad.

Otiitist pärineva antibiootikumi tilka võib jagada 2 rühma.

  1. Kõrva tilgad ainult antibakteriaalse toimega (Tsipromed, Fugentin ja Otof).
  2. Kombineeritud tilgad, kombineerides antibakteriaalsed omadused ja põletikuvastased ravimid (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloksatsiin).

Ravimite valik, mida tuleks ravida mädase keskkõrvapõletiku vastu, jäetakse otolarüngoloogile ja ta kirjutab välja ravikuuri: mitu korda päevas, mil määral ja millises ulatuses tuleks need ära jätta. Kohaliku tegevuse narkootikumide sõltumatu valik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Purulentse keskkõrvapõletiku ravi

Purulentse keskkõrvapõletiku ravi koostab otolarünoloog vastavalt sümptomite tõsidusele ja kuulmisorgani põletikulise protsessi arengule.

Purulentse keskkõrvapõletiku ennetav etapp ja selle ravi

Haiguse ägeda faasi ravi on peamiselt suunatud valulike sümptomite leevendamisele ja põletiku leevendamisele. Selleks kasutavad eksperdid järgmisi ravimeid:

  • Anauraani tilgad, millel on valuvaigistav toime ja vähendavad preparaadis sisalduvate steroidide tõttu põletikku;
  • ampitsilliinid või makroliidid kui tavaline antibakteriaalne ravim;
  • vasokonstriktorravimid (Sanorin, Otrivin, Galazolin), mis ninasse sattumisel parandavad ENT süsteemi äravoolu;
  • antihistamiinid ülemäärase turse leevendamiseks;
  • suukaudsed valuvaigistid (paratsetamool ja diklofenak).

Purulentse keskkõrvapõletiku eelpreparatiivse etapi ravis osalevad spetsialistid peamiselt ooteasendis, määrates ravimeid, mis leevendavad valu enne kõrvaklapi loomulikku läbimurret.

Mõnel juhul, et kiirendada selle perforatsiooni protsessi, kasutatakse kompresside soojendamist, mis kõrvaldavad valu kuumuse mõjul ja suurendavad eritumise tekke kiirust keskkõrvaõõnes.

Kui mädane keskkõrvapõletik ei sisene perforeerimisfaasi üksi, otsustab ENT kõrvaklapi kunstliku perforatsiooni. Paratsentsees annab keskmisest õõnsusest pinna väljavoolu, mis kõrvaldab patsiendi valulikud tunded ja kõrvaldab sisekõrva ja külgnevate kudede nakatumise ohu.

Perforeeritud

Perforeeritud staadiumis kaovad valusad sümptomid, kuid haigus ise areneb edasi. Sellepärast on oluline jätkata mädane otiit vastavalt arsti ettekirjutustele.

Seoses haiguse muutuva iseloomuga soovitab arst teile teisi ravimeid. Kombineeritud tilkaid ei ole enam võimalik kasutada selles mädase keskkõrvapõletiku selles staadiumis - läbides keskmist õõnsust läbi perforeeritud membraani, võivad nad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Ravi perforeeritud etapp koosneb:

  • kõrvakanali korrapärane puhastamine mädaste masside väljumisest;
  • vaskokonstriktsiooniravimite instillatsioon nina kaudu;
  • antihistamiinide ja mukolüütikumide kasutamine, puffinatsiooni eemaldamine ja eksudaadi voolu parandamine;
  • veepõhiste antibakteriaalsete tilkade süstimine kõrvakanalisse;
  • antibiootikumravi jätkamine.

Reparatiivne

Taastumisjärgus ei toimu enam antibiootikumide kasutamist mädane otiit. Vajaduse korral näeb ENT ette spetsiaalseid ensüümpreparaate, mis takistavad liimide teket, samuti kõrvaklapi pneumomassaaži ja puhuvad torud ära.

Otiitide ravi täiskasvanutel: kui on vaja antibiootikume

Otiit on täiskasvanud elanikkonna seas tavaline patoloogia. Juba haiguse esimestel märkidel on soovitatav läbi viia meditsiiniline diagnoos ja asjakohane ravi, mille puudumine toob sageli kaasa kuulmise ja muude tõsiste tagajärgede nüristamise. Modernseid antibiootikume otiitiks kasutatakse patogeenide vastu võitlemiseks, ravi kestuse vähendamiseks ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks. Selliseid valmistisi on vaja kasutada alles pärast konsulteerimist spetsialistiga ja patsiendi keha omaduste selgitamist.

Kui antibiootikumid on hädavajalikud

Antibiootikumravi eesmärk on suurendada patsiendi võimalusi haiguse soodsaks tulemuseks ja vähendada negatiivsete mõjude tõenäosust kuulmisorganites. Ravi ajal on oluline jälgida spetsialisti poolt näidatud annuseid ja võtta ravimeid vajaliku arvu päevade jooksul.

Antibiootikumide võtmine muutub kohustuslikuks, kui patsiendil on:

  • põletikuline protsess või sümptomaatilise ravi positiivsete tulemuste puudumine;
  • eritumise eritumine ja kuulmiskaotus;
  • kõrvamembraani perforatsioon, millega kaasneb mädane mass;
  • valu üldise mürgistuse taustal.

Samuti on näidatud, et täiskasvanutel on otiitide antibiootikumid, et vältida võimalikke komplikatsioone, mis tekivad nõrgestatud immuunsüsteemi taustal. Analgeetikumid ja põletikuvastased ravimid on sageli vajalikud täielikuks taastumiseks. Lisaks viiakse läbi kuumutamine ja pesemine antiseptikumidega.

Spetsiifiline ravim määratakse pärast haiguse põhjustajaks muutunud patogeenset mikrofloora uurimist. Selleks täpsustavad raviasutuse laboritingimused selle tolerantsuse astet erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes.

Kõrvapõletiku ja raske haiguse tõsiste sümptomite korral on soovitatav võtta mitut liiki antibiootikume.

Efektiivse ravimi valimine

Efektiivse antibiootikumi valimiseks on vaja teavet patoloogia patogeeni kohta. Keskmise keskkõrvapõletiku tekkega patsientidel tuvastatakse peamiselt:

  • pneumokokid;
  • hemofiilne bacillus;
  • moraxella.

Kõrvapõletiku teket põhjustab enamikul juhtudel pneumokokid, penitsilliinile väga tundlikud bakterid. Sellel põhinevad ravimid on sageli näidustatud palavikutingimuste ja väljendunud põletikuliste protsesside jaoks.

Penitsilliini antibiootikumid asendatakse mõnes olukorras tsefalosporiinide või makroliidide hulgast. Vajadus selle järele tekib nii eelneva ravi ebapiisava efektiivsuse kui ka püsiva infektsiooni korral. Kõrvapõletiku puhul ei kasutata selliseid ravimeid nagu bensüülpenitsilliin, gentamütsiin, kotrimoxasool, bitsilliinid.

Enamik antibiootikume on "vastuolulised", s.t. nad on võimelised kasutama ohtlikke koostoimeid teiste ravimitega. Sel põhjusel peab ravi läbiviiv spetsialist hoolikalt valima ravimeid samaaegseks kasutamiseks.

Kõrvapõletiku eemaldamine ilma antibiootikume välja kirjutamata on üsna problemaatiline. Ravi keeldumine põhjustab tihti mitmesuguseid tüsistusi, kaasa arvatud põletik ajalises piirkonnas või meninges.

Patsiendi sõltumatu valik haiguse vastu võitlemiseks parimatest ravimitest ei ole soovitatav - meditsiinilise kontrolli puudumine raviprotsessi üle suurendab negatiivsete nähtuste tekkimise ohtu. Kõrvapõletiku ravi antibiootikumidega ilma eelneva antibiootikumita (patogeenide tundlikkuse astme määramine ravimitele), kirjaoskamatutes annustes või lühikursustel viib sageli selle kroonilisuseni, ägenemiste tekkele ja kuulmise olulisele halvenemisele.

Antibiootikumid, keskkõrvapõletiku jaoks aktuaalsed

Antibiootikumid keskkõrvapõletiku välisele vormile on näidatud, kui ilmneb kõrvakanalisest purulentne väljavool ja nõrgeneb kuulmispuudulikkus. Traditsiooniliselt kasutavad eksperdid:

Kõrvapõletiku asitromütsiini juhivad tavaliselt ettenähtud ravimite nimekirjad. Seda tööriista iseloomustab kõrge efektiivsus paljude patogeensete mikrofloora esindajate suhtes. Täiskasvanud patsiendid võtavad Azitromütsiini tablette kuni 4 korda päevas. See ravim ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal esinevate naiste, samuti maksapuudulikkusega patsientide raviks.

Ampitsilliin suudab toime tulla mitmesuguste nakkustüüpidega, kuid sarnaselt eelmisele ravile on see raseduse ja imetamise ajal keelatud. Kõige sagedamini soovitatakse patsiendil ravimi tabletivormi manustada 4 korda päevas.

Oxacillin'i tablette tuleb võtta 4-6 tunni järel. Samal ajavahemikul manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Suukaudsel manustamisel ei tohi täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus ületada 6 g. Ravimit kasutatakse raseduse ajal, kuid selle määramine imetamise ajal nõuab imetamise täielikku keeldumist.

Amoxiclav'i manustatakse ka pillide kujul. Annustamine sõltub patoloogilise protsessi arengust. Ravi kestus on sageli 2 nädalat. Ravimit võib kasutada raseduse ajal. Amoksiklavravi imetamise ajal nõuab ajutist üleminekut kunstlikule söötmisele.

Ravi ülalmainitud preparaatidega täiendatakse sageli ainetega, mis on tilkade ja salvide kujul. Kui avastatakse segatüüpi nakkust, on näidatud nüstatiin, Candibiotic või Oxycort. Kui patsiendil on välise kuuldekanali lähedal keeb, on vajalik Gramicidiini või Sofradexi lisamine. Sageli kuuluvad ekspertide hulka Normaks ravirežiim - efektiivne kõrva-antibiootikum, mis sisaldab suuri norfloksatsiini annuseid.

Antibiootikumide annuse ja kasutamise kestuse peab kindlaks määrama spetsialist, lähtudes haiguse spetsiifilistest sümptomitest, iseloomust ja tõsidusest. Juhul kui sellised ravimid on vastunäidustatud, kasutage sümptomaatilist ravi.

Kõrvapõletiku ravi

Keskkõrvapõletiku tekkega kaasneb instillatsiooniks mõeldud ravimite esmakordne kasutamine. Nende hulka kuuluvad:

Otofa on üks tugevatest ravimitest. Täiskasvanutel kasutatakse antibiootikumina keskkõrvapõletiku raviks. Lisaks kasutatakse ravimit kõrvamembraani kahjustamiseks. Ravim annab selget antibakteriaalset ja bakteritsiidset toimet, avaldab mõõdukat anesteetilist toimet. See tööriist peaaegu ei sisene üldisse vereringesse, mistõttu üleannustamine ei ole neile tõenäoline. Täiskasvanute standardrežiim on 5 tilka kolm korda päevas. Ravi kestab vähemalt 1 nädal.

Anauraan - antibiootikumid, mis tagavad põletikuvastase ja antibakteriaalse toime. Ravim on sama efektiivne haiguse erinevate vormide kõrvaldamisel. Ravimi annuse saab määrata ainult arst. Vastavalt juhistele süstitakse kõrvakanalisse 2 korda päevas 2 tilka. Soovitatav ravi kestus on umbes 7 päeva.

Ciprolet on madala toksilisusega ravim, mis sisaldab efektiivset tsiprofloksatsiini. Seda ravimit ei tohi kasutada rasedatel ja imetavatel patsientidel. Patoloogia ägeda vormi korral viiakse sissetungimine iga tunni järel, kuni peamised sümptomid kaovad, seejärel soovitatakse ravimit veel 2 päeva. Mitteaktiivsete seisundite korral sisestatakse aine kõrvakanalisse 4-tunnise vaheajaga. Ravim on sisestatud 1-2 tilka, mille järel peab patsiendi pea olema 2 minuti jooksul visatud asendis. Pärast protseduuri tuleb kõrvadesse panna kõrvarõngad.

Pärast Tsiproleti manustamist võib tekkida uimasus. Sellega seoses soovitatakse antibiootikumravi ajal patsientidel, kes juhivad sõidukeid või töötavad suure täpsusega mehhanismidega, hoiduda sellisest tegevusest.

Fugentiin on antibiootikum, mis on äärmiselt efektiivne mädane keskkõrvapõletik. Ravimit ei ole ette nähtud, kui patsiendil tuvastatakse kõrvaklapi häiritud terviklikkus. Tööriist maetakse kõrvaõõnde kolm korda 24 tunni jooksul (2-5 tilka). See võib sisaldada ka meditsiinis tampooni. Antibiootikumi kasutatakse 5-14 päeva.

Enne mis tahes toodete paigaldamist vajab tualett välist kõrvakanalit. Lisaks ei tohiks vedelaid ravimvorme külmas kasutada. Enne tööriista valuliku kõrva sisestamist peate seda soojendama kehatemperatuurini.

Kõrvapõletiku korral määratakse patsientidele ka tseftriaksooni intramuskulaarne süst. Kui patoloogia iseloomustab pikaajaline iseloom, muutub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine kohustuslikuks. Kõrvapõletiku käivitatud vorme ravitakse tsiprofloksatsiiniga.

Labürindi antibiootikumiravi

Labürindiidi all tähendavad eksperdid põletikulise protsessi arengut sisekõrva piirkonnas (sisemine kõrvapõletik). Sellise haiguse vastu võitlemiseks on sageli vaja patsiendi haiglas viibimist. Raviplaani on välja töötanud spetsialist pärast haiguse algpõhjuste väljaselgitamist ja selle iseärasusi.

Raviravi labürindiidi aluseks on ravimite kasutamine, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Efektiivsete antibiootikumide loend sisaldab järgmisi ravimeid:

  • Amoksitsilliin;
  • Piperasilliin;
  • Oksatsilliin;
  • Erütromütsiin;
  • Klaritromütsiin;
  • Sumamed.

Amoksitsilliin ja piperasilliin - antibiootikumid, mis näitavad palju võimalusi võitluses patogeenide vastu. Kui need ravimid süstitakse veeni, siis süstitakse need tilkhaaval. Iga ravimi päevane annus jaguneb mitmeks kasutuseks (iga 8 tunni järel pärast järgmist süstimist). See ei tohiks ületada 12 g. Pärast mitmeid ravipäevi võib patsiendile määrata suukaudse ravimi või intramuskulaarse manustamise.

Need antibiootikumid vajavad rasedatele patsientidele ettevaatusabinõusid. Pingetsilliini ja amoksitsilliini koos otiitiga täiskasvanutel ei esine imetamise ajal penitsilliini seeria toodete suhtes allergiliste reaktsioonide suhtes.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest manustatakse oksatsilliini tablettidena intramuskulaarsete või intravenoossete infusioonidena. Tabletid võetakse iga 6 tunni järel. Annuse määrab iga juhtumi korral arst. Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine toimub 7-10 päeva. Mõnel juhul pikendatakse ravi mitme nädala jooksul. See abinõu on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle koostise suhtes. Piiratud kasutamine bronhiaalastma, enterokoliidi, neerupuudulikkusega patsientidel. Lapse kandmise ja rinna külge kinnipidamise ajal on keelatud.

Suukaudseks manustamiseks on kõige sagedamini soovitatav öritomütsiini otiitiks. Päevane annus võib olla 1-4 g, jagatuna mitmeks annuseks (6-tunnise intervalliga). Tablette võib määrata raseduse ajal, kuid imetamise ja toimeaine suhtes ülitundlikkuse korral on need täielikult keelatud. Ravimi kasutamine maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel ning arütmia korral nõuab pidevat meditsiinilist jälgimist.

Klaritromütsiin on tõhus, hästi talutav makroliidantibiootikum. Standardskeemi kohaselt võetakse ravim kaks korda päevas suu kaudu. Üksikannuse määrab arst. Täiskasvanu puhul võib see olla 250 mg-1 g. Selle ravimi kasutamise eripäraks on vajadus võtta tablette enne või pärast sööki (30 minutit ja 2 tundi hiljem). Raske neerupuudulikkuse, porfüüria ja makroliidide suhtes suurenenud tundlikkuse tõttu on tööriista kasutamine lapse esimesel trimestril keelatud.

Sumamed on otiitist pärinev antibiootikum, mis on kodumaisest makroliidist asitromütsiini analoog. Ravimit võetakse suu kaudu üks kord päevas 3 päeva jooksul. Vastavalt kasutusjuhendile arvutatakse 1,5 g ravimit ühe ravikuuri kohta. Maksimaalse imendumise jaoks tuleb juua enne sööki või pärast seda suure koguse puhta, gaseerimata veega. Raseduse ajal arvutatakse annus individuaalselt. Seda ravimit ei kasutata südame-veresoonkonna puudulikkuse, diabeedi, maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral.

Labürindiidi kroonilise vormi ägenemine ja labürindi rünnaku sümptomite tekkimine eeldab täiendavat vestibuloliitikute väljakirjutamist (ravimid, mis taastavad liikumise normaalse koordineerimise ja korrigeerivad südamelööke, kõrvaldades pearingluse kombinatsioonis iiveldusega).

Ennustamis-, taastamis- ja ennetusmeetmed

Õigeaegse diagnoosimise ja piisava antibiootikumravi määramise korral säilib positiivne prognoos koos täieliku taastumisega. On vaja järgida kõiki ravimeid sisaldavate juhiste juhiseid, vältida dooside isekorrigeerimist ja ravimite kasutamist, mis on pikemad kui määratud periood. Kõrvaltoimete või allergiliste reaktsioonide tekkimisel peate kohe pöörduma kvalifitseeritud arsti poole.

Ravi antibiootikumidega kõrva põletiku tekkeks aitab sageli kaasa keha kaitsefunktsioonide nõrgenemisele ja soole tasakaalustamatuse tekkele. Pärast teraapiat soovitatakse igal patsiendil läbi viia tervet paranemist immunostimulantide, ravimite, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloora, ja multivitamiinikomplekside nimetamisega.

Kõrvapõletiku tekkimise vältimiseks on olulised järgmised toimingud:

  1. Regulaarne isiklik hügieen.
  2. Nakkushaiguste õigeaegne ravi.
  3. Vältige võõrkehade ja suurte veekoguste sattumist kuulmisorganitesse.

On vaja vältida hüpotermiat, kanda hooajale sobivaid mütsid. Kõrvaklapi puhastamisel väävlist soovitatakse jätta väike kogus seda - see aine on loomulik kaitse nakkuse tungimise vastu kehasse.

Millised antibiootikumid valida keskkõrvapõletiku raviks

Bakteriaalse põletiku korral määratakse antibiootikumid keskkõrvapõletikule. Ravim ja annus valitakse immuunsüsteemi seisundi põhjal. Kliiniline pilt ja haiguse tõsidus mõjutavad ravirežiimi.

Antibakteriaalsete ainete väljakirjutamist ei ole alati näidustatud - näiteks nõuab viiruse etioloogia põletik ainult sümptomaatilist ravi ja meditsiinitöötajate jälgimist. Antibiootikumide põhjendamatu väljakirjutamine viib antibiootikumiresistentsuse tekkeni.

Antibiootikumide andmisest keeldumine ja selle grupi ravimite enneaegne väljakirjutamine tõendite juuresolekul põhjustab aju, sepsis ja isegi surma mädanenud komplikatsioone.

Kas on võimalik ravida kõrvapõletikku ilma antibiootikumideta?

Sõltuvalt haiguse põhjustajast on olemas 4 tüüpi keskkõrvapõletikku:

Viiruse patoloogia ei vaja enamikul juhtudel antimikroobseid aineid. Dr. Komarovski soovitustes saate teada viiruse kõrvapõletiku olulisest sümptomist - reeglina on selline haigus seotud varem kannatanud ARI-ga. Eriti sageli esineb viirusepõletik kooliealistel lastel. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja teha mitmeid kliinilisi uuringuid.

Antibiootikumita põletikku ravitakse bakteriaalse kahjustuse puudumisel:

  1. Kõrge temperatuur on viiruse patoloogiale iseloomulik.
  2. Mõõdukas leukotsütoos üldises vereanalüüsis ja väljendunud lümfotsütoosis.
  3. Kerge tõus ESRis - kuni 20 mm / h.
  4. Prokaltsitoniini tase ei ületa 0,5 mg / ml.

Kõrvalised kõrvad võivad olla bakteriaalse kahjustuse märk. Antibakteriaalsete ainete määramise küsimus lahendatakse sel juhul pärast laboriuuringute läbiviimist ja otoskoopiat.

Tubootiit ja eustakiit on soovitatav alati määrata antibiootikume, kuna bakteriaalse infektsiooni ja tüsistuste esinemise tõenäosus on suur.

Millal on aeg kasutada antibiootikume

Sageli ei ole antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku puhul õigustatud - need on ette nähtud viirushaiguste jaoks, et vältida bakteriaalse infektsiooni ühinemist. Ühelt poolt vähendavad viiruse otiitide antibiootikumid oluliselt mastoidiidi ja teiste komplikatsioonide riski. Teisest küljest võib antibakteriaalsete ravimite irratsionaalne väljakirjutamine viia antibiootikumiresistentsuse tekkeni.

Küsimust, kas antibiootikum on otiitiks vaja, otsustab otseselt arst.

Absoluutsed näidustused antibiootikumide väljakirjutamiseks:

  1. Purulent tühjenemine kõrvakanalist.
  2. Alla 2-aastaste laste kõrvakanali põletik.
  3. Mistahes kuju.
  4. Lümfisõlmede põletik kõrva taga.
  5. Erinevate etioloogiate immuunpuudulikkus.
  6. Stabiilne kehatemperatuuri tõus mitu päeva.
  7. Leukotsütoos veres on üle 15x10 9.
  8. Procaltsitoniin vahemikus 2-10 ng / ml.
  9. C-RB üle 60 mg / l.

On olukordi, kus antibiootikumide väljakirjutamine on endiselt ebakindel. Videol on arsti arvamus:

Kõrvapõletikuga

Kõrva põletiku raviks täiskasvanutel võib kasutada antibiootikumidena tablettidena ja ravimeid intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Välise keskkõrvapõletiku ravis:

  1. “Amoksitsilliin” - kas puhtal kujul või klavulaanhappe lisamisega.
  2. Tseftriaksoon, tseftasidiim.
  3. „Asitromütsiin,“ Summamed ”.
  4. “Klaritromütsiin”.

Samuti võib määrata antibakteriaalse toimeainega tilgad.

Kõrvapõletikuga

See haiguse vorm võib mõjutada mitte ainult keskkõrva struktuure, vaid ka kõrvaklappi. Antibakteriaalsete ainete valimisel arvestatakse tingimata membraani kahjustusi.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku raviks mõeldud esimene ravim on “amoksitsilliin”, kaitstud klavulaanhappega. Tsefalosporiine saab valida esimese rea ravimina: “tseftriaksoon” intramuskulaarseks manustamiseks ja “tsefuroksiim” tableti valmistamiseks.

Kui nendele ravimitele tekib allergia, määratakse täiskasvanutel otiitide raviks antibiootikumina makroliidid. See võib olla asitromütsiin, Josamütsiin või klaritromütsiin.

Järgmised ravimid ei ole keskkõrvapõletiku raviks ette nähtud nende ebaefektiivsuse tõttu:

Need ravimid mõjutavad vähesel määral keskkõrvapõletiku patogeene ja võivad põhjustada komplikatsioone, nagu Lyelli sündroomi või Stevens-Johnsoni areng.

„Gentamütsiin” on ototoksiline ravim - selle kasutamine võib viia inimeste kuulmise olulise vähenemiseni.

Kõrvapõletiku ravi kestus on 5–10 päeva. Mõistet võib pikendada alla kaheaastastele lastele ja kuuldekanali eritistega patsientidele.

Sisemise otiitiga

Sisekõrva kahjustus on alati tõsine seisund, mis võib põhjustada kuulmiskaotust ja tüsistuste ilmnemist ajus. Seetõttu on tema raviks soovitatav kasutada mitme ravimi kombinatsiooni.

Sisekõrva põletikuliste haiguste juures on eelistatud antibakteriaalsete ainete intravenoosne manustamine.

Peamised ravimid sisemise keskkõrvapõletiku raviks on:

  1. Kaitstud amoksitsilliin - “Auugmentin”, “Medoclav”, “Amoxiclav”.
  2. Azitromütsiin - “Azitrosiid”.
  3. Tsefalosporiinid - “tseftasidiim”, “Ceftracts”.

Ravi viiakse läbi ainult haiglas! Antibiootikumidega ravi kestus on 10-14 päeva.

Ravimite vabanemise vormid antibiootikumiga

Kõrvapõletiku ravis antibiootikumidega on vaja valida ravimi vorm. Antibakteriaalsed ained on saadaval kujul:

  • pihustid või tilgad;
  • siirupid;
  • lahused intravenoosseks infusiooniks;
  • tabletid;
  • salvid väliseks kasutamiseks.

Igal neist on oma näidustused ja vastunäidustused. Paljud ravimid on saadaval mitmes vormis. Nii võib ampitsilliine ja tsefalosporiine leida tablettide ja suspensioonide vormis. Mõned ravimid on saadaval kapsli kujul. Need on mõeldud seedetrakti haigustega patsientidele.

Kiire efekti saavutamiseks on näidustatud antibakteriaalsete ainete intravenoosne manustamine. Isikule sobivaim vorm on tabletid ja kapslid - nende kasutamine ei põhjusta ebamugavust, nagu intramuskulaarse süstimise ajal.

Salve kasutatakse väliste kõrva patoloogiate raviks. Vastavalt viimastele soovitustele, ärge pange kõrvapakke kõrvades leotatud kõrva seebe. Kõrvakanali põletiku raviks kasutatakse tilka ja süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid.

Laste puhul määrab raviarst kindlaks antibiootikumi, mis põhineb haiguse pildil, lapse vanusel ja vastuvõtlikkusel ravimile. Väikestele lastele võib määrata intravenoosseks manustamiseks suspensioone või preparaate.

Pillid

Noorukid ja mõõduka otiitiga täiskasvanud lapsed võivad anda pillide kujul antibiootikume.

Kõrvapõletiku raviks on palju ravimeid. Peamised neist on:

Antibiootikumide suhtes tundlike patogeenide istutamise tulemuste saamiseks saab ravi läbi viia teise põlvkonna tsefalosporiinidega - “Zinnat”, “Auroxetil”, “Aksef”, “Cefuroxime Sandoz”.

Tsefalexiini, samuti teiste antibakteriaalsete ravimite kasutamise aeg koos komplikatsioonita otiitiga on 10 päeva. Immuunpuudulikkusega inimestel võib ravi kestust pikendada 14 päevani.

Üks tablettide preparaatide sortidest on kapslid. Nad ei ole tundlikud soolhappe mõju suhtes maos ja lahustuvad ainult seedetraktis. Seda vormi saab kasutada gastriidi ja maohaavandiga inimestel.

Kapslid on saadaval sama põhikontsentratsiooniga kui tabletid. Terapeutilise toime saavutamiseks manustatakse päevas 1-2 kapslit.

Peatamine

Antibiootikume lapse keskkõrvapõletikule soovitatakse manustada suspensioonidena - sellised vahendid põhjustavad harva kõhulahtisust. Noorematel lastel on pillide neelamine üsna raske ja intramuskulaarsete süstidega kaasneb valu. Seetõttu on koolieelsete ja algkooliealiste laste puhul parim ravivõimalus suspensioonide kasutamine.

Lastel kasutatakse kõrvainfektsioonide raviks:

  1. “Supraks”.
  2. “Panzef”.
  3. “Klacid”.
  4. “Cefalexin”.
  5. “Sumamed” - toimeaine asitromütsiin.
  6. “Makropen”.
  7. “Azitrox”.
  8. “Augmentin 2”.

Selle vormi eelis on ravimi sobiv doseerimine. Vahendid on saadaval pudelites. Igaüks neist on kinnitatud mõõtelusikas. Suspensioonidel on tavaliselt neutraalne lõhn ja maitse. Seetõttu saavad lapsed neid kergesti tajuda.

Kõrva tilgad

Antibiootikumi tilgad - tõhus vahend keskkõrvapõletiku lokaalseks raviks välise kuulekanali kahjustustega.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

Tilgad annavad paikset ravi ja ei saa asendada süsteemse antibiootikumi kasutamist.

Välise kuuldekanali raske põletiku korral võib ette kirjutada “Candibiotiku” tilka - see on kombineeritud ravim, millel on tugev seenevastane toime.

Väikestel lastel tuleb ette näha kõrva tilgad ettevaatlikult, kuna need võivad neerupealiste närve kahjustada.

Antibakteriaalset salvi kasutatakse ainult välise kuulekanali bakteriaalse põletiku ja auriku välise osa raviks.

Väliste kuuldekanali patoloogia raviks mõeldud ravimite loetelu sisaldab:

  1. “Levomekol”.
  2. “Flucinar”.
  3. Tobradex - antibiootikumide ja glükokortikosteroidide kombinatsioon inhibeerib bakterite kasvu ja vähendab põletikku.

Salvi kasutamine lastel on võimalik pärast lapse kolme aasta möödumist.

Ettevalmistused eri raskusastmega keskkõrvapõletikule

Ravimi rühma ja kombinatsiooni valik sõltub patoloogia põhjuslikust toimest ja selle kulgemise raskusest.

Ägeda põletikuga

Ägeda põletikulise protsessi ilmnemisel tehakse viiruse ja bakteriaalse otiidi vahel diferentsiaaldiagnoos.

Kõrvalekanali sekreteerimisel külvage toitekeskkond. See on vajalik haiguse konkreetse põhjustaja tuvastamiseks ja tundliku aine valimiseks.

Esimene täiskasvanu keskkõrvapõletiku antibiootikum on “Amoksitsilliin” või “Kefalosporiin”.

Allergilise reaktsiooni tekkimisel penitsilliinidele või tsefalosporiinidele määratakse makroliidid - “Azitromütsiin” (“Sumamed”).

Fluorokinolooni preparaatidel on tugev antibakteriaalne toime. Siiski on need ette nähtud ettevaatusega - enamik neist on iseloomustatud ototoksiliste toimetega ning põhjustavad kuulmiskaotust ja kaheksanda paari kraniaalnärvide kahjustamist.

Seetõttu nimetatakse selles rühmas ravimeid sageli täiendava ravivahendina tilkade kujul. Süsteemse fluorokinolooni kasutamine on lubatud, kui penitsilliin, tsefalosporiinid ja makroliidid on ebatõhusad. Nad kuuluvad reservirühma.

Lapse kandmisel

Kõrvapõletiku ravi raseduse ajal on üsna keeruline protsess. Tõepoolest, paljud ravimid tungivad platsentasse ja võivad koguneda loote kudedesse ja organitesse. Antibakteriaalsete ainete võtmisest keeldumine viib mädaste tüsistuste tekkeni ja võib põhjustada loote sünnieelse surma.

Sageli tehakse valik penitsilliinravi kasuks - neil on minimaalne võime tungida platsentasse ja koguneda kudedesse. Tsefalosporiinid ja makroliidid on ette nähtud penitsilliinide ebaefektiivsuseks.

Fluorokinoloonipreparaadid on ette nähtud rasedatele ainult siis, kui neil on suur risk emade tervisele või loote tüsistustele.

Rasedatele mõeldud ravimite määramisel hinnatakse alati riski emale ja lootele. Aineid, mis võivad kahjustada lootele, nimetatakse ainult siis, kui risk ema elule ja tervisele ületab riski lapse tervisele.

Kroonilise põletikuga

Enne kroonilise põletikulise protsessi ravi alustamist on soovitatav haiguse põhjustaja eraldada ja määrata selle tundlikkus spetsiifiliste antibakteriaalsete ainete mõju suhtes.

Krooniline keskkõrvapõletik areneb sageli tänu:

  • ägeda põletikulise protsessi ebapiisav ravi;
  • antibakteriaalsete ravimite vale valik;
  • resistentsete või atüüpiliste patogeenide olemasolu;
  • antibiootikumi võtmise katkestused;
  • varajane antimikroobne eemaldamine.

Haiguse kroonilise vormi ravi viiakse läbi vähemalt 14 päeva. Ravim valitakse pärast haigustekitaja määramist ja selle tundlikkust konkreetse aine suhtes.

Peenese põletikuga

Põhitõbi ja keskkõrvapõletiku peamine antibiootikum on “Amoksitsilliin” või “Cefalosporiin”. Purulentsete protsesside tõhusaks raviks on ette nähtud kahe või kolme antibiootikumi kombinatsioonid. Ravile võib lisada makroliide - “Azithromcin”, “Clarithromycin”.

Kõikid mädased protsessid ravitakse ainult haiglas. Väljendatud terapeutilise efekti saamiseks on ette nähtud süstitavad ravimid ja ravimid tablettide kujul. Purulentse kroonilise protsessi korral on ette nähtud 2-3 ravimi kombinatsioonid.

Antibiootikumravi efektiivsuse hindamine toimub iga kolme päeva järel. Kui haiguse kliiniline pilt, laboratoorsed või instrumentaalsed uuringud ei muutu, asendatakse antibakteriaalne aine.

Purulentse keskkõrvapõletiku ravi tunnusjooneks on paratsentees - kõrvaklapi läbitorkamine mäda väljavoolu tagamiseks. Pärast protseduuri on rangelt keelatud ravimite kasutamine tilka kujul! Samuti vastunäidustatud turunda antibakteriaalsete ravimitega.

Laste raviks

Lastel on keskkõrvapõletiku ravi erinev tavapärasest ravist täiskasvanutel. See võtab arvesse lapse vanust - väikelastel ei ole kõrva struktuur täielikult moodustunud. See määrab ära fulminantse protsessi ja ülemineku ühest õõnsusest teise. Samuti arenevad lapsed sageli bakteriaalse infektsiooni liitumisega ja võivad tekitada mädaseid tüsistusi.

Antibiootikumita lastel on Otitis ravi võimalik mitmel juhul:

  1. Laps vanem kui 2 aastat.
  2. Kinnitatud kokkupuude ägedate hingamisteede infektsioonidega.
  3. Laps küsib toitu, tahab mängida.
  4. Sümptomite kiire kadumine.

Siiski tuleb meeles pidada, et laste kõrva või tümpanilise õõne põletikku ravitakse ainult haiglas.

Kohustuslikud antibakteriaalsed ravimid lastele, kellel on:

  • erinevate etioloogiate immuunpuudulikkus;
  • kroonilised haigused;
  • kahtlane pilt viiruse põletikust.

Lastele ettenähtud ravimite rühmad on sarnased täiskasvanutega. Kuid lastele määratakse rohkem suspensioone kui tabletitud ravimid. Allpool on esitatud fondide nimekiri.

Lastele mõeldud kõrvapõletiku antibiootikum on välja kirjutatud ainult arsti poolt pärast kõiki diagnostilisi protseduure. Enamik ravimeid on tablettide ja suspensioonide kujul. Sellest tulenevalt on vanematele lastele ette nähtud tabletivormid ja siirupid on mõeldud imikutele.

Ravi kestus sõltub:

  • vahendite õige valimine;
  • patsiendi vanus;
  • haiguse tõsidus;
  • lapse keha tingimused.

Ravi kestab 5–10 päeva. Rasketel juhtudel on ravi kestus 14-21 päeva.

Bakteriaalsest taimestikust põhjustatud kõrva põletikuliste protsesside ravi aluseks on antibakteriaalsed ained. Ravimeid kasutatakse ka bakteriaalse infektsiooni kleepumise vältimiseks krooniliste haiguste või immuunpuudulikkuse seisundiga patsientidel. Väikestel lastel on alati ette nähtud antibiootikumid, olenemata otiitist.

Levinud spektri antibiootikumid on ravi esimene rida. Pärast patogeeni eraldamist võib ravirežiimi muuta ja väga tundlik ravim võidakse määrata.